А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (1128368), страница 210
Текст из файла (страница 210)
канн).шриымн и щношыми госулзми. Площадь !юпщх чиого гсчсшш ио ихх в( и <х>льпк, 'км у во!пь(, ио >тому скорою ь><вижщшя крови в>п)ль<х вг. нпх ниже. чсм и;к>ргс (см. рис. С!.3) 43.3. СЕРДЕЧНЫЙ ЦИКЛ КРОВ<5 ИОГ!)ДЫКННШ В ПР!ВЬ<П жСЛУДО'КК ИЛ ИРЩШ >О пр(' щщ) и!51, ирОкзчнк<к1<я В сис1сму . НГОН1ых 3!тй' рнн нол лзвщ шп и, ршным в (рсдисм ',; >явок пня в Венулы А териолы Артерии головы Капилляры .. Околоканальцееые капилляры Почечны Брыжеечные артерии артерии Эфферентные артериолы Гломерулы/клубочки аргериолы Артерии таза Артерии ног ':-Ра-'=' =="'н!' -"-.'" -":":Ц!< Рис. 43.4 Схематическое изображение параллельного и последовательного расположения сосудов, формирующих кровеносную систему Капиллярные руопа обозначены тонкими линиями со единяющими артерии (е праеои части рисунка) с венами (в левон части) Дугообразные утолщения еблиэн капилляров обозначают артериолы (резистивные сосуды) (из Огееп Н О !и О!аззег О. ед<!Ог Медка! рлусчсз уо) 1, СЬ!саво.
1944 Мозьу — Уеаг Воок) ар!Сриях больии>го кру!а кровя>браивння 3зтсм <х<а проход!и и рсл лс<о<иьк к.инш.!яры, гд! оса<>бождасо ся от у ! лскислого га >з и ищ. на<а< т ! щ лород. Об<Я л!Исиизя июло)к>)ию! кровь ко.щрзщзпгся крол л(<очиьн ксиы в л(вог ирсЛ< грпнс и ироктшив к тся л( и !м ж<лулОчкОм из <ириф('!н!к),.53Всри!Пя. 1зкик! (х)!ялом, цикл.
1!ри нормалынэ> крокообращ<ч>ин кзлоровом орпс шпсхк оби<ии обьсм крови о<"нит<.я щх"<ояиньы!. и увеличя!!и О((ьсм ! крови в о !!Н>м учзс <ко должно < о!!ровожлатьгя <го ум(иыищ!Н(м к другом. '!См нг м(!кс, рзсир(д<лсш!с цирку(пру(оик 0 крови ио рззли шым участкам тела оир(дсляш ся гср)и ч пью! вы 6)хжом левого жслудо >ка и состоя и<и'и сокрзтитсльиои гиособнос!н р(листиниь!х согулов (;<рттЗН п>л), р,н ио юж< нных в .
и их уч асп<ах. ('нстп мз кр<нкюбрз>цсипя пх-он!1 нл и с.,и довппль ш> и нзр)зле,!ыи> р и'!и> южс!>иь!х канд!Ов (рис. !3.4). Т(<к(х рзсшикою нис. Иолробно они<чппих в слслующих 1)явах, оккплвзгт лн,! Н<>сгн ио( В.!Няиис из !пи<зла)я>- 1и (<нц)ОП1влсния госудок лзп>!синя и дп!Гткщ<И51 к!Х> ви в )цнп>щнх ных с(ху>И!х. як< : 'ж -"':я ГЛАВА 5. Гащьищя часть го круга кровообраи кров< ииия Резюме !. )((сваг<и<свая гет< ма сигтои < из <ив из (щ рдцг).
сися мы ращциа<лящщих и < о<бор<иоии<х гру<х<к (кроащих иы< сигудь<) и обширной систсмы <ииких < осудов, <хктисщ<иакицих бьи <рый обмои в< щсс<в мсл лу < каиями и кровью. 2. Пзиболыи<с <чициоивлсщи лвижщщ<о крови и, кщ< слслстяис.
иаиболыис<" иалсиш лажи иия в артсризтьиой сист< м< иабл<одзст<я иа уровис малых зртсрий и артсри<и< 3. Пуль<аикц дави цикл<лик)<ирус<ся.щ счс< злагтичиос ти стсиик зрзсриол и оици<тивлсиия, производимого < рсиисл< в малых ар << р<щх и ар врио<ах. так что лвижсиис к(хии< и каииллярах ирсимущссгис<во рзаиомсрио< (ис иульсирущщ<ч ). 4. ('корость двщксиия крови образы< ироиорциоиальиа об<в й ило<цади иоисрс щого ссчсиия со<'улов иа ля<бом уча<"гкс со<.улистой сися мы. 43. Система кровообращеии <, солсржзщсйгя в сосуд<ж бощ , находится в всиозиой части.
