А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (1128368), страница 232

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 232)

Бремя между началом сокращс<шя я« лудочкон и открь<тисм 00- лчл>д<иых к.щ(иное (К01)щ )к<м<уьа>чкоВ(х д и)л<101с рс 3- ко ионн Знается) и<иьищс гся изоеолюмическим сокращесшсм («ин>и>лн>ми Некий» букиаль<и> озиа <аст «щ)Г0 ЖС 06) иман). <<(3!31313 333 '<срк<3<11 ЯН<я<ГСН <ЮЛХ(<дя «0(н<, гак как >кслулочкояый 06ъсм ис<астся нсизмсииым и тс «иис.ного коро! кого периода (см. риг.

45.10). 11араст ши< жс)удочкои>о> даали<ия Ви «р( мя изожинжшчи кого сокрап<сиия псрглашгя через закрьпьи к:щиаиы. 1!лояолюми «г<ан сокращсчин т;иокс нашивают !<ли>я!0<3 «Гким (стиви <33>или) рическш<> харак<еризуст сокращ<чии мьиицы, производящее уигличсиис н<иц)ялц'«3$я 1цю с(' >н)0<ояииои дл3$3«'). ОЛ$<ако'$ан как 3«которьи Всиониа сс рл<"шой мыии<ы укорачинают<я. а друпи уд)3333353<от<53, что доказынас <ся изме«си«ими ф<ц>мы )кс<тулочкои, да«001.' сокраи<еиис ис я(0<яст('51 ИНЛЛИ И«0 3<ЛНЬ<С 3 Р<<ЧЕ< 3<3<Л<.

Изгнание (выброс) крови Отнрь(311< ио <улуииых нлиииюв сеидстсльсгв<дт 0 иачалс фалы жглудичков<ни Вь<йроса, которую можно подр<мд(ли<0 иа раинняо более короткую ф му (быстрое изгнание) и иолдинио 60л«с длитсльнун) фазу (медленное изгнание) Фаза йьп"гр<>го И.и нинин отлича< тся 0) фалы м<длишого <рсмя факторами: 1) резко( 3«>выиииис Виутрижслулс)чкоиоц> и,'юр <а.,и нож> 5(а>0<е<33<й, кото[ни зансриистся иа шипки точке жслудочкояого и ао[л азы юге дипси ии: 2) более рсл кое умси ьин и ие 06 ы— ма ж(л)дочкив; 3) 60лс(' с<<лы<ь<Й ао[лальнь<й кроВОН)к (см.

[Н«. 4.).10). !'(лкиЙ с<щд «риаоЙ дан>«ния н л(1>ом предсердии н (щч<ис ныбр<ка иршюхо)ип из-за смещс <шя основания сердца и«и и рагтя гин шия ирсдсгрдий Бо время фазы м(длсш к>го изгнания о гак крови из аорть< иа псрифсрин) ирсвы)пает Выйрог из же.)удочка, иолтому аоргальио< давлсши иоиижасгся. 11а ирогяжснии систоль< желудочков кронь, Иолу ианицая ио Венам В ирсдссрдия, Вызывает )юиышишс В иих лавлпшя. Обрати и Внимашк, что В <счс<и«' первой три и фазы ИЗГ<иии!я лаяли<не В лсеол< жслъдочк(.' Г «Гка ирсиыи)а- и даялеиис и Вор н, и Нос"гуилс*шю кроии н !<ее ус корястся (проди окал увсличинаться), тогла как на 3<ротяж<!— иии остаяишхся двух трсгсй иайлюдастся 06ратиое со- О) нош( нис.

1)<а сме<щ Г(х) 010«!ии(й Вс< Гц)$1«; лир<10-аортальиол> сра,ии<ита давления ири Наличии продолжак>- <ц<тогя иостуилеиия крови из леио<0 желудочка в аорту (проигходяик.го Вслсдсня(е шн рнии <к>стуиатсльного движения крови) яилястс я результатом иакоилс иия 00- генцнальной >Як рпш В рас> яиуть<х щ сиках ар(срии. Это накопление Ноте< щиальиой .)Иергин:щл«дляст ис>с <у<!- ление кронн н аорту.

