А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (1128368), страница 271
Текст из файла (страница 271)
гт., которое устанонилось бы нри одиизконых С; н С; Сэ!Сдо!щтелыю. Иродвнжи!И< к!юВи из артерий и нгны ири рзн!Ии!Сгии В гисгсмс Вызынаст иоиижснис артериального данления, н 19 раз больше< сои утствующе! о нов ьциишя Вснозно! о л иле!шя. Кзк иоказзно на !эис. 51.2, в,!', Оонысился бы ца 5 мл! рт. ст. (ло 7 мм рг. ст.), з Р„понизился бы на 19 х 5 -.- 95 ми рт. < и (до 7 им !эт. ст.).:.)То ран новел ин давление, н<тгорог ирсобл<иагт В с< рлсчио-сосудистой сигтем< ирн отсутсги1И кроно)окз, назынагтся средним циркуляторным давлением, ил и статичным давлением.
Даял< нис н ст!пи ин>й системе <и рзжаст общий объем крови В си<.тели и обинш со!Ир!щисс систсмь! кровообран1сння. 3)1 ы ра<тмотрсли В качес пи примерз остановку сердца, так нзк зто иомогасг иоиять .Ищчс>ии функциоиалыюй кривой сосудистой системы.
Используя зтог щим<р, мы можем сси«ас нзчзгь строить функциональную кривую сосуди<.той сигтгмы (рис. 51.3). Кзк было сказа!ю раисе, нс;ивни<лия и< рсмгннзя, нанесенная ио абсциссс, — ьпо сердечный выброс, а зависимая ис!я'мсиизя, из>и'с<'инз51 ИО (ц)дина Г(х зто ц("и'!'- ральнос веноииж ланлснис. Дне Важных точки атой кризой можно вывести иа основе данных рис. 51.2.
Одна точна (точка Л нз рис. 51.;1) нрсдстанляст собой ДСМ)-; ".-~~<а!Н".:;,>5:::-:!МЬТ ! 5>АВА 51. Регуляция сердечного выброса: сопряжение работы сердца н кровеносных сосудов ло>ироаьиог гн<"(ояш>с, к<ялз сер,ц"ии>й выброс рзн и 5л/мии,а Р,, 2 мм р>. ст. (кзк иокз,ыио(ш рис. 51.2, а).
Зацм, лог>та !шгтуизш ост>ин>вкз с<'рлцн (<терл< >иьш выброс =- О), Р,, лос> игзш .>цз и Пня 7 мм !и. с). Ирн р >о нож сии н сис гсмс кроноойрзигснш> (< м. р>н. 51.2. В); ло дав и (шс явлш"ия ср< д>шл! ц<ця<уляторным ><,и>5<Г. нясм (Р„„, из р>ц. 5!.3). Обрзпшя .Мшн'>мок"и, между )', и ссрл( чиьц> оыбросом означает нсс>о лишь го, ио ко>лз ирл("33>ый 1>ыйр(л резко ум(инин тся, < корость Лвиж( и<н3 крови из а[псрий о Ясны цр<з кзии )ляры ор< мишо йулг! болыи гкор<к>и, с к<ги)рой ссрлцс ирокачивн т кровь из веи ойрз(ио о;цисрии.
В<> вр<мя:»шо исрсхошкио П(РИНЛЗ !Ц>ОН(ь НЗХПЛ)1«(ЗЯС)1 Я < ОС)ЛЗХ. И( !НЛЗ<>СЯ т(и<ько из аргер)ш о всиы, следнгя))сльио, Р„Понижается, з Р,. <цшьии;и"<ся. Сейчас лзвзйтс (ц>смотрим, ч го происходи>, ко! дз ссрлс шый ныйро( резко увсличивз<тся. ')т<п Пример пока>к< 1) 1сак Вы(юли Гся цн'тья <очка нз (!))'нкциОиз.ть ной кривой сосудистой системы (Гочка В на ри< 51 3) !!р<де>аш тс, по ос шионлсн нос с< рди< резко заиус) или си(нм и Он<! Нсмсллснни на')з)<) п<цнкзчинзть к!ЯИ3ь нз Вси в зртсрии со гкоростью 1 л, мии (рнс. 51.2, 4). Сначзлз, когда < срлцс (щчииа<т сокращать( я.