Вопросы для повторения !. Какис <)<и,и<ясаки< кар<воср<к-< ики арж риол иозволякл' им угтаиав.швзть исличииу артсриальиого кровяного лавлсиия и рсгули!тов<пь рагирслглсии< кров<лока? 2. По <сму бб:и щая часть крови. иаходя<цсйся в ооии-й кроисиогиой Гиг«м<ч гоги')эж<ося и «с<их я В<'иудах? 3. В каких участках больииио круга кров<иццаицсиия гкоросгь движсиия крови изибо«вил<я, а и каких — иаимсиьшая? Почему? 4.
По к му <ив<хи иис крови ив ит иульсиру<ои<ий характср в артериях болыио<о круга к(хи~оабрз<цсиия и рзииомсриый (и иулы'ирущщий) в кщ<иллярах и всиозиой сисчсмс? ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ СЕРДЦА ГВАВА 44.1. ТРАНСМЕМБРАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ 1(ля изучения .>лскгричсскои деятельности отлс, <ьиых клеток ссрпца исслелопатс.<и вводят внутрь иих микро.щ< ктрол. М икрозлекдюл присоелинястся к прн Рис.
44 1 Изменения трансмембранного потенциала, отводимого от сердечных еспсксн с быстрым и медленным ответом е изслирсеаннси сердечной ткани, помещенной е раствор алек>роли<а. (а) Вс еремя е мйкрсэлекгрсп был е растворе. который окружает сердечное аолокно. Вс время С он вошел е клетку Вс время с есэник потенциал действия е волокне, е которое заеден микроэлекгрод. Время о> с Лс << предстаепяет собой фазу абсопстной рефрактернссти или эФфективный рефрактерный период (ЕЯР), а ереме ог <> до е — стнссйтепьныи рефрек <ерныи периса (ЯЯР) (б) Потенциал леистеия, стеодймыи ст сердечного волокна с медленным атее> ом Е>бра> иге внимание на то. что пс сравнению с волокном, е котором был зарегистрирован быстрый ответ, потенциал покоя мелпеннсгс еслокна менее негатиаен, нарастание (фаза о) потенциала лейстеия менее крутая, амплитуда пс>енцнала лейстеия меньше.
Фаза 1 отсу>с>еуе> и относи>ельный рефракгерный периса продолжается е значительной мере и е >ечение фазы 4, ! осле топ> как волокно полностью репапярйзсеэлссь В Хч!!! в. Л. Гальвани (!.. Оа!кап!)' и А. Вольта (А )<оба) показали, что электрические явления вовлечены в процесс спонтанных сокращений сердца. В 16бб г, Р.А.фон Келликер (гс,д.хоп Ко!!й<вг) и П. Мк>плей-(Р. Мцх!!Вг) обнаружили, что при соприкосновении нерва препарата иннервированной скелетной мышцы с бьющимся сердцем лягушки скелетная мышца сокращалась при каждом сокращении сердца. Исследователи сделали вывод„что спонтанное возбуждение сердца генерировалодо.статочную электрическую активность для того, чтобы возбудит)>двигательные нервные волокна и стимулировать скдлетную мышцу.
Электрические яроцесаь>, которые в йорма происходят в сердце, инициируют сердечные сокращения. Нарушения электрической активности могут вызывать серЬезные, а иногда и летальные нарушения сердечного ритма.. бору, которыи измеряет рашгосгь потсициалоп между внутрен<к й и яиеишгй срслои клетки. Изм< пения ио т< пцизла. ог ищимого пт типичного мыпк <ного волокна желудочка.
иокманы нз рис. !4.1, а. Ко<ля цза электр<ма помощ< н ь! н раствор»и'ктрол ига рядом с полоской покоящейся сердечной мьипцы, то между ними >>е регистрируется рази<жть потсициазюн (линия и). В точке б, котла опии из злекгролов паслен нпутрь мыщечного волокна ссрлца (гм.
рис. 44.1), измерит<льный при<юр мгновенно регистрирует разность потенциалов (!'„,) меж ду внутренней и гящщией сторон<>й >сгеп>чной мембраны. 11огсициал ннутри клетки прилкрио на 90 мВ инже. чем у окружак>щей < рсцы.
Эта ж>ектроотрицатслыюг<ь яиут!Ко<и'й <рсцы ><окиян<с>ил ил<тки ио отношения> к наружной также ирисуига скслегиой и глзлкой л<ыищам, иереем н оольщии<п ну к >е>ок теча. В ~очке с клег кз желулочка возб)жла< тся электри. чсгким стимулягором, и клс>очная мембрана быс>ро лспо>>яризустся.
