А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (1128368), страница 267
Текст из файла (страница 267)
())оц>ко баро(м цситоры двух зон на иульсирукнци< измснсиия кровяного давления ог>к*<а>О< оди>иково. Кар>п<дный шшу< может быль изоэицн)вш< вм(сто с сннусиым первом от остальной части кро)их>бра>цс>33<я и иерфу,юроваться от жив<О.Ного-)шпора или ори помо. <ци нскутств<чш<>й си<-гамы и< рфузии. В:Них условиях измен<вша давлении в исм связаны с соотост<тнунмцими Нам< нсииямн в крон>ин>м давлении живопк>го-,кэио ра.
Рсценторь> о стенке каротш<ио>о <.опуса боле<' чугэстоителыи> к рс>уляриыы колебаниям давл<ч>ия, чем к ноддсрж)п>асыоыу ~о<" й шиш >му дав. >С>ш >о. ) го иллн>стрирустся иа рис. 50.(0. На к<порам 3>акаев<3>О, по в условияхх ! ! Орм!с! ь>!ого среднего дщ)лси ия крови (нриблизи.
п льна (00 ыы рт. Ст.) ири >н>вьиоснии давления во вр<- ыя ранней систолы возиикает разряд импульсов, рсгнгцшруемь>х от сдш>очно< о )юлокна сниусио>о исрва, и только несколько снайков наблк>дщ"гся о течение иоздией сиспэль> и рашкй диастолы. ((ри боя<с низких всличииах давления зги фазиые измы<ения лаж! бо>ихэ .!алн гны, 3!и суммарная час ила разряда сн!Икона.! (о)эог кровяного давления для вози и к лов( ноя ил>пульсации в сииусных нервах раасн ирнблизнтельио б0 мм рт. ст., а максимальная непрерывная имиульсацня лроисхо>1ит ири значениях давления порядка 200 мы рт. ст. Так как барорецеиторы проявляют некоторук> стсиснь алаи)аиии,.!о их отвез ири лк>бом уровис греднсго аргер><аэ!ьной> давления более значи и лен ирн бильнн>м, ч! м ири ма. шм иульсовам лавлснш>..'-)тот отвгг 31>3>>к>стр)>русте)3 на рис.
50.! (, )щ «Отороы нок!Ма<к> влияни< сгла>киваиия ко<и баной даю<синя в каротидном синусе на частоту имиульсации в волокне синус>н>п> н(роа и иа систем>кх артериальное давлешк. Когда пульса>те давлеиие н каротидиых синусах снижало<а возлуишой камерой, а среди(с лавлсцие ос)взялось наст(шнныы, истота злсктри >еских импульсов, зарепи трир<нщииых от синугиого нервной> оолокиа, ум< ньшалась, а системное артериальное давлсцие уве.>ичивалось. Восстановление Нуль<азота лавлсиия о каротидиом синусе возвра)цала '<ае)Т>тУ РаЗРЯДа СИНУС>ЮГО НСРВа И СИ<НЕМ НОС аРТСРИад>а иос давление к контрольному уровшо (см.
рис. 50.! (). Увеличение сонро> ивления. Ироисхоляшес н ответ на снижение давления в каротид>к)м сииусе, варьируется в разных иерифсрических птсудистых руслах. <)т>1 изменения иозоолян>т кровотоку иер<.раснрсдсляться. )!анример, у собаки ианбольщн<* нзмш!ения в <оиротивл< ниц, ньмвашц <с измсисии< м 11авле>шя о каротидном синусе в пределах нормал ьиоп> раба <его давления, иаблкгдщотся в бедренных согулах, МОИ ынис в почечных и >щимсньншс о брь<же<чных и чрсвных.
