А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (1128368), страница 268
Текст из файла (страница 268)
Гпповолемия увсличивзст симпати щскук) вззокоцстрнкцию в поч- ГИВ<ММР)злч 56ИМЗЗМ<ВВ~ИВЗ(эййаэлпу<ИВ<цямизвыэ<В ГЛАВА 50. Пе б 200 Кэоо о (с. 9ОО с 700 я Е 500 30О с 1ОО о 30 60 Время, мс 0 Головной мозг к<<х и Гскрюцпо !н нн<щ, 11н<'и о пнзии)1, 33)<ьэцэс Гс!)<11)а и аппэлнурю пчсского нэрмопа (см.
гакэкс гл. 53). Вазо копстрпкцэщ н ночк< (прсжл< всего, аффср<чггпых арприол) уменьшает фильтрацпкэ а клубочках и уяс линн<)лет ог<эобожлю<пс рс<)ина из 3<оч< «. Рю<ип л<йа пуст па субю рат плазмы кроен )шп<о гензпп<м сн и .331 пускаю цепь фермсптатиепых реакций. идущих а плазме крови и прнполюцих к образояшппо ангиотснзипа 11, которь)й унсличи вист пьщглснпс ал ьд<н тсропа из коры надночсчникоп. Уснлсшюс аыдслспи< аптилпуретичсск<а о гормона увеличи)цкч рсабсорб< <пкэ воды, а усилен<<ос еыпелсппс альдостс!нэпа увел ич иеа< т р< абсорбцн<о <щтрня, а с ниы и ВОди.
Оуммар)п ш !нзультат зак:почастся н зад<ржкс почками ноль< и соли. по уя<личпна< г обьсч крови и вызынас г <пцуп<енис ж<окд<3с Л<<гп<)тсн<31<п 11 (образукнпий'- гя из анпппспзина ! Нри почощп лопес)л.ирукнцего фермент<) э акжс поаышасэ с)ни слп<ый тонус 33!)тс!)13<и<. ПериФерические хеморецепторы Э3 и х<эморсц<.'<ГГОРЫ сОсто)Г)' пз 1<с<3<иыних силь)И) еаскуляризиронапнь<х теле<3, расположенных в обла<.— пэ Луги аорты (аортальньэе тельца, см.
рис. 5().з) и поссредип< каротилных синусов (каротилные тельца. см. Рпс. 50.8). Они чУвстнптсльны к изме<иннам Р„я Р„ь и !))1 к!эовп. Глаапым обра;юлэ, псрифсрп <сскнс рецепторы приппчакп участие я р<3гуляцпи дь<хаиия и н мсныпсй степени рефлекторно ялняал на сосудодаигатсльпыс <к Итры. Уменыпснпс напряжения О, а ар<сриаль<н)й к!)они (Р,„) стимулиру<т хсморсцспторы, унсчнчипаст пмпуаыа<<пю а аффсрс<пных нервных нолокпах, идущих от каротпл<п<х и аортальных телец, п в<х<буэкласт пкулосужинакнцие обл;н'ти, что прннол<п к усилспшо то<<уса рсзистиеных п смк<нтпых сосудоа. Х<эл<о!н цент<)1)ь< также нозбужлакэтся при увеличении пап!)ям<спин ООз в артериальной крови ()эжп ) п снижении р(1, по аозника<ощий рефлекторный эффект довольно мал по сраапспиэо с зффсктом <цэямого лсйюяня пшсркашп<п (высокое Р„„) и нодоролнь<х ионов па с<к удодпигатсльпыс области 1<родолго<эатого мозпэ.
Когда олпоарсмспно дсйгпэу<от ги<юксия и пшсркаппия, стимула)ц<я хсморсцспторон больп<с, чем сумма двух стимулов при нх раздслы<ом лсистаин. Влпяпи< соамсстпопэ де)йтния ппкэкспп и п<псркапнип па кронянос лаллспнс, ча<'готу сердечных Го<0)а<дгтш и ль<хнпис показано па рнс. 50. 12 (см. такэкс гл. 66).
