Том 3 (1128363), страница 36
Текст из файла (страница 36)
Крайне широ- Похудание, сннже- Гипертриглицеридемия ко варьирует ние работоспо- я гиперхолесгеролесобности, нару- мия с развитием атешение всасыва- росклероза, ожирения жирорасгво- ние рнмых витаминов с проявлением их недостаточности Крайне широ- Гематурия, кожко варьирует ные заболеванив, повреждения митохондрий, нарушения обмена веществ к рациону добавить зто количество белка, белковый баланс не наступит, что связано с двумя обстоятельствами. Во-первых, потребление белка по неясным пека причинам сопровождается повышением скорости выведения азота (показатель потерь белка). Во-вторых, в зависимости от аминокислотного состава белков в пище их доля, идущая на построение белков организма, может варьировать.
Таким образом, белки различаются по своей ценности для человека в соответствии с содерлением в них незаменимых аминокислот. Показателем этой биологической «ели»ели может служить количество белков организма, восполняемое ври потреблении 100 г пищевого белка. Для животных белков этот показатель составляет 80 — 100 г (100 г животного белка может превратиться в 80-100 г белка организма), а для расппельных- лишь 60 -701. Это связано с тем, что доля незаменимых аминокислот в растительных белках не соответствует доле этих аминокислот в белках человека.
Для поддержания белкового баланса содержание белка при смешанной диете должно составлять 30 — 40 г Янко «-лава (Библиотека Гоге)Оа) В а1а««аааайуапс$ех.го В Ппр«цуапио.по.пг 730 ЧАСТЬ УП1. ПИТАНИЕ, ПИЩЕВАРЕНИЕ И ВЫДЕЛЕНИЕ 6740 зДж/сут 1670 кДж/сут Основной обмен Прибавка: а. Физическая активность вне работы 6. Работа в. Поправка на неполную усвояемость (6% общих энергозатрат) г.
Специфическое динамическое действие пищи (6% общих энергозатрат) 3770 «Дж/сут 83) ХДж/сут Итона 13 820 кДж/сут Витамины в сутки. Это так называемый белковый мвяввув. В норме белковый баланс устанавливается з том случае, когда количество потребленного азота соответствует количесп1у выделившегося азота (содержание азота в белке равно примерно 16%). Однако хотя белковый минимум и обеспечивает вьокивапие организма, это количестве белка, как было установлено, становится недостаточным при нормальной физической работе, Длз гкл«иыалыюй деятельности организма ежедневное поступление белка должно составлять согласно рекомендациям 0,8 г кз 1 кг массы игла (белковый оптимум), причем примерно половика этого белка должка быть животного происхождения.
Особо внимательно надо подходить х составлению диет, з которых зсе белковые продукты растительные. При физической работе, беременпос«и и тяжелых заболеваниях ежедневные потребности в белке возрастают ло 2 г/ьт; у детей и стариков они составляют 1,2 -1,5 г/кг. Минимальные потребности н жирах и углеводах. Минимальная потребность в жирах определяется содержанием в них жирорастворнмых витаминов (хотя желчных кислот вполне достаточно для нормального всасывания этих витаминов в кишечнике), а также незаменимых жирных кислот.
Что же касается минимальной потребности в углеводах (около 100 г в сутки), то ее определяет главным образом метаболизм клеток головного мозга, зависящий почти исключительно от глюкозы. Потребности в питательных веществах (ем. табл. 28.5). Потребности в белках, жирах и углеводах зависят от интенсивности энергетического обмена (см. с. 657). Эти потребности увеличиваются при тяжелой мышечной работе, беременности, общем повышении мышечного тонуса (например, при дрожи или судорогах) и некоторых заболеваниях, Во время тяжелой болезни интенсивность обмена мсскет повышаться очень существенно (см. табл. 24.6, с.
664); например, при повреждениях черепа или головного мозга она становится такой же, как в условиях тяжелой физической работы. Об этом надо помнить, назначая подобным больным диету. Калорийность диеты детей (на 1 кг массы тела) должна быть выше„чем у взрослых, в связи с их быстрым ростом.
Запасы питательных веществ. Углеводы и белки могут запасаться в организме лишь в ограниченных количествах. Кратковременный резерв белка составляет всего около 45 г, а запас гликогена — 300-400 г. Таким образом, значительное количество энергии может запасаться лишь в виде жира (табл. 28.5). Проявления недостаточш)сти питательных вешеста. К типичным симптомам недостаточности питательных веществ относятся снижение физической и умственной работоспособности, подверженность ряду заболеваний и уменьшение массы тела. Недостаточность белков приводит, в частности, к отекам, а у детей -к нарушению развития (табл. 28.5).
