Том 3 (1135290), страница 86
Текст из файла (страница 86)
Клетки Яогеля — вегетатнвные нейроны энтеральной нервной системы, расположенные в подслизистом и межмышечном нервных сплетениях. И. Правильный ответ — Б Циркулярные складки, ворсинки и крнпты формируют рельеф слизистой оболочки. Вместе с микроворсинками каемчатых клеток они обеспечивают увеличение площади всасывания в б00 раз.
Скорость обновления каемчатых клеток высока, время нх жизни около трех суток. За это время они успевают образоваться нз камбиальных клеток на дне крипт, переместиться нз крипты к вершине ворсинки и погибнуть, слущившись в просвет кишечника. Эндокринные клетки крипт ° живутч дольше (поприпер, продолжительность жизни синтезирующих соматостатин клеток — до ОО суток). Регенерацию эпителия слизистой оболочки стимулирует эпидермальный фактор роста из слюнных и дуоденальных желез.
Тонкий кишечник имеет слизистую оболочку кишечного типа— часть системы иммунной защиты организма. В двенадплтиперстной и тощей кишке находятся солитарные лимфатические фоллнкулы. В подвздошной кишке фолликулы сливаются н образуют пейероеу бляшку. Пнщеэоригвльнся сисгвмс 629 12. Правильный ответ — Б В двенадцатиперстной кишке продолжается переваривание пиши, и начинаются процессы всасываиия. Бикзрбонат, синтезируемый в дуоденальных железах, участвует в нейтрализации кислой реакции содержимого желудка (оптимум действия ферментов поджелудочной железы при рН 7-8). Холецистокинин, вырабатываемый эитероэндокринными клетками в криптах тонкого кишечника, стимулирует секрецию панкреатическаго сока и выделение желчи. Жиры в просвете кишки эмуль. гнруются желчными кислотами и расщепляются панкреатическим ферментом липазой на свабодние жирные кислоты н гликерии.
Образовавшиеся продукты поглощаются каемчатыми клетками, в гладкой эндоплазматической сети которых происходит синтез трмглицеридов, а в комплексе Гольджн формируются комплексы белков и триглицеридов — хиломикроны. Киломнкроны подвергаются экзоцнтозу на боковой поверхности клетки и поступают в лимфатические капилляры. Плаэматические клетки в собственном слое слизистой оболочки синтезируют и секретируют 18А, транспортируемый через эпителиальные клетки на их поверхность.
Моторину кишечника стимулирует пзрасимпатическая система (иейромедиатор — ацетилхолин), расслабляет симпатическая система (нейромедиатор — норадреналин). 13. Правильный ответ — Г ГМК мышечной оболочки имеют множество рецепторных входов, регулирующих их сократительиую активность. Одни лиганды вызывают сокращение ГМК, другие — их расслабление. Стимуляция рецепторов адреналииа, саматостатина.
секретика приводит к расслаблению ГМК. Активация рецепторов холецистокиннна, гистамина, гастрииа, серотанина вызывает сокращение ГМК. 14. Правильный ответ — А Крипты в толстом кишечнике развиты значительно сильнее, чем в тонком, Эпителий крипт толсто. го кишечника состоит нз каемчатых, знтероэндокринных и множества бокаловидных клеток. Секреция большого количества слизи способствует эвакуации каповых масс. Червеобразный отросток имеет такое же строение, как и другие отделы толстого кишечника. В собственном слое слизистой оболочки, а также в подслизистой оболочке червеобразного отростка присутствуют многочисленные лимфатические фолликулы. Болезнь Хиршснрунга возникает вследствие дефекта миграции клеток нервного гребня, приводящего к нарушению иннервации дистального отдела толстого кишечника. Толстый кишечник содержит бактерии, вырабатывающие витамины Вп и К.
Поверхность анального канала прямой кишки покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, !$. Правильный ответ — Б Паренхима печени образована анастомозирующими тяжами гепатоцнтов, тяжи радиально сходятся к центральной вене. Внутри тяжей проходят желчные капилляры, не имеющие собственной стенки. Тяжи гепатоцитов разделены синусоидамн, по которым смешанная кровь поступает в центральные вены. Поверхность гепатоцитов, обращенная в сторону синусоидов, омывается кровью и не имеет базальной мембраны. Между зндотелиальными клетками синусоидов расположены фзгоцитирующие клетки фон Кунффера.
