А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (1128368), страница 237
Текст из файла (страница 237)
Стимуляция рсцсичоров Прел(трлий ие чолько увеличивает частоту ссрлсчиых сокраик иий, ио и Вызыва<т уне(И1 !<пи< мОч| ОЙРЗЗОВЗИ|$51. !1рнчииз гзкО|ч> диурсза частично может заклю иться в умеиыисиии влияния нервных волокон гимна ичсской нервной системы иа |шчки. 1!о иивиым мсхщшзмом алесь является рефлекторное уп|г |сине секреции вазоирессииа !3>итилиурстичгского гормо|и) залнсй лилей пинк)иси. Такж< растяж<чик стенок лрслссрлий высвобожЛЗ- <т прелсерлный натрийуретический пе|>гид 1ЛХ Р) из гкш(и ирглссрлий. Ои оксмынкт м|ициос 5(нурс|и !еп<о( и натрийургтич<скос Воздсйстни иа|шчки, а так>кс влиягт иа соиротивзсиш и емкость кровщиюиых сосудов как иазоЛилатор.
Таким ой)р<ыо«1, Л1чР и|.раст 120 н 950 750 () 550 350 Время, с 100 80 40 ы е 20 о 3 6 9 12 15 Выдох Вдох "20 -40 "60 — 80 -30 .20 10 0 [О го 3О Уменьшениеабъема е результате потери крови, мп/кг Увеличение объема е результате переливания крови, мп[кг АЗДЕЛ ЧП. Физиология сердеч)ю-сосудистой системы Рис. 46.9.
Впияние переливания кр(ви и потери крови на сердечный выброс (СО), частоту сердечных сокращении (Н[() и систопический объем (ВУ) у собак без анестезии (из Уа1пег 8 Е „Все1(снег О. Н. Сзгс З(ез 42.557, 1978 с разрешения Ап>епсап Неаг1 Аззооа!Зоп) Взжнук> роль и рсгулнронщши обьсмз крови и кровя ного Лзгшсння. Дрй ввруойпойвердечйойцедрствточя>ости )х(8С1 : в тв)Даввзейжт[вйютсЯ-в'Орщтпттк(еш'В7(вввымо()Ржвчмо всцЗС)(ствае(пв)змшкявви (>В>51)ей(ии;,вль(А(ФЩрпп "ко"- . )Я)й Ив[0[с(чечШ[КОЦ(,83ЙДЩИ)10й' Ст[тиуЯяцт[йй.))чИКВ зу(11[отсе[>зяиово[1:систеь[и, чт'ррвв>3(ь ЛЦР-вх[)йбввзе, тз>кжохиовыйвЗВИ.'-увеличт[взя'выделехнио 3>(ДС) 'и воды , почкввш;-':~т(тт ввптв)1 г[остсчЗен)[о уыциыз[1)е(т щзц(~ра(- .КУ Ж[)ДКОСТИ'-')1:СВЯЗЗИПОВ О ЫГИМ:ПОВЫ11[ВИ[ЗВЕ ЦВВТ раз(ьиве))свозя(387(авлсч[ие и ссрдеч[[ую,првд[в)грузку.
46.1.6. Дыхательная синусная аритмия 15($3мичгскис огктонсния В исто(с ссрзн чиь(х сокрщцш(ий, 3>роисхолящЗИ щ> время лыхщ(ия, о63щруживиотся у мвн нх зио>(( >й особшшо ярко они илражсны у л('ггй. Кзк ирзннло, ч итога ссрлечиыл сокрзини>ЗЙ )'Всл$$ч(3вз(тся Во 3$(хж1я !ЗЛО?3 и урн'иынзстся НО пргмя Вылолз (рис. 46.10), 3333>$3(3>„зззр(3 >!С[ р>(ро[$33$3$33 Зс с >и ряиых ш>локон ВсГс(31 ив>3(н! $1ц)н(н>Й с>н*'пъ[ЬЗ, $>окз>ь>(>3>ОТ, ЧГО зк111В !нить нгрнных Во)окон сим>щтн некой нсриюй сист('- мы Возрасти $(к> Вргмя вдоха, тогщ кзк зкпЗВщ>гть исрниыл Во)окон йлужлинщн го Знрпз ущличивзстся и> Время и Злохз (рнс.
436 11). Кзк у>м йьшо Отк(с~>('>ЗО, р(- ззкция 33.3)ЗС>н $$>ЗВ щш(пи с( рлс шыл со«рзнн ний посл( $[рскрщц( иия гтимуляцни йлужя,щнцсп> нсрнз у! зсз('3 о и нь быстро, гак кзк щзетнлхолии, о( нойожл[кмый из омн(чаи ий йлухд(иощих нсрпоа, йьн 3 ро рззру. Рис. 46 10 Дьзхатепьная синусная аритмия у собаки, находящеися а состоянии покоя без анестезии. Обратите внимание, что длина сердечного цикла уеепичиаается ео время выдоха и уменьшается ао время едока (с изменениями из ууагпег М.Н., Се Та(по>тзху ЗМ., уун>1зоп С С., ьоеЬ Л.М . А(п Х Рлусчо[ 251:Н1134 1986) нще)ся холиЗМРН рзюй.
