Том 3 (1128363), страница 33
Текст из файла (страница 33)
ортостатический обморок, с. 550). В космическом полете почти полное отсутствие притяжения (микрагравитсщия) служит причиной разнообразных физиологических реакций: !) космической болезни, сопровождающейся тошнотой, а иногда рвотой, особенно в течение первых 3 дней; 2) снизкения обьема крови, вызванного регулятор- ными механизмами, которые противодействуют начальному переполнению интраторакальной части системы с низким давлением (обратный ортостатизм); 3) итра|бил мышгГ, особенно посгуральных„ и 4) патера кальг|ия из костей и нарушения баланса электролитов.
Передвижение н работа требуют существенного изменения опвреопгилов движений, которое усваивается лишь со временем. 27.5. Литература Учебники и руководства 1. Г)епъзсйс Роггсйипявяешапвсьаг (ОРО), ед. Махппа1е АгЬсйвр!агг!гппхепггайопеп ипд Ыо1ой!всйе АВЬа!м!пй'- !о1егапгкепе, 1985. ччопйепп: ЧСН-Чег|аявяшейгсйлй, 1985. 2.
Влршг Н., Хег!ггг 6. ВеапврпкЬипя дев Мепвсьеп дшсй гпесЬап|гсЬс БсЬчдпйппйеп — РогзсйппгвЬепсйг ОапгКогрвг-Бсйчч!пйппйеп. Бсйпйепге|йе деь Наиргчегйапдш дег кеччегЬИсйеп Всгигэйепоьчепгсйайеп е Ч. [ед.). Вопп: пп Е18епчег1ая, 1984. 3. ЕЬт О.Г. Тапсьеп пссЬ исйегег. КйгсЫйгпп. ЕйпсьБ!ипяагс-%|ел. А.
Мййег, 1984. 4. бгачалалл К. Р|пйшедшгп — ).ей!абел Гйг д!е Ргажа К61п. Оепгвсйег )(иге-Чег!ао, 1985. 5. Ниггадв А. Апппай !п Ы8Ь а1йпи1ев: геидепг »пап. 1п: Ьг Р»7! ХГ. В., ед. Напдйоп|г пГ РЬУЯо1ойУ. Бес!. 4. АдаР|а!!оп оп Гйе епмгпшпеп!. |ЧавЫпй!пп. Агпег. РЬуап|. Бсс„ 1964. 6. Глбглалл 6. РгаыйсЬе Агбе|ггрйув|о1ой!е. Бгикйагь ТЫеше, 1962. 7. 1.веку А. РЬ)в!о!ой!е дев НоЬепиппаа Вегйп. Брппйег, 1932. 8. Ввгдладе! Н., Бр»елдгг В., Нотлалл И: ТавсйепЬпсЬ Ки Нешгпя ппд Кйшашсйпйг. Мйпсйеп-)Ч!еп.
ОЫепЬошй; 1985. 9. Ве!гйе1 б., Во11 Н. М., Ненглдш ТЬ., Бв!ел/»а К, тгг Н:К, 6!лиг И.'Т., а)ь. Опплйайеп дег Агйоыпедь Еп. Б!ипяап-Вегйп-Кййг-Мешг. КоЫЬапипет, 1985. 10. Л»ф'Б., Ба идбвМ Н. Огппдпм дсг Г.пй|айпгпедгх|п Мйпсьеп. ВаПЬ, 1957. 11. Бгврелитл Х Гсвгппкьрйув|о!ой!и Бгпг!8ап-|Чечч Чогй ТЫепш, 1984. 12. Уа|ел|т Н.. К!оггег(го!ге» ИЬ Глблегг б., Реггу Н., дигвлГгалг 3., %еЬег б., И»ваге! Н.
б., Игггделг Н., Агйеггвшед|- бп, Вд. 1 шит 2, Бшияап, ТЫегпе, 1979. 13. Ррвлге! Н.б., Р!вт шг|гГС. К!ппа ипд АгЬей. Вауегвсьш БГаагг-ппшвгегшш Гиг АгЬей ипд Бпиа1огдпипя (ед.) МйпсЬеп: пп Бйепчег|ая, 1982. Оригинальные статьи и обзоры 14. ГатЬегггел Сах Сагьпп гйохые апд геврйайоп ш асыЬаге Ьошеов|авй. Апевдгев!о!пяу„21, 642 (1960). 15. Млбюг б. и» Бпгч!ча| оГ ЬурпФеппт Ьу шеп шппеггед |п |Ье осеан.
|. Ашег, Мед. Ам., 131 1046 (1946). 1б. Бгйаа»|б., К!е|лйапо б., Р!гйагг|д С., Беебшг М., блгдвг И'. Егйопоппвсйе Авреые гш. Орйппсгппй дег Чегюгяппк чоп Бс|шгггашпеп пп! А!еш1иГ! |п Ь|о!вклад. пеп. Ччейппед. МвсЬг.„30, 13 (1986). 17. Бееталл К. Брпгиаисьеп — Н1пгче|ге ипд йа|гсЬИйе опт Тапсьегагггев. Гж»(гпеЫ., 75, 1701 (1978). 18. Бад!ег д Ейе Кшй ппгегег 1пь|лгайппвпив|гп|ашг. Рййяеш Агсй., !39, 234 (1911). Янко с:лава (Библиотека ГогиОа) Ц азаыааайпуапс$ек.еы Ц пвврсссуапно.йьз.лз Глава 28 ПИТАНИЕ Х.-ср. ульмер Пища, потребляемая человеком, необходима для построения и функционирования его организма; кроме того, пнтаыие имеет большое значеыие с точки зрения профилактической медицины.
В прежние времена врачам приходилось иметь дело главным образом с последствиями недостаточного питания; теперь их внимания в большей степени требуют проявления переедания. Избыточное питание приводит к ожирению, спутниками которого часто оказываются «болезни цивилизацииз>, и к уменьшению средней продолжительности жизни. В связи с этим в высокоиндустриальных странах ожирение рассматривают как один иэ эпидемиологических факторов риска. К режиму питания редко подходят с рациональных позиций. Человек издавна привык окружать получение и потребление пищи традициями и ритуалами.
Примерами тому могут служить Святое Причашеаие н посты, правила, определяющие, какой вид пыши соответствует тем илн иным обстоятельствам. Часто встречается взгляд на полноту как ыа признак здоровья и благополучия. Неудивительно, что усилиям физиологов по созданшо научно обоснованного рационального режима питания часто противостоят <сдоктриыы» фанатиков, сектантов и шарлатанов. В то же время правильность современных представлений о питании подтверждается тем фактом, что полностью синтетические продукты, разработанные в соответствии с этими представлениями, могут в течение длительного времени поддерживать нормальную жизнедеятельность и высокую трудоспособность. Питателыше вещества Энергия содержится в пище в виде питательных веществ — белков, жиров и углеводов.
Если эти вешества потребляются в недостаточном количестве, то возникают проявления недостаточного питания, а если в чрезмерном — то избыточного питания. Питательные вещества служат шточником энергии для организма, если оыи расщепляются с образованием соединений, менее богатых энергией. Количество энергии, высвобождающейся прн этом иэ 1 г вещества, называется физиалагачес кой теплотой сгорания или энергетической цепное)ью (см. с. 659). Физиологическая теплота сгорания жиров более чем вдвое превышает значеыия этого показателя для белков и углеводов (1 кДж ел 0,24 ккал; см. табл. 28.1 и с.
653). Таблица 28.1. Капорическаи ценность питательных ве- ществ в смешанной диете, характерной дпи жителей Центральной Европы (кДж) (1 кДж ы 0.24 ккап) Жиры Белки Уз"леволы Глюкоза Этиловый спирт кДизсг Зо,9 17,2 17,2 15„7 29,7 Правило швданамии. Как источники энерпви питательные вещества взаимозаменяемы в соответствии с их калорической ценностью (правило азодниамии). Однако они выполняют в организме не только энергетическую, ыо также пластическую функцию, т.е.
используются для синтеза секретов и компонентов структур. В связи с этим пищевой рацион должен обязательно включать некоторое минимальное количество белков, жиров н углеводов. 28.1. Состав и значение пищевых продуктов Пищевые продукты состоят из богатых энергией питательных веществ, а также витаминов, солей, микроэлементов, примесей, клетчатки и воды. Регуляция приема пищи опосредована главным образом ощущением голода и жажды (см.
с. 312). Специфическое дав амическое деист вне пиши. 27осле приема пищи ссовышаетсл интенсивность метаболизма. Этот эффект связывают с особым влиянием тех или иных питательных вешеств н называют его специфическим динамическим действием. ч ип ПИТАНИЕ, ПИЩЕВАРЕНИЕ И ВЫДЕЛЕНИЕ Янко Опава (Библиотека ГегиОа) Ц а1ачааа1фуапс3ех.гм Ц 1лынкауапио.нв.ш 724 ЧАСТЬ Ч1И. ПИТАНИЕ, ПИЩЕВАРЕНИЕ И ВЫДЕЛЕНИЕ В случае смешанной пипш скорость обмена повышается примерно иа бьв При потреблении белков интенсивность обмена возрастает в гораздо большей степени, чем при потреблении жиров нли углеводов. Это может быть обусловлено, в частности, тем, что в процессе метаболизма для ресинтеза 1 моль АТФ белков требуется больше, чем жиров и углеводов (в пересчете на калорическую ценность) ~9).