Во время лсполяри:ицин разиосгь потснцик <оа факти икки меня<"г знак такил! образом, чя> п«тспшщл внутри клетки прспьиищ"г наружный прибгизитслык> на 20 мВ. быстр<к нарастание потспцпазал< яствия обозначается кзк фаза О. За пара<лгпи нем мпи>лепно следует к<йх>ткпй период час гичн<>й ранней реполяризации (фаза! ) и затем плато (фаза 2), котор<х у)<ср жива<чтя ириблп>>н>ел! но от О,! ло 02 с. Мсмбрщ>а за. ГЛАВА 44. Электрическая активность сердца Рнс 44.2 Временные взаимоотношения между развиваемой силой и изменениями трансмембранного потенциала тонкой полоски мискврдиальной ткани, выделенной из желудочка (с изменениями из Кауа1егЕ., Е(з>ег().
3, Ба>схеуз Нс Всё И. У. Асад. Мед. 41:592, 1965) )см р<ноляризу<тся (фаза 3) ло гсх нор, иока пол»ризы<па снова нс лоппн.нет (в точке е) состояния покоя (фаза 4). Окончательная реиоляризация (фа:щ 3) рззниваштя более мел>к нно, чел! лсноляризацня (фаза О). ВзаимОгнязь м('жлу злскгр<г1сгкимн сОбытиями в мьшшс сердца н сокра<цсиием сердечной мын!цы показана на рнс. 44.2.
Вьютрзя леноляризация (фаза О) наступает исрсл Началом пара<та! ! ия силн сокра!цсш!я, а заверни>ннс рс!шляризацин лриблизнтсльно совладает с инком силы сокр;инсния. Рглаксацня мышцы лр<>исходит (лавинм образом во время фазь! 4 потенциала действия. Ирололжзпсльн<х ть гокрашсиия коррелиру("г с лродолжи тел ьногп ю потенциала действия. 44.1.1. Основные типы потенциалов действия сердца В ссрлц( наолк>лак)тся два (юновных тина но) щ!циа.юв действия, которь!с показаны на рис. 44.1. Первый ) ин, быстрый ответ, возникас) в нормальиых миоцитах нрслссрлнй и ж(лулочков и сищ<иализи(х>на»ныл проводящихх волокнах (волокиа Пуркииье сердца). )(ру!Ой тин Нотон ниа,ш лс>!с ! Иня, меллеииый ответ, ветр< чается в сииоатриальном узле (ЗА), области (ютсствснного волнтсчя ритма гсрлца, и атриовентрикуляриом узле (Л(>), сис!вщлизнроваи пои (кани, щх>волшцей имнульсы сердца и:1 н)ХЛ('срЛии в жслу)1Очки.
Выет)з)йеу 'Отйвт>в иеруз:.Лаве))йщетйс»КФ>)(>дн())>КЙК т((1Ф;;(ё())авеле((йвх: 1(ж4в><з(ячт4жи~г ьт)С((()жа(()(а,::,;Из> . Щ)а>1(4)>(":'!)1ЩЯ))(ь!ь(кч!1ек)11()6)р))и)нё:.Ю1)4((щ> $% 1>1(злей(()с ,Ь)т)ё>йерДСЛ(4>)()ф)1!(>(4)(((1Ы."44ПНЖ:,„:бёоеге4>)>(1>(<а((вёёЮ ~М~М;())~((з~(Е(())ЗВ':;"'З(43(()ф~4$)~1:::бф6))1)(1<>ВЕ:, Е:,КО))йб)$Г;. ;Иззу~(11()аь)((5'."ЛейС4)(иж::Ь:нецж~,:Из,~:клеФеК т)(о)~5>мйй()аф~(Мефи~)кй~$(11)йтббЙ:-'."~61:;.'б)()астр)))живец)в .Вф)Р))ВРЯД>(В(;Эёф)ЩЗЩЙЯЩЖЦ>й)<3(>)ййффа))<)В;((Е))ЕКЕ)( Е 1>ьё)ФфмФззтч)ь!Пьу)И>К!Л1(йаи>ёйя)кёЗВ)44%1':~!'.44! 14 .; 44.1.2.
Ионная основа потенциала покоя Различны«(>>си ! >ш п.и цн;1 >а леЙствия г< рлца связань> с изменениями в 1ц)О»ицасмОстн к)к )ОИ!ОЙ мсмбраин в основном Лля ионов натрия. калия н кальция. 11змснешн нроницаелюсти мел!бр шы мсняс!. движение ионов ч<рсз нее, Иркнн!цаемо(ть м(>мбраи лля определенного иона, П>аисмсмбрзиная разнос! ь его концентрации и трансмембраиная разность злектрических лотенциалов определяют обшсг количество ионов, которос буде! днффунлнровать через мембрану. Измсвения проницаемости достшаклся Открытием и закрытием ионных каналов, спсцнфичнь!х лля нндиниду<шьных ионов.