Ко<да хгморсцщпоры стпмулнрукпся Олпопр< мснпо Со <.-П<МуЛШ<НСй барОрг)<ситор<)Н (<пэиижСНИСМ ЛИВЛС- ппя а области рас<кшож< пня барорсцсптор<ш), то раз лражсэ шс хсчорсцсптороп яьыыпает гужснпс 3<с!)и<(ю!)ичсских с<х удоя Однако когда ба!х)рецепторы п хсморс цс<поры ггпмулпруются ошнпцн'мснпо (напримср, при высоком дап.
и и пи п каротплпом сипусс и низком !э< ). лрсоблэо<ш<гг влияния с барорсцснтороп. В г< рэщс Гакжс ирису и таун)г хсморсцспэоры. спя заппы< с <.Ил<па) ичсск)элп< афферсптнычп полокнамп. ОНИ позбуэклакэтся при пшсмпп н передают сигналы о боли а облагтп сердца (стенокардия), снязанпой с пса)<< кем)пыл< кропоющбжсцпсм мпокарла. Рис. 50.12. Эффекты стимуляции изалироаанных хеморецелторсе карстиднсготельца, лерфузнруемых лри постоянном лерфузионном давлении е каротндном синусе, которые вызваны замещением артериальной крови ( Рс, — 140,4 мм рт. стз Рсс,— 42 1 мм рт.
с)с РН вЂ” 7 33) л<лсксическои кровью ( Рс — 31,1 мм рт. ст., Р<с — 84,9 мм рт. стз РН вЂ” 7,242), показаны между с~репками. Обратите внимание, что брадикардия была транзитсрнсй. Усиленная дыхательная реакция ус<ранлет брадикардию и может вызвать тахикардию. особенно лри длительном возбуждении рецепторсе каротидногс тельца (см. рис 46.14 и 46.15). Уееличение лульсоесго интервала (Р!) указыеает на уменьшение частоты сердечных сокращений (ВР— среднее артериальное кровяное даеление; 37< — дыхательный объем) (с изменениями из С)а1у МееВ, Кснлег Р.< „Алое<1-зал)ее 3 Е., Гм)ме< фАГ Сэ<л. Ехр.
Рлагс)асоэ Рлузюэ 5:511, 1978.) Гипоталамус !(л)3 оптимального функционирования гсрлсчпо-сосудистых рсф и ксон необходима цслоспкють структур <ипоталамуса н моста. Кроме того,:н.и структуры оте<"гстнснпы за цовсдспчгскпи и змоцпопальпый контроль пад дея <ел ьностькэ сс!)3<сч н<3-с<)суд исг<)11 системы. !'азлражспис нсрслнсй области ппкпэшамуса приводит к падению лаалспня крови п браликарлии. н то время как !)азд рам<щ пн' с<о 3<03»гэ<атс!)<ьэ< п<)11 Об за< Ги нин) ланлснпя к(нэни и гахикарлии. В п<поталал<усс эакж<э»ахол)г<ся центр .<с!)л<<3!)с)у)1531<пи, 13<333)<СЙС).13) кпппй па с<3< уды кож)1.
Разлражсн<3< п!И< пом<)н<п охлажден)<я кожи илп кропи, псрфузирукнцсй <и<3<)1<с<3<к<ус. приводит к гужснпю <о<'удоя к<яки и сохрапспшо тепла, н то ярслэя как тсплоеос возлсйс пшг нриаолпт к па3)о)11<латацни я коже и полыни'пным тсплоаым потерям. :~3((!)!!3!!6$~30)(~В~ Л~~!Щ4ЙЭЛЬ!0)йс),-)эй1<МЩФ)В))3()!!Эф, ',:!Р~~!"';-',"",' '"' ""' "',"""':"' " ''."' """"',".',',"'" ' ч""",:,1(Л)0)зчэйфя(1)3397<3(<Х)(~".'В! '~4~ф)~ф~~~~ф~''."И';;,:Ф~У~)~1)йю)И)(":~!7).'.М0!1 3(31)Фй)!зффйфф1)(3)(1)~ф4$!Ф3~~~$фй~й~))~!',"'',"ж! ~и$~йцВ)У(0 1)1)Ф)33<3)(О!!3)ЙФф~ ФЖФ)))Ц$й)711~,ХИВОЙ!(!8))!1(В3)!)73(1(1116)!й Кор;1<олонпого мозга также оказьпщ<ч значительное плня)п<с па распрслслс<<пс кровотока и ор<аппзчс.
