Диссертация (1139442), страница 32
Текст из файла (страница 32)
27Приложения 4).Количество срочных операций для жителей «своего» района в условияхприменения традиционного подхода составило 164 из 412 чел.,прооперированных «за отчетный период»; при нормировании этого количества нагод отчетного периода величина составляет 23,4 из 58,9 чел / год; в условияхприменения трехуровневой системы 236 из 1284 чел., прооперированных заотчетный период; при нормировании этого количества на год отчетного периодавеличина составляет 59 из 321 чел / год.Таким образом, при сравнении результатов, полученных по итогам отчетныхпериодов, становится очевидным, что в условиях функционированиятрехуровневой системы происходит: 1) повышение фактического количества174срочных операций, выполненных для пациентов – жителей своего района (вабсолютных числах, это увеличение происходит на 72 чел., в относительныхвеличинах прирост на 30,5%); 2) при уточнении этих данных за счет ихнормирования на год отчетного периода величина этого прироста» составляет35,6 чел / год, т.е. в относительных единицах на 60,3% (таб.
27 Приложения 4).При сравнении соотношения плановых и срочных операций для жителейсвоего района в условиях применения различных моделей оказанияспециализированной урологической помощи выявлено, что если в условияхприменения традиционного похода, это соотношение составляло 1,1 у.е. в пользуплановых операций, то после внедрения трехуровневой системы стало составлять3,9 у.е. в сторону плановых операций. Иными словами, имеет место преобладаниеплановой помощи над срочной в условиях функционирования трехуровневойсистемы.Количество срочных операций для жителей смежных районов.
В условияхприменения традиционного подхода срочных оперативных вмешательств дляжителей соседних районов не выполнялось; в условиях применениятрехуровневой системы 16 из 1284 чел., прооперированных «за отчетныйпериод»; при нормировании этого количества на год отчетного периодавыявленная величина составила 4 чел / год.Таким образом, следует сделать вывод, что в условиях функционированиятрехуровневой системы МУЦ начали оказывать срочную урологическую помощьи для жителей прикрепленных районов.Количество радикальных вмешательств в условиях применениятрадиционного подхода составило 342 из 412 чел., т.е. 83,01% от общегоколичества пациентов, прооперированных за весь отчетный период; принормировании этого количества на год отчетного периода величина составляет48,9 из 58,9 чел / год; в условиях применения трехуровневой системы 1176 из1284 чел., т.е.
91,6% от общего количества пациентов, пролеченных за весьотчетный период; при нормировании этого количества на год отчетного периодавыявленная величина составляет 294 чел / год.Таким образом, при сравнении результатов, полученных по итогам отчетныхпериодов, становится видным, что в условиях функционирования трехуровневойсистемы имеет место: 1) увеличение абсолютного количества радикальныхурологических операций на 834 чел., что в относительных числах составляет –70,9%); 2) при уточнении этих данных за счет их нормирования на год отчетного175периода величина этого прироста составила в абсолютных числах 245,1 чел / год,т.е. 83,4%.распределение по типологии хирургических операций:9631000900799,5800чел.
/ год700651600500400313295,4300200154,3141,1125,61000всегосрочныеплановыетрадиционный подходрадикальныетрехуровневая системараспределение по обслуживаемым районам:9631000900800658чел. / год700600500400400306295,4300258228200124,6251103,467,410029,75237,30всего"свой" р-нвсего"свой" р-нсрочные"свой" р-нплановыетрадиционный подход"соседние"р-ны всего"соседние"р-нысрочные"соседние"р-ныплановыетрехуровневая системаРисунок 29. Результаты анализа операционной активности на второмуровне оказания урологической помощи176Также обращает на себя внимание повышение «удельного» веса радикальныхвмешательств в структуре урологических операций на 8,59% (таб. 27 Приложения4).Количество плановых операций в условиях применения традиционногоподхода составило 740 из 1656 чел., т.е.
44,7% от общего количествапрооперированных в рамках всего отчетного периода период; при нормированииэтого количества на год отчетного периода величина составляет 105,7 из 236,6 чел/ год; в условиях применения трехуровневой системы 1572 из 2572 чел., т.е.61,1% от общего количества пациентов, прооперированных за весь отчетныйпериод; при нормировании этого количества на год отчетного периодавыявленная величина составляет 393 из 643 чел / год.Таким образом, если сравнивать результаты, полученные по итогам отчетныхпериодов, становится понятным, что в условиях функционирования трехуровневойсистемы наблюдается: 1) увеличение количества выполняемых плановыхоперативных вмешательств при заболеваниях предстательной железы,абсолютный прирост составляет – 832 чел., в относительных величинах этоувеличение составляет – 52,9%); 2) при уточнении этих данных за счет ихнормирования на год отчетного периода величина этого прироста составляет287,3чел / год, т.е.
73,1% (таб. 27 Приложения 4).Количество срочных операций в условиях применения традиционного подходасоставило 916 из 1656 чел., т.е. 55,3% от общего количества пациентов,прооперированных за весь отчетный период; при нормировании этого количествана год отчетного периода полученная величина составляет 130,9 из чел / год; вусловиях применения трехуровневой системы 1000 из 2572 чел., т.е. 38,9% отобщего количества пациентов, прооперированных за весь отчетный период; принормировании этого количества на год отчетного периода выявленная величинасоставляет 250 из 643 чел / год.Таким образом, если сравнивать результаты, полученные по итогам отчетныхпериодов, можно сделать вывод, что в условиях функционирования трехуровневойсистемы имеет место: 1) увеличение абсолютного количества выполняемыхсрочных оперативных вмешательств на 84 чел., соответственно относительноеувеличение происходит на 8,4%); 2) при уточнении этих данных за счет ихнормирования на год отчетного периода, то увеличение количества срочныхоперативных вмешательств происходит на 119,1 чел / год, т.е.
