Социально-экономические аспекты информатизации медицинских учреждений в России (1105790), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Общие положенияДобавить в перечень системообразующих факторов эффективного развитиясистемы здравоохранения положение: «- развитие системы эффективногообеспечения населения страны доступными и качественными лекарственнымипрепаратами».• 4.2.6 Инновационное развитие здравоохраненияВ этом пункте концепции впервые упоминается среди мероприятий,обязательных для смены курса на инновационный путь совершенствованиясистемы здравоохранения, формирование системы ввода в эксплуатацию"результатов научно-технической деятельности в практику здравоохранения сприменением разных форм государственно-частного партнерства, поддержка47малого и среднего бизнеса в медицинской науке" [226]. Однако, помимоупоминания о применении различных форм государственно-частногопартнерства, необходимо предусмотреть механизмы и законодательныеосновысовершенствованиягосударственно-частногопартнерства,разработать условия для заинтересованного участия частных медицинскихорганизацийнаосновеконкуренциивовнедренииинновационныхтехнологий.Государственная программа РФ "Развитие здравоохранения" (утвержденаПостановлением Правительства РФ от 15 апреля 2014 г.
N 294 "Обутверждении государственной программы Российской Федерации "Развитиездравоохранения").Исходя из программы в области информатизации требуется разработать,модернизировать и реформировать информационные структуры сферыздравоохранения. Для этого важно достигнуть сквозной структуризацииинформационныхипонятийныхклассификаторов,налаживанияинформационных потоков. На наш взгляд, эти меры необходимы, так как вбудущем это предоставит возможность увязать классифицированнуюструктуру системы здравоохранения с системой принятия решений в рамкахэконометрического и эпидемиологического компьютерного моделирования.В тексте госпрограммы уделяется особое внимание необходимости внедрениятехнологийтелемедицины,медучрежденияхРФслабочтооченьважно,применяютсятаккактехнологиисегодня,втелемедицины,отвечающие современным требованиям.
То, что есть сегодня на рынке почастиотдельныхаппаратно-программныхрешенийдлятехнологийтелемедицины не носит системного характера, это вызвано отсутствиемединогоинформационногопространствавсистеметелемедицины.Повсеместное внедрение телемедицинских технологий на основе общейтехнологической и технической политики будет способствовать заметномуповышению эффективности оказания первичной медицинской помощи, путемосуществления дистанционного осмотра высокорисковых групп пациентов науровне первичного звена, повышению качества диагностики социально48значимыхзаболеванийнауровнепервичногозвена,повышениюэффективности предоставления скорой и неотложной медицинской помощи засчетприменениятехнологииГЛОНАСС,повышениюдоступностиконсультационных услуг экспертов в области медицины для населения за счетиспользования в работе технологий телемедицинских консультаций [18].В рамках Государственной программы в 2013-2020 годах планируетсяосуществление следующих процедур:- окончательное завершение работ по стандартизации в сфере медицинскойинформатики;- окончание мероприятий по разработке Федерального ЦОД, перевод на негоглавных централизованных общесистемных частей Системы, а такжефедеральных прикладных компонентов;- дальнейшее продление работ по безопасному подключению лечебнопрофилактических учреждений к сети общего пользования Интернет;- продление реализации программ стимулирования внедрения актуальныхинформационных систем в работу лечебно-профилактических учреждений;- разработка специальных медицинских экспертных систем и прикреплениеэтих систем к медицинским информационным системам в качествеинструментов контроля;внедрение-телемедицинскихтехнологийнаосновеобщейтехнологической и технической политики;- внедрение систем удаленного обследования пациентов с высокой группойриска;- улучшение системы обеспечения вызовов скорой медицинской помощипо общему номеру "103", применяя технологию ГЛОНАСС;- создание и ввод решений для быстрого постоянного сбора информации осостоянии здоровья гражданина на основе применения информационныхтехнологий и компьютерной техники;- повышение уровня быстрого предоставления медицинской помощивысокорисковым группам пациентов, применяя технологии дистанционногообследования;49- разработка высокоспециализированных информационных ресурсов длянаселенияиработниковмедицинскихучрежденийповопросамздравоохранения;-разработка системы поддержки приема врачебных вердиктов приустановке диагноза, при избрании способа лечения пациента и выборелекарственных препаратов для пациента;- налаживание персонифицированной работы медицинских учреждений спациентами высокой группы риска, в том числе с использованием такихтехнологий, как мобильная связь, SMS и Интернет [18].Необходимо отметить, что в госпрограмме информатизация не выделяется какотдельный процесс или подпрограмма, а лишь рассматривается как общаяобеспечивающая задача, которая призвана повысить эффективность работыздравоохранения.