Раз- РАЗДЕЛ ЧП. Физиология сердечно-сосудистой системы .':.гм((!::::;>;::,"~::::и)й.":,::;;;:; —:",.::,;;,;::;:;;::-„:;:,.;,;„:;:,.:,.Влекл';*;„Ьакз(~;;;13:,:~;:„":Ьын,-;;33)жтмя>ел>еа дражгии( м<пориых и ирели>торных обтасгсй лиик(т влив(ь из кр<ки(ин язви >ии и, кзк ирзвило, приводит к ирес< ор< юму от (н 3 у. ОЛ>ико можно и >зьнп ь калодилз тацшо и,к ирсгсориьи ответы, (иир)икр.
Ори сл(уиз иии и<(и обморок< к отв<з >и:ж(оцио(и.<ьиый рззлрзл.ит(пь. Кожа и внутренние органы боли>ыс гп(мулы м<иу( кьыыипь и)нссориыс и,и( дсирссгириы( огв< гы в ззвигимогги от силы и:вкализации рзз>цхоки геля. 1'агпокеии< шзутрсииих оргаиов чз гто иьыыьае г леирессориый опыт, в то в)н мя кзк бо ивьк стимулы с иов( рх(и>сти т<ла обь)чио ирессориьи<. Легочные рефлексы Рзлдук<шиг лс<ких выль(ва<п рсфл< кс, которьи> инлуцируеч си< тем кую взлодил;и кцшо и умея ы кеши' артсриаль(юго кровя(ии о лавлеиия.
! Йшборот, их сиа>ииис кьиьи>ие( ии'теми<по вз.к>к<ни тр((кцшо. Аффер(ит. иьи волок<и ау<и лого рефлекса (зходят в г<к так блуждзк>щих и, ВОюиокио, ('им!и($(чс('к31х н('РВОВ. Их и>5- бужл( шк ири раста>кгнии лсп<их иршкь(и( ь <ормож<- иию ва,к)моториь(х облагт<й ир<цолговатого мозга. 1!<Си( ии)$3 леирсгсор(юго опн-га ири разлувзиии легких (ИХОД!ПСЯ В <й)ЯМОЙ ЗЗВИ( ИМОС1И 01 <'ГЕ(И(<и РЗЗДУКЗ- иия и уровия тоиуса сосудов (см.
такж< гл. 56) Центральные хеморецелторы Ук(личеши $>ее стимулирует хемо (увствитсльныс области $(родолгов)()ого мозга (из(и це<п.разьиые х< мор(цеиторы) и вызывжт вазоконстрикцию и <пзеличеши иериферичс< кого «>ирогивлсиия сегудо(з. ('Ивкеи(и !Че Икже НОРМЫ (И;ШРИМ«Р. ИРИ П)НЕРВ(цтИЛЯЦИИ) умсньии<т уровгиь тоиич(ск<а ак! Ишикти в (>тих Областях иродолгиватши мозга и, гзкил< Обр)иом, умсиьи(аст игриферическос соиротикл<чии согулов.
))а хемоч!згпзи гсльиь(с облзгти заюм воздействует измеип и и р!!. Сии>кепи( рг! крови во:)буждзст, а ио(зьииеиис тормозит ш<тишизсть.>тих обзизгтсй. 1ЬЬ(сне>(ия Рчс) и р1! кроки, возмо>кио. алия(от иосргдством изме!Ичии) р11 ц(з!ХЧ)рог((и)$$1>и ио(1 жилкосп( аиалогичио тому.
как:по ироигхолит в дыха $< лыи>м цс)п р< 11зиря>ь('И3и' >' $илородз Ок (лывзез' <зрак()ит(')31 ИО и(боль<ив( ирямо(' д( й('тши нз со( уд(>дкигзт<льн(<й цси ! р ирололгов;по( о моз! з. 11срвоначалыи> плиоксия р(флектор(н> во:>действугт г кзротил!3>нх и аорт(()ьиых хеморсцеиторов. Умгр< иное сина<сикс 3>(2 возбужда< т СО('УЛОДВИ<<ПСЛЬИЫЙ Цс<Г(Р, 3 СИЛЬ!ЮС и!И>К<'$!И<' УПИ'- тз<т вз.к>мотори<ло актив кн-п, т< м ж< самым с(ию<нюм.
