А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (1128368), страница 272
Текст из файла (страница 272)
нее давле!Ик в системе Чн>гюобрашсния зависит только От об(пего сошрйапсс сосудистой сисж)мы и объема лрпвн, как пиюрплось ранге. ('лсдошпельно, при заданном соп>р))апсс (Осудпстой (ист(мы среднее циркуля- торное давя(пие повьппается нрн увел!ш(!ши объема к)х>вн (гиперволемия) и ипппжш тся при его умсныпспин (1 нповолемия). ))то соотношение показано ! и шкале в н)ч«ах и( (х ( ечс«и>! ( Ось«) 9 ! ш рис. 51 (), ко~да среднее /мвл(чни' в крош')ихиой ('ип)('м1' рзВИО .> мм рт. ("1( после крош>течения и 9 мм рт. (-!.
по(>и переливания крови, ИО сраппс)пио с даллснпсм, раш!ык! 7 мм рт. с). при норкпкз) пок! Обы мс крови (нормоволемия). Кроме топ>, разница в Р„при пшерволемии, нормальном обьеме крови и гиповолемпи в статической системе кровообращения, т.е. Ирн отсутствии кро- потока, сохраняется прн лк>бом значении сердечного выброса. В результате функФюнт>льные кривые сосудистой системы идут параллельно друг' другу (см. рис.
51.6). Для иллюстрации рвесмотрпм пример гиперволемип, когда среднее давление В системе кро!юоб>ращения равно 9 мм рт. ст. На рис. 51.6 и Рк, и Рк будут равны .') мм рт. ст. (вместо 7 мм рт. ст., когда сердечный выброс равен иулк>). Если периферическое сопротивление равно 20 мм рт. ст./(л,(мии) несли серлечный выбр(>с резко увеличится до 1 л/мин (например, как показзно стрелкой 1 на рис.
51.4), го градиент артериального и венозногп давления в 20 мм рт. сг. все равно будет необходим для гого, чтобы через сосуды сопротивления протекал 1 л крови в минуту. Такое же условие необходимо в примере (. нормальным Объемом крови. Если мы возьмем прежнее отноп>ение Ск к Ск (19: 1), нужный г(мдиент давления получится при поньокении Рк на 1 мм рт. ст.
и повышении Рк на 19 мм рт. ст. Следовательно, изменение сердечного выброса с 0 до 1 л/кн>н вызовет ВСЕ тО жс Синжсиис Рк На 1 ММ рт. Ст. НЕЗаВИСИМО От объема крови в системе кровообращения, так как СФ Ск и периферическое сопротивление не зависят от объема крови. Уравнение 51.13 также, показывает, что наклон функциональной кривой сосудистой ги- СтЕМЫ Оета(ГГ(Я ПОСТОЯННЫМ, ПОКа СФ Ск И >( НЕ МЕ- пяготся. 0 8 Ф.
2 Ф х 6 Ф о Х 9 4 Ф а х .й Ф 2 Ф. Х Ф 0 -1 0 Сердечный выброс, л/мии Рис. 51.6. Влияние увеличения объема крови (кривая лри переливании крови) и уменьшения объема крови (кривая лри кровопускании) на функциональную кривую сосудистой системы. Похожие сдвиги функциональной кривеи сесудисгеи системы могут быть вызваны соответственно увеличением и уменыиением тонуса вен РАЗдЕп Ч!!. Физиология сердечно-сосудистой системы е%~я~ядьхсллзя)/в)в<)вчя<звл/ЬЧВтй~в55)е<в4(лхеч"чв:!Яввз:"';:зев>я=.:.',.-в(ь>вз !1з рис.
51.6 гзкжс очскилио, что серлсчиь)й выброг, ири котором Р, =- О, иа)!рямух> зависит о). объема кр<>- В33. !!о лом)' и!Н) ул)с>)ьшГн1)и Об)ИГГО Обьсмз к!ни)и Г!Р(и!н сс)<рук>ии ОГрюии)икас<ся максим;шьнОс зиз и- и)и г( рлеч)ш)о амбр<на. Оди/и<о из ц<чпра!ынн щчнюно< даклсние, ири к<лором ироигхоли) кол/шш )зси !~и>кз.ззн резким излшишиим иакло))а функциональной кривой гогулистой системы), измсисния объ<л)а крови $«' Ок<гз)43)зкл бол! 3НО)0 Илия>и)я. )тО дзклснис <зависит золи(о от давления окружшо<цей срслы вокруг цент Валяных кск.
