Том 3 (1128363), страница 42
Текст из файла (страница 42)
Секрецию ферментов поджелудочной железой стимулируют как гормоны первой группы (гастрнн и холецнстокинин), так, хотя н в меньшей степени, некоторые гормоны второй группы (секретин и ВИП). В результате взаимодействия всех этих «первых посредников» с их рецепторами повышается внутрнклеточная концентрация кальция (гастрин, холецистокинин) или увеличивается образование цАМФ (секретнн и ВИП). В свою очередь последние, дейсгвуя в качестве «вторых посредников», стимулируют секрецию ферментов клетками поджелудочной железы. Моторина яседудочно-кишечного тракта Вилы перистальтики.
Переваривание и ишссывание в желудочно-кишечном тракте в большой степени зависят от изменений конфигурации его стенок, связанных с сокрашением и расслаблением их мускулатуры. Основные виды перистальтики показаны на рис. 29.4. Продвижение пищевого комка ат оральяаго отверстия к анальному обусловлено пропульсивной перистальтикой-волнообразно распространяющимися по кишке сокращениями циркулярных мышц„которым, как правило, предшествует волна расслабления.
Первмеишванию пищевого комка с пищеварительными соками способствуют непропульсивияи перистальтика, распространяющаяся лишь на небольшое расстояние, и ритмическая сегменпщия. Сегментация означает одновременное сокращение циркулярных мышц то в одних, то в других близко расположенных участках кишки, чередующихся с участками расслабления. Поскольку при этом частота сокращений уменыпастся в направлении от верхних отделов кишечника к нижним, содержимое кишечника благодаря непропульснвной перистальтике медленно перемещается в сторону анального отверстия.
Различные в функ- Янко Слаша [Библиотека Ро«МОа) В а)амаааайуапаек.гм В Ь««рсггуап3со.пЬ.гм ГЛАВА 29. ФУНКЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА 743 Пернотальтнна деенеячетняепетная кешка с 100 е % о я 0 Тощая кишка Я 100 2 с о 0 я з Поееалошная яншяа е 100 с с х % 0 Ритмическая оегменсацня !.-,'!!9)з!)аМ))(г)зй) )(3! яйк) Тоннчеокое сокращенно Рис. 29.4.
Виды перистальтики желудочно-кишечного тракта и нх Функциональное значение циональном отношении отделы пищеварительного тракта отделены друг от друга за счет тоиическаго сокращения и периодического расслабления специализированных участков -сфинктеров.
Например, мехСлу пищеводом и желудком находится нижний гфипктер пищевода„а между подвздошной кишкой и слепой — илеаиекалвиал (баугиниева) заслонка. Благодаря сокращению этих сфинктеров пища продвигается только в одном направлении. Регуляция перистальтики. Потенциал покоя на мембранах гладхомышечных клеток желудочно-кишечного тракта характеризуется гпагагшииай рипсмисмскай депо»яр«зал«ей, носящей название медленных волн (с.
86). Эта деполяризация не вызывает механического ответа мышц, но если на нее накладываются кратковременные потенциалы действия, то в результате входа в клетки ионов Са' ' развивается мышечное сокращение. Сила сокращений зависит от числа потенциалов действия. В связи с этим каждое сокращение мышц коррелирует с возникновением медленной волны.
Основной ритм медленных волн варьирует в разных отделах желудочно-кишечного тракта и составляет в желудке, в двенадцатиперстной кишке и подвздошной кишке соответственно 3, 12 и 8 сокращений в минуту. «Голодный» миоэлектричеекий двигательный комплекс. Когда в желудке и тонком кишечнике иссякают остатки пиши, в пищеварительном тракте происходит характерное явление в ритмические сокращения, получившие название «голодных». После относительно продолжительного периода покоя (фаза 1; длительность около 1 ч) и эпизодических .сокрашений (фаза 2; продолжительность около 30 мин) резко повышается электрическая и двигательная активность (фаза 3; продолжительность около 15 мин). Эти фазы показаны на рис.
29.5. Во время фазы 3 в антральном отделе желудка или в двенадцатиперстной кишке возникают многочисленные потенциалы действия и сильные сокрашения, частота которых составляет ! 0 — ! 21мин. Фронт кгаладиык» сокращений распространяется вниз по тонкому кишечнику, и когда он достигает подвздошной кишки, в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта возникает новая волна сокращений. Скорость продвижения фронта сп.олодных» сокращений составляет 6-8 см1мин в верхнем отделе кишечника и 2 см1мин в нижнем отделе, а весь цикл занимает около 1,5 ч.