Именно зш сч>п и>ротко[о лаЗси пнно периода частота ссрлсчныл сокращеншЗ может ритмично 33злзс>(ять(5$ ири лылзини. Напротив, 3юра!ц)щ ([пи и, кото(н Зй !1ср3[ОЛН'нс!ОЗ ОсВОЙОЗ ЛЗСГс53 окоичашшми н( рвных Волокон сими)п.ич( гк(ш нервной СИСТСМЫ, УЛЗЛЯ("ТСЯ О" ЗСНЬ МШЩСИНО. ПО:>ТОМ)' НЕРИОЛИ- чеГки(' измс[3$'ния [ил иВЗюст13 ('им>щп1'и('кОЙ нсрн>юй (нгтгмы иг вызывак>т замгтиых о( цилляторных нзм(- н(иии истопи ссрлечных (окрщцсиий. Следовательно. дыхательная сииусиая аритмия еызынзется почти ис(с(ючит(льно изменениями зктивиосп(йлужлакнцсго перна.
На нр>нп нкс она унсличи иве па ири новьшн иин тонуса блум(Лакнцсго нсрнз. йозинкионсншо серл("июй ари гмии с>юсобствуют ргфлсюорныс влияния 1(НС (ри(х 46.12). Рецепторы 1>ЗГтяж('33ия н.н'3 к((х ГГЗ>к1(лирщпт(51 $>О 33р('мя ВАОхз;.)н) лей(пнн ь>ож(т щ(звзп, рсфт(к>орнпс унсличеине исто(ь> с( р>к"и(ь>х сокрицсиий.
Лф()юр(ч(гиьн и,>фферш>- '1 иьк нерви ыс волокна.>того (хфлсх(в нами>пся В Ол уи— лшощнл 33(рш)л. 1)иутр>згру?133(х,(3$3('зг(333(? также щлнгжз- Рис. 46.11 Изменение активности зФФерентных нервов сердца при Фпуктуациях дыхания у анестезирсеанных собак заметые, что ах>нанесть симпатического нереа синхронна с разрядами диаФра>мапьно(о нерва (которые вызывают сокращения Аиафрагмы), тогда как опуждающии неРв активен е промежутках между разрядами циаФрагмапьнсго нерва (из Кова[ М., Ксвигп[ К Х Аешп З[е(У.
Яуз( 1 33. 1979) 30 ч х х е ах тт х а п 'х х ~а о о 20 10 0 10 .20 Мннутнын объем дыхания, % увепичення <"т«5! гк) в!хчия нлох;1, и, таким «йр;гк)м, нши)зиьи! возврат к правому сердцу унсличинается (см. гл. 61). 1!ос.холую|нее раст>оке и ие правого предсердия в ьыына< г рст!«!Скс !>ейнйрилжа(см. рис. 46.12).! !осле задержки, необходимой лля того, чтобы унсличившийся ш иозный возврзт достиг лшю!.о сердца, вь!брос из левого хсглулочкз увеличивается, что вызывзс г ионышсиис артериального ланлш|и51. )1О!' ИОЛ))см кроняиО!'О!0)нл<'н|ш.
н сне)к) Очс1ху!ь. низиваст ум( иыис!и!с чзсготи ссрдс чиих сокршцгиий с помощью йарорсцси гор! |их рсч!)лск«он (см. рис. 46 12). Цсигрзльиая нервная системз также учагтнует в развитии сердечной аритмии, вызнаиной дыханием. >(ыхзтс)!ьнь!й цшггр в продолговатом моше оказынает неиогргдствсииос влияние нз цшггри вегетативной нсрн!И)й с!И темы. рш.улируюии!с рай«ту ссрлиа (см. риг. 16.12). Во врс лш зкгисрнли'итл)в с и!уитировзиисл! сердца и лсгкил, иронедеииыл иа жив«тных, грудная клетка была <пкрьлз, леп<ис оставались сиашиимися, ш ноши.!й возврат проходил чсрсз насос-оксигси;пор, а зрпрпальиос дзнлсиис иоллгрживз.н>сь иа и<ютошин>м у!хн!Ис.
При !злил шшигримси !ал ритмические диижсния !рудной кл<чки гвилстслы тву|от ой актиши>сти лыхзтсу1ы|ых ис'итров мО.На..)!и лнижсння чз('тО сО- проножд иотгя ри ! мичстки ми пал|сиги|и|ми ии"и)ты «ср)сс и|их гпкрашсиий и (!знисил!Ог!и От шгт<пы дыхания. Гт|о>кио ИоЧ ! И ОИ !Шдслеи ио у|ля р>кда>пь ЧтО Лыхзтсльизя сер;и*чная зритмия вьшьишется игоогрглстнсииь!и |юаимолействисм лыхатсль!шго и ссрл< ч|шго цсчггров !цх>долговато|о моз|а. 46.1.7. Хеморецелторные рефлексы реакция «ердца из сгимуляцик) периферических хсморшши|Оров .и!С.)) жинзгт <п>сслыи1«О ши|л| и|из, так кзк иокззьишст коми:шкснос нззнмодсйстши, ко ГЛАВА 4б. Ре)уляция сердечных сокращений "~фф~-" сннусная аритмия, вызванная прямым дыхательным н сердечным центрами также рефпексамн с рецепторов растяв растяжения право! о пРедсердия (Рефорецепторов каротндных синусов н дуги торос ироисхол|п, котла один и тот же гтимул одноврсмс иио вызывагт возбуждение и сердечной, и )с!лхзтглы!Ой систем.