Бьющая точка кривой нривотока сои<идасг с точкой, ири концх>й крияая давлсиия В левом жслул(В<к(' исрссскщчся с крня03$ аорталыю)03<дня(1(ия щ) 1цх мя и <пиния. Бсл(д( 1(я«'.) (ои) кроиоток замс)ияе<ся (иродолжасч уменьшаться) илии рс Версии гралиснта лаилсния. ![ри ии панин крон« из ираиого желудочка его сио60дная ггеика укорачииаеття (опуи!сине кольца !рсх< творча) ого клапана) одиоирсмсиио с латсралыи)й (60- коиой) комирсссисй камеры. О<и(ако ири изгиииш кроВи из . «'Виго желулочка укорочен«< вдоль Вертикаль.

ной оси 0'н иь незиачи гсльио, так что Выброс осущес) В. л5<с(ся 1ла<31<ыь! 06разом ла счст (жатия кани'рь< х!0Г(> жги улоч ка. Б <иян>н' желуди <к<)В<>й Г(и 30 <ы «$ )!331$>$<'1 р л< Виго желудочка показан на:>хокард«03 рамме (с'м. р<н. 45 14). Бо время его ин толы (см. рпг.

45.14, от Г' до !)) Нсрс горилка и свободная стс>и<а утолщиотся и иридвишют'- ся 6.ш>ке лруг к другу. ! [а рис. 45.10 иоки ииа запись кривой Вс<п)зио<0 Нуль(а, снятОГО 3<а яр(«иной Не<и( )чйи< <с> .1т03$ кр<$- В<«1 гщ>дст>и)с Вл$<яии5! Ну)ьс<<ши! 06«к'Й соииоЙ ар' >ерин иа примынакицук> яргмиую и иу и, В какой-то мере, быстро<0:инрытия тргхстиорчатого клапана В начале сш толь( желудочна. Ойратитс' и < ими ниг, ч го, ла иск.Ночи<1>см зч61И нгн, крив<<я Вс<пмиОГО пул><га <оч- 00 слсдус):)а криаои данлц ния н прсдгердиях. Б ноицс фазы изгиа<шя В <«ности л«лудочков ос-<ае и я 06ъсм крови, ириблиз(птльно раи)ый орн ему.

вь<- брж ьи>асм<ж<н Во Время со«ран<си«я. Остаточный объем В здороиом (ср)<!<с оиащся 3«нти>33<иь<н<. Однако остл- РАЗДЕЛ и!!. Физиплпгия сердечно-сосудистой системы точиьш пйъсм умгиьшзнпя ири унсли ииии частоты сердечных спкрзиичи|и или и!и! И<ншжсшюм гпирптиилсииипггпку к!>пап и у|кличиаз< ия ири ирптииппплпж. ИЫХ У<ЛИВИЯХ. Уанл»»чеиие'сократитеды»о»й» сппспбипсти миокарда, >д)»зваицпе.»<атеходзмииамн или дипозднспм, у нац»!нн>тат 'осдазлснййм еерлцем мпжет уменьшить Остйт(В»!)ы»» объем и увеличить ударный (систпличесннй)',Ойъум)» ф1)Нипц|О'ьыбрпса. прн !»нач>|тн)(ьнг)м !н)ежа~Мицуи:герд»»н н 'Ослаблении.

егп динамики, как Г>В)влет ллрйс<ер)геч»»ой 1!едпстзтпчйост(», Остатпчиый, абъем )(я)жбан 6Н»ть ВО мипгв> рзз больше, чем Объем'си'стпиическот»> Вый)рпсд: ' Ппмимп тпгп, г!и п< ! атпчиый Ойьсм <л) ж|л исйпш шим сампр< г)лируннц||«кя ис|пчиик<ж| криви, пн дп Оиредслсиипй стсисии сглаживает Впзиика|пщу|п иа кпрпткп< Время исспразмср|и>с!ь межлу выйрпсзми диух лилудпчкпя. 45.2.2. Диастола желудочков Изовол>пмическое расслабление Закрыин зпрталы|пгп клапана ньщыиае» харак!(риу«> иицизуру (Выемку) из Висим(яин6 части кривой апр|тшьипгп дзалеи|ш и ипянлеии< второго с<рдечипгп тоиз (с исскплькилш колсйаииями, ззлитиьюш иа криВпй гйх лсердипн> лаилсиия). !)Сс:> и) свидстслы таун! О6 пкпичшши сис|плы жслулпчкпи.

