А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (1128368), страница 234
Текст из файла (страница 234)
1('мце'!)зтурз ныранццваегся за счсг того, по охлам<дснпая кровь щх>текагт ч< рсз ге) ь легочных и системных капилляров до того, как во второи раз ироход|п через и рморсзистор н ле|ючц<>й арчи рии. Резюме 1. У)шши ние волокин миокарда. Хак быза<т ири увеличенном жс))у)<очко<<оы Яаном||енин (ирн ир<лищрулке) ва врсьш диастолы, ны<)ы<<ает' более сильное сокращение х<елудачков. Соотношение между длиной волок<ш и си)к)й сакра. |цения нзлывается (Оот<<о<нгиисл< Франка .
б тарлшпа |щи зак(ии)м сердца Старлиш а. 2. Нсгмотря нато, что л<)и>к<Зря сот|опт ил атдс и ных клеток, от иле|3331(х )ц)< Г О ! яру|а мемб|щ|шми, кзрлиомиацить|, образу|анни хзлудочкн гокр|ицаются нанти в унисон, кзк и кардиамиаци|ы Яр< лссрдни миокард фу||к||иа||ируст как сии|Опий с реакцией |низ ясс и |и ииче|о» ири волбужде ш|п. П|н>в денис 3)О<буж)<с<<и)1 (и к итк>3 к клетке Осупкттвлястгя чсрсл ньиоко щюшшасмыс п<ши иьи кан|ак|ы, котора|ми сщ;<ниеиы щ|тали;|и < ки)к<и<к клсп>к :1, 11ри волбужлшши пагснцизлуирзвмх мыс клльцисш|с кз|щлы открывают<я и ииекл< гочнь|й Са но<|уз|к 1 в кл<т ку. !!ритак Са ' иы.ими|и 1 вьк вабаждг||ис Са ' ил гаями!)щл матичсского ретикулумз. Волросищя каниси||ыиия ви<трик.|сточного Са иызьва(т сакра|цсиис книн1|п.|змеин>и.
Расслабление <оировож|ые|гя нос< шновлсиием коицситрзции внутриклс<д)чного Сз' до у|хвня н с<к "нации покои путем зк- .|ивпоюзакачиваиияСЗ 3|алалигармишавщп|ч<(кнйрс-и кулум и Обмснз Са'* иа внсклси>щний Кз' |е|х<|саркалемму. 4. 1 3<О!К)ст< и силл сОкр|!31Н'иии:щии('5о Оч яи)т|ии<1<тач ной канцон|рации свобад|<ых ионов кальция. Силл и < кар(хтьабра|но||роиар|шоиальны лру| лру|у, гак что нрн <Ггст<с<3)ии цагр)лки скорое<о мзк<имз.ииз.
Ва время июаолк)миш гкога гакращсиия, к<и,ы ш*| щи|и|к |и укарачеиии, Общая нлгрулкз чзкснма |Мы з сщ)рого, равна иу.ио. 5 При сокраиюнии ж(лулочкоз ирслиагрулкаи слутщп р ктш ивзши" л<ыпкчиь|х валом>и кровью ио прсмя сп) нз- 130(3|еии51. 1!(>СТ|133'р)С|КО|1 ЯИ 1Я<'"юя З(>8<3).3313<3<',О<13.Я'33>иь преадо и взя к<анрие.,и имй же чудо к к шм <з)<к<13313(ч кр<аь. 6. Сократи|ечьн,ш < !<особ>3О<ч<, <>цщжжт раба|у серлпз 1|ри ладщшьь в< личинах ир< д|шгрулки и |к>шиш рузки. 7 О)11<О<<рсмеииа51 .|з||ись за|5|3.)И|ОГО я|к.|ени51. лаял<'- пня в лезам ир<лссрлнн и левом жслулочкс.
же, <ш!Очко)|ОГО объема, )тини| сердца и,<)К1 ! рафичсгки илображзп иасле. лова|слы|ыс илаимосня.| ишы<.,) чек|до и карлиалицлмичсскис щюцгс<ы |ш и|княжении выла <трлсчио|О цик:в. РАЗДЕЛ Ч!1. Физиология сердечно-сосудистой системы Ь'. !!сриь>й есрл<-и>ый .><ш вилиикаег, >вшивым обри,шм. благоларя !язкому закрытия»>»'>-клзиаи>с втор<ш в 1«- луль>аг< 1клк<ии,шкрытия иолулуииь)х киви>шов. !). С <и лагии ириицииу Фики. ибы и герлгчиого иь>броса можно рагс <иг<иь ну>гм >ымсрсиия ио<рсбл<иия киглорола оргаиилмим (<!>) и гги коииеитрации и артеризльиой ! О4, и смгшаи вой во<и> июй ! О., )„кро>ш.
