Том 3 (1135290), страница 62
Текст из файла (страница 62)
Исключение составляют вены нижних конечностей. Эти вены содержат значительное количество ГМК в средней оболочке. б. Правильный ответ — Г Микроциркуляториое русло включает; терминальные артериолы (метартериолы), анастомозирующую сеть капилляров и посткапнллярные венулы, В местах отделения капилляров от метартериолы имеются прекапиллярные сфинктеры, контролирующие локальный объем крови, проходящек через истинные капилляры. Объем же крови, проходящей через терминальное сосудистое русло в целом, определяетсв тонусом ГМК артернол. В минроциркуляторном русле присутствуют артериовенозные анастомозы, свя.
зывающие артериолы иепосредствекио с венулами, или мелкие артерки с мелкимн венами, Стекка $24 глава ГО сосудов анастомоза богата ГМК. Артерновенозные анастомозы в большом коянчестве присутствуют в некоторых участках конш, где онн играют важную роль в терыорегуляцнн. 7 Правнльный ответ — Б Стенка капилляра образована эндотелием, его баэальной мембраной н пернцнтамн. Капилляры с фенестрнро- ванным эндотелием присутствуют в капнллярных клубочках почки, эндокрннных железах, ворсинках нншкн, в экзокрннной части поджелудочной железы. Фенестра — нстонченный участок эндотелнальной клеткн диаметром 50-80 нм.
Предполагается, что фенестры облегчают транспорт веществ через эндотелнй. В цнтоп- лазме эндотелнальных клеток содержатся пнноцнтозные пузырьки, участвующие в транспорте метаболнтов между кровью и тканямн. Базальная мембрана у напнлляра с фенестрнрованным эндотелнем сплошная. 8. Правильный ответ — Д В стенне напнлляра имеются эндотелнальные плетки н пернциты, но отсутствуют ГМК. Пернцнты— клеткн, содержащне сонратнтельные белки (актнн, мнознн) Вероятно участие пернцнта в регуляции просвета капнлляра. Капилляры с непрерывным н фенестрнрованным эндотелнем имеют сплошную базальную мембрану.
Для синусоидов характерно наличие щелей между зндотелнальными кзеткамн н в базальной мембране, что позволяет клеткам крови свободно проходить сквозь стенку такого напнлля- ра. Капнлляры сннусондного тнпа присутствуют в кроветворных органах. В органнзме постоянно проис- ходит образование новых капилляров. 9. Правильный ответ — Г Гематотнмнческнй барьер образован капиллярами с непрерывным эндотелнем и сплошной базальной мембраной.
Между эндотелнальнымн клетками имеются плотные контакты, в цнтоплазме мало пнноцн- тозных пузырьков. Стенка такого капилляра непроницаема для веществ, проходящих через стенку обычных капилляров. Капилляры с фенестрнрованным эндотелнем н синусонды барьеров не образуют, поскольку содержат фенестры н поры в эндотелнн,щели между эндотелнальнымн клетками и в базальной мембра- не, облегчаюшне прохожденне веществ снвозь стенку капилляра. Капилляров с непрерывным эндотелн- ем н прерывистой базальной мембраной не найдено. 10. Правильный ответ — В Основа гематоэнцефалнческого барьера — непрерывный эндотелнй.
Эндотелнальные плетки связаны прн помощи непрерывных цепочен плотных контактов, что не позволяет проникать в мозг многим веществам. Снаружи эндотелнй покрыт сплошной базальной мембраной, К базальной мембране примы. кают ножки астроцнтов. почти полностью охватывая капнлляр. Базальная мембрана н астроцнты не являются компонентами барьера, Олнгодендроцнты связаны с нервнымн волокнамн н формируют мне- лнновую оболочку. Сннусондные капилляры присутствуют в кроветворных органах. Капилляры с фенес- трнрованным эндотелнем характерны для почечных телец, ворсинок кишечника, эндокрннных желез.
П. Правнльиый ответ — А В эндокарде выделяют трн слоя: внутренннй соеднннтельнотканный, мышечке.зластнческнй и наруж- ный соеднннтельнотканный, переходяшнй в соединительную ткань миокарда. Внутренний соединитель. нотканный слой — аналог субэндотелнального слоя интимы кровеносных сосчдов, образован рыхлой соеднннтельной тнанью. Этот слой покрыт эндотелнем со стороны поверхности, обращенной в полость сердца.
Между эндотелнем н омывающей его кровью пронсходнт обмен веществ. О его актнвностя говорит наличие большого колнчества пнноцнтозных пузырьков в цнтоплазме эндотелнальных клеток. Клетки расположены на базальной мембране н связаны с ней полудесмосомамн. Эндотелнй — обновля. юшаяся нлеточная популяция, Его клетки — мншенн многочнсленных ангногенных факторов, следова- тельно, содержат нх рецепторы, (х. Правнльный ответ — Г Эндотелнальные клетки происходят яз мезенхнмы, Онн способны н пролнферацнн н составляют обнов- ляющуюся нлеточную популяцию Эндотелнальные клетки синтезируют н секретируют ряд факторов роста н цнтокинов.
