А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (1128368), страница 235
Текст из файла (страница 235)
46.2). Эти клегкн рзс! кищщютс» либо на ион< рхиогти зли карла, либо в толщ< стсИОк ссрлц(1 ЬО!Ыщ)нство клс!Т)к с(рд<чиых (зиглисВ ращюла!зк>тся вблизи 5Л- и ЛЧ-узлов. Правый и левый блужлакици< иервь! рзгирсл<ляк)тся срсли разных серлсчиых структур. ! !рзвый блужда- 1О1ЦИЙ ИЕ!И) ОКЗ.И1ВЗСТ НЛИЯННС ИР('3!МУ1ЦС('Т!3СИИО НЗ 5Л-узс>!. (.,тик!ул>н(Н5! зтО! и нц)из:юькдляст Возиикна вснп< проис<та нозбужлешш 5Л-узла и может лаже остановить сто <щ п<х колько сскуил.
У!сиый блужлающий нерв, !лзвнь!м образок(, полавляст ЛЧ-узел, нызьщая прслссрлно-ж<лулочковую блокаду рвали ип)й степени 180 120 к ~ е60 О а ~~. о к к к хх к и е а 300 к( а о л е к( 240 180 120 У 60 0 Рис. 46 3 Изменения частоты сердечных сокращении, вызван- ные стимуляцией блуждающе(о нерва (а) и симпатических не- рвов (б) у собаки.
находящеиая пол анестезиеи (а изменениями из ууапюг Н.и., Сок А..) Арр>. Ряуаю) 1? 349, 1962) (см. гл. 44). Э<!к!)Срситныс волокона блужлзк~ц<то и(— рвж раснр<уюленные ср<з!и рж>ных ссрлс п(ых структур, язвим!ю !и )к к!Ияв>ио !ся, В (к.)ультзт< т;!кого исрскры'л1я ст31м)л>и(ия лсвО)О 6)л)жлзкмищо нсрВз '1зк>к1' у('. и< гает 33!С)и!)ность 5Л-узла, з стимутяция правого замсяляст пронслсшн !ю ЛЧ-узлу.
5Л- и Л )>- узлы солсрлщ г много холииэете разы, фермента, рззруи)ак)щего пейрогрансмиттер ацетилхолии, которьш, высвобожлаясь из окончаний блуждав>- щих нервов, быстро и!Лролизиру<тся. Ьламвщря сто бьщгрол<у разруи!Сии!о воздействия, вызываемые любой стиму зяцисй блуждаюиачт> нерва очень быстро прекращак)ття посл< окончания стил!улянии (рис 46).3. а). Кроме того, влияние блужлак)щего >и рвз иа деятельногть 5Л- или ЛЧ-узлов имеет очеш, короткий л)>тснтпы й ! Шриод (от 50 до 100 мс), тзк как ацс и!лхолин активирует <ни цифическис ацстилхолинре!улируемые К -каналы в клетках серлца.,:)ти каиаль! открываются так бьитро, лоти>е)у что ацстилхолии действует, милуя систему вторичных мессснлжсров, такую, как система з>1енилзтциклазь!.
Со н.т()ни(.* двух характер! !ых Особ( нностсй блужлающих нервов — короткого латентного периода и быстрого угасания отвспитй реакции . — позволяет бл) ждакицим нервам регулировать л(ятельность 5Л- и ЛЧ-узлов прн кажлом < акра!це>иш сердца. () области 5Л-узла влиюшс пзрасимпати Некой иеРВнОй системы ОбычнО лрс<30('хОдит Влиянн(' О<мизтичегкой. <)ксисримс!)т, схематически ирелставленный на рнс. 46.41, иокаг>ь!Ва< тт что котла частота стимула! !ии симла.п!чсских нервов собаки, нахоля!лейся иол анестезией, увелич!Шастся от 0 ло 4!и; щсто!а ссрлсчпых <з>крщцеиий возрастает иримсрио на 60 ула!К>в в минуту ири огсут<зщш гтимуляции блуждак>щего нерва.