Обы м сера< чиого иыбро с;> !шшч< Е>у()О>)„— )О;! ). Тзкжг < ги можно измгрить мг>и лом раг«кйи иия крас>меля или тн>молилюши)ииым мстолом. Чем !кои*в« обвел> серлечиого вь>броса. тем выик сге иеи>, растворсиия вве>«иио>о красителя или хололиого толевого ра< гавра в артерия )ыи>й крови. Вопросы для повторения 1. Уиеличсиие голы скслеми>й ьилецы ирои<холит ла счет иовлсчсиив больи)его колич<к-гва мышечиых волоков вглелстшк )влриив и нерве>й а«го<евое<и Кзк ш раис уз<- >киева'т <'во>о гоар<из\телы<ух) гпигоб>к)еть > 2. <!тита«<к ире>>ввгрузка и >иктизгрулкз и каково вли.
я>от иа рзлв)шш'мие лавлш)иг и око!кшть сокрвикиий? 3. Кяк <ив вива< ич> и>кратительизя < о<кой>як ть миокарла? 1. Какова фи)кция исрикзрла и как оиа можгт влиять иа шиишисии< ггрлиа и шо рябо>у) 5. Л киши< имги)и> мики ит < ерл< чииги >циоы >юлиикш"> ссрзечиый )«ум у изцисита с тяжелым мигральиым шсиош>м? 6.
Если соло>жишг шиыорола в артериалыюй крови рзв. ио 19 млулл, в смешливой веиозиой крови 12 мл лл, а )ютр<блгии< 280 ил?лши, ти каков обьсм с< р'и чиоги выброгз? Если у топ> жс ч< хов< ка солсржаиис кисло!н>ла в крови в короиариом сииусе составляет 5 мл >?о<, а скорость кровотока, яро«оияи<его через короиариун> излуху, 150 мл,'мии, то «шк)во >и>т!шблец>ц»икао!к>ла ьи>окзр)<оы, иро<шволяц<им гброг крови через короиариый с>шус? глдвд РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ Сердечный выброс — это количество крови, которое'сердце прокачивает за минуту.
Он может изменяться при изменениях частоты ударов сердца (т.е. частоты сердечных сокращений) или обьвма крови, выталкиваемой из одного желудочка за одно сокращение (систолический объем). Математически сердечный выброс можно представитьв виде их произведенигс Сердечныйвыброс=частота сердечных сокращений >< систолический объем. ' Из данного уравнения следует,.что регуляцию седдечнойдеятельностиможнопонять,рассмотрев, как регулируются частота сердечных сокращений и систолический объем. Час>ота сердечных сокращений определяется пейсмейкерной зоной (водителем ритма)> а систолический объем напрямую связан с работой сердечной мышцы. Однако два эти параметрв: частоту сердечных сокращений и систолический объем, нельзя рассматривать отдельно друг от друга.
Изменение одного из этих основных факторов, определяющих сердечный выброс. почти обязательно вызовет изменение другого: 46.1. РЕГУЛЯЦИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМОЙ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ Хотя алрслслсннь|с чапп|ыс фзкторь|, таки< кзк изме|книг т(мисратуры н растяж<лис тканей, могут оказывать илия«не на частоту ссрдсчиых <окрщцсиий, Лекарство 2 Лекарство 1 Рнс. 46.1. Влияние, оказываемое четырьмя равными дозами атрея«на (0,04 мг|кг общего веса) и врал раналала (0,2 мг|кг общего веса) на частоту сердечных сокращений у 10 здаравых маладых мужчин (средний вазрвст 21,9 лет). Половине участников аль«а первым был введен втралин (верхняя кривая), другой половине первым ввели лралраналал (нижняя кривая) (из Ка1ала Р.б., Мсгеал М., О|она>л 0 Н, 6«з А .1.
