Социально-экономические аспекты информатизации медицинских учреждений в России (1105790), страница 16
Текст из файла (страница 16)
На этой модели основываются в сущности все современныеСУБД. Эта модель наиболее понятна, "прозрачна" для конечного пользователяорганизации данных.86Программное обеспечение (ПО) – это совокупность программ,используемых для решения задач на компьютерном оборудовании.Операционная система (ОС) – это комплекс программ, обеспечивающийуправление ресурсами компьютерного оборудования и процессами, которыеиспользуют эти ресурсы при вычислениях.Операционные системы характеризуются признаками [64, с.27-30]:• количество пользователей, одновременно обслуживаемых системой(однопользовательские и многопользовательские);• число одновременно выполняемых процессов (однозадачные имногозадачные);• тип используемой вычислительной системы (однопроцессорные,многопроцессорные, сетевые, распределённые).Для проекта рассматриваются следующие операционные системы:Windows; Unix; Solaris; Mac OS X.Составим таблицу плюсов и минусов данных операционных систем, длявыбора подходящей ОС нашему проекту (Таблица 10).Таблица 10.Таблица плюсов и минусов операционных системТип ОС ПлюсыWindows Удобство, простота использования ираспространенность; Для нее написаномного прикладного ПОМинусыЗначительныеаппаратнымкомпьютератребованияксредствамНеудобна для использования домаили в офисе по причине сложностиустановки и настройки; Нетвстроенного в ядро графическогоинтерфейсаSolarisМасштабируемостьсистемына Большая сложность ее настройки;многопроцессорныемашины,чтопозволяет использовать вычислительныересурсы всей сети, а не отдельных ееузлов;Mac OS Считается одной из самых надежных ираспространение ограниченоXудобных ОС в мире;моноплатформенностьюиспецифичностью применения;Источник: разработано автором в рамках исследованияUnixИмеет мощный набор базовых средствдля программирования.
Это позволяетсоздавать сложный код на базе даннойОС; Мультиплатформенность системы87Опираясь на данные таблицы, можно сделать вывод, что в нашемпроекте будет использоваться операционная система Windows, а именноWindows XP, т.к. она уже установлена на всех компьютерах отделения, онаболее результативна, легка и удобна в эксплуатации по сравнению состальными и заведующий с персоналом отделения умеют в ней работать.Системауправлениябазамиданных(СУБД)—совокупностьпрограммных и лингвистических средств общего или специальногоназначения, которые обеспечивают управление разработкой и последующимприменением баз данных.
Система гарантирует сохранность данных, ихсекретность, перемещение и связь с другими программными средствами.К основным функциям СУБД можно отнести:• непосредственноекоординирование информациейвовнешнейпамяти;• координирование буферами оперативной памяти;• координирование переводов;• журнализация;• языки БД.Выбирая СУБД для нашего проекта, будут рассматриваться:• СУБД Microsoft Access;• СУБД Visual FoxPro;• СУБД PARADOX.Составим таблицу плюсов и минусов данных СУБД, для выбораподходящей нашему проекту (Таблица 11).Таблица 11.Таблица плюсов и минусов СУБДТип СУБДMicrosoftAccessПлюсыМощные, удобные и гибкие приемывