В.М. Емельянов, В.Н. Коханов, П.А. Некрасов - Защита населения и территорий в чрезвычайных ситуациях (1110889), страница 71
Текст из файла (страница 71)
При оказании первой медицинской помощи в процессе сортировки выделяются следующие группы пораженных: нуждающиеся в медицинской помощи в зоне бедствия в первую и вторую очередь, а также при выносе и.вывозе и легко пострадавшие. Доврачебная медицинская помощь оказывается бригадами экстренной доврачебной медицинской помощи (БЭДМП). В состав такой бригады входит 4 человека: старшая медсестра, медсестра, водитель и санитар. Бригада оснащена медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом. Медицинское имущество рассчитано на оказание помощи 50 пострадавшим. В дополнение к первой медицинской помощи доврачебная помощь предусматривает: ° устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, при необходимости введение воздуховода, ингаляция кислорода, искусственная вентиляция легких ручным дыхательным аппаратом); ° контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута при продолжающемся кровотечении; ° наложение и исправление неправильно наложенных повязок; ° введение обезболивающих средств; ° улучшение транспортной иммобилизации с использованием табельных средств; ° повторное введение антидотов по показаниям; ° дополнительная дегазация открытых участков кожи и прилегающих к ним участков одежды; ° обогревание пораженных при низкой температуре воздуха, горячее питье (при отсутствии ранения в живот) в зимнее время; ° по показаниям — введение симптоматических сердечно-сосудистых средств и препаратов, стимулирующих дыхание.
1ин ~~й Первая врачебная помощь оказывается на первом этапе медицинской эвакуации — догоспитальном этапе — и имеет своей важнейшей целью борьбу с такими опасными последствиями повреждений, как кровотечение, асфиксия, шок. Кроме того, в задачи первой врачебной помощи входит предупреждение развития раневой инфекции и подготовка пострадавших к дальнейшей эвакуации. Первая врачебная помощь слагается из широкого комплекса мероприятий, направленных на борьбу с асфиксией и кровотечением, профилактику и лечение травматического шока и травматического токсикоза, предупреждение расстройств функций жизненно важных органов и инфекционных осложнений.
В лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, которые расположены или развернуты за пределами очагов катастрофы, обеспечивается оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечение до окончательного исхода. Квалифицированная медицинская помощь — комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, осуществляемых врачами соответствующего профиля в лечебных учреждениях, направленных на предупреждение осложнений и борьбу с уже развившимися опасными осложнениями механических, термических и комбинированных поражений, а также создание условий для планового лечения пораженных до окончательного исхода.
Специализированная медицинская помощь преследует те же цели, что и квалифицированная помощь, но оказывают ее врачи, специально подготовленные в данной узкой области хирургии, располагающие соответствующим оснащением. Различают следующие виды специализированной хирургической помощи: нейрохирургическая, стоматологическая, офтальмологическая,отоларингологическая, урологическая, ортопедотравматологическая, гинекологическая и другие. Кроме того, организационно выделяется специализированная помощь обожженным, пострадавшим с повреждениями груди, живота, а также легко пострадавшим. 4 Таким образом, в чрезвычайных ситуациях для оказавв ния специализированной медицинской помощи, с уче- Мц~ии~ и)и) ~ том возможностей здравоохранения и потребностей населения в медицинской помощи, планируется создание на базе существующих нли дополнительно развернутых, головных, многопрофильных травматологических, ожоговых, токсико-терапевтических, инфекционных, психоневрологнческих и детских больниц (отделений).
При необходимости и наличии в здравоохранении возможностей могут также развертываться и больницы (отделения) для легко пораженных. Свои действия медицинской службе при чрезвычайных ситуациях приходится осуществлять в крайне неблагоприятной обстановке. При наличии большого количества пострадавших, нуждающихся в оказании разнообразной и многопрофильной медицинской помощи, в первые часы после происшествия нет необходимого количества специалистов, не все лечебные учреждения приспособлены к одномоментному приему значительного числа раненых и больных с тяжелыми комбинированными поражениями. Важной задачей медицинской службы будет определение масштабов чрезвычайной ситуации, ориентировочного числа пострадавших, организации их сортировки, определение объема медицинской помощи в очагах санитарных потерь.
