А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (1128368), страница 240
Текст из файла (страница 240)
1!аиример, макси мал ьи ь> й уровень 1<э был значи ильио выпи во время седьмой деиолнрнзац>ш, чем щ> время исрной. Кром<. т<>го. ослабление:ного тока (т.е. ско)х>гги сто иищс! иши(ин) но нргмя седьмой деполяризации происходило знач<псльно к>ед(с)(нес, чем но время исрной. Обе эти характеристики 1с, приведу.г к Гххл!- и>ему входу (.3 в кардиомиоцит во !<реми седьмой де> полярна;щии, и>м ири нерпой.
1>олыиий вход Са, гстестнеиио, увеличивает гилу сокращений. Кратковременное и.жцнщии' иитерналон между сокрз<деиинми также сплыл> влияет иа силу сокращений. Когда )н вый желудочек п>лрщцзгтся раньше времени (рнс. !6.22, сокращение Л), такое вигочередиое сокращение (зкст расистола) само по себе явля< гся слабь(м, тогдз как сокращение В (слслукш(сс сокращение посл< зкс 3 рзсигп>лы) после ком иснсаторной паузы очень сильное. 11ри и>ггзкпюй ссрд<чиососуд>нтой си<теме ата реакция чзгтично зан>и'ит <и механизма Франкз Старлии>а. 11еадгкнапшс ищн>ли<.ш>е ж<лудочка непосредственно перед внеочередным сокрщцсшим части ин> явля< ття причиной его слабости. Следовательно, увеличенное иаиолнщшс, связцшиое с шжшенсаторной паузой, <зстичио объясшкт значи (ельиук> силу и<ктзкстрасистоли и ского сокращения.
Хотя мгхвии<>м <1)ранка Стзрлинш, несомненно, участву< т в обыкновенной з,(а(панин желудочков к внгочс!Хд(и>м]' гокрзи(с<>ик), .>То (н' (липсы'ииый к3ехан<3:(м. з<цсйггвонзинь(й в:>тол! ирош гсе. !(з рис. 46,22 показан;!.щиись )пряных ни) >р>(жс)(уз<<> (ко>т> давления,.<зрсгистриронанных на ирсиарзге левого желу,1очка, объем которого поддерживался ногтояииым и у коп]рог<> но время г<рдсчиоп) цикла <и ир<нюводились ни наполнен>и, ии ш >бр<>г.
Хо!я обым левого ж< лудо ! ш! (х га>ш 3- ся (их тон(и<ым 33з 3>рота>хе(<ии нсеп> изблк)д('ни5<. Ии'- о'и р<щи<ю сокршцсшн (Л) б< шо сл >б! )м, а постом тра систоли нтк(ю (В) сильно< пбы ин>го.;)то уси тонио служит примером постэкстрасистолической иоте<щиации и можс! ироянляп*<я из иротзюкении одно(о и болгс ИОСЛСДУЮЩИХ ГОКРЩЦгний ((щнрИМГР, в сокращении С). Слабость щи очередного сокраин иия >ширяму(о свящ(и]3 соси исиыо гго ире)клещи*мои)и]г и.,](руг><ыи сл(— вами, чем рзиьин' <нн> происходит, тгм м( иыиг <'го со- кратитгльиая гила.
1(юцютип, ири увели (гиии шгирнзлз (периода между нормальным сокра(цением и экстрасистолой) ли жду внеочгрсдиым сокрзщсни<м и ир<диистпопзииим сокра)цсиисм сита сокрзииния ириближ к пя к >юрл(злын>й. Кривая, которая (пяпшывасг отшнищ)и< силы и(еоч<.рсдн(ш> сокр>ицеиия к интер(щлу между норл(альп ым сокрзщ<ч шсм и зкстрапк-г<шой, >щзываетсн кривой мехаиическ<но восстановления.