Проявления чрезмерного потребления питательных веществ. Переедание приводит к ожирению, снижению физической работоспособности и уменьшению продолжительности жизни (табл. 28.5). Составляя энергетический баланс, следует помнить о том, что некоторые вещества всасываются не полностью: при смешанной диете, характерной для жителей Центральной Европы, на неусвоенные вещества приходится около 6% общего калоража пиши. Кроме того, необходимо учитывать спепифическое динамическое действие питательных веществ (с. 723 и табл. 28.6).
Таблица 28.6. Расчет суточных затрат энергии длз представителя профессии, связанной с физическим тру- дом средней тяжести (заводской рабочий: бб лзт, масс« тела — 77 кг, рост-172 см) (по (ЗН Величины суточной потребности человека в ра личных витаминах приведены в табл, 28,7 и 28 Эта потребность возрастает во время физическ рабан«ы н после нее, а также при многих эаболег маях. При работе потребность в энергии увелич вается в большей степени, чем потребность в виэ минах; поэтому, если человек потребляет дос1 точно пищи для покрытия повышенных затрат эн1 гни, он автоматически получает необходимое коэ честно витаминов. Напротив, при некоторых за( леваниях повышенная потребность в витаминах четается с потерей аппетита, что может прнвоШ к гиповнтаминозу.
В таких случаях показано и, филактическое назначение витаминов. При достаточно калорийном рационе пню таминоз может развиться в том случае, если э рацион слииагол1 однообразен (например, у стро1 вегетарианцев). Недостаточное содержание ви минов в пище наблюдается также при неправильв ее приготовлении. Некоторые витамины раз шаются в процессе хранения, консервированю приготовления пищи. Содержание витаминог Янко Шпеве !Библиотеке Гог«гОе) Ц е!ечеееййуеп«!ех.«ы Ц Пыр:Ггуепыо.ИЬ.«ы ГЛАВА 28.
ПИТАНИЕ 731 Таблица 287. Жирорастворимые витамины. Симптомы недостаточности, депо и рекомендуемые суточные нормы дпя взрослых Вкт«ызны Симптомы келостатечносш Сутачные нормы Депо 0,8 — 1,1 мг витамина А, - 1,б 2,2 мг б-каротина; макс.
лоза: !5 мг витамина 5,0 мхг; детям в беременным 1О мхг; макс. доза: 25 мкг «Куриная слепотаэх нарушения ороговения эпителия, нарушения раста Рахит, нарушение роста костей н окостенения В больших количествах в печени В небольших количествах в печени, ночках, кишечнике, костях, надпочечииках Несколько граммов в печени, жировой ткани, матке, гнпофизе, иадпочеч никах В очень небольших количествах в печени н почках 12 мг токоферояа Нарушение метаболизма в мыш- цах и проницаемости сосудов При нормальной кишечной мякрофлоре ие требуется; в противном случае в 1 мг; в качестве профилактики прн ранних меиструацнях — около 1 мг однократно Замедление свертывания крови, спонтанные кровотечения пищевых продуктах снижается весной, что связано как со временем года, тах и с длительным хранением.
Это, по-видимому, служит причиной «весенней лихорадки». Для усваивания жирорастворимых витаминов содержащие их продукты следует употреблять в пищу только вместе с жирами или желчными кислотами; особенно зто касается богатой Р-каротином растительной пиши, не содержащей жиров. Запасы витаминов в организме. В организме могут существовать значительные запасы жирорастворшыых витаминов. Некоторые из этих витаминов (напрнмер, витамин А; см. табл. 28.8) откладываются в количествах, достаточных на несколько лет. Водорастворимый витамин В,г также может накапливаться в больших количествах (см. табл. 28.8). Запасы же многих других витаминов ограниченны и должны регулярно восполняться. Таблица 28.8. Обеспеченность взрослого человека ви- таминами зэ счет собственных резервов организма (по (! б]) 3-5 лет 1 — 2 года 3 4 месяца 2 — б недель Рибофлзввн 2 — 6 недель Ниацкв 2 — б недель Витамин В«2 — б недель Тиамив 4 — 1О дней Витамин В„ Витамин А Фолиевзя кислота Витамин С Гнпервитаминозы.