16. Правильный ответ — А Через ворота печени входят и рогтп, собирающая кровь от всех непарных органов брюшины (70-807ег получаемой печенью крови), н и. дерпт(со. Эти сосуды многократно ветвятся н входят в состав портальных зон как междольковые вена и артерия. Венозная и артериальная кровь из междольковых вен и артерий поступает в синусоиды, по которым смешанная кровь направляется в центральную вену. Из печени кровь оттекает па печеночным венам (3-4).
Центральные вены не содержат ГМК. 17. Правмльный ответ — Б Пространство Днссе ограничивают эндотелиальные клетки и гепатоциты. Контактирующие поверхности соседних гепатоцитов формируют стенку желчного капилляра, Между тяжами гепатоцитов находятся синусоиды, содержащие эндотелиальные клетки и клетки фон Купффеуп. Клетки Ншо (жнронакапливающие) расположены в перисинусоидальнам пространстве (пространство Диасе) и тесно смыкаются с эндотелием.
880 глоаа 12 !8. Правильный ответ — А Клетки фои Купй)фарп относят к системе мононуклеарных фагоцитов. Они расположены между эндотелиальными клетками в составе стенки синусоидов. В цнтоплазме клеток — множество лизосом, включения железа, пигменты. Клетки 4юл Хуиб)фдра участвуют в фагоцитозе стареющих н поврежденных эрнтроцитов, обмене НЬ и желчных пигментов.
Гепатоцнты выделяют желчные кислоты. !9. Правильный ответ — В Периферический слой пульпы содержит одонтобласты, вырабатывающие дентнн. Цемент в нижней части зуба (клеточный цемент) содержит цементоциты. Энамелобласты, участвовавшие в образовании эмали, отсутствуют в прорезавшемся зубе, отсюда невозможность регенерации эмали при повреждении (кариесе). Остеоциты — клеточные элементы костной ткани. 20.
Правильный ответ — Д Совокупность островков Лангерхаиса — эндокриннзя часть поджелудочной железы. Каждый островок содержит различные типы эндокринных клеток, окруженных тонкой сетью ретнкулиновых волокон и многочисленнымн кровеносными капиллярами фенестрированного типа. 8-Клетки составляют до 70ьй островковых клеток. Увеличение содержания глюкозы в крови стимулирует секрецию инсулина 8-клетками. Адреналин и норадреналин через а-адренорецепторы подавляют секрецию кнсулина. При разрушении 90ьА ().клеток снижение секреции инсулина становится клинически значимым, развивается инсулин-зависимый сахарный диабет.а-Клетки синтезируют глюкагон, который расценивают как антагонист инсулина.
Глюкагон стимулирует гликогенолиз в гелатоцитах, повышая содержание глюкозы в крови. 2!. Правильный ответ — А Простые трубчатые железы желудка занимают собственный слой слизистой оболочки и открываются на дне желудочных ямок. Экзокрннные клетки вырабатывают продукты, входящие в состав желудочного сока. Париетальные клетки секретируют соляную кислоту. В главных клетках синтезируется пепсиноген, в присутствии соляной кислоты превращающийся в протеолитическнй фермент — пепсин. Слизистые клетки вырабатывают муции. Ацетилхолин из двигательных окончаний блуждающего нерва и собственных двигательных нейронов желудка и гнстамин из тучных клеток стимулируют выработку желудочного сока экзокрннными клетками желез желудка.
22. Правильный ответ — Д Из крови Ви транспортируется а органы. мишени (красный костный мозг) и в печень. При недостатке витамина Ви развивается Ви-дефицитная анемия. Гемопоэз сопровождается зктнвныи синтезом ДНК, лля чего необходим витамин Вп. 23. Правильный ответ — Б Поджелудочная железа выделяет в просвет двенадцатиперстной кишки панкреатнческий сок„ содержащий ферменты.
В их числе — зластаза и трипсиноген. Глюкагон и панкреатический полнпептид вырабатываются в эндокрннных клетках островков Лаигерханса поджелудочной железы. 24. Правильный ответ — Б Печень синтезирует вахшейшие белки плазмы крови (например, альбумины, фибриноген, протромбин). Глюкокортикондм образуются в эндокринных клетках пучковой зоны коры надпочечников, а гепатоциты участвуют в их ннактнвации. Иммуноглобулины синтезируются плазматическимн клетками. .