Однако ког- 100 80 60 як цк а е е о 3 о я е о,< о ж я з' и к е е ке е а. о 20 0 20 40 60 100 0 0 2 Частота стимуляции симпатических нервов. Гц Рис. 46.4 Изменения частоты сердечных сокращений в организме собаки, нахолящеиая пал анеатезиеи, проиахолящие лри одновременной стимуляции блуждающего нерва и сердечных симпатических нервов Симпатические нервы стимулировались чвстатои О, 2 и 4 Гц, блуждающие нервы — с частотой О, 4 и 8 Гц Символы обозначают наблюдавшиеся изменения частоты сер.
вечных сокращении, кривые были построены на основе вычиспенного уравнения регрессии (аол)ро(еа <ейгевмол) (с измы(ениями из 1 ечу М и.,?)евхе Н. 3 Арр) Рьумо( 2тн465, 1969) и „.г:Б),з<:;;х)сх)сх)СЕ<5.З)з<Ч<зл:; '...,; ...':;,.Ч|МВЗТ„''.;-;-;:::ЗЧЗЛ3|зсаа| ГЛАВА 46. Регуляция сердечных сокращений ла встав йлужл)иощ<то ис)ва (тимулиру|отся частотой 8 !'ц, угзсличсии<" чв тить! Гпа|уляции симиятичегклй нервной сиг|(ми с $) ЛО 4 !'ц Окязывн г лишь исвичи тслык)с гвияиис иа ч;ктлту (юрлс и|их сокршцшшй. 46.1.2. Влияние симпатической нервной системы ( ил|И!!п к"скис исроы, шии рниру|бии<е серлце, бе руг и»чало в |ипсрмс,<иолатеральиых столбах пяти илн ИШ< ГИ Н< РХ|ШЛ ГРЗЛИИЛ И ОЛИ()М И Ш ДВУХ НИЛОШЛ ИН Н- ных св мг|пях гиш|ного мозга.
Оии нил(цвп из иозвоночного столба о снставс белью спели и ительи ых в( таей н вхОЛят о |ирангртсбральии( гаиглноиариие $|сночки (см. рис. 46.2). Лксонь| щитаигли(иириых н иоспанглиоиариых нсйринин Ойряз)ЛО| сииаись| (ирсрывшотся) Б шейил-|рулном (звездчатом) или срслнсм шейном гяш;чин в зависимости Оч пн О, к какому виду Оп к)сит. Ся иртаиИЗМ. В Гр(ЛОГ МЧИШ ИоетП|НГЛИО|ярНЬН В|ЛОК- на симляти н скнх и ирегяиглионарныс волокна ияраснмлатнческих лсрвон с(нлинякпгя !|листе, образуя слажнее исрвн)с сплетение (ъичоанных )фферси|иых нервОВ, |щу|цих к сердцу. )йк"паш лиоиариис (юрлсчиыг волок|я симиа|ическнх нервов;)того силсгеиия логтнгщот (к новация ссрлца в систаве ялнеитшиш крупных сосудов.
<3!Ойля БО основания гсрлца, зги воллкна расирслслякпгя ИО различным камерам гсрлца, Образуя Обширное иервиис пщпп иие зиикарла. Затем Они ирихолят сковзь мнолч<рл, Обычно ел<ми, коронарных сосулов. Как и блужлзкни|и нервы. Иранис и лсоьн симиятичсск|и |и рны расирслс и ии НО р33<Н1$ <л! зонам сер|1 ца. У сийяк. Например, исроиьк нл.н)киа ия )и*вой гтн реис и рл|р Оказывак)т йолег оьц)ажсииос влияние иа секра пгн льнув! с|юс<я и к)сть миояц)ла, ч< м «Оллк|и ня ври|ой стир<ни, го|ля как ия чя(по|у серлсчиых секращеиий и<)ншьи |юлокия ия лшшй егоре|и ссрл|р в|шают п)р;ило мсиьшс, чем иа иршзой (рис.
