Том 3 (1128363), страница 31
Текст из файла (страница 31)
Кондиционирование воздуха — это пример прихладной физиологии, поскольку климат в помещении создается на основании того, что известно о терморегуляции у человека, с учетом потребности в свежем воздухе в замкнутом помещении. Условия комфорта. Основными определяющими факторами терморегуляции у людей, находящихся вне помещений, служат температура окружающей среды, относительная влажность, скорость ветра и солнечная радиация, В зависимости от одежды, уровня физической активности и ияднвилуальной предрасположенности субъективные реакции человека на этн факторы могут варьировать от ощущения «комфорта» до состояния «дискомфорта» (ср. с.
673). Психологически определяемая зона комфорта — это область физиологически определяемой нсйтралышй температуры (ср. с. 668). Существуют четкие различия между условиями комфорта в зависимости от того, находится ли человек на воздухе или погружен в воду, а также от одежды (табл. 27.4). Процессы адаптации к жаре и холоду описаны на с. 683 и далее. Воздействие холода. Действие очень низких температур может вызвать повре)Кдення двух видов— либо по отдельности, либо вместе. Локальное холодовое повреждение. При температурах ниже +4 "С периферические кровеносные сосуды резко сужаются„.
вследствие этого такие участки тела, как нос, уши и пальцы на руках и ногах, яе снабжаются адекватно питательными веществами. Отмирание ткани (некроз) в этих условиях не вызывает болевых ощущений, так как при таких низких температурах проведение нервных импульсов нарушено (холодовая анестезия). В качестве лечения рекомендуется быстрое согревание; массажа следует избегать из-за опасности повреждения тканей.
Обиуая гипапгсрмия. В результате терморегуляторной периферической вазоконстрикции прн низких температурах нормальное кровоснабжение сохраняется только в центральных органах, таких, ках сердце и ЦНС„ а кровоснабжение конечностей и периферических органов снижается все более и более значительно. Несмотря на зту прогрессирующую централизацию кроватока, мозг и сердце в конечном итоге также охлаждаются; при падении температуры во внутренних частях тела ниже 30'С человек теряет сознание, а при температуре ниже 28'С Янко спава Гбибпиотека ГогтгОа) Ц а!аиваайвуапс$ек.гм Ц ьырсгэуапиолсь.гм ГЛАВА 27.
ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ 719 60 00 ° ° 40 $ ЭО й 20 ° ° е е е ° е ее ° ве ° ° возникает фибрнлляция желудочков, С человеком в состоянии гипотермии не следует делать ничего, что может вызвать расширение сосудов или эффект мышечного насоса (с. 518) и вследствие этого слишком быстрое восстановление периферического кровотока.
Кровь на периферии тела в этом случае не только слишком холодная, но и сильно изменена в результате замедления тока (например, в ней повышена концентрация лактата), поэтому ее быстрое возвращение в центральный кровоток вызовет нарушение деятельности сердца и мозга. Противопоказаны массаж и активные движения — человеку в состоянии гипотермии не следует бегать, чтобы согреться; даже ходьба в таких случаях может привести к смерти. Самая простая и безопасная форма оказания помаши обернуть больного отражающей тепло фольгой и одеялами, чтобы выработка тепла самим организмом обеспечила медленное, мягкое согревание.
Послслстеия общей гилотсрмии иллюстрирует график длительности выживания людей, оказавшихся эа бортом судна, в зависимости от температуры воды (рис. 27.3). Вода с температурой ниже +20' С очень быстро охлаждает организм, тек как эеплоцрозодиесть воды приблизительно з 24 раза выше, чем зоэлуха. Данные о длительности выживания, аналогичные црсдсткелениым иа рис. 273, применимы также к тем случаям, котла человек цопалаег в грозу, так кзк испарение от мокрой одежды иа ветру лишает оргаииэм значительного количсстка телла. 0 ю 20 Теылеркттре волы, С Рис. 27.3.
Длительность выживания человека в воде. Каждая точка соответствует случаю выживания человека, находившегося а течение данного времени в воде указанной температуры. Кривая отмечает предельные сроки выживания в зависимости от температуры воды (ло (161) Воздействие жары. Сильная жара может стать причиной циркуляторного коллапса и теплового или солнечнос о удара (см. с. 685). Расширение сосудов кожи способно привести к тепловому обмороку, особенно в состоянии покои, если ректальнаи температура поднимается всего лишь до 38,0-38,3'С. Физическая активность противодействует тенденции к обмороку, несмотря на усиленную теплопродукцию, благодаря сопровождаюсцему ее сужению кожных сосудов (ср. рис.
26.12) и повышению кронино~о давления (рис. 26.6). Таким образом, во время работы на жаре существует большая опасность тепловога удара нарушения центральной нервной регуляции при температуре мозга выше 40 "С. В случае теплового обморока нужно поднять пострадавшему ноги, снизить температуру тела путем внешнего охлаэкдения и предупредить дальнейшее нагревание. Однако резкое охлаждение кожи малоэффективно, так как кровоток в коже становится настолько слабым, что охлаждение не затра~ивает должным образом внутренних частей организма. Честное яигревание может вызвать ожог кожи. Особая осторожность требуется в случае больных в состоянии анестезии и больных с повреждением периферических нервов (например, страдаюших параплегией), у которых повреждения могут возникнуть при действии даже столь низких температур, как 37 "С.
Климатология. Медицинская климаталогия изучает целебное действие разнообразных климатических факторов-таких, как чистота, температура и влажность воздуха, а также влияние осадков, облачности, ветра и солнечно~о излучения, особенно его ультрафиолетового компонента.
Для высокогорного климата характерны интенсивная солнечная радиация, сухой воздух и низкое содержание кислорода; важная особенность морского климата -присутствие аэрозолей в воздухе. Влияние климата на кожу разделяется на тепловое и лучевое; последнее связано с действием солнечной радиации, и особенно УФ-лучей.
Действие этих климатических факторов двояко. С одной стороны, оии зыэывают специфические зсгететивяые и эцлокриииые, а также неспецифические присцссобитсльиые сдвиги в организме. С другой стороны, чистый возлух это среда с низким солержаиием аллергенов. Накоиец, определенную роль может играть психологический эффект, например, ео время отдыха аа курорте. Вдыхаемый воздух и вентиляция номен(еннй Газовый состав вдыхаемого воздуха в закрытых помешениях. Обычно считают, что, когда много людей находится в закрытом помещении, развивается кислородная недостаточность, вызывающая утрату внимания и усталость. Однако это не так; достаточное количество кислорода обеспечивается за счет воздухообмена через сцепи в дверях и окнах, Янно Слава (Библиотека РогПОа) Ц а!ачаааййуапс$ех.ги Ц Ф>пр>иуап>го.пв.п> 720 ЧАСТЬ У!1. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС, РАБОТА И ВЛИЯНИЕ ОКРУЖАЮЦ(ЕЙ СРЕДЫ а еще больше, если работает механическая вентиляция.
Кислородная недостаточность может возникнуть только в герметически закрытых помещениях, да и то лишь по прошествии нескольких часов. Пример: в герметически закрьпой комнате объемом 400 м'„тле находятся 100 человек, начальное содержание кислорода составляет 85 м>, а скорость его потребления людьми- приблизительно 1800 л/ч.
Следовательно, содержанне Оз снижается на 0,45.10 > за 1 ч, н через 9 ч фракция О, в комнате вге еще будет равна приблизительно О,!7. Это снижение на 0,04 не очень существенно для регуляции дыхания н физиологической работоспособности; сравнимые парциальные давления О обнаруживают на высоте 1700 м над уровнем моря. Вместе с тем количество СО, в воздухе заметно увеличится. Прн дьпательном коэффициенте, равном 0,83, через 9 ч содержание СО достигнет 3,3 1О >, а скорость вентиляции легких удвоится по сравнению с исходной (см. табл.
27.5). Повышенное содержание СО, ао вдыхаемом воздухе вызывает не только увеляченне вентиляции легких, но н нарушение умственной работоспособности. Хотя прн уровнях СО> около 3-10 > отмечаются лишь незначительные отрицательные эффекты н лишь в отношении некоторых задач, прн содержании углекислоты во вдыхаемом воздухе более 5 ГО з наступает явное нарушение умственной работоспособности, особенно в отношении обучения [! 6).
Таблица 27.6. Повышение легочной вентиляции ф с увеличением содержания СО, во вдыхаемом воздухе (Расо ) и соответствующее парцнальное давление СО в альвеопярном воздухе (Р,со ) (среднне значения нз [14)) (10 *) 0,03 2 4 6 " со, (л/мян) 6,6 9,2 15,5 30,5 (мм рт. ст.) 38 41 44 50 Загрязнение воздуха. Когда во вдыхаемом воздухе содержатся загрязнители-газы„пары, пыль и т.п., люди субъективно воспринимают его как неприятный: у них могут также развиться патофпзиопогичсские или токсикологические реакции и даже заболевания. Медицинские исследования н этой области охраны здоровья привели к установлению «предельно допустимых копцептрациуп> (ПДК) для самых разнообразных веществ.
ПДК вЂ” это наибольшая концентрация данного вещества в воздухе рабочих помещений, в которой (насколько известно в настоящее время) это вещество нс вредят здоровью работакпцнх н не вызывает у ннх нежелательных реакцай даже при повторном н длительном воздействии (как правило, в течение 8 ч в день прн средней 40-часовой рабочей неделе) [13. Например. принятые в Германии ПДК равны: лля СО>- 0,5.10 > м СО>/м воздуха, нлв 5000 частей на млн., нлн мл/м'1 для СΠ— 30 частей на млн., лля растворителя тетрахлорвнизена- 50 частей на млн., для нитрабенэала- 1 часть на млн., для р>пути- 0,01 части на млн.
[!3. Примером частиц, загрязняющих воздух н способньп вызвать заболевание, служит кварцевая лиль; она досгнга- ет альвеол только прн диаметре частиц меньше 5 м> однако, если воздействие достаточно продолжнтель способна вызвать тяжелое заболевание легких. Веитилиции помещеинй и иоэ!дициоииронание ш духа [83. Многие рабочие помещения и комна> отдыха оборудованы приборами для нептиляц> и коиднционнронания воздуха.
Цель этих приб ров — избавить людей от неприятного субъективно! ощущения, что воздух «плохой». Понятие аъюхай ваздусо> не означает воздух с низки содержанием кислорода. Эп> воздух, содержащий оп!ут> мыс количества летучих веществ, выделяемых людны н нх плеядой, и/нлн сягаретного дыма, выхлопных гаэс от автомашин н т.д. Напротив, «хартиий воздух» хара> гернзуется не повышенным содержанием кислороде, очень низкой концентрацией указанных веществ. Даж в лесу солержанне кнслорола в воздухе не очень высокс количество в воздухе СО„необходнмого для фотосюпеза н скорость послелнего слишком малы для того, чтобь обеспечить заметное повышение содержания О>.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
