Диссертация (1139470), страница 41
Текст из файла (страница 41)
оформлениеистории болезниДиагностические оттискиЗатраты времени, мин.зубноговрачатехникав т.ч.в т.ч.навсегонавсегоработработуу1510ед.изм.расходценаза ед.,руб.стоимость,руб.амортизация, руб.цикл1,00,90-0,90шт1,045,4045,40-г46,01,1050,60-г60,00,2313,80-воск моделировочныйэлектрошпательсиликон техническийгциклг0,91,014,021,205,681,6719,0823,385,68-лоток с инструментаминабор изделий медицинскиходнократного примененияборы алмазныенить ретракционнаяцикл1,00,90-0,90шт1,045,4045,40-штмм0,0524,0282,475,0414,12120,96-лоток с инструментаминабор изделий медицинскиходнократного применениямасса слепочная базоваямасса слепочнаякоррегирующаяоттискная ложкамасса для регистрацииокклюзиикомпозит для изготовлениявременных коронокцикл1,00,90-0,90шт1,045,4045,40-г44,04,50198,00-г6,023,45140,70-цикл1,00,41-0,41г7,032,08224,56-г4,383,17357,63-лоток с инструментами10набор изделий медицинскиходнократного примененияальгинатная слепочная масса207Восковое моделирование (wax-up)4545Изготовление силиконового ключаПрепарирование зуба106Препарирование зуба6040Ретракция десныПолучение оттиска201610наименование материалов,инструментов иоборудования15Изготовление диагностических моделейПолучение оттискаМатериальные затраты10Регистрация окклюзии55Изготовление временной коронки3030супергипс 3 класс276Фиксация временной коронки1010цемент для временнойфиксацииг1,319,6925,60-г30,00,329,60-Зуботехнический этапИзготовление рабочей разборной модели4025супергипс 4 класс1515сканер лабораторныйцикл1,0166,18-166,188585сканер лабораторныйцикл1,0166,18-166,181515Фрезеровка каркаса+заготовка циркониевая600циклцикледедшт1,01,03,03,00,1205,26475,01279,90322,2060,00966,606,00205,26475,01839,70-Сепарация коннекторов1515цикл1,09,13-9,13Синтеризация24003030Нанесение керамической массы300200циклштциклгцикл1,00,051,03,61,0260,00282,4721,00171,2590,0014,12616,50-260,00Финишная обработка+полировкаCADCAM (фрезер)фрезы САМблок циркониевыйдиск сепарационныймикромоторзуботехническийпечь синтеризационнаябор алмазныйнаконечник турбинныймасса керамическаяпечь для обжига керамикилоток с инструментаминабор изделий медицинскиходнократного примененияс-силикон контрольныйбумага окклюзионная 15мкмцемент двойногоотверждениярабочее место врачарабочее место зубноготехникацикл1,00,90-0,90шт1,045,4045,40-г2,631,5081,90-шт1,014,0014,00-г1,74,968,38-час3,8118,97-452,09час7,435,16-260,183 087,142 954,42Сканирование модели антагонистов ирегистрата окклюзииСканирование рабочей модели +моделирование каркасаРасчет стратегии фрезерования21,0090,00Фиксация коронкиПрипасовка коронки2014Коррекция окклюзии и контактных пунктов2020Фиксация коронки3030Всего3,83,314,67,4277Таблица 3.5-4Калькуляция себестоимости протеза мостовидного безметаллового на фрезерованном каркасе ZrO2Элемент затратСпособ расчетаСебестоимость,руб.Тариф, руб/часПродолжительность работы,час578,803,80Заработная плата, в т.ч.:врача-стоматологаповременный6 780,522 199,44зубного техникаповременный1 713,25231,527,40медицинской сестрыповременный930,54244,883,80пропорциональный1 937,29504,14коэффициентный2 047,72вспомогательного персоналаНачисления на оплату трудаКосвенные расходы (содержание клиники), в т.ч.:354,81коммунальныеповременный96,2925,34содержание помещенияповременный108,9528,67связьповременный20,605,42прочие расходыповременный128,9733,94Косвенные расходы (содержание лаборатории), в т.