Кроме 30)о. Ыожст >ыысняэ ься чуист<нгйлы>оси, сн. нокаротнэошп> рефлекса. (>(ест)3(к применение норадрсн;шина или раздражен>и сиы<и! ичсских и< рвиых волокон, идущих к карогидиым синусам, увеличивает <ун. < гвитсльносп, рец< отара<э в синусах так, что то жс самос ) осчич(и>и' виутрисцнус)к)го давзсния <й>иооднт к большему дснрессор<<ол<у ответу. ')увствитслы<оггь баро(к'.>К 3>тОров умсньшагй51 31ри 3 и1к'(тйнз13и. 3>отому' '<то о результате дсйс)вн)1 высо<ива ш<уг(и> ц)й рнальнога давл( ния каро 3 идные синусь> ш анонятся более жесткими и м<1и<'д<(!)Орм1>ру('мыми. В зтих услОви51х Он)хд('.— лсшюс у)ягличснис давлс>шя о каротн>он>м синусе вызывает меньцнс снижение системного артериального да>иеиия, чем ири иормальнь>х урооиях давлеиия крови.
Д руги ми сэ>О)!ахи<, порог >кэ>бу)3(д(*333<я барор( иеиторов нри гинсртсизни 3>оэ<3<имается. и порог реакции увелнчиоасгся и р( цси горы давлен>ш становятся мсн<с !уо. ствит<льнь>ми к нзмсисниям тра>смуралы<огодавлс) иш, Лтт.,МЗ...;. т-.,тгт= .'.;-.',-Ют„";; Ч.%~)Ю) ~:: ..С~=';; '...:."-:;"ВЗВВМЕ""!;:-'.;: ГЛАВА 50. ПЕрИфЕрИЧЕСКОЕ КрОВООбращЕНИЕ И ЕГО рвтупяцня Правыи бпуждающии нерв Левый блуждающин евый нижний еиныи гангпии Правый нижнии шейный ганглий Левая подключичная петля Правыи звездчатыи ганглий Левыи звездчатыи ганглий Возвратная ветвь правого блуждающего нерва Вагосимпатические волокна Ваггюимпатичес вопо Левая подключичная артерия Ппечеголов арте ~Вагосимпатичеакие волокна Волокна барорецепторав Яортапьные тельца Седцечные нервы ериальный ток Аорта Правая коронарная артерия ггмная ерин Возвратная ветвь правого авыи бпуждасщий в Правый нижний шейныи ганглий Левая псдключичная петля Левый звездчатый ганглий Правый звездчатый ганглий Вап юимпатически волоки осимпатические кна Левая подкпючична артери ечеголовная ерия Волоки барорецепторо ерия.
идущая ортальным тельцам га Артериальны проток парная рия Аортапьнь тельца Левый бпуждающ н Левый нижний шейный ганглий Возвратная вета левого блужцающег нерв Рис 50.9. Виды спереди (а) и сзади (б) дуги аорты, показывакзцие иннервацию аортальных телец и барорецепторов у собаки (с изменениями из йопюек 9 р Алаг Лес 69:799, 19ЗУ) Возвратная ветвь певога блуждающею нерва Правая подкпючичная петля РАЗДЕЛ Ч11. Физиология сердечно-сосудистой системы:;Ов --.;.
Ф с Х .О СФ Ф > х ае О) 50 Ф сз "б' % В 100 Ос. З Ф Фа 125 Ф () 200 1,0 1,5 Время, с 2,0 0 0,5 Время Рис 50.10. Взаимоотношение фазного аортального кровяного дав- пения н импульсацин единичного афферентногс нервного волок- на, идущего от Оаротндного синуса, лрн различных уровнях сред- него артериального давления л Х Фхби Хзс Сх а Фол О) Х З Ф с! )- Ф у Ф х а О) жх В хс б Ф лХ з" Ф с Ъ х Ф Ф х О Фх Х с О) ЬВВ Ф и Ф с Ф х Ф хез О! х а "" с) Е а. О) Рис.