На рнс. 46.26 покззана криная н<к стзновлгиия. полученная < иомощьк) изме> кчиш шгп р(яцтов к<ох(у(у нормальным < окрш пение л! и зкстрасигголой н препарате изолированной гердечиой мьшщы желудочка морской свинки. Восстзновлсии< иормалы>ой силы сокраще>шй, возможно, зависит от продолж>птльности цикла циркуляции ннутриклеточного Са> в миоцитах но яр<же процесса сокращения расслабления. Во время расслабления Са, отсо<диняюи(ийся от сокрзтитсльиых 6<лков, поглощается саркоилазматичсским р< тикулумом для иослсдуннцсго высвобождения. Однако суще< твуе.г задержка иродол житгльи<к тью от ВОО до ЯОО мс, лшиь по 3>рои(сг(ни>3 которой становится нозмох<ным выснобожден(н.'(з из сз)жоплззмз(инги(>(о ретикулума в виде <и нотной реакции иа слсдукнцую дс>цияризацик>.
В<хи)решаясь к (>ксисримситу, представленному на рис. 46.22, можно сказап, что шнп ирсдиос сокращение (Л) само по ссб< было слабым, вероятно, в гвязи с тем, что в .и чщ>ис ирсдыдуиишо было недостаточно време>и>, чтобы саркоилазмати некий ргтикулум мог захвапггь такое количество Сз, которое необходимо из него выбросить, чтобы внсо и родное сокращение было полноценным (нормальным). Погт>кгтрасистоличес кое сокра(цгн ис (В), напротив, было зиач)цельно сильи< е нормального.
Возмож>юе объяс>)синг увелнч(>— 3(ия силы гокра<цсиия В состоит в п>м, что отиосительы х 100 от 80 н о= о Е ох 60 о Я е лл 40 20 й 0 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1.0 Интервал между сокращениями во время эксперимента, с Рнс 46.23 Сила. развиваемая ео время внеочередных сокращении препаратом изолированной мышцы желудочка сердца морской свинки. Стимуляция вызывала сокращение мышцы один раэ в секунду Периодически вызывались внеочередные сокращения мышцы.
Шкапа по осн абсцисс обозначает промежутки времени от очередного сокращения, вызванного стнмуляцнен, до енеочередно(о сокращения. По асн ординат даны отношение силы внеочередного сокращения к силе очередно<а сокращения, выэеан.- но(о отнмуляцнен (с изменениями нэ Веед уу.Л., ууа>ке( ШМз Се<<3<онако 5<ее 22 303, 1988) иа бильииш киличсгпн> н>утриклсп>ииио Са Г>ы.и> ин иицгио сзркиилззлщтически м ретику.
(умим .щ вр(- мя, прони;ии<ю с маме>па Окпичншя иослслисгп ре>у,>яриога (ичсрсл>шгп) сокрзик ш>я ла изчзлз ип< 1)ксграсисгилически>О и и инобох(лс>)и( нес>О,)того коли чества ( з сгиш нозмижиым пи Время сокраии иия В 46.2.2. Внешняя (енесердечная! регуляция деятельности сердечной мышцы ХО>я налит гьк) и<к>лироиаииие <черлц< можш хора- и>О ир(>си<из(ГВ>$$1>з!.ься к измсиепик> ир<Лиагрузки и иоггиа( рузки, н иитзктиом Организме иа сгрлечиую леяг<льиисть влиян)т так>ко ралли шыг ниниие факторы.
(!Нстп в гс>еггвеииых углипиях алия>ше:>тих внсссрдсчных рсгулирукнцих механизмов мажет лзжс превалировал изл влияниями н(утриссрле шых. В>ишние регулируинцие факторы можи<> иолразлели п, иа иерниые и гумпральиые. регуляция, осуществляемая нервной системой Влияние симпатической нервной сис(пвмы Деитглы!О(ть н(миз>и и(«ии исрн>ой г>цтемы ув<- личипагт сократитсльиу>О списобиасть ирспн рдий и желулочкпв. Влияние возраси>ей активности е<' и<- рвных нолокии иа лшокзрл з(елулачкив асимм<"грична.