Следовательно, можно сделать вывод, что с точки зрения ГПРФ «Развитие здравоохранения» информатизация не представляет из себяотдельную задачу, которую нужно выполнить, а является лишь инструментомдля осуществления других задач.На наш взгляд, Государственная программа РФ "Развитие здравоохранения"освещает основные подходы к решению таких основополагающих для отрасливопросов,какмодернизацияинфраструктурыздравоохранения,формирование общей профилактической среды, увеличение качествапредоставляемой медицинской помощи, увеличение уровня подготовкимедицинских кадров.В части информатизации сферы здравоохранения планируется осуществлениеКонцепции создания единой государственной информационной системы вданной сфере [22].
К главной задаче разработки Системы можно отнестиобеспечениерегулированиядейственнойсистемыинформационноймедицинскойпомощи,поддержкиатакжепроцессапроцессапредоставления медицинской помощи.Планируемый социально-экономический эффект от разработки и ввода вэксплуатацию Системы заключает в себе следующие пункты:50- уменьшение уровня смертности, инвалидности и осложнений, которыесвязанны с медицинскими ошибками, невысоким уровнем оперативности,полноты и объективности "данных об уровне здоровья пациента и имеющихсяресурсах в системе здравоохранения;- снижение дополнительных затрат, связанных с лечением не вовремядиагностированных заболеваний, затрат, которые связаны с довольно низкимуровнем оперативности предоставления медпомощи по причине отсутствиянужной информации;- снижение затрат на лекарственное обеспечение за счет увеличенияточности планирования необходимости в дорогих лекарственных препаратахи лекарственных препаратах с лимитированным сроком годности" [22].Необходимо отметить, что в П.3 Концепции «Цель создания» на первомплане должна стоять такая цель, как «эффективная поддержка процессапредоставления медицинской помощи" гражданам, т.к.
именно это и естьконечная цель здравоохранения. А "поддержка процесса управления" –является обеспечивающей ее целью. Также, в части реализации и архитектурысистемы очень жестко прописаны пункты о том, кто и что выполняет. Понашему мнению, государство должно создать общие стандарты и базовуюинфраструктуру, а реализовывать конечное программное обеспечение наместах необходимо частным фирмам, т.к.
монополизация и централизацияразработки программного обеспечения не эффективна и не может просчитатьвсе нюансы.Государственная программа Российской Федерации "Информационноеобщество (2011-2020 годы)» Утверждена постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 15 апреля 2014 г. N 313)Целью программы является повышение качества жизни граждан на основеиспользования информационных и телекоммуникационных технологий [13].Также можно выделить следующие задачи программы:1. гарантия оказания гражданам и организациям услуг с применениемсовременных информационных и телекоммуникационных технологий;512.
совершенствование технической и технологической базы становленияинформационного общества;3. предотвращениеугроз,которыевозникаютвинформационномобществе [13].В ходе осуществления Госпрограммы на 01.10.2014г. можно отметитьследующее:• Установлены требования, предъявляемые к системе индивидуальногомониторинга здоровья человека.• Установлены требования к системе поддержки принятия врачебныхрешений в вопросах окончательной постановки диагноза, поиску иопределению лучшей методики лечения и назначения лекарственныхсредств.• Осуществлено использование, в качестве опыта, программногокомплекса «Реестр нормативно-справочной информации системыздравоохранения, социального развития и трудовых отношений».• Разработан электронный реестр Федеральной электронной медицинскойбиблиотеки.Концепция «Развития здравоохранения Калужской области до 2020г.»(Постановление Губернатора Калужской области от 27.11.2012 г.