50.11 Влияние снижения лульсоаою давления е перфузнруемых каротндных синусах, изолированных ст сосудистой системы (верхняя зались), на имлус ьсную активность, регистрируемую от волокна сннусного нерва (средняя запись) н среднее сне)емное артериальное давление (нижняя запись). Среднее даепение е нарогндных синусах (горизонтальная пиния, верхняя зались) удержнеалссь на постоянном уровне, е то время как лульсоеое было погашено Кзк и следовало о)кидзт!к дспсРваЦиЯ кзРотидцого синуса может приводить к кратковременной, а в некоторых случаях, к длительной гин(ртепзии.
))рп!<р!)ассьнсссе барорецслторьс ид)гсн)лс с<лючееусо роль лри с<ргсглковр(<месс!!ой регуляции ярос!я)сего да<и)С!сия В Осситт !<а с)псссосит()сено ))С<к!с<. ищисс<Ф'ния Обвел<а кроен, герд(ч)согс) выброса !ти )серп<)сер!)Ос!с('кого гппрнтиеления (иг)иримсгр, при физичеснси нагрузке ), Однако <)олгощ)емеспсая регуляция кровяного давления, которая продолжаездся в тече!си( с)неи, педель и дольше, определяется жидкоспгным равновесием в организме, з такж( мелгду лрщмом и «ыеедеиисл! жидкости. 1(зиболее важным о!жаном.
рс!улирующил! объем жидкости н, слсдователыц)., кровянос давление, являгп я !ишка. При гипсрп)дрзтации г се помощью из орсапизма выводится избыточная жидкость, в то время как при д(!ис(рз!Яц(ии Выдс)ц нис мочи ззм('лю сцижзется. Во'чцуаствтсГВ)с)ЕИ)'К :'вичещ)цеыу,давО'ЛОЕИИа)< (;ДВДощ-' ТЕЯЬИО,'В$)ВДМОТЫ,,"ТЕСНО,6(ЛЕОГВЮЦ(ИЕ) ЙЩЙ) З!)СЙ)Д)КУК Сердечно-легочные барорецепторы Сердечно-л< )очньн. рсцщ сторм располож(ны В предгсрдиях. желудочках и сосудах легких. 1)ти барорец(.пторы иннсрвнруюкя з(!Я)к)рсцтпыми волокнами блужГщющих нервов и симпатическими щ!)фгрснтными нервными волокнами.
( срдечпо-легочные рефлексы оказывают тоническос воздействие и мос ут нгк!Снять периферическое сопро)ив)<свис в ответ на измепсцня пнугрис(рдсчного. ненозного давлений или давлен)щ н сосудах лс) ких. Предсердия содержат два ! Нпа серп(чно-легочных б)зрорецец)оров: активируемых напряжением, развиваемым в течение сокращения предсердий (А-рецепторь!), и активирусмых раггяжгнисм предсердий В те !ение их наполнения (В-рецс!Ссоры). Прп их раздражении по восходящим волокнам блужданнцих нервов к центру блужданнцщю нерва в продолговатом мо:не посылаются импульсы. (:лсдовзтельпо. симпзтичсскпс влияние нз почки уменьшается, з на сипуспый узел увеличивается. Пти изменения симпатич(ской активности увсличива!от почечный кроваток, выделение мО'си и частот)' сердечных ГОкрщцспий. Активация серде п)о-лсгочнь)х рецепторов может такскг вь)зыьчпь рефлекс, который пони)кзгг кровяное давление'за счет торможения гпсудо< уживакнцщп центра в продолговатом мозге.
Стимуляция рецсспоров ПОдзВляст пыдслснис диГНО)снзппз, зльдостсрОИЗ и ВЗЗОПР()ССИНд (ЗПТИДИ)'!ЯП'И'<ССКОГО ГОРМОНЗ)! ПСР(РЕЗ- ка проводщцсго нутн рефлекса приводит к противоположнол<у:)ффгкту. Примером !ого. кщ<у)о роль п<'рвет активация зтих баро)тецщ!торов в р('Гуляцнн Обл емз крОВи, яВляются ответы организма нз кровопожрн). При кровопотерс объем крои! улк ныл!аггея () щюволсмия).