Социально-экономические аспекты информатизации медицинских учреждений в России (1105790), страница 10
Текст из файла (страница 10)
N 573)В ходе программы планируется осуществить электронный медицинскийинформационный обмен посредством ЕГИСЗ Калужской области, в которуюбы входили: Министерство здравоохранения, станция переливания крови,частные клиники, аптечный склад, скорая помощь, аптеки, страховыемедицинские организации и ТФОМС, областные больницы, центральныерайонные больницы, городские больницы, поликлиники и амбулатории[12].Целевые индикаторы информатизации здравоохранения Калужской областипредставлены в Таблице 3.52Таблица 3.Целевые индикаторы информатизации здравоохраненияКалужской областиЦелевой индикаторНачало20202013 год годКоличествопациентов,укоторыхведутся 050организаций, 555электронные медицинские карты, %Количествомедицинскихохваченныхсистемойтелемедицинскихконсультаций, ед.Оснащенностьсредствамивычислительной 6,02,0техники медицинских организаций, чел.
на 1 ПКЧисло работников, обученных инновационным 03000техническим решениям, чел.Источник: составлено автором на основе данных программыЦелевая программа «Модернизация здравоохранения Ростовской области на2011 – 2013 годы».Для увеличения качества и обеспечения доступности оказания медицинскойпомощи населению Ростовской области с 2011 года в области осуществляетсяобъявленная Правительством Российской Федерации крупномасштабнаяпрограмма модернизации регионального здравоохранения [17].Для достижения этой задачи была разработана программа модернизацииздравоохранения Ростовской области на 2011 – 2013 годы, котораясогласована в Министерстве здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации и утверждена постановлением АдминистрацииРостовской области от 24.03.2011 № 148 «Об утверждении Областнойдолгосрочнойцелевойпрограммы«МодернизацияздравоохраненияРостовской области на 2011 – 2013 годы».Среди итогов целевой программы можно выделить следующее:531.
Числогосударственных(муниципальных)учрежденийздравоохранения, реализующих "автоматизированную запись на приемк врачу с применением сети Интернет и информационно-справочныхсенсорныхтерминаловгосударственных(инфоматов),(муниципальных)кобщемуучрежденийколичествуздравоохранениясоставляет 63,33%2. Числогосударственных(муниципальных)учрежденийотрослиздравоохранения, которые применяют электронный документооборотприобменемедицинскимигосударственныхданными,(муниципальных)отобщегоучрежденийколичестваздравоохранениясоставляет 36,2 % " [17]."План деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерациина 2013 - 2018 годы"Основнаязадача, согласноПлану Министерства, сфокусирована наобеспечении доступности предоставления медицинской помощи и увеличенииэффективности оказания медицинских услуг, объемы, виды и качествокоторых должны соответствовать уровню заболеваемости и нуждам граждан,ведущим достижениям медицинской науки, что окажет влияние на повышениекачества жизни граждан Российской Федерации [11].Цель № 5 Плана связана с развитием информатизации здравоохранения в РФ(см.
Таблица 4.)54Таблица 4.План деятельности Министерства здравоохранения РФ на 2013-2018г.Цель 5.Информатизация здравоохранения55Источник: Министерство здравоохранения РФНеобходимо отметить, что документ достаточно компактный, лаконичный ипредусматривает вполне логичную и понятную структуру: в нем отмеченыпоказатели, в след за этим – графы на каждый год из периода 2013-2018 гг.,которыепланируетсядостигатьпомересовершенствованияинформатизации[11].Детально изучив каждый показатель, можно выделить следующие пункты:1) Вести контроль результативности информатизации предполагается последующим показателям:1.
Доля медицинских карт, которые заполняются медицинскими работникамив электронном виде;2. Доля медицинских учреждений, которые подключены к системетелемедицины;3. Доля населения высокого риска, которая обеспечена системой удаленногомониторинга564. Объем страниц документов, которые размещены в федеральнойэлектронной медицинской библиотеке2) Осуществление мероприятий по информатизации здравоохранения будетпроводится по 5 следующим направлениям:1.
Разработка ЕГИСЗ2. Введение в работу электронной медицинской карты пациента3. Совершенствование системы телемедицины4. Персонифицированный мониторинг за здоровьем человека5. Совершенствование образования и поддержки принятия врачебныхрешений2.3. Финансовое обеспечение использования информационны хтехнологий в учреждениях здравоохранения России"В целях обеспечения выполнения перечня поручений ПрезидентаРоссийской Федерации (от 06.12.2010 № Пр-3534) по реализации егоПослания Федеральному Собранию Российской Федерации от 30.11.2010программами модернизации предусмотрено не менее 25 процентов средств,совокупно выделяемых на модернизацию здравоохранения, направить наразвитие детской медицины (186,8 млрд.