1!< р|ищ между состоянием, когда пплулуииыс клапаны уж( закрыты, з Лу'— клш ниы сщс ис и п<рьи ы, иазьине» ся фазой изпапл>пмичесипп> расслабления. Оиа харак|еризу<тся резким иадсиисм дая.кчии| В >к<ыудпчкзх 6< а !с!ли пения их пбьсмз. Фаза быстрпго наполнения ! лааиая часа ь |шиплиеиия желуде <ка ирписхпд|и» сразу е>гле пткрь|тия Лу'-клаизипц.

!) <>!О! мпмс|н к!х)аь, Впзарзпишяягя В ирсдг<рлия ВО Врсмя Вр<унисстиу«ицсй жслудпч козий систплы, стреми гсльип ипс»уиз<т В расглайлсииьи' жслулпчки,)тп|:паи иазьшашся фазой быстрого наполнения. Па рис. 4!6).10 начало (1)аи ! Ги !г!!хип изипл!и и из О6ОзизииО 1яд<ии(«| дзВ- ЛЩИ|Я и ЛСВОМ >КСЛ) ДО |КС ИИ>К(, Ч<М В Л1ВОМ ИЛ< Д(ЕР- дии.;)'и) измсигии< иаираилсиия дза.н'иия вызь|взет и<крыл ис митра.|ми|и| к.

щизиз !» !Ст!Х«ипш уил< иис криви из ирсдгсрдий в рассла6:и ниьи желуди'|ки Вызывает и<н|ижсиис даилсиия В:>тих Органах и резко< уа<л1В|си|и' О6» смз жсл) ДО|кпВ. ;)лас» ическая п|лачз (г<«5О|!) и!Клылущш'О спкрзщсиия жслудпчка мпжст сипспйс|впва|ь ззсзсышши|п крпяи В расглайлси|ш|й мнлудп ик ири ИСГ)пл<,и!Ол! с<пап)чипм <Х)ъ<ме, пгпйсиип когда егп <Икра!Ил!О(ть увеличена (как ири иримеиении кат< хпламшя)В). Одизкп В ипрляльиь|х углпвиях дши|ый мсхаиизм, вероятии, ис сипспйствуст ж<лудпчкпипму нзиплисишп.

Фаза медленного наполнения Зз фазпй Гимст!хип |ишолисиия с>иду<'1 фаза медлс|шпгп иаиплисиия. Ип Врслш и«кровь, Впзяраищн>- щщгя < исриф<рш|, |и>ступает В ирза!1!! жслудпч<к, а кровь из л< гких В >и Вый жслудпчск.;)тп иейпльшос медлеююс дпип.|исиис к лшлудпчкпапму иаиплш ии|п |О«шаля<вся ип<псисипым рпстпм ирсдгсрдиогп, жслудпчкояпгп и Всиозишп дзилсиия и < Вел иче|шем пйъема жслудпч кпи (ем. рис. 46).10) Систолз предсердий Епкра|цсие предсердий Вп;иии<з<'!' Вскпре ипслг начала волны Р иа У)К! (крицая дсипляризш(ии ирслссрдий).

Поступление крови и;| предсердия В жглудпчек, Обуслпилсшнх исригтальтикппйразиь|м спкращшш< м ирсдссрлия. завсрша< 1 исрипд сгп шиищисиия. Г Окраиии|и ир(дг(рдий В(си«Вас» игйп.|Вши< |еаыцииия ир<дс<рдипгп, )келудпчкпапгп и и<.ипзипп> даалшшя и уисличг|шг пйъсма желудочков, как .Нп ипказаип иа рис.

46).10. ! !а Вс< и ирп»тик< иии диастплы желудочков дзилеии< В >ц)едссрдиях с>н гка Вьиис, и.м В жслудпчках. !!Сйплыиая разница между давлениями укж|ьишн|, чтп крпвь, проходя щрсз пткрьл ьн. А')>-клзиаиы Вп Время жслулпчкояпгп иаиплис|и|я, Вгтрсчаст низкое о>- ИРО ! И ВЛ<'НИ< . !1з-зз отсутствия клане|пи В м< с»ах гпсдиисиия палых Вси < ирззым ирсдс(рдш м и лс|пчиых Вен ел<" Вым иредгсрдисм их спкращеиие ми>«с ирптз>)кивать кровь В Ойпих нзиравлеииях. Дейгтяи.тельно, исйпльшпе кпличс< тяп крови мпжш ипстуиать Ой>ратип В вены ВО время корпткпгп сокращения предсердий, главным образом, за счет инерции ири и кзняцсй к!х|ВИ.

Характеристики

Список файлов книги