ч.:3,80907,39коммунальныеповременный246,3016,87содержание помещенияповременный278,5719,08связьповременный52,713,61прочие расходыповременный329,8122,59Амортизация основных средствхронометраж2 954,42Материалы и покупные изделияИтогокалькуляция3 087,1416 132,0027814,60Таблица 3.5-5Хронометраж и материальные затраты на изготовление коронки металлокерамической на имплантате с винтовой фиксациейЗатраты времени, мин.врачазубного техникаМанипуляцияв т.ч.в т.ч.всегонавсегонаработуработуДиагностика и изготовление индивидуальной оттискной ложкиКлиническое обследование, в т.ч.оформление истории болезниДиагностические оттискиИзготовление диагностическихмоделейИзоляция модели базисным воском15151010Изготовление индивидуальной ложкиМатериальные затратынаименование материалов,инструментов и оборудованиялоток с инструментаминабор изделий медицинскиходнократного применениямасса слепочная альгинатнаяед.изм.расходцена заед., руб.стоимость,руб.амортизация,руб.цикл1,00,90-0,90шт1,045,4045,40-г46,01,1050,60-г60,00,2313,80-207супергипс 3 класс10103023воск базисныйсветоотверждаемая пластмассаполимеризационый аппаратгштцикл25,01,01,07,8827,7012,81197,0027,70-12,81Подготовка к снятию рабочего оттискаИзвлечение десневого формирователя11отверткадинамометрический ключциклцикл1,01,03,774,64-3,774,64Антисептическая обработкаимплантата21раствор хлоргексидина 2%мл3,01,885,64-1отверткадинамометрический ключлоток с инструментаминабор изделий медицинскиходнократного примененияциклциклцикл1,01,01,03,774,640,90-3,774,640,90шт1,045,4045,40-гг44,06,0198,00140,70-шт0,2546,00-224,56-Установка слепочного трансфера2Получение рабочего оттискамасса слепочная базоваямасса слепочная коррегирующаяРегистрация окклюзииАнтисептическая обработкаимплантата55масса для регистрации окклюзииг7,04,5023,452730,0032,0821раствор хлоргексидина 2%г3,01,885,64-Установка десневого формирователя21отверткаключ динамометрическийлоток с инструментамициклциклцикл1,01,01,03,774,640,90-3,774,640,90Получение оттиска1010трансфер слепочный279набор изделий медицинскиходнократного примененияшт1,045,4045,40-г30,09,60-аналогшт0,2266,00-беззольный рукавшт1,01 330,00-2 730,00-25,445,68-Зуботехнический этапсупергипс 4 классИзготовление рабочей разборноймодели10Индивидуализация беззольногорукава, восковое моделированиекаркаса352535Литье конструкции в литейной лабораторииШтифтовкаУстановка в опоку155155Замес паковочной массы55ВыдержкаВыжигание воска+нагрев опокиЛитье каркасаОстывание204010400000Распаковка1010Обрезка литников101020201010205240130Зуботехнический этапОбработка конструкции после литья,припасовка на рабочей моделиОбработка в пескоструйном аппарате(на всех этапах)ДегазацияНанесение керамической массыабатмент с окклюзионнымвинтомэлектрошпательвоск моделировочныйшт1,0циклг1,01,20,321330,001330,002730,005,6821,20воск литьевойопока для литьямасса паковочнаяжидкость паковочнаясмеситель вакуумныйпечь муфельнаяаппарат литейныйаппарат пескоструйныйпесок 250 мкммикромотор зуботехническийфреза для обработки металламмциклглциклциклциклциклгциклцикл10,01,050,00,11,01,01,01,01,01,01,047,301,441,400,9015,9475,7148,0022,700,429,130,79473,0070,000,090,42-1,4415,9475,7148,0022,709,130,79микромотор зуботехническийфреза для обработки металлапескоструйный аппаратпесок 50 мкмвакуумная керамическая печьмасса керамическаяпечь вакуумная керамическаяциклциклциклгциклгцикл1,01,01,010,01,01,21,09,130,7922,700,4289,05114,0089,054,20136,80-9,130,7922,7089,0589,05циклцикл1,01,03,774,64-3,774,64шт1,014,0014,00-г1,088,6088,60-Фиксация