С другой стороны, онн сами являются мншенямн факторов роста н цнтокннов, Например, мнтозы эндотелнальных клеток вызывает щелочной фантор роста фнбробластов (ЬГОГ). Цнтокнны макрофагов и Т-аимфоцитов (трансформнрующнй фактор роста В (ТОГВ), ИЛ-! н у-ИФИ) угнетают пролиферацию эндотелнальных клетон, Эндотелнй капилляров мозга является основом гема- тозицефалнческого барьера. Барьернан функцня эндотелня выражается в налнчни обширных плотных контактов между клетками. СеГэдечна-сасусгистая система $2$ 13, Правильный отнят — А Функциональное состояние ГМК нонтролируют многочисленные гуморальные факторы, в т.ч.
фактор некроза опухолей, стимулирующий пролиферацию клеток; гнстамин, вызывающий расслабление ГМК н повышение проницаемости стенки сосудов. Оксид азота, выделяемый эндотелиальнымн клетками,— вазодилататор. ГМК, экспресснрующие синтетический фенотип, синтезируют компоненты межклеточ- ного вещества (коллаген, властии, протеоглннаны), цитокины и факторы роста, Гемонапилляры не име- ют ГМК н, значит, симпатической иннервации. 14.
Прввильымй ответ — Б Миокард не содержит нервно-мышечных веретен, онн присутствуют исключительно в скелетной мыш- це. Кардиомноциты лишены способности к пролнферацни (в отличие от ГМК сосудов). Кроме того, в сердечной мышечной ткани отсутствуют малодиффереицированные камбиальные клетки (подобные клет- камеателлитам скелетной мышечной ткани).
Таким образом, регенерация кардиомиоцнтов невозмож. на. Под действием катехоловых аминов (стимуляция симпатических нервных волокон) сила сокраше- ний предсердий н желудочков увеличивается, возрастает частота сокращений сердца, уиорачивается нятервал между сокрашениями предсердий и желудочков. Ацетилхолин (параснмпатнческая иннерва- ция) вызывает снижение силы сокрашений предсердий и частоты сокрашений сердца. Кардномиоциты предсердий секретируют атрнопептин (натриуретнческий фактор) — гормон, контролирующий объем внеклеточной жидкости н гомеостзз электролитов.
1$, Правильный ответ — Г Величина просвета сосуда регулируется за счет сокращения нлн расслабления присутствующих в его стенке ГМК. ГМК имеют рецепторы к многим веществам, действующим как вазоконстрикторы (сокра- щение ГМК) и как вазодилататоры (расслабление ГМК), Так, вазодилатацню вызывают атриопептнн, брадихинин, гистамин, Ч1Р, простагландины, оксид азота, относящиеся к кальцитоннновому гену лепты. ды. Ангиотензин П вЂ” вазоконстринтор. 16. Правильный ответ — Б Миокард развивается из миоэпнкарднальной пластинки — утолщйнного участка висцерального листка спланхнотомз, т.е. имеет мезодермальное происхождение.
Промежуточные филаменты кардиомиоцитов состоят нз десмнна — белка, характерного для мышечных клеток, Кардиомноциты волокон Пуркинье' связаны десмосомами н многочисленными шелевыми контактами, обеспечивающими высокую скорость проведения возбуждения. Секреторные кардномноциты, находящиеся преимущественно в правом пред. сердин, вырабатывают иатриуретнческие факторы н к проводящей системе отношения не имеют.
12. Правильный ответ — Б Полые вены, з также вены головного мозга и его оболочек, внутренних органов, подчревные, подвздош- ные н безымянные клапанов не имеют. Нижняя полая вена — сосуд мышечного типа. Внутренняя н средняя оболочки выражены слабо, тогда как наружная развита хорошо и по толщине превышает внутреннюю н среднюю в несколько раз. В субэндотелнальном слое присутствуют ГМК. В средней оболочке имеются циркулярно расположенные пучки ГМК; окончатые эластические мембраны отсут. ствуют. Наружная оболочка нижней полой вены содержит продольно ориентированные пучки ГМК. 18.
Правильный ответ — Д Подкожные вены нижних конечностей относятся к мышечным венам. Среднян оболочка этих вен хоро- шо развита н содержит продольно лежащие пучки ГМК во внутренних слоях н циркулярно ориентиро. ванные ГМК в наружных слоях. ГМК также образуют продольные пучки и в наружной оболочке. Последняя состоит из волокнистой соединительной ткани, в которой присутствуют нервные волокна н юю юююш. Усып эаюгиш у вен значительно многочисленнее, чем у артерий, н могут достигать интимы, Большинство вен имеет клапаны, образованные складками интимы. Основу створок клапана составляет волокнистая соединительнав ткань.
В области фиксированного края клапана располагаются пучки ГМК. Средняя оболочка отсутствует в безмышечных венах головного мозга, мозговых оболочек, сетчатки глаза, трабекул селезенки, костей, в мелких венах внутренних органов, 19. Правнльнмй ответ — Д Сннусоидные капилляры образуют капиллярное русло красного костного мозга, печени, селезенки. Эндотелиальные клетки уплощены и имеют вытянутую полигоиальную форму, содержат микротрубоч- $2Ь Глава 1О ки, филаменты, образуют мнкроворсинкн.