кзю(м ) пи)зк>(г)1 др)т<(с об(н (и моз(з)й)и инеи( Низком иаира>ксиии О, И)!<аз)З«а:„Ы()УГИ,((Т«от«)РансМО)КЕт "ВОЗ)«11)«агтЬ,.ИГ(еаа ' Л«И)«2))Щ«)11«()153(да33де<та)~,'а)вава!(«ИЗ«О рад«У«!««З! И)«УЧ',-. ' РИВВ))ЕДГИОЬ)' ' РКУХ)едва)2 Т«Р) .ВРДИ™.ВЫР(Ч(КЕИ~~<33ИУ, У)$(ц>«1«ца)()«3«уаар«31«О)1«Т!)Щ)«ИИ 1!«3)«лфар!«ЧВВХХПХ,Е«)ф!'- Долл В«абУТ1(ЛВ)«ца>(ВЕР<ЩТНОУ> .-ИЫааа)«О ЛОК(аДЬНЫМ- ' иак«3«К>«е««ааы>х>О))(й СНЫ!««О)!И>ЕМ<*'Озь««' раадражеиЙСМ .:а)аутрйч~фф)тт()ах,6аро!)еца11т«>ра(В;"ЦРИ2 длщелъ))О1Т ' зз()кеал>«!з«3«!Вмнаг «$ х«атйчнОИ'сцене, У)тиета«()тсй4'.ЩГк-, )ВУ()ьх:Цй«>т> влироау(и«$12 дазлеи««е;,иа!)Вет. 50.4.
СООТНОШЕНИЕ МЕЖДУ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И МЕСТНОЙ РЕГУЛЯЦИЯМИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВОТОКА Дкойнос управ «еи(и исриферич(ткими сосулал(и за счет м(гп<ых и >к и грзльиых и< х шизмов вызывае( ряд рс(уляториых сосул)и <ых ргккций, ла(оиих (юзмо>к>и)сть >иирзвлять кровоток в.(< части организма, гл< ои более всего исобхолим, и о(рзии шва п, т (л(, п(е коз р< бность в >н м мсиьик. Б иекоторь<х ткз(<ях к.(икике и< (п.— раз)ьиых и м< спи и мехаиилмов иогтояиио, к друп(х тк ии(х их соопи>иеиие изме(шизо и лани ит Ог ст(тики актишин'(и:>тих ткши и Л моз)е и сердце, жизнсн(к> ва>киых ор)а)(ах с о)))аиичеи<юй у< тойчивогп >о к исдос(а<о июму кровоснзбжсии(О„доли(нир)ь)т м(("п(ь!е мсхзиизмы рсг)ля1Н1и кровОтОкз.
1!Зиример. мзс('ировши<ь(й р1зр51/$(ю симиати и ским )и'рвал< из сосулосуживакиией области, козорь(й молит ироигхол)гп, ири гюк<лой острой кро(щ<и)тср(з Окззыв)и'"г н(знз'3)п('ль3ин' Вл($5!3(ие (и )нзис(иш(ьи госуды мозга и с<рлцз, в то время кзк кров<- пьные ьца Ркс 50 13. Схема, иллюстрирующая афферентные к эфференткые связи сесудсдвигатепьнсгс центра ((Х вЂ” - языкогпотсчкый нерв, Х вЂ” блуждающий нерв) -:-.,: .: 'з::,.».
° -:.в:::::::::: „'Л<"":::<а(-:=".':-;.:;.5~:. )<: '::: Зс:;::->."::л<т ГЛАВА 50. Периферическое кроеоабращен Резюме Вопросы для повторения иасиьн согулы кожи, швск и ппу<р< пиих ар(знои с>шь. нп гу>лина(отея (см. также гч. 53). В кажс преобладал' цеитральи;и рггу. Ищия са< уяоя. О(м'уяы кожи и(* талька принимаю( зктнпппс учзп иг и <еисрализаии!Ишй сасулосужпнзкмцей реакции. Пп ззк- МЦ СЕЛ< КГИЯИП ПГНЕ ЫКП ИЗ 1!РИХП>(5<Ища ИЗ ПИН> П>5!ЗЛ>У(з< сгнл!улы и о>лпи"(пуки иат(рг илп п)хрзнсипм)тш!ла, гго игобхалима здя р(ту>шц!ш тсмисратурь( 1<лз.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