46.з). У и(*. которых сойчк ггимуляция сим|итичегких исрооо в лев)й ч;к п| сердца мол(ет сонгем и( Оказывпь влияния |и част(пу сщ)лс'$13ь$х снк))З1иви!и !якая зсиммст)н|я. Везмижил. «ущ<стнусч и у лк)л(Й. В щличи<' ОГ м! н(и|сннОГ(3 уГжзн1151 Опк"пки| реакции Нос)о ире|цищшии! В.шяиия йлужла|ио|егл и(рнз имл(йгтнис, ньиьиисмос стиму.шцией гилшьпических н(роОВ,|н)(.ч( 1цх к)хицс||и)1 сп|мул5|ции (нляб(ВЗ('1 |10- сии<ии(рис. 4163, 6) !зольшук) исть норялр(иа.ш|я, вырайотшшпго во время стимуляц|ш и( рш|ыл виликои симияти некой и(роной системы. заиитьиивт нер|зиые Око||чаиия, Остшинсгя коли кство иостуи)нт в Общий кров)тнк..)ги ирлцсп и иритсла|иг сраои|птлыю мсл.|К1Б30. К)х)мстОГО, Б $я яч( сГ|$л1уля|БИ| ис$)ш|ь|х БОЛО кви симиатичщ.кнй исрвюй си( гсмы г( влияние на сер лц( л<х"пи;нт устийчивых мзк(.им(ыыи|л:Бичсний ГО. разло м<ллсиипл нче иаггу|я(1 у| исп иис герлечилй лс)псчын)ст|1, низня|1|нк с)||муз|я|3|ни йлуя(5133«я|И|О игроз.! )ачало Отвспнкй рс,|квин серл||а иа стимуляишо ,)тих нервные волокон иротек,|ш лну<л(ии(з ИО двум Ос иоши*|м |ц)ичииям ВО-|крв.ю, |н)р|рре|илии, гуля ВО х в х е а.
с с е О\ с с е з х х е з Ш ав 200 х х с е », 150 Стнмуляцня Стимуляция леесгс йревого звездчатого звездчатого Ган|лня ганглия е з х е с Ш е ( е с е х х с о с з с) 250 о» 200 С 3„ с с к а е 3- 150 Я в 100 50 0 1 2 3 4 5 6 Время, мин Рнс 46 5 Стимуляция лееегс звездчатого ганглня себахн Охазыеает бельшее влнянне на сскратнмость желудочков сердца„чем стимуляция правого, нс сна меньше влияет на частоту сердечных сокращений. На данном примере, взятом с подлинной записи, стимуляция левого звездчатого гвнглня не производит заметного эффекта на частоту сердечных сокращении.
но оказывает значительное влияние на работу нзавслюмическсгс препарата лееегс желудочка (нз (еуу М и неопубликованная зались] 46.1.3. Регуляция работы сердца высшими отделами ЦНС Стимуляция р иличиь|х у исч лов мпзш мижгз <зкя.з<,3- |ить ~н|ачительн(х влияши иа скорость ссрл<чних сокращений, их ритм и сокря ппельну|О и кх(йиос)3, мнО- карла.
В ко)»" ГОЛО!|но|О м<)згз |к|п$зы, )х Гули))(квн|и работу с( р|щз, расллложс!|ы, главиью! Образом, в |н р(— лиих Отлслях гллеонегО мона: в Осиовюм, Б лнйиых ЛОлях, орбитальной, лвшчп<льиой и ир< мотор|и)й зниях корь| мозга. яг)х|в<<'3$ исти вяъчиых ло.н й, Оггронке и пояс||Ой изнизшнс (с|ийи1яцч$ й|упж). ( тимуля|ив| средних, Б(чпрзчьиыл и мслияльиых ян рт иамуся вьиьиящ тахик цзлшл. ( |имулв<ия .илиих и <!!!дне(х)ковь|х у<$$- (тклн ! ИБО ш им)та тякж< меж(т изменя и, частоту с< р лсчиыл сокращений.
('тимуляция !12 нелей ()злреч)! и))Ом1х(у пои ю|О мО )ГЗ Вы,1ыВзст' )х) ьличныс $)саьцзи! серле ию-(Осул!и)ой системы. в п)м икле шхнкярлищ| ЗГИ 33ЗМ('1И'ИИЯ О'Н'Н| ('ХИЖИ С И|Л1С|НИИЯМИ 'ИСТО|и С($) Всему. БырзйзтиВЗ(тся |нрвиыми 01(Оичзииями ('(рз!е"ч ных нервных воллнои с3<м$<ят$1чсской и< раной сигт( л|ы довольно мсллсино.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