коронкиПрипасовка коронкиКоррекция окклюзии и контактныхпунктовФиксация коронки1010отверткаключ динамометрический2020бумага окклюзионная 15 мкм3030композит светового отверждения280лоток с инструментаминабор изделий медицинскиходнократного применениярабочее место врачарабочее место зубного техникаВсего1,821,759,17цикл1,00,90-0,90шт1,045,4045,40-часчас1,85,2118,9735,166 739,39216,5181,8838,465,17Таблица 3.5-6Калькуляция себестоимости коронки металлокерамической на имплантате с винтовой фиксациейЭлемент затратОплата труда, в т.ч.:врача-стоматологазубного техникамедицинской сестрывспомогательного персоналаНачисления на оплату трудаКосвенные расходы (содержание клиники), в т.ч.:коммунальныесодержание помещениясвязьпрочие расходыКосвенные расходы (содержание лаборатории), в т.ч.:коммунальныесодержание помещениясвязьпрочие расходыАмортизация основных средствМатериалы и покупные изделияИтогоСпособ расчетаповременныйповременныйповременныйпропорциональныйкоэффициентныйповременныйповременныйповременныйповременныйповременныйповременныйповременныйповременныйхронометражкалькуляция281Себестоимость,руб.3 769,551 051,491 196,19444,871 077,021 138,41169,6246,0352,089,8561,66569,71154,64174,9033,09207,08838,466 739,3913 225,14Тариф,руб/часПродолжительность работы, час578,80231,52244,88504,141,825,171,8225,3428,675,4233,941,8216,8719,083,6122,599,17Таблица 3.5-7Хронометраж и материальные затраты на имплантацию (1 единица)МанипуляцияЗатраты времени, мин.врачарентгенолабор.в т.ч.
нав т.ч. навсеговсегоработуработуМатериальные затратыед.изм.расходцена заед., руб.стоимость,руб.амортизация, руб.лоток с инструментаминабор изделий медицинскиходнократного применениятомограф компьютерныйцикл1,00,90-0,90шт1,045,0045,00-цикл1,01 085,31-1 085,31карпульный шприцанестетикигла для анестезиирукоятка для скальпелялезвиераспаториглодержательножницыфиздиспенсер и наконечникнабор для имплантациираствор физиологическийраствор хлоргексидина 0,05%пылесосслюноотсостампоныимплантатзаглушкашовный материалсалфетка стерильнаяраствор спиртовойлоток с инструментамициклкарп.штциклциклциклциклциклциклциклмлмлштштштштштммштмлцикл1,01,01,01,01,01,01,01,01,01,0200,040,01,01,010,01,00,21,01,05,01,02,0048,754,001,106,251,702,051,84176,80809,760,140,133,302,100,004 130,001 155,00132,701,000,370,9048,754,001,106,2528,005,203,302,100,024 130,00231,00132,701,001,85-2,00-наименование материалов,инструментов и оборудованияI этапКонсультация:Осмотр пациента, сборанамнеза88Снятие компьютерного снимкаЧтение компьютерного снимкаСоставление плана леченияУстановка имплантата:4848Анестезия71Разрез отслаиваемого лоскута33Препарирование ложа55Установка имплантата55Ушивание551092821,101,702,051,84176,80809,760,90набор изделий медицинскиходнократного примененияшт1,045,4045,40-цикл1,00,90-0,90шт1,045,4045,40-Через 10 дней после имплантации:лоток с инструментамиОсмотр22набор изделий медицинскиходнократного примененияСнятие швовII этап:33ножницыцикл1,00,54-0,54Анестезия71Разрез, отслаивание слизистонадкостничного лоскута33Установка десневогоформирователя и ушивание55карпульный шприцанестетикигла для анестезиирукоятка для скальпелялезвиераспаториглодержательножницыраствор хлоргексидина 0,05%слюноотсостампонышовный материалформирователь десныгель дентальныйпротивомикробныйлоток с инструментаминабор изделий медицинскиходнократного примененияциклкарп.