Том 3 (1128363), страница 37
Текст из файла (страница 37)
Некоторые люди, предподагая, что витамины «не повредят», принимают их в чрезмерных количествах. В то же время известны состояния передозировки витаминов — гвпервитаминоза (хотя токсические дозы тех витаминов, которые в настошцее время определены как потенциально Заслуживают вивмавия некоторые особенности определенных витаминов. Тах, действие ни«атил«вой кислоты тесно связано с незаменимой аминокислотой три»тофиком; при достаточном содержании этой аминокислоты в рационе симптомов авитаминоза ие возникаег даже в том случае, если инкотяновая кислота с пищей не поступает.
При увеличении потребления незаменимых жирных кислот возрастает потребность в токофероле (витамин Е). Дисбактериоз кишечника (вознякающий, например, в результате лечения антибиотиками) может приводить к недостаточности в«мамина К и биотияа. Потребности в тизмине (витамиве В ) в значительной степени покрываются за счет зерновых продуктов. Поскольку современный человек нотребляет эти продукты з меньшей степени, предпочитая им рафинированные мучные изделия, содержащие недостаточно тизминз, некоторые из этих изделий в иастовцее время специально обогащают витамином В, и другими витаминами группы В.
У лип. потребляющих з больших количествах алкоголь, отчетливо повышена потребность в никотиновой и фолиевой кислотах и витамииах В«и Всп Гипонитаминозы. В странах Европы классические гиповитамииозы встречаются редко. Проявления недостаточности витаминов (см. табл.
28.7 н 28.9) могут возникать в результате либо и«правильного тапаиия (несбалансированного иди малокалорийного рациона, например, при соблюдении строгого поста), либо нарушения всасывания. У детей грудного и ясельного возраста, не получающих достаточного профилактического курса вита. минов группы )3, до сих пор встречается рахит (гиповитамнноз 1)). Поскольку запасы большинства водорастворимых витаминов в организме ограниченны, при неправильном питании или нарушении всасывання может возникнуть иедаопаточиаопь (гшюаитаминаз) сразу нескольких таких витаминов.
При гиповитамииозах почти всегда наблюдается снилсгииг физической и умственной работоспособности, проходящее после приема витаминов. В то же время иет данных о том, чта потребление дополнительного количества ешпамииае способствует повышению рабатаспосабиости у правильно пшпаюи!их«я людей. Янко Слепа ВБиблиотека Рог>>Оа) Ц а1ачвааййуапИек.го Ц Пщр>пуапмо.пеьп> ЧАСТЬ т'111. ПИТАНИЕ, ПИЩЕВАРЕНИЕ И ВЫДЕЛЕНИЕ 732 Таблица 28.9. Во>уорастворимые витамины.
Симптомы недостаточности, депо и рекомендации по потреблению для взрослых Симптомы иелеьтаточяеегя Даю Суточвал потребность Бери-бери, полияеврит, пораже- Около 10 мг в печени, мнокар- 1,1-1,5 мг или 0,12 мг/МДж; нля ЦНС, нараянчи, атрофия ле, мощу у алкоголиков — выше мьшп1, сердечная недостаточность Залержка роста, кожные бо- Около 10 мт в печени и скелет- 1,5-1,8 мг илн 0,14 мг/МДж лезин ных мышцах Дерматит, полиневрнт, сула- Около 100 мг в мьшщах, нече- 2,0- 2,6 мг нли 0.02 мг/г белка ДОГИ ни, мозгу пищи Перниииазная анемия.
я>улику- 1,5-3 мг; в основном в печени 5 мкг! лярный миелаз В, В> Вл В Около 0,4 мг в печени и поч- ках Дерматнт 12 — 15 мг а печени Фолиевая кислота Перниииознал анемия Никотиновая кислота Пеллагра, фотолерматят, гире- Около 150 мг в печени Нарушения ЦНС Около 50 мг в надпоч ечниках, почках, печени, мозгу, серлЦинга, нарушения соелинатель- це ной ткани, кровоточавость 1,5 г з мозгу, почках, нзлподесен, подверженность внфек- чечниках, поджелудочной пням, психозы железе, печени, сердце Пантотеновая кислота С 75 мг; у курильщиков на 40% выше Вита мяло нлы Холин Инозвтол 1,5-4„0 г Около 1 г Неизвесгяы » Во всех клетках »»» гащают витамином 13. В связи с этим взрослые обычно потребляют его в количествах, значительно превышающих даже потребности детей.
Для борьбы с цовышеиным уровнем липидов в крови иногда назначают никотиновую кислоту в количестве 2 г в сутки. Води, соли и микроэлементы Вода. Потребности человека в воде могут быть различны. Они значительно возрастают в условиях Таблица 28.10. Витамины, для которых установлена возможность передозировки (см. табл. 28.8 и 28.9). Суточная потребностгь токсические дозы и симптомы гыпераитаминоза у человека И>памяя Суточная по>ребность Токеичесь>я деля (за сутки) Проявления передозировки 35 мг (нля 600 мг однократно) Изменения кожи, слизистых и костей; го.