У ин!актиыл животиыл (тнмуляш!я каро) ид!илл хсморсцеи горов 1!ро! рсссивио повышает счцисиь шити.шции и глубину )()лхзни>), но част«ту с<'рдгчиых сокра!цеиий шш ойь!чно измгняст незначительно. Уронсиь вентиляции легких ори ответной рсакции оирглсл>и'г. увеличится или улн иьиштся час>м)тз <|грлсчи их гокрзщгиий н ргзу ч ьтзт«тимуляции каротилных лел!Орсцси'!Оров, кзк поквеши) иа рис. 4!(ъ.13. 1!ри слабой «1 имуляцни Ль!х|!тслышй систсмь! чагтотз «срдсчиых сокр;ицсиий умсиын|ится 0 200 400 бОО Рнс.
40.13 Взаимосвязь между изменениями частоты сердечных сокращений н минутного объема дыхания во время стимуляции каротидных хеморецепторов на примере самостоятельно дышащих кошек н собак. Прн относительно слабой стимуляции дыхания частота сердечных сокращении обычно снижена; когда она более выражена, частота сердечных сокращении обычно увепнчена(с изменениями нз Оа)у Мвев.. Бес|1 М 3 З Рьуз)о! 144 140 1950) Рис 46.14. Основной результат влияния стимуляции периферических хеморецепторое на частоту сердечных сокращений заключается е возбуждении центра блуждающего нерва е продолговатом мозге и, таким образом, уменьшении частоты сердечных сокращений.
Стимуляция периферических хеморецепторое также вызывает возбуждение дыхательного центра продолговатого мозга. Возбуждение дыхательною центра продолговатого мозга вызывает гипокапнию и увеличивает наполнение легких; обе эти ответные реакции оказывают вторичное угнетающее влияние на центр блуждающего нерва в продолговатом мозге. Таким образом, эти вторичные влияния сспабляют первичный рефлекторный ответ при стимуляции периферических хеморецептороа на частоту сердечных сокращении умеренно; ири более вырагкеи)н)й стимуляции частота ссрд!"шых сокрзщ! ний иеш)а юг<льна увсличиваспя. Если ото<'п)ая реакция легких иа стимуляцию хеморсцеиторов блокирована, то частота <ердсчпыл 150 х з х х а а.ы м Ф а а х а а а а В а. Ы "' з (,) а х 125 а <00 (з 75 а а а, аь 50 е а 9а З о 0 а о д х 0 1 2 3 4 Время. мин Рис 46.15.
Изменения частоты сердечных сокращений во время стимуляции каротидных хеморецепторое собаки, находящейся гюд анестезией и гюпностью на искусственном кровообращении. Легкие остаются спавшимися, и гаэообмен, обычно осуществляемый ими, выполняется с помощью искусственного оксигенатора Них(- няя кривая представляет вась)щение кислородом крови, проходящей через каротидные хемарецепторы.
Кровь, проходящая через остальные ткани животного, включая миокард, насыщалась кислородом е полной мере на протяжении всего эксперимента (с изменениями из сечу М. Н., Оебеем Н, 2(езке Нг Сггс. Нез. 18:67, 1996 с разрешения Агпепсап Неаг! Ааааа)а!<Оп) ::-')ш111Я)",) РАЗДЕЛ УП. физиология сердечно-сосудистой системы 'чг сокращ< ю)й лн)жст значительно ув( личиться, как аписа)н) ниже. Ответная 1»акция сердца <ш <"! Имуляцт<ю и< Ли<1)ери (сских лсмо1» ц( и)оров является 1» зуд ьтзтом дсйГп)ия исрвичнь<л и п)ОРИ'и<в<к 1»<1))<<к)ори<хл механизмов 1рис.
46,14). О< ионна щмд( йствие, катар(ю оказыва<т л имуляция первичных рефлекторных механизмов, —:)то позбуждсии< центра блуждающего нерва в ИридОЛГ(И)ЗТОМ МОИ(' И, (ЗКИМ Обра ИГК(, СНИж(ИИ<' г<а<'тоты сс1)дс'(иых сокр)и)и)ний. Вторичиыс р<(1)л(к<ш! заиускак)тся дыхательной системой. Стимуляция дыхательной системы в результате раздражения артериальных хсморсц<игоров вьшывает угнетение цппра блуж)<а)он<его перва в иродолговатом мозг<.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