штциклштциклциклциклмлштштштшт1,01,01,01,01,01,01,01,015,01,05,01,00,20,5048,754,001,106,251,702,051,840,132,100,002132,702 030,0048,754,006,251,952,100,01132,70406,000,501,101,702,051,84-г2,010,1020,20-цикл1,00,90-0,90шт1,045,0045,00-----г2,010,1020,20-цикл1,00,90-0,90шт1,045,4045,40-часчас1,30,2-118,9720,09-5 463,63158,233,012 251,02Через 10 дней после установки десневого формирователя:Осмотр22Снятие швовВсего31,17гель дентальныйпротивомикробныйлоток с инструментаминабор изделий медицинскиходнократного применениярабочее место врачарабочее место рентгенолаборанта30,970,170,15283Таблица 3.5-8Калькуляция себестоимости имплантации (1 единица)Элемент затратСпособ расчетаОплата труда, в т.ч.:Себестоимость,руб.Тариф,руб/часПродолжительность работы, час1 229,19врача-стоматолога-хирургаповременный573,01489,751,17медицинской сестрыповременный270,88231,521,17рентгенлаборантаповременный47,75318,340,15пропорциональный337,55504,14коэффициентный371,22вспомогательного персоналаНачисления на оплату трудаКосвенные расходы (содержание клиники), в т.ч.:109,24коммунальныеповременный29,6525,34содержание помещенияповременный33,5428,67связьповременный6,345,42прочие расходыповременный39,7133,94Амортизация основных средствхронометраж2 251,02Материалы и покупные изделиякалькуляция5 463,63Итого1,179 424,30284Таблица 3.5-9Хронометраж и материальные затраты на изготовление протеза бюгельного с кламмерной фиксациейМанипуляцияЗатраты времени, мин.зубноговрачатехникав т.ч.в т.ч.всегонавсегонаработуработуМатериальные затратынаименование материалов,инструментов и оборудованияед.изм.расходцена заед.,руб.стоимость,руб.амортизация, руб.цикл1,00,90-0,90шт1,045,4045,40-гг46,060,01,100,2350,6013,80-шт1,027,7027,70-циклг1,023,012,817,88181,2012,81-цикл1,00,90-0,90шт1,045,4045,40-г44,03,15138,60-гцикл12,01,07,885,3394,60-5,33гциклгциклциклгг30,01,0150,01,01,0150,025,00,3234,291,301,3415,942,0920,009,60195,00313,50500,0034,291,3415,94-смциклг1,01,050,047,301,441,4047,3070,001,44ДиагностикаКлиническое обследование, в т.ч.оформление истории болезни1515Анатомичесие оттискиИзготовление моделей1010Изготовление прикусного шаблона нажестком базисе с окклюзионнымиваликами2074532лоток с инструментаминабор изделий медицинскиходнократного применениямасса слепочная альгинатнаясупергипс 3 класспластмасса светоотверждаемаяаппарат полимеризационныйвоск базисныйОпределение центральной окклюзии, соотношения и получение функционального оттискалоток с инструментаминабор изделий медицинскихФункциональный оттиск1515однократного применениямасса силиконовая дляфункциональных оттисковвоск базисныйОпределение центрального2020соотношения, окклюзииплоскость наклоннаяЗуботехнический этапИзготовление рабочей модели207супергипс 4 классПараллелометрия (2 кламмера)2020параллелометр в сборесиликон техническийДублирование модели6040кювета для дублированиясмеситель вакуумныйИзготовление огнеупорной модели4030масса огнеупорнаяМоделирование каркаса4040воск моделировочныйЛитье каркаса в литейной лабораторииШтифтовка1515воск литьевойУстановка в опоку55опока для литьяЗамес паковочной массы55масса паковочная285ВыдержкаВываривание воска, нагрев опокиЛитье каркасаОстывание20120109005100Распаковка2020Обрезка литников10106020Зуботехнический этапОбработка каркаса после литья,припасовка на рабочей моделиКлинический этап/Примеркакаркаса6060Зуботехнический этапГипсовка моделей всреднеанатомический артикуляторИзготовление восковой конструкциипротезаПроверка восковой конструкциипротеза20201012012020смеситель вакуумныйцикл1,015,94-15,94печь муфельнаяаппарат