Том 3 (1128363), страница 26
Текст из файла (страница 26)
Более приемлемая харахтерисгнка ~сета для определения жизненной емкости легких состоит в следующем: «Величина жизненной емкости легких скужит показателем максимального объема воздуха, выдыхаемого прн одном дглхательном движении; она зависит от механики дыхания у данноз о человека». Это, таким образом, тест на механику дыхания, а не на работоспособность для видов деятельности, требующих выносливости. Если надежность н достоверность теста высоки, с его помощью можно легко различать испытуемых по степени развития данного признака, т.е.
возможны правильные положительные и отрицательные решения. Од«ало никогда ие бывают лралильиыии все !00тя решений. Критериями правильности решений служат специфичность и чувствительность теста. Специфичность означает степень, в какой тест обеспечивает принятие правильных отрицательных решений (рассчитывается как отношение числа правильных отрицательных решений к общему числу лнц, у которых данный признак отсутствует).
Чувствнтелыюсть означает, в какой стеаени тест обеспечивает принятие правильных положительных решений (рассчитывается как отношение числа правильных положительных оценок к общему числу лиц, у которых выявляется данный признак). Диагноз часто можно поставить только тогда, когда имеется представительная величина для сравнения. На практике установить нормы для сравнения оказывается значительно сложнее, чем кажется (ср. ь16) н нормильиый вес, с. 737). Недостаточно произвольно отобрать «здоровых» лиг) н принять среднюю величину, полученную при их обследовании, за норму. Это обусловлено следующими причинами.
1. Понятие «здоровый человек» недостаточно точно определено (с. 688). 2. Естественная индивидуальная вариабельность весьма существенна даже для здоровых людей в зависимости, например, от биологических ритмов, возраста и пола. 3. Следует учитывать также и вяутрииидиаидуальиую вариабельностьч например, после физической работы можно наблюдать существенные отклонения от нормы в отсутствие каких-либо патологических изменений.
4. Отклонения от нормы не обязательно связаны с патологией, так как состояния нормальный — здоровый и ненормальный — больной часто разделены широкой областью состояний «неиормальный — здоровыйюи без четких границ с обоих концов. Физиологические тесты иа работоспособиость— это диагностические процедуры для определения физической работоспособности; подобно многим диагностическим процедурам, они несут некоторый элемент риска. В то время как эргометрнческие тесты с максимальной нагрузкой, выполняемые до момента предельного физического утомления, представляют незначительный риск для здорового чела- Янко Слака (Библиотека йогвгОа) 11 а!аиааа1егуапбех.го 11 птгккггуапноянэ.го 708 ЧАСТЪ У)1. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС, РАБОТА И ВЛИЯНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЪ1 века, больные оказываются в этом отношении более уязвимыми, и их тестирование должно производиться только по медицинским показаниям и под наблюдением врача.
Существует много видов физиологических проб (18, 30, 323; все их невозможно здесь описать. Мы ограничимся тремя тестами, наиболее часто используемыми для оценки работоспособности при деятельности, требующей выносливости. Эти пробы отвечают установленным тестовым критериям. Макенмалыюе потребленяе кислорода (У шах). Максимальное потребление кислорода служнэ показателем аэрабнай работоспособности организма. Его определяют в условиях непрерывной или ступенчато увеличи«немой эргамвтри ческий нагрузки. Потребление кислорода сначала равномерно нарастает, а затем выравнивается прн переходе в состояние истощения (максямальное потребление кислорода, с.
692). Среднее потребление кислорода а обласга стабильнага уравня для взрослого мужчины прн массе тела 70 кг составляет около 3,0 л/мин, нлл 43 мл мин '.кг '. Интенсивной тренировкой выносливости можно довести максимальное потребление кислорода до уровня, вдвое превьллающего эту величину. Физическая работоспособность (РУГС~ э« нля ррпо.
Этоэ тест также проводится прн непрерывной нли ступенчато возрастающей работе на эргометре; критическим показателем служит работа в тот момент. когда частота пульса достигает 170 ударов а минуту. Поскольку максимальная частота сокращений сергща снижается с возрастом, данные, получаемые для пожилых людей, либо зкстраполнруют относнтельно 170 мнн ', либо выражают относительно более низкой стандартной частоты, например !30 мин ' (т.е. РЪ'С,эв).
Размерность резульэ.ага пробы — ватты. Достоверность этого теста та же„что и определения максимального потребления кислорода. Хотя РУ«'С-тест менее надежен, чем измерение максимального потребления кислорода, он особенно пригоден для массовых обследований, так как экономичен с точки зрения затрат времени и средств. Для лиц, не занимающихся спортом, в возрасте от 20 до 30 лет получены следующие срецнне величины: лля женщин-.2,3 Вт/нг, для мужчин 2,8 Вт/кг массы тела. Интенсивной тренировкой выносливости можно удвоить этн величины. Аэробна-анаэрвбный переход н анаэрвбиый порвг. Прн увеличении эргометрнческой работы полезно измерять уровень нагрузки, прн котором иатгентранил ли«тата в крови превысит величины 2 н 4 ммоль/л (начало перехода и порог соответственно, с. 698).