Фронт активности проталкивает вперед остатки пиши, скопления бактерий и даже чужеродные предметы. Этот перемещающийся комплекс двигательной активности получил образное название «домоправителя» желудочно-кишечного тракта. У больных с патологически высоким количеством бактерий в тонкой кишке эта двигательная активность нарушена. Мноэлектрический двигательный комплекс возникает в гладко»голле«ныл клетках и в иитргинуралвпам игр«ноас сплетении кишечника. Возникает он автономно, но может подвергаться модифицирующему воздействию со стороны вегетативной нервной системы или гормонов.
Особую роль в этом процессе играет гормон лсатилии, основным источником которого служит слизистая верхних з л~ ввр я, Прием пищи Ркс. 29.9. «Гополныйв миозпектрический двигательный комплекс. Процент медленных волн, за которыми следуют «гополныие сокращения мышц. В фазе 1 двигательная активность отсутствует, В фазе 2 (серые столбики) 60% медленных волн уже вызывают сокращения, а в фазе 3 (красные столбики) сократитепьная активность достигает максимума. Фронт двигательной активности перемещается от двенадцатиперстной кишки (верхний рисунок) и подездошной (нижний рисунок) за 1,6 ч, и затем весь цикл начинается сначала.
Прием пищи (отмечен стрелкой) прерывает этот «гополныйе комплекс Янко Слава (Библиотека Гогыгза) В а)ачаааЩуалсзех.пл Ц )зззрспуапиол!Ь.со ЧАСТЫТП. ПИТАНИЕ, ПИЩЕВАРЕНИЕ И ВЫДЕЛЕНИЕ Основные механизмы секреции Газы желудочно-кишечного тракта Иммунная система, связанная с желудочно-кишечнъ)м трактом отделов тонкого кишечника. Об этом свидетельствует повышение концентрации могилина в крови в фазе 3, а также тот факт, что весь комплекс может быть запущен преждевременно путем внутрнвенного введения могилина. Пищеварительные соки интенсивно синтезируются в секреторных клетках различных органов — слюнных желез, ротовой полости, желудочных н кишечных желез и экзокринного отдела поджелудочной железы.
Выделяемый этими клетками первичный секрет представляет собой раствор, содержащий минеральные соли, ферменты и другие белки. При прохождении первичного секрета через выводные протоки его состав, особенно электролитный, может подвергаться значительным изменениям. Функциональная анатомия.
Пищеваршпвльные ферменты-это белки, образующиеся в спепиализированных железистых клетках. Их синтез начинаезся в шероховатом зндаплазматичсскам рвтикулуме базальной части клетки. По цистернам или канальцам эндоплазматического ретикулума новообразованный белок достигает апикальной части клетки и попадает в цистерны аппарата Гольджи, где он концентрируется в зимогеновых гранулах диаметром около 3 мкм. Под действием секреторных стимулов гранулы высвобояслаются нз клетки путем зкзоцитоза. Прн этом мембрана гранулы сливается с поверхностной мембраной апикальной части клетки, и в месте слияния образуется отверстие, через которое содержимое гранулы выделяется нз клетки в проток.
Регуляция секреции. Активность пищеварительных желез может стимулироваться блуждающим нервом и соответственно угнетаться атропином. Кроме того, секрецию желез активируют нли подавляют специфические гормоны. В качестве вторых посредников в этом процессе участвуют ионы Са'+ и пАМФ (см. рис. 29.3). Вместе с усвояемыми компонентами пншд и неперевариваемыми волокнистыми компонентами в пищеварительный тракт попадает множество антигонов-бактерий, вирусов и пищевых аллергенив.
Для защиты от них в желудочно-кишечном тракте имеется иммуяокомяетеитная лимфоядиая ткань. Эта ткань составляет около 25% всей его слизистой оболочки, и общий объем ее равен почти половине объема селезенки. В анатомическом и функциональном отношении лимфоидная ткань, связанная с желудочно-кишечным трактам, делится на три отдела. 1. Псйвровы бляшки — скопления лимфоидных фолликулов, в которых собираются попадающие в кишечник антигены н вырабатываются антитела к ним. 2. Лимфоциты и плазматические клеписи, присутствующие в собственной пластинке и образующие иммуноглобулины, главным образом (яА; поскольку этн иммуноглобулины содержат две полнпептндные цепи большего размера, чем 1яА в сыворотке, их называют секрегорными 1яА (з1яА). 3. Внутриэпитслиальные лимфациты, представленные в основном Т-лимфоцитами. Частью иммунной системы желудочно-кишечного тракта можно считать также мезснтсриальные лимфатические узелки и рстикулаэндатслиальную систему печени, которые служат продолжением дренажной системьс лимфы и портальной крови.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