литейныйциклцикл1,01,075,7148,00-75,7148,00аппарат пескоструйныйпесок 250 мкммикромоторфреза для обработки металлациклгштцикл1,0100,01,022,700,429,130,7942,00-22,709,130,79микромоторфреза для обработки металлафреза для обработки металлалоток с инструментаминабор изделий медицинскиходнократного примененияциклциклциклцикл1,01,01,01,09,130,790,790,90-9,130,790,790,90шт1,045,4045,40-артикулятор среднеанатомическийгипс артикуляционныйвоск базисныйзубы искусственныемикромоторэлектрошпательфреза твердосплавнаяокклюзионная бумага 15 мкмлоток с инструментаминабор изделий медицинскиходнократного примененияциклггштциклциклциклштцикл1,030,020,06,01,01,01,01,01,05,140,207,8850,509,135,680,7914,000,906,00157,60303,0014,00-5,149,135,680,790,90шт1,045,4045,40-г350,00,027,00-кювета полимеризационнаяцикл1,02,23-2,23лак изоляционныйпластмассапрессггцикл10,030,01,01,3512,601,7813,50378,00-1,78Зуботехнический этапгипс медицинскийГипсовка восковой конструкциипротеза в полимеризационную кювету4025Выпаривание воскаИзоляция1010210Паковка пластмассы6030Обработка протеза послеполимеризации3030фреза твердосплавнаяцикл1,00,79-0,79Полировка протеза3030фальц полировочныйщетка полировочнаяштшт0,050,0557,0063,002,853,20-286Припасовка и наложение протезаВсего403,0круг полировочный мягкийбумага окклюзионная 15 мкмс-силикон контрольныйфреза твердосплавнаярезинка полировочнаялоток с инструментаминабор изделий медицинскиходнократного применениярабочее место врачарабочее место зубного техника403,015,3штштгциклштцикл0,051,010,01,00,051,070,0014,0031,500,7950,000,903,5014,00315,000,50-0,79шт1,045,4045,40-часчас3,08,5118,9735,163 129,05356,91298,86940,738,70,90Таблица 3.5-10Калькуляция себестоимости протеза бюгельного с кламмерной фиксациейЭлемент затратОплата труда, в т.ч.:врача-стоматологазубного техникамедицинской сестрывспомогательного персоналаНачисления на оплату трудаКосвенные расходы (содержание клиники), в т.ч.:коммунальныесодержание помещениясвязьпрочие расходыКосвенные расходы (содержание лаборатории), в т.ч.:коммунальныесодержание помещениясвязьпрочие расходыАмортизация основных средствМатериалы и покупные изделияИтогоСпособ расчетаповременныйповременныйповременныйпропорциональныйкоэффициентныйповременныйповременныйповременныйповременныйповременныйповременныйповременныйповременныйхронометражкалькуляция287Себестоимость,руб.6 214,541 736,401 967,92734,641 775,581 876,79280,1176,0286,0116,26101,82913,61247,99280,4853,07332,07940,733 129,0513 354,83Тариф,руб/часПродолжительность работы, час578,80231,52244,88504,143,008,503,0025,3428,675,4233,943,0016,8719,083,6122,5914,70Таблица 3.5-11Хронометраж и материальные затраты на изготовление коронок металлокерамических опорных для бюгельного протезас кламмерной фиксацией, 4 единицыМанипуляцияЗатраты времени, мин.врачазубного техникав т.ч.в т.ч.всегонавсегонаработуработуМатериальные затратынаименование материалов,инструментов и оборудованияед.изм.расходценаза ед.,руб.стоимость,руб.амортизация,руб.цикл1,00,90-0,90шт1,045,4045,40-г46,01,1050,60-ДиагностикаКлиническое обследование, в т.ч.оформление истории болезниДиагностические оттискиИзготовление диагностическихмоделейВосковое моделирование (wax-up)Изготовление силиконового ключаПрепарирование зуба15151010Препарирование зуба9070Ретракция десныПолучение оттиска2015Получение оттиска1010Регисирация окклюзии55Изготовление временной коронки3030Фиксация временной коронки1515лоток с инструментаминабор изделий медицинскиходнократного применениямасса слепочная альгинатная207супергипс 3 классг60,00,2313,80-5010506воск моделировочныйсиликон техническийгг1,320,021,201,3027,5626,00-лоток с инструментаминабор изделий медицинскиходнократного примененияборы алмазныенить ретракционнаяцикл1,00,90-0,90шт1,045,4045,40-штмм0,0550,014,12252,00-лоток с инструментаминабор изделий медицинскиходнократного применениямасса слепочная базоваямасса слепочная коррегирующаяложка оттискнаямасса для регистрации окклюзиикомпозит для изготовлениявременных коронокцемент для временной фиксациицикл1,0282,475,0444,000,90-0,90шт1,045,4045,40-ггциклг44,06,01,07,04,5023,450,4132,08198,00140,70224,560,41-г10,04,3043,00-г3,519,6968,92-288Зуботехнический этапИзготовление рабочей разборноймоделиВосковое моделирование каркаса7560супергипс 4 классг30,00,236,90-5050воск моделировочныйг1,221,2025,44-Литье каркаса в литейной лаборатории-ШтифтовкаУстановка в опоку455455Замес паковочной массы55ВыдержкаВыжигание воска+нагрев опокиЛитье каркасаОстывание2040104000100Распаковка1010Обрезка литников252560602020205415320Зуботехнический этапОбработка каркаса после литья,припасовка на рабочей моделиОбработка в пескоструйномаппарате (на всех этапах)ДегазацияНанесение керамической массывоск литьевойопока для литьямасса паковочнаясмеситель вакуумныйсмциклгцикл2,01,050,01,047,301,441,4015,9494,6070,00-1,4415,94печь муфельнаяаппарат литейныйциклцикл1,01,075,7148,00-75,7148,00аппарат пескоструйныйпесок 250 мкммикромоторфреза для обработки металлациклгциклцикл1,020,01,01,022,700,429,130,798,40-22,709,130,79микромотор зуботехническийфреза для обработки металлааппарат пескоструйныйпесок 50 мкмпечь вакуумная керамическаямасса керамическаяпечь вакуумная керамическаяциклциклциклгциклгцикл1,01,01,030,01,04,81,09,130,7922,700,2589,05114,0089,057,50547,20-9,130,7922,7089,0589,05лоток с инструментаминабор изделий медицинскиходнократного примененияс-силикон контрольныйцикл1,00,90-0,90шт1,045,4045,40-г3,931,50122,85-Фиксация коронкиПрипасовка коронкиКоррекция окклюзии и контактныхпунктовФиксация коронкиВсего10102020бумага окклюзионная 15 мкмшт1,014,0014,00-3030цемент двойного отверждениярабочее место врачарабочее место зубного техникагчасчас4,33,83,84,311,3-920,70118,9735,16-3 498,665 591,01511,57397,311 297,3215,311,3289Таблица 3.5-12Калькуляция себестоимости коронок металлокерамических опорных для бюгельного протеза с кламмерной фиксацией, 4единицыЭлемент затратЗаработная плата, в т.ч.:Врача-стоматологаЗубного техникаМедицинской сестрыВспомогательного персоналаНачисления на ОТУслуги (содержание клиники), в т.ч.:коммунальныесодержание помещениясвязьпрочие расходыУслуги (содержание лаборатории), в т.ч.:коммунальныесодержание помещениясвязьпрочие расходыАмортизация основных средствМатериалы и покупные изделияИтогоСпособ расчетаповременныйповременныйповременныйпропорциональныйкоэффициентныйповременныйповременныйповременныйповременныйповременныйповременныйповременныйповременныйхронометражкалькуляция290Себестоимость,руб.8 620,722 488,842 616,181 052,642 463,062 603,46401,49108,96123,2823,31145,941 426,57387,09438,0482,93518,521 297,325 591,0119 940,57Тариф,руб/часПродолжительность работы, час578,80231,52244,80504,144,3011,304,3025,3428,675,4233,944,3025,3028,635,4233,8915,30Таблица 3.5-13Хронометраж и материальные затраты на изготовление протеза съемного пластиночного полногоМанипуляцияЗатраты времени, мин.врачазубного техникав т.ч.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