Кзк инкззни) из рис. 46.5, сердечные периньи волокна симпатической нгрвиой с(щтсмы, рзсполижеииьц В левой части тела, иа сакра>цс>ии желулочкон Оказывают обычно !Оразло больиис плши>ие, чем расположенные в правой чзсп!. рй>меи< иия сикращеиия желулочка, вызваииьи электрогтимуляцией левого знездчзтаго гаиглия на изополюм и иском и репарате . и Воп> жопу>(очка собаки. ииказзиы иа рис.
46.24.! 1ик ланл< иия и максимал ьиая До начала стимуляции звездчатого ган(лия Во время стимуляции звездчатого гангпия ) я о а Ф а Ф к) я Ф к) Ф а Ф Л Ф 50 0 0 0,2 0,4 0,6 0 0.2 0,4 0,6 Время, с Рис 46.24 На изовалюмическом препарате левого желудочка стимуляция сердечных симпатических нервов вызывает значительное повышение максимального давления и увеличение мак. симальной скорости повышения и понижения давления е левом желудочке (б> уо!) (из $ оку М В. неопубликованная запись) ГЛАВА 46.
Регуляция сердеч ных сакращ еиий <О ия Стимуляция лево звездчатого (англ Контроль 250 200 150 100 50 0 40 30 20 10 0 Ф кФЬ х Фа, с а а Ф Ф Ф с! 'з Ф Р за о а Ф )$ ас ФФФ с оФ Ф Ф к х х )) Фос с то са»г, Кк 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0 0.1 0.2 0,3 0,4 0.5 Время, с скорость у нели «иия Лзил< иия (<11" ,)Г) ВО Время < ис)О- лы ззлц.тио Визрастакп.
Кромг того, продолжительность гис золы уменьшается и упе>шчива<тся око!всгь рзсглзбления желудочков и течение ранней фазы лиаеп)лы; Обг зти Ответные реакции сиасоо<твуют иаиол пению желулочкоп. !1ри лк>бой залаииой ллинс иитгрнала л>ежду гердгчными <Окрзщеииями умгиьиииие продолжительности систплы Лает бсшьпи >зремсии Лля ди>птОлы и, таким Образ(ю!. лля нВНГ)лиения желудочка>з.
В зксиерил>сите, иоказаииом нз рис. 46.25, сердце животиогисп>мулнроиал(к>*( иипп)яииий бь>строй ча гтотой. ( тимуляция нгрвиыл и>покои гики)ати и скаи перши)й щи темы (иравая ианель) ущзрзчив>на сигтолу. чта лзвало з>щ шзпльио б(шьи>с прсмсии шя >щиолиеиия ж(лулочкив. Влияиие симпатической иерпиий си(темы тиоьс ус ил шззет лся>е.(ьипсть < ерл<'! ной лпщнцы с иимощью 2 шпивации Са -каизлон, рзсио:и)жеш(ых и мемараиах карлиимиоц>пив.
11оралреизлии, Освибол(зземый ис. РВНЫМИ ОК(Н( ЩИИЯМИ, И.!И КЗТГХОЛЗМИНЫ, НЗМЩЯ(ЦИ(.— Гя В циркули>ц)ук)и(ей крови, и)1$1$>л1Оу(г1>с'пзрк)т г !)->0$- реисргичгскими р< цс)порами мембр!ш к>спи( сер,(цз (рис. 46 26);) и> юлил(() (ейсп>ие активирует здснил>п цикла)>уч которая ньыы виет у не (и и и и< н>утриклеточиай ко!щ< итры(ии ИЛ)У!Ф. В резучьтз)е зктипируезся $>рот< инки изза, ч ! О Выльи>а<'1 фпсфирили ронни и< различных бглнн! п карлиоми<щ>пзж Фпгфирилиривзиис. особых бгл!.ов сзрьплеммь! активирует Са -каналы и< м(>рзиь! (и)Влипли(ицитии. ) ЛктиВюи15! (. а кн>злОВ )'нгл!$'>инзет Вхи>! С!1 ВО ИРЕЛ>Я ())З>Ы И.(З!") ИО><И>Ш $*>>! Л< >И ! ИИЯ Рис.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
