Социально-экономические аспекты информатизации медицинских учреждений в России (1105790), страница 13
Текст из файла (страница 13)
В ней формируется аналитическаяведомость эффективности работы врачей, содержащая данные о направленияхбольных, о лечении больных и результатах работы с ними.Рассмотримсуществующуютехнологиюработызаведующегоотделением.«Открытиеамбулаторнойкарты»напациентаосуществляетсязаведующим вручную, т.е. вся информация о новом больном записываетсяврачом лично в амбулаторную карту, без участия ПК (персональныйкомпьютер).«Регистрация результатов осмотра» осуществляется заведующим припервичном или повторном осмотре больного.
Вся полученная информациязаписывается им в амбулаторную карту.70«Учет выписанных лекарств» ведется также вручную заведующимотделением. На основании «Выписки-назначения», полученных от врачей,заведующий ведет учет лекарств, вписывая всю необходимую информацию введомость.«Учет направления на физиотерапию», «Учет направления наоперацию», «Учет направления в стационар» схож с «Учетом выписанныхлекарств»-заведующийтакжесобираетнаправленияотврачей,ознакамливается с ними и записывает полученную информацию в ведомости.«Составление графика операций» также создается заведующимотделения вручную.
На основе «ведомости направления на операцию»заведующий создает график для врачей, в котором указывается номероперационной, имя оперирующего врача и дата операции.Для того, чтобы врачи знали в какие дни у них рабочие, а какие нет,заведующий отделением, основываясь на «Списке врачей» его отделения,выполняет «Составление графика работы врачей». Все это также делаетсявручную.Жалобы на лекарства, полученные от пациентов, направляютсязаведующему, в результате чего он ведет «Учет рекламаций и замечаний».«Анализ работы отделения» заключается в создании аналитическойведомости, содержащей в себе большое количество информации, касающейсяработы с больными, учетом жалоб больных, ведомостями направления наоперацию, физиотерапию и стационар.
Для того чтобы заведующемуотделением составить эту ведомость ему необходимо собрать из разныхисточников всю необходимую документацию и сгруппировать ее. Это вседелается вручную. Далее после просмотра всех необходимых документовзаведующий отделением приступает к созданию аналитической ведомости,которое производится также вручную.
В процессе создания ведомости, какправило, возникают ошибки, требующие перепроверки с отчетами и другимиведомостями. Для этого заведующему отделением потребуется, снова,вручную найти нужный документ и сверить в нем интересующие его данные.71Основываясь на изложенной выше технологии работы отделения,можно сделать вывод, что для решения задачи контроля и анализа работыотделения заведующим отделением не используются какие-либо прикладныепрограммы, все делается вручную.Контрольианализработыотделениясопровождаетсярядомдокументов, предназначенных как для внутреннего, так и для внешнегоиспользования.В таблице объемов потоков информации (таблица 1 Приложения)показанывсепотокиинформациисобъемнымихарактеристиками,сопровождающие контроль и анализ работы отделения.Существующаятехнологиявыполненияосновныхфункцийзаведующего отделением довольно трудоемка.
На сегодняшний день приработесразногородадокументаминеиспользуетсяниоднаавтоматизированная система.Заведующему отделением приходиться вручную заполнять всюдокументацию, где информация дублируется в обобщенном виде.Также поиск необходимого документа для работы производитсявручную заведующим отделением, что значительно замедляет быстротупринятия решений и работы специалиста в целом.Подытожив вышеуказанное можно выделить основные недостатки,устранение которых предполагается осуществить в данном исследовании:• заполнение значительного количества бланков о ходе лечебногопроцесса;• оформление вручную учетной и отчетной документации;• потеря времени при заполнении форм и отчетов;• неудобное использование и трудность хранения архива болезней.
Егооперативное использование сводится к минимуму.• не обеспечивается оперативное получение и обработка информации.72• возможность практически без задержек получить, сопоставить ипроанализировать требуемые данные минимальна, что повышает возможностьдублирования исследований.• отсутствиецентрализованноговедениянормативно-справочнойинформации (классификаторы, справочники и т.
п.), которое не позволяетвсему персоналу пользоваться единой терминологией.Одни из главных выгод от автоматизации комплекса задач заведующегоотделением сводятся к тому, что:• трудоемкость выполнения работы заведующего отделением снизитсяза счет автоматизации, следовательно, увеличится эффективность работыспециалиста;• время на обработку необходимой информации, для дальнейшегопринятия решений заметно снизится, что приведет к более быстрой работе нетолько заведующего отделением, но и всего отделения в целом.Для выполнения задачи автоматизации необходимо разработатьпрограмму ввода данных, записи и хранения данных, их обработки и удаления,если будет необходимо.