Лрр1. Ряуз|а1. 52.1652, 1982) 120 е мо 3 Ж, |ОО 9О з з кб 60 и а. Ф к< ее 20 а» 60 а 50 40 Контрольное 1 состояние 2 3 4 1 2 3 4 осшн>иым срслствам рсгуля|и!и за<то| ы ссрдсчиых го!<1>ан(с(«331 ящ|ястся в<'<стати«|ма ис(нлщя систсмз. Срсл|щя частота ссрдсчиых сокращс|шй в с<»з!аяиии |юкоя равна нрибллзи гсльиа 70 улзрзм в мину»у у здоровых вар<>алых лк>лси, у лстсй аиа зиачитсльиа выше. ба время <на чзстита ссрдсчиых сакращ(лий умщ|ьи|астся на 10 20 удзрпн н минуту, а ви врсмя .>ма«но«аль«ага нозбужлсния илн мьипс ин>Й акпшиасти мажа! достиг;пь зизч< ни й, ирсньи«ак»цнх 100 ударов в минуту.
У хо)хяца тр( иираваииых с«арт<жи нав в состоя«ии покоя щстата ссрд< ч«ых сакра|цсний обычно <аставляст нссн> лишь бо ударов в минуту. Обз разл<ла вс|гстатииюй исрвиой систсмь| тони«< ки влишат на зону ссрлс ша|а исйсмсйксра. или синлзтрнальнагл узла. ('имиа|ичсскш и<рацея система увсличиваст ам ам!и ию, тогда как иарасимлзтичсскзя упн та< > сс. Рй|мснс| шя части> ы сс)>дсчиь|х сакра«и щи! обычна аб)слава<ив| $>щ|нн(>(>хны>| дсйспи|см этих двух атдслав всп'татин«ой 1« р||най систсыы. Тзк, ик— '|атз сс)>д(|чнь|х с<ж$>а|даний на|1>зстзс! 31$Я| )'мси! н«*- или активности израсимиа>и |сгкай нервной системы и увсличснии зьгищн>сти симизти «*ской и<-рщюй сиспмы и ум! ныла<"гся лрн иратш«н«вникных ус«аж|ах.
У.|даровых лк>дсЙ, находящихся н саг«>янин покоя, абычиа|цхаблалзщ.т<»и|«(кас аз«янис и Ч>зсим|я|ти- «с«ОЙ и<$>в«ай сист<мы. Ка>>!33 им вводят ат(>оияи, антщ авист мускзрииавых рсцслзоров, который блокиру(-г возлсиствия иарас им иатичсскай исрп«он системы, частота ссрдс|иых сокращ< иий абы ша зиач!пель«о 1«|зрзстасг.
Если здарлнаму человеку вводят ироиранолал, щггаглиист ()-алрщ«рги*«с«их рсцситарон, кшо. рый блик|0>утгг ваздп«"п|ия симла>и |сскай ис)>аной си стсь|ы, частота ссрлс шых сокращал«Й нсшщ ипсльно умсньнщ<"|ся (рис. 46.1). Когда оба атлсла всгстатищюй исрщ«ш систсмы блакировань|, |астагз ссрдсчных са кршцси«Й у молодых лк>дсй в среди!см лос пизст знзч( ния 100 ударов в мину>у. част<из ссрлсчиых сокращений, катара» устаиавливзстся ири 1«|лией плакала вщстатинной исрвиий систсл|ы, лазынастся собс!венной частотой сердечных сокращений.
46.1.1. Влияние парасимпатической нервной системы $)арзсимцатичсскнс нсрвиью волокна, и«нара«рук>- в!«<3 < с(>лц<. бс$>гп н>3~<го«> 13 и)>адил|азатам замп, в клетках, котарьк |щхадятся в дорсальном ядре блужда!ащеи> нерва (и<>с(снч <)огз|1$(ь всгс| >а((!) или в двойном ядре (лцс(с|!ь а!31$>|)цц!6) Х чсрсиноп> |к $>в>!. Та шас расг«вю>к(ии( нс$>виых 1«>ла«аи |иц>ас||мна|н~>аско>! 1(с)>ни<>!$ <'истсмы различз< тся у ирсдспи|итслсй рз.|ных ш|дов. У людсй зффсрситиь«гни|окна блуждающего и<рва РДЗДЕП Ч!!. Физиология сердечно-сосудистой системы Шейный отдел блуждаощего нерва Возвратныи гортанный нерв Подкпюч петля Звездчат ганглии Подклк>чичная артерия Сердечное нервное сплетение Грудная симлатич цепочка Грудной отдел блуждающего нерва Рис. 46.2. Симпатическая и ларасимлатичеакая (пл, ча9!) иннер- вации сердца на правой стороне тела человека проходя г вниз л<> инс яблизи об!цих сонных артерий н затем через срелостснис и образук)т сишщгы с п<ютгаиглиоиариыми к,!С(кими (рис.