гралисит арир>шльиого и ошкмиои> давлений ран<и нуля> н, слсдовзтслы>о, ори<31 совсем ис и!н>ЛВН>зст< 51 пз зрг(р>)й чср<з капилляры в оспы. Таким образом, ири возобновлении сокра<ц< ний с(рлиа объем крон( в оспах шшчалг ух<с>3! П>3>с <ся со < коростыо ! 7/мин. з ой(ьсл! аргсриаль,иой крови с Той жс скоростью унгли ишацгся зз счет ойьслш венозиой крови. Таким ойр!Мом, Р,. на'ииш<т ио нижагься, з Рк иониш<>тьс>1. Вслс>1<твис ран<ой сопц)!3313)с< зрири!шыц>й и нсио:ин>й сис>ем скорое)ь повышения Р„будет в 10 раз бо>!!я>с, чем ско!Кх'ть иош<ж(ния Р„. Возника>оший в рсзульигп грани НГ лавчгння за<.
тзн1)кт кроВь ирод>>ИГ!иьс51, пр<ОЛОЗ<взя ("оиротнвлешк сосудов. 1:сли сердце сохраняет постоянный ссрд< (иьш 131,(йцн)с, равный 1 л/лш>1, Р„будет продолжать п<>лиилииься, 3 Р„издзтьь П03<з Гр><лисит давч<'н>351 н<' достипн'т .Ншчс>33351 20 мм рт. с'3.
Ок>от Грзли('нт н(зов< ГЛни>ксшц' крови < о < лорос(ыо 1 л/мин ири сосуЛИ<- том соир(пннлсини 20 мл< рт. с) /(л/мии) Такой (ради<(Г>' ПОЛ)'ЧИ1СЯ 3>РИ ИОВЫП<СИПИ Рк НЗ 1!) МЛ> !И. С)7 (до 26 мм рт. гт.) н иннижгини Р, иа ! мм рт. ст. (Ло 6 мм рт. ст.). Такое значение Р, ири равновесии о системс кров<юйрнцения ири сердечном выброс( го ско рос)ью 1 л/мин тзкж( ноя зля< тгя нз функциональной кривой согулистой системы >ш рис. 51.3 (точка В). Сии жсиис Р,, из 1 мм рт. <).
Иокззыоас> поступление кр<> вн, иалоднии ися о сосулах. Пз о(иозиой чжти с<ц'ьсмы кроны>йрнц< ния н 3<р>сризльну(о. Сшокенис Р,„нызвзинпс резким увсличсшн м сер дсчного вььйроса, <и рзиичс>ю. 1!ри >н которых кри)ичсских максимальных зиа'и ниах < ср>(сч>>ого аь(броса из н<ио;ин>й чаши крооообраиичшя о зрир>шльнук> бул<ч >ц>гтуи!и ь лостзточиос количество крови, иобы Р, могло оиусг>г> ься ниже 51(333.<сии>3 окр) жз>о>ц<Ц! ( !нлы В си<"(ем<'с(н'улпо с очень высолои !К>стяжимос)ью, (> и б (> П е з 4 а .О к Х а> к> ас к> О О 2 4 б 8 Сердечныи вь>брос„л>мин Рнс 51 3 Изменения центрального венозноголавпення, вызван- НЫЕ ИЗМЕНЕННЯМН СЕРДЕЧНОГО Вмброса. Среднее давление в системе кровообращения (ипн статичное давление), Р,,„ус)анавпнвается в сердечно сосудистой системе, когда сердечный выброс равен О Точки В и Л указывают значения венозного давления грн сердечном выбросе соответственно от 1 до 5 п>мин Г<<юн1 кзк о('ион<(ш.
1>ри в>цьин<м лзвз('иии 6О>(ьпкл ч<м В>>УТР('НИ(с, СОС)ЛЫ <3>ЗЛ)'ИЯ. )ТОТ КОЛ,)<>ПС П<'Н;ШМСЛ.>Я(Т О('НОЗИЫ13 >Н)ЗОР!)Т К <СВДП)' МЗКСИМЗЛЫ>ЗЯ )КЛН- чииз ссрл<"шои> выброса ограничивается н лни>ом примере до 7 7/мии (см рис. 513) независимо о) возмож иост< и < ердца как насоса. /!Л>1 пи)отелей, иитересуюиьихся мат<.л<зт)3 )сс3<им Вь>о<>1<ч>3н м .)тнх рсзу >ьт 1тов, ниже ирин>дят<я осиовиыс уранц ния.