Оказание медицинской помощи осложнено значительными разрушениями жилищ, водопровода, канализации, многочисленных пожаров, завалов, большого числа трупов, полного и частичного выхода из строя лечебно-профилактических учреждений, недостатка медицинского персонала, образования значительных участков местности, зараженных радиоактивными и отравляющими веществами илн возбудителями инфекционных болезней. Чрезвычайные ситуации требуют не только экстренных мер по их ликвидации, но и, главное, знаний и умений каждого четко и осмысленно действовать в них. Целесообразно напомнить студентам, что в соответствии с Федеральным Законом «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» граждане Российской Федерации обязаны: ° изучать основные способы защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций; 461 иванн ° изучать приемы оказания первой медицинской помощи пострадавшим; ° изучать правила пользования коллективными и индивидуальными средствами защиты; ° постоянно совершенствовать свои знания и практические навыки в указанной области; ° выполнять установленные правила поведения при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций; ° при необходимости оказывать содействие в проведении аварийно-спасательных и других неотложных работ.
Отсюда следует вывод, что при проведении грамотных своевременных мероприятий по оказанию медицинской помощи в очаге массовых поражений можно добиться положительных результатов. ° 2. Мв ицниская ивмааь и и а ивмии При авариях, катастрофах и стихийных бедствиях часто встречаются травмы различных органов и тканей. Под травмами понимают нарушения анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей, возникшие в результате внешнего воздействия. Травматизм — совокупность травм, возникших в определенной группе населения за определенный отрезок времени, является одной из основных причин временной и стойкой нетрудоспособности и смерти. Обычно наибольший уровень травматизма отмечается у мужчин в возрасте 20 — 49 лет, а у женщин — 30-59 лет, причем во всех возрастных группах этот показатель выше у мужчин; при чрезвычайных ситуациях такой закономерности нет.
Среди всех причин первичной инвалидности и смертности травмы занимают третье место, а у лиц нетрудоспособного возраста травмы занимают первое место среди причин смерти. Оказание медицинской помощи при травмах включает первую помощь, амбулаторное и стационарное лечение. Первая помощь осуществляется на месте чрезвычайной ситуации в виде самопомощи и взаимопомощи. Нередко само- и взаимопомощь, оказанная своевремен- 4Щ но и правильно, не только спасает жизнь пострадавше- 333333(3(3 3313И 3 му, но и является залогом успеха дальнейшего лечения. Поэтому очень важно, чтобы каждый человек умел обрабатывать раны, накладывать простые повязки, жгуты для остановки кровотечения, проводить иммобилнзацию (неподвижность) конечностей при переломах костей, прсктейшие противошоковые мероприятия, искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, правильно транспортировать пострадавших в лечебное учреждение н т.
д. С этой целью необходима широкая пропаганда медицинских знаний среди населения, обучение приемам медицинской помощи работников милиции, водителей транспортных средств, воспитателей, учителей, студентов и др. Во всех производственных и служебных зданиях должны быть санитарные посты, обеспеченные необходимыми средствами оказания первой помощи. В ряде случаев все работники снабжаются индивидуальными аптечками. Обязательны аптечки во всех видах транспорта. Нелишне напомнить, что обязанность оказания первой помощи пострадавшим возлагается нашим законодательством на каждого гражданина, вне зависимости от его специальности и образования. Наиболее часто чрезвычайные ситуации сопровождаются повреждениями, ранениями и переломами, характеризующимися сильной болью и кровотечениями.
Раны — механическое повреждение тканей с нарушением целости кожи и слизистых оболочек. Раны различаются в зависимости от происхождения, локализации, тяжести, глубины, распространенности (размерам) и микробного загрязнения. По происхождению в зависимости от механизма нанесения, характера ранящего предмета и объема разрушения тканей ' различают раны резаные, рубленые, колотые, ушибленные (разможженные и рваные), укушенные, огнестрельные, термические, химические и радиационные. Общими симптомами ран являются: кровотечение, боль, частичное илн полное выпадение функции конечности, части тела. Но каждый вид раны характеРизуется еще и другими симптомами.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