возная боль, эйфория, анемия Вымывание Саз+ из костей, отложения Са>+, нарушения ЦНС я почек ? Прн ранних менструациях-знемня. Иногда при внугривенном введении — коллапс ? Иногда при внутривениом ввелении-коллапс Нарушения пищеварения„юменения кожа, снижение остроты зрения 5Г Расстройства кишечника; при предрасположенности — нарушения работы почек 0,8- 1,1 мг 25 мкг 0-1 мг А 1,1-1,5 мг 15 — 20 мг в> Ннкотииовая кислота С опасные, весьма высоки).
Рял витаминов вызывает осложнения (например, коллапс; см. табл. 28.10) при внутривенном введении. Большинство взрослых людей в отличие от детей и беременных женщин не нуждается в дополнительном поступлении витамина 1), поскольку в рационе содержится достаточное количество соответствующих провитаминов. В настоящее время многие пищевые нролукты, в том числе некоторые диетические продукты, маргарин и молоко, обо- При нормальной кишечной мнкрофлоре не требуетос в противном случае — около 0,3 мг 0,4 мг; при беремеиности- 0,8 мг ! 5-20 мг нли в 60 раз больн>е трнптофана 8 мг Янко Олива 1Библиотека Рогов) Ц а)ачаааййуапбех.гм Ц Ьжреиуапноя)Ь.пл ГЛАВА 28.
ПИТАНИЕ 733 К ' Сз'+ Мяз+ СГ Р )за+ обильного потоотделения (при высокой температуре окружающей среды или тяжелой работе) и после употребления соленой пищи. Суточные потребности взрослого человека в воде колеблются в зависимости от условий в пределах 20 — 45 мл/кг массы тела. Существуют следующие усредненные данные, характеризующие водный баланс ) 133: минимальная суточная потребность человека массой 70кг в воде составляет около 175() мл; из них 650 мл потребляется с питьем, примерно 750 мл -с твердой пии(вй и приблизительно 350 мл образуется в реакциях окисления.
Если потребление воды превышает эту величину, то у здорового человека избыточная жццкость выводится почками; у лиц же, страдающих заболеваниями сердца и почек, жидкосп может задерживаться в организме (отеки; см. с. 524 и 822). Недостаточное потребление воды.
При потере воды, достигающей 5'/ь веса тела, наблюдается выраженное снижение работоспособности. Если потеря воды превышает 10% веса тела, возникает тяжелое обезвоживание, а если она составляет 15 — 20%, илн около 1/3 — 1/4 общего содержания воды в организме (на долю воды приходится около 60'/ь массы тела), наступает смерть. Последствия избыточного потребления воды.
Прн чрезмерном потреблении в течение короткого времени гнпотонических растворов или потере большого количества соли жидкость может временно перемещаться во внутриклегпочное пространства (с. 822). В результате может возникать так называемая водная интоксикация, характеризующаяся симптомами отека головного мозга — нарушением трудоспособности, головной болью, тошнотой и судорогами. Соли.
В табл. 28.11 приведены рекомендации по приему некоторых важнейших электролитов. Причины и проявления нарушений водно-соленого баланса обсуждаются в разд. 31.2 и 31.3. Таблице 28.11. Рекомендации длл взрослых по потреб- лению важнейших ионов, г(суг (по (6)) 2-3 3-4 0,8 0,3 0,35 3,5 0,8 Потребность в кальции увеличивается в те периоды жизни, когда происходит рост костей (у беременных женщин и детей).
Возникновению недостаточноопи кальция способствует потребление пищи с высоким содержанием и(авелевой кислоты (например, шпината и ревеня). Эта кислота связывает значительное количество пищевого кальция, переводя его в нерастворимый аксалат кальция и препятствуя тем самым его всасыванию. Особенно богаты кальцием молоко и молочные продукты. Минимальная суточная потребность в хлариде натрия (поваренной соли) составляет менее 1 г. Потребление соли жителями Центральной Европы в срелнем превышает зту величину примерно в 1О раз.
Поскольку чрезмерное потребление соли может вызвать повышение артериального давления, суточное поступление соли с пищей не должно превышать 10 г. Микроэлементы. Существует множество микроэлементов, выполняющих определенные физиологические функции. Здесь мы рассмотрим лишь железа, фтор, иод и медь.
В табл. 28.12 приведены рекомендации по потреблению этих микроэлементов, величина их запасов в организме и проявления их недостаточности. Потребности в железе и иоде повышены у детей и беременных женщин. При передознровке почти всех микроэлементов возникают нарушения тех или иных физиологических функций.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