У крыс и мышей оипифичсское диламическое деясплие пищи обусловлено также усилением мстаболязнровааяя бурой жировой ткани (с. 666), однако у взрослого человека этот механизм не играет большой роли. Белки содержатся как в животной, так и в растительной пище. Основными источниками животных белков служат мясо, рыба, молоко, молочные продукты и яйча. Растительные белки в значительном количестве присутствуют в хлебе и картофеле. В небольших количествах они содержатся также почти во всех овощах и фруктах (см.
табл. 28.2). Жиры представляют собой обычно смесь различных тригли)7еридое — эфиров глицерола и жирных кислот. Различают 1шсыщеппые и ненасыщенные жирные кислоты. Некоторые ненасыщенные жирные кислоты, необходимые для жизнедеятельности, не синтезируются в организме (незаменимые жирные кислоты). После всасывания жиры либо подвергаются окислению (т.е.
служат источником энергии), либо откладываются в тканях как запас энергии. Белки и углеводы в отличие от жиров могут депонироваться лишь в незначительных количествах, поэтому в том случае, когда эти ве)цества не используются для энергетического или пластического обмена, они либо выводятся„либо превращаются в жиры и в таком виде запасаются. Незаменимые жирные кислоты необходимы в том числе для синтеза фасфалияидав — компонентов клеточных и митохондриальных мембран — и простагландинов. Для человека из незаменимых жирных кислот наиболее важна линолевая кислота. Жиры входят в состав почти всех пищевых продуктов лсияатиога происхождения.
Они содержатся в важнейших источниках белков — мясе, рыбе, молоне, молочных продуктах и яйцах, а также в семенах растений, например в орехах. Растительные жиры отличаются от большинства животных жиров высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот. В гидро)енизированных растительных жирах (искусственно превращенных в твердые) таких кислот уже нет. Состав ивневых продуктов. Существуют подробные таблицы энергетической ценности и содерзсаяия пипютельнмх леществ в различных пищевых продуктах. Изменение методов растениеводства и кормления сельскохозяйственных животных может оказывать выраженное влияние на состав продуктов.
В связи с этим лучше использовать современные таблицы (например, 143; ем. также табл. 28.2). Следует абра)цать внимание также на содержание в пищевых продуктах воды; при грубых подсчетах калорийности им часто пренебрегают. Белки — вещества, состоящие из аминокислот,— требуются организму для синтеза соединений, образующих его апруктуры и обеспечивающих нормальную жизнедеятельность. В состав пищи обязательно должны входить белки, содержащие так называемые незаменимые аминокислоты.
Эти аминокислоты не синтезируются в самом организме либо синтезируются в недостаточном количестве. У человека большая часть потребленных белков используется для пласпшческаго обмена, т.е. для построения и обновления биологических структур и соединений (мышц, ферментов, белков плазмы крови и т.д.). В связи с этим белки не могут быть заменены жирами или углеводами. Кллорлвяость, Белки. % лцх/100 г Жиры, % Услслолы, % Вода, % Груболололллссыс лещсстлл, % Фрукты Овоща Картофель Орехи Мясо Хлеб Масло Сыр Колбаса Молоко Фруктовые соки Пиво 190 85 330 2630 860 1020 3220 1340 1500 256 186 200 2,3 2,0 2,0 !О,! 0 4„3 0 0 0 0 0 0 0,7 1,6 2,1 16,9 !9 7,3 0,6 23,7 12,9 3,3 0,3 0,5 0,3 0,2 0,1 57 13 1,4 32,6 22,3 30,4 3,1 0,1 0 10,5 3,0 16,8 8,2 0 47 0,6 2,3 1,1 4,7 10,9 4,3 86 93 79 7 68 40 16 51 55 89 89 95 Таблица 28.2.
Квпорическзя ценность и состав некоторых пищевых продуктов (по данным нз 1980 г.), 8 ряде случаев в зависимости от состава продуктов (например, от содержания скрытого жира) к способа кх приготовления возможны значительные отклонения от приведенных значений (1 кДж в 0,24 ккзп) (по Ро1епзху цит. по (4)) Янко Слава 1Баблиотека РогЮОа] Н а!акааа~фуапбек.го Н Пжреиуапко.ио.го ГЛАВА 28.