Результат этого теста более информативен, чем максимальное потребление кислорода прн длительной (порядка часов) рабате, требующей выносливости. У мужчин в возрасте 20 30 лет аэробно-анаэробный переход достигается пря нагрузке порядка 1,25 Вт/нг, а анаэробный порог — приблизительно при 2,5 Вт/нг массы тела. Нагрузка, прн которой достигается анаэробный порог, выраженная в процентах от нагрузки, при которой потребление кислорода становится максимальным, характеризует зависимые ат тренировки прачвссы адатпачии в мышцах (состоянне тренированности). Эта величина у нетренированных лнц составляет около 50 60«Д, а у высокотреннрованных в видах спорта, требующих выносливости;.
около 80«А. Объем серлна. Объем сердца в покое можно опрелелить ргнтгенаграй5ически нли прн помощи улыпраэвунвваги исследования. Эга величина нг является непосредственным показателем работоспособности — она лишь указывает на степень адаптации сердца к греннровкам на выносливость (т.е. состояние тренированности на выносливость). Объем сердца здорового человека, не занимающегося спортом, составляет около 70 мл/нг массы тела. Объем сердца спортсмена с высокой тренированностью на выносливость может почти в даа раза превышать эту величину (см.
сердце спортсмена, с. 706). Значение массы тела. Результаты тестов на работоспособность часто выражают с учетом массы тела (относительные величины). Однако ээ о обобщение непригодно для оценки индивидуальных случаев; следует принимать ао внимание требования, предъявляемые конкретной задачей. Это необходимо по следующим причинам. 1. Когда человек перемещает только массу собственного тела, физиологические параметры работы у разных лнц можно наилучшим образом сопоставить, соотнеся их с массой тела. 2.
Для случая переноски тяжестей полезнее выражать результаты по отношению к абсолютной работоспособнсстл нлн к обшей массе (масса тела плюс масса ~ руэа). 3. Если необходимо оценить работоспособность мускулатуры, предпочтительно соотнести результаты с массой мышц (с которой коррелирует «бсэжнровая масса талал, с.
738). Интерпретации тестов па работоспособность. После того как установлены надежность и достоверность теста, можно делать точные и информативные вьпюды па основе его результатов, однако существуют два ограничения. 1. Строго говоря, результат теста применим только к тому виду работы, который подвергается тестированию. Выводы о работоспособности при других нагрузках оправданны только в том случае, если факторы, определяющие характер работы, в значительной степени сходны, причем можно ожидать, что такой перенос всегда будет сопровождаться потерей достоверности.
2. Результаты теста относятся только к работоспособности в момент проведения пробы. Во многих случаях, однако, больший интерес представляет будущая работоспособность — напри мер, при поисках лиц, обладающих определенным профессиональным талантом или способностью к какому-то виду спорта. Поиск людей, обладающих необходимыми данными для выполнения работы, может преследовать две основные цели; 1) найти лиц, которые уже в настоян/ее время без обучения или тренировки полезны для выполнения конкретных задач; в этом случае имеющаяся в настоящее время работоспособность должна близко Янко г лава (Библиотека Рогй)Оа) Ц агаиаааайуапбех.го И икгр:ггуалио.нь.ги ГЛАВА 26. ФИЗИОЛОГИЯ ТРУДА 26.9. Литература Учебники и руководства соответствовать требованиям задачи; 2) найти людей, чей пиглант (естественные способности) позволяет предполагать, что путем тренировки и обучения они смогут в будуигем стать полезными для выполнения какой-либо работы, так что в дальнейшем можно ожидать соответствия между рабочими показателями и требуемыми характеристиками.
Тесты на пригодность. Способность, им«гам)уюся в настоян/ее время, можно оценить с помощью практических тестов, в которых за человеком наблюдают при выполнении им требуемой работы в течение более или менее продолжительного времени, или с помощью набора тестов, позволяющего оценить каждый вид способностей, необходимых для выполнения задания. Ни в одном случае нельзя делать прогнозы об увеличении будуи!ей работоспособности. Если требуется оценить работоспособность в будуи!ем, после прохождения обучения или тренировки, необходимо использовать тесты для выявления способностей, результаты которых не зависят от тренировки.
Тесты, которые строго отвечают этим критериям, чрезвычайно редки. Результаты большинства гпестав на пригодность («талант»), включая определение умственного развития, можно улучшить специальной тренировкой. Особый вид тестирования — это медицинское обследование работающих в целях их безопасности н сохранения здоровья; в этом случае пригодность к выполнению работы определяют с точки зрения общего состояния здоровья †к в момент найма, гак н периодически во время работы.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