Математический анализ кривой деятельности сердечно-сосудистой системы Определение периферического сопротивления (см. уравнение 48.6) представляет собой )! в ( Є— Рк)/32,, (51.2) гле )! -- периферическое сопротивление; Є— артеРиальное Давление; Рк — веноанос Давление; (2„-- кровоток в ре;!Истинных сосудах.
При рашшв<х ии в системе кровообра> ц< ния Ц, равен ссрдечнол(у выбросу, ф,. 1!рсдставыл<, что )7=20 н что в!качение (2„6)ыло О, а затеи увеличилось до постоянного значения 1 л/мин (рнс. 51А, стрелки 1). Г(ли мы решим уравнение 51.2 для значеиня Р„при равновесии о системе(т.е. котла Я,= 03,), то Р„= Рк+ О 7(=-Рк+(1-20).
(51.3) Таким образом, Рк повысится до зпачения, болыиего на 20 льм рт. ст., чем Р, Оно тзк и будет прсвышвть Рс нату жс в<е(нчниу, пока серлсчный выброс иоллержнвается иа уровне 1 л>'мнн и периферическое сопротивлсиис остается ранцам 20 м м рт. ст /(л/лши). Мь> можем подсчитать, какие изменения Р„и Рк фактически пРоизойдУт, когзьа ()л достигнет Г(осто- яни ОГО знач< ния, РЗВнч)ГО 1 л>Гмин. Уоелич! ние Объе. ма артериальной крови, необходимое для д<>стиж- ьи<Я ТР<6)Уемого УРовиЯ Рк.
Полное;гыо ззвигнт от сО1ир!11)пс(.'артериальной снсимы Ск. >(Ля РИГидиО!1 ГЛАВА 51. Регуляция сердечного выброса: сопряжение работы сердца и кровеносных сосудов 200 Р,, мм рт. сг.г(Х> о 4 Ол л>мии 0 15 Р„мм рт. ст. 10 5 о рис. 51 5. Изменения артериального (Р,.) и цеи)ральиего венозного (Р,) давлений, Вызванные изменениями кровотока В большом круге (О,) иа препарате шунтиреванного правого желудочка собаки Постепенные изменения О. были вызваны с помощью изменения частоты работы механического насоса (из) ечу ММ.
С)гс Яез 44 739. 1979 с разрешения Ал)елсал Неал Аззос)а(юл) примере пашей упрощенной модели. Б зкспсримс>пе, прш>спеши>м на собаке, находящейся под знсстезисй. правы(1 желудочек сердца был зам( иен механическим насосом (рпс. 51.5). 1!ри постелен)юм, и!аг за шшом, уменыпепнн выброса, произво>п!к)ого насосом (О), Р„ прогрессивно понижал(х ь, а Р, прогрсс( ивно повьппалось. Измс!илия Р„н I',„Вызва)н!ыс измсненпем кроВого!О> во время этого эксперимента, нш !оьниак)т соотВегс!'Ву!Оп)и(' изм('нсни51, Вь)сч1п'аиныс иа О(ИОВс папин упроп(сннпй модели (см. рис. 51 4). ПОФКОЖНМ,'йб(>Ж>ОМ',СалрдЕЧНЫЙ 1>ыбрпс МАМ рва ::-:~й)тиби)ййиуМ(я В':.сзцуцчае.в))йдвыью)11:звкуиокркн тлав-':.
--'11>>>1':ВХ>р()Иди()ц-арФрцн у 'ц81(ОЬ)Е((та( ()атыйя()ердЕЧ-'. 'г))1((кпе)(арт)йгх))ььв>ет(у, р(а>звйвак>й(аяеп:н )>езус)г)аге '„~)й$а(>((С)ГЬЬ(144)В)З)К()Ф~Ф (ГВ(>Е)а)И ткалнь)( МИЭОКВудй),.абЫ)Ч-' ,:Ц(5 САК(РЬ>1>(йвдйвтсп 'раде)гйек) артер!ь)ьдльного давле' н)вя.и повыщеиием г(еь)грйл)ввого веноаипбо,'дав- Объем крови Ба фупкциоиальцу!о кривую сссудькп>й системы Влиял)т и,1мс!и'ния Об)цс! О (>бъ(ма крОВи. БО Вреы5! Осгтаовкп кровообращения (ко) >та сердечный выброс равен пула>, как бывает гк> Время остановки сердца) сред.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