Также требуется, чтобы разработанная системаудовлетворяла информационным потребностям пользователя и содержала всебе инструмент для анализа информации и вывода из анализа результатов.3.2. Решение задачи информационного, программного итехнологического обеспечения организации и предоставлениямедицинских услуг в ЦИТО им. Н.Н ПриороваЦель информационного, программного и технологического обеспеченияорганизации и предоставления медицинских услуг в учреждении сводится кустранению недостатков, отмеченных в предыдущем разделе.Назначением реализации проекта автоматизации комплекса задачзаведующего отделением отделения ортопедии взрослых служит:1.
Автоматизировать ввод, контроль и загрузку данных первичныхдокументов в базу данных с применением экранных форм: направление;выписка-назначение;направлениенафизиотерапию;направлениена73операцию; направление в стационар; список врачей; жалобы; результатыработы с больными.2. Автоматизация получения первичных документов: направление;выписка-назначение;направлениенафизиотерапию;направлениенаоперацию; направление в стационар; список врачей; жалобы; результатыработы с больными.3.
Автоматизация загрузки и ведение следующих файлов с условнопостоянной информацией в базе данных: файл «Справочник Лекарства»; файл«Справочник Врач»; файл «Справочник Стационар»; файл «Справочник Видыфизиотерапии»; файл «Справочник Виды операций»; файл «Справочник Видызаболеваний»; файл «Справочник Больной».4. Автоматизация получения результатных данных, таких как:амбулаторная карта; ведомость выписанных лекарств; ведомость направлениянафизиотерапию;ведомостьнаправлениянаоперацию;ведомостьнаправления в стационар; график операций; график работы врачей; списокрекламаций и замечаний; аналитическая ведомость эффективности работыврачей.5.
Автоматизация получения ответов на незапланированные запросы: «Обольных»; «О документах».Информационная система (ИС) - программно-аппаратная система,автоматизирующая целенаправленную деятельности конечных пользователей,также обеспечивает, в соответствии с вложенной в нее логикой обработки,возможность получения, дальнейшей модификации и хранения данных [159,с.16].Далее определяем, в какой архитектуре будет построена нашаинформационная система."Архитектура информационной системы – концепция, определяющаямодель, структуру, выполняемые функции и взаимосвязь компонентовинформационной системы" [160, с.19].Существуют следующие виды архитектур:• "Централизованная архитектура;74• Архитектура "файл-сервер";• Двухзвенная архитектура "клиент-сервер";• Многозвенная архитектура "клиент-сервер";• Архитектура распределенных систем;• Архитектура Веб-приложений;• Сервис-ориентированная архитектура" [160, с.20-21].Для проекта выбрана архитектура «Файл-Сервер».В файл-серверных ИС база данных находится на файловом сервере, аСистема управления базами данных(СУБД) и клиентские приложениянаходятся на рабочих станциях.
Основным достоинством данной архитектурыявляется простота организации. "Имеются удобные и развитые средстваразработкиграфическогопользовательскогоинтерфейса,простыевиспользовании средства разработки систем баз данных и/или СУБД.Достоинства такой архитектуры:• многопользовательский режим работы с данными;• удобство централизованного управления доступом;• низкая стоимость разработки;• высокая скорость разработки;• невысокая стоимость обновления и изменения ПО (программноеобеспечение).Недостатки:• проблемымногопользовательскойработысданными:последовательный доступ, отсутствие гарантии целостности;• низкая производительность (зависит от производительности сети,сервера, клиента);• низкая возможность подключения новых клиентов;• низкий уровень надежности системы"[160, с.22-23].Рассмотрим теперь решение нашей задачи в условиях архитектуры«файл-сервер». Укажем источники поступления оперативной и условнопостоянной информации для реализации комплекса решения задач.751.
Поступление больного с «Направлением», взятым из регистратуры,заведующийотделениемвводит«направление»вэкраннуюформунаправления, и в результате чего составляется «Открытие амбулаторнойкарты» больного, с учетом справочника заболеваний, где указываются данныео принимаемом больном такие как: номер страхового полиса, пол, ФИО, адрес,телефон, дата рождения, и т.д. Далее эта амбулаторная карта направляется вординаторскую.2.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