руб. или 28,1 % от стоимостиПрограмм модернизации) " [135, с .23].Посостояниюна01.01.2014всубъектахРоссийскойФедерациииспользование субсидий Федерального фонда обязательного медицинскогострахования на реализацию мероприятий Программ модернизации "составило405 811,6 млн. руб. или 96,6% от размера предусмотренных субсидий (420121,0 млн. руб.), из них:- на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения– 269 125,0 млн. руб.
или 95,8 % от размера предусмотренных на данныемероприятия субсидий (280 952,0 млн. руб.);- на внедрение современных информационных систем в здравоохранение – 1857775,3 млн. руб. или 92,7 % от размера предусмотренных на данныемероприятия субсидий (20 264,5 млн. руб.);- на внедрение стандартов медицинской помощи – 117 911,3 млн. руб. или 99,2% от размера предусмотренных на данные мероприятия субсидий (118 904,5млн.
руб.) " [135, с.23].Уровень использования субсидий Федерального фонда обязательногомедицинскогострахованиянареализациюмероприятийПрограмммодернизации по состоянию на 01.01.2014 отмечен:- в части мероприятий по укреплению материально-технической базы в 13субъектах Российской Федерации: в республиках Алтай, Дагестан, КарачаевоЧеркесская,ЧеченскаяиЧувашская,Алтайскомкрае,Ивановской,Пензенской, Рязанской, Смоленской, Тамбовской и Ульяновской областях,Ненецком автономном округе;- в части мероприятий по внедрению современных информационных систем вздравоохранение в 22 субъектах Российской Федерации: в республикахАдыгея, Алтай, Бурятия, Мордовия, Удмуртская, Чеченская и Чувашская,Алтайском, Ставропольском и Хабаровском краях, Ивановской, Кировской,Курганской, Омской, Орловской, Пензенской, Рязанской, Самарской,Смоленской, Тамбовской, Тюменской и Ульяновской областях [135, с.24].По состоянию на 01.01.2014 "уровень использования субсидий Федеральногофонда обязательного медицинского страхования на реализацию мероприятийПрограмм модернизации менее 90% отмечается в 4 регионах: КабардиноБалкарской Республике, Челябинской области, Еврейской автономнойобласти и Ямало-Ненецком автономном округе" [229].По состоянию на 01.01.2014 на реализацию мероприятий Программмодернизации "использовано 106 144,5 млн.
руб. средств консолидированныхбюджетов субъектов Российской Федерации, или 94,2% от размерапредусмотренных средств на три года (112 684,1 млн. руб.), в том числе 65770,9 млн. руб. – на реализацию мероприятий по укреплению материальнотехнической базы и введению в эксплуатацию современных информационныхсистем в здравоохранение, или 91,6 % от размера рассчитанных на данные58мероприятия средств (71 784,1 млн. руб.) " [229].Исполнение органами государственной власти субъектов РоссийскойФедерацииобязательствиорганамивместногополномобъеме,самоуправлениясвоихпредусмотреннымирасходныхПрограммамимодернизации, отмечено в 12 субъектах Российской Федерации: республикахБурятия, Чеченская и Чувашская, Хабаровском крае, Новосибирской,Пензенской, Рязанской, Смоленской, Тюменской, Тамбовской и Сахалинскойобластях, Еврейской автономной области.Значительное неисполнение графиков финансового обеспечения Программмодернизации в части мер, направленныхна упрочнение материально-технической базы и вводу в работу современных информационных систем вучреждениях здравоохранения отмечено в Республике Ингушетия (47,0% отразмера предусмотренных средств – 55,2 млн.
руб.), Кабардино-БалкарскойРеспублике (66,3% от 576,3 млн. руб.), Республике Калмыкия (69,7% от 113,7млн. руб.), Курганской области (66,7% от 598,0 млн. руб.), Оренбургскойобласти (58,8% от 220,1 млн. руб.), Саратовской области (63,2 % от 342,5 млн.руб.), Тульской области (61,7% от 800,0 млн. руб.) [170].По состоянию на 01.01.2014 на реализацию мероприятий Программмодернизации использовано 127 201,7 млн.
руб. средств бюджетовтерриториальных фондов обязательного медицинского страхования, или 96,7% от размера предусмотренных средств (131 502,0 млн. руб.) [172].Исполнениеобязательствтерриториальнымифондамиобязательногомедицинского страхования в рамках Программ модернизации в полномобъеме отмечено в 27 субъектах Российской Федерации: в республиках Алтай,Бурятия, Карачаево-Черкесская, Марий Эл и Чувашская, Красноярском,Пермском и Хабаровском краях, Брянской, Вологодской, Воронежской,Иркутской,Кемеровской,Костромской,Оренбургской,Пензенской,Псковской, Ростовской, Рязанской, Самарской, Сахалинской, Тамбовской,Тверской, Тюменской, Ульяновской и Ярославской областях, Чукотскомавтономном округе[135, с.24].Значительное неисполнение графиков финансового обеспечения Программ59модернизации за счет средств бюджетов территориальных фондов ОМСзафиксировано в Республике Ингушетия (55,7 % от размера предусмотренныхсредств – 808,3 млн.