на 47,6% (таб. 27Приложения 4).177Соотношение «плановые / срочные операции» в условиях применениятрадиционного подхода составило 0,8 у.е., что свидетельствует об умеренномпреобладании срочных вмешательств над плановыми; при нормировании этогорезультата на год отчетного периода значение показателя сохраняетсянеизменным; в условиях применения трехуровневой системы 1,6 у.е., чтосвидетельствует об умеренном преобладании плановых вмешательств надсрочными; при нормировании этого результата на год отчетного периодазначение показателя также сохраняется неизменным.Таким образом, при сравнении результатов полученных по итогам отчетныхпериодов, следует констатировать, что в условиях функционированиятрехуровневой системы оказания урологической помощи имеет место увеличениеабсолютного количества плановых операции и их преобладание над срочными иэтот коэффициент составляет – 0,8 у.е., в относительных величинах этоувеличение на 50%); 2) при уточнении же этих данных за счет их нормированияна год отчетного периода, величина этого «прироста» сохраняется неизменной(таб.
27 Приложения 4).Количество операций для жителей «своего» района в условиях применениятрадиционного подхода составило 1240 из 1656 чел., т.е. 74,9% от общегоколичества пациентов, прооперированных за весь отчетный период; принормировании этого количества на год отчетного периода величина составляет177,1 из 236,6 чел / год; в условиях применения трехуровневой системы 1456 из2572 чел., т.е. 56,6% от общего количества пациентов, прооперированных за весьотчетный период; при нормировании этого количества на год отчетного периодавеличина составляет 364 из 406,4 чел / год.Таким образом, при сравнении результатов полученных по итогам отчетныхпериодов, отмечается повышение количества операций, выполняемых дляпациентов – жителей «своего» района, в условиях функционированиятрехуровневой системы, на – 216 чел., что в относительных величинах составляет– 14,8%); 2) при уточнении этих данных за счет их нормирования на годотчетного периода, увеличение количества операций, выполняемых дляпациентов – жителей «своего» района, в условиях функционированиятрехуровневой системы, составляет 186,9 чел / год, т.е.
на 51,3%.Количество операций для жителей «соседних» районов в условияхприменения традиционного подхода составило 416 из 1656 чел., т.е. 25,1% отобщего количества пациентов, прооперированных за весь отчетный период; при178нормировании этого количества на год отчетного периода величина составляет59,4 из 236,6 чел / год; в условиях применения трехуровневой системы 1116 из2572 чел., т.е. 43,4% от общего количества пациентов, прооперированных за весьотчетный период; при нормировании этого количества на год отчетного периодавеличина составляет 279 из 643 чел / год.Таким образом, следует констатировать, что в условиях функционированиятрехуровневой системы в отношении операций, выполняемых для пациентов –жителей смежнрых («соседних») районов, имеет место: 1) при сравнении данных,полученных по результатам оценки за отчетный период –повышениеабсолютного количества фактически выполняемых вмешательств на 700 чел.;повышение их относительного количества на 62,7%; 2) при уточнении данных засчет их нормирования на год отчетного периода – повышение абсолютногоколичества фактически выполняемых вмешательств на 219,6 чел / год,относительного количества – на 78,7%.Количество плановых операций для жителей «своего» района в условияхприменения традиционного подхода составило 532 из 1656 чел.,прооперированных за отчетный период; при нормировании этого количества нагод отчетного периода величина составляет 76 из 236,6 чел / год; в условияхприменения трехуровневой системы 660 из 2572 чел., прооперированных заотчетный период; при нормировании этого количества на год отчетного периодауточненная величина составляет 165 из 643 чел / год.Таким образом, при сравнении результатов полученных по итогам отчетныхпериодов, следует констатировать, что в условиях функционированиятрехуровневой системы имеет место: 1) увеличение абсолютного количестваплановых операций, выполняемых для жителей «своего» района, по сравнению страдиционным подходом, на 128 чел., что в относительных величинахсоответственно – 19,4%); 2) при уточнении данных за счет их нормирования нагод отчетного периода, величина этого прироста составляет 89 чел / год, т.е.
вотносительных числах идёт увеличение на 53,9% (таб. 27 Приложения 4).Количество плановых операций для жителей смежных и «соседних» районовв условиях применения традиционного подхода составило 208 из 1656 чел.,прооперированных за отчетный период; при нормировании этого количества нагод отчетного периода величина составляет 29,7 из 236,6 чел / год; в условияхприменения трехуровневой системы 912 из 2572 чел., прооперированных за179отчетный период; при нормировании этого количества на год отчетного периодауточненная величина составляет 228 из 643 чел / год.Таким образом, становится очевидным, что в условиях функционированиятрехуровневой системы имеет место: 1) при сравнении результатов полученныхпо итогам отчетных периодов, повышение абсолютного количества плановыхопераций, выполняемых для жителей «соседних» районов на 704 чел., аотносительный прирост соответственно – 77,2%; 2) при уточнении данных за счетих нормирования на год отчетного периода, увеличение абсолютного количестваплановых операций, выполняемых для жителей смежных районов происходитна 198,3 чел / год, т.е.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