с)шьио<" сужсиис исн кожи, что явлщ л я )й>ичиной харзктсриой бледное'1 и кожи ири кровотсчеиии. В результатее ос)ок крови нз кож))ых покровов вы( вобожл;и'! несколько «лси )ишлилитров крови, которая можст бь) Гь 1!ВГц>ЗВл( нз В болсс' кзж>и и' дл51 >киш113 з чзстки тслз. Сосулы Нече)ш, легких и гслезсики также взж. 1)ыс лепи кроки. У соб>аки с<' и:«)и<а икиолнсиа красными кровяными х/итками и об/ила<"г < цособностьк) с>кима<ься, шаиовясь во много рзз мсиьии иормальиош размгрз. Ва с и"1:>той сио<обности ири кровот<чеиии 11роизкодится аутогр;ии фузия крови <.
вы< оким содер)ка!(исм .)ригроцитов в оби<>ло циркуляцию. Олпа(0 у ч(.1<>в< кз 11;ви н( иий Объ(/мз «л(1«!<Хи Гораздо м<з)я.'е зшщит< льны (гл!. тзкж< <л. 56). Тонус вен О )- О. я В Ф х Ф О О 4 Ф О Ф О Ф Ф Ф Ф 2 О Ф Ф с Ф О. О Дело крови О Сужсиис ксн в одних участках т<ля значительно 3<рсВы))юст с) жсии(' к('и к /)р)'Гих. Всны. 3!О/)Вср)з(0!пи<ск .И)З'И)1(ЫЬНОМУ СУЖС'И1$10, ИРСД('1ЗШ)ЯЙЛ ГО<>011 Дыя! крови. Согулы, расиоложеииы< в ко)кс, (>Дно из главиых ДГ)10 цн>ни у ч('ЗОкск !. КРИВО))Отсря кьщь<1>ас'Г Сердечныя выброс, и/мик Рис.
51 У. Викякие раси/ирекия и сужиеакия зртеркои ка функ- цкоиеиькую кривую сосудисгой сксуемы Влияиис измен<'иий то))уса кеи иа фу))кциоиаль))ую крикукз сосудистой ги<"и мы и <си ь нохо>кс иа шз. меисиия, < ияз;ишьи с измгкгииями обьсмз крови. 11а риг. 51.6 иокж)ииа заик имое гь)<е)пралыцио )зеиозного/швлсиия о)' велич)шы ссрлечш>го выброга. !1ри укеличешш обьемз кроки, изирим( р, ири <ч 1)срскшвшши, >В)$)кзй, <пражзк)и(ай изм</ие)11(53, коз>1!)кз!0<кис 1!р)1 этом, мгокст также отршкать увеличеиие тоиуск вси.
'10гда кзк характер «!шкой нрз) зм(1)к<Некий Объема крови, иаиримср ири кровоте и)1)ии. Может служить иллк>страцисй ноинжеция гоиуса кои. Во ирсли) <нтановкн кр<шообршцсие! Ири заланиом объем< кроки лашле)шс вн) пи) госудистои си("Гсмы б) /3<)т )ц>кьикзтый, зз)( как уисличищ)ст<я изнрян(<зше гладких мышц, рзсиоложсииых в с>Гиках сосудов!ли измсисиня сокрзп)- !ности ) лалкнх мы иш артсриол и кс)имных сосудов регулиру)озтя исркиым и Гуморзльным путями). В артс' рио )ах содержится очсиь н<больищя доля общего объема крош), то)ла кзк в веках ))ахолится билылое сс коли! сс)ко 1(м.
рис. 4112). !1О лом) излшн( н()Я )и р)и!)срическо( о с онр<л и влеш )я (току<1! зртери<ш) ие оказываю< зиачительного влияния 11з гр<дне< лакленис в кровеиосиой системс, т<>гла как изм< пения тонуса кс<1 могут вьщв;пъ замстиыс измеиския среднего дзвл<чшя к сиггсм< кровообршцсиия. Слс/<Ок>г)е/и ио. Гр<лисс лавлсии( и кроксиогной гигтгмс иовышисл я нри иокышс1)и)1 ГО)<усз ксн 11 Г)1$1жзстся ири с)О 1)Оиижси))и.
;-)КС Н1 РИМС<1П( ИОКЗГ!10И), ЧТО С!НЛИСГ )изРКУ/)йТОР- иос даши иис, коийн>< устанзкликается иримсрио через ! Мин после резкой ог гановки крощн)бршцеиия, обьшио быкагт иа>икйз> выии 7 мм рт. ст. Лая<с ири >ц>рмальиом обьсмс кроки. Тако< иош шк)шс оти<юят ии < чст обииго сужения вси, кызвзииого ишемией мозга, активацией >ц л<орсцситорок и Гишижсниым возбу)кдснием барорсцс)п оров.
!.с.ш реа))имш<ия и< была угиеиишй, э)3! рсфл< ктор<)ая рсш<ция о<зяб< каст ио мер< умеиь- 1$)С331)я З)(л)ВНОС Г)3 !!11С, 33 Ср( /И!СС' 3<ИРКуЛ5ЛОР)10(' /<веление обычно иоизлкается ло зшшсния, близкого к 7 мл! Рт. ("1. ПериФерическое сопротивление 1!/)л)ГН<'Н1351 <!ИНКИНО)1З.1Ы)О<3 К!И(ВО)3 Си(')Д$3ГТО)1 СИСГЕМЬ< )И>Д ВЛ))ЯИИСЫ ИЗМС3)С<33О) 10$!УСЗ ЗРГ(РИО/1 ИО- кззаиы из рис.
51.7. К<)к отли чзл(н ь вьиие, коли нси«> крови в артсрнолах нее<лико: в иих солсржится лнии В Яь общего объслш крови. Следовательно, измеиенис Ли витра зртеркол, обус.ток,к нное сокращением мыищ В СТСНКЗХ:) ГИХ СОСУДО1). $«' ВЫЗ)Н<ЩСТ ЗЗМСТИЫХ ИЗЫ(.'НЕ- иий срсдиеп> циркуляториого давления. 1!озтому нсскольк<) фу икциоиальн ых кривых < осудис)лй < истемы, иредстзкляяяцих различиыг уровни иерифсричсского сокр(л икления, сходятся в олиой точке иа аосииссе.
Уравнение 51.13 >юказываст, по изменения Рк обратиы изменениям обии го иер))ферич<ского гоиротивления, когда вс< огт>шьиьн факторы ос гахл ся иостояши/Г м)1. С 10 <ки з)х)1 и<й физиолог))и кзш)мо< Вя<!ь Р, и об)/!е— )о исри<!н рич<хкого соиро)ивлеиия можно обьясиип слсдуккцим ображ)л): <юли <'срлсчиый выброс Огт)и'ия 330( ТО>И $ Н ЫМ, '10 Р( ЗКСХ. )Ч)С Л И ЧС)!<Ц .)ТОГО С0$)Р(УП<ВЛ< И)>Я Вь)зов<т ирогрессиру)ошес увсличснис объема крови, ГЛАВА 51. Регуляция сердечного выброса: сопряжение работы сердца н кровеносных сосудов 10 у 6 Гб (5 о в ".
6 з к> в 4 х е к( гл е с> 2 О 2 0 2 6 10 Центра>>ь>юе еенозное давление, мм рт ст залсржимзюшсйсй в системе артериальных сосудон. Обьем крови в сне|ем( артериальных сосудов будет ув(— личннзтьсй, н<>кз Р„ис повысится изшолько, чтобы ны звзть нро>0>иж(нис кронн ссрлеч|н>го выброгз но сосу лзм сонротнвлс!шя. ! !ри (пгутствш|3>лм( нсиий об|1(его объема кр<аи унслнчсшн Объема;цлсризлыюй крови соироножда( гся тзк>|л! же умс|шшсиисм Объема в(нолной крови. Слсдонатслын>, увслнч(нис об>него игр!3()х'- ричсского соиро) шшг|иш и,шывап пониже|!не Р,. Во лес топ>, снижение Р, бу>(ет лро|юрцнональ|м> увслнченик> об|иеп> исрифсри нскоп> соиротивл( иия.,'-))а взаимосвязь обннчо периферического гонро|инлсния и с>ажелия Р,, нмссп ( иссиособн(х-и м) периферического с(нцх>тивлсния шшяп нз среди(ю циркуляторнос давлешн 1311<и и>з(3 поворот ио часовой гтрслк( функцио ззльиых кривых сосуд>нтой системы лрн увеличсшш к(зю|рнкции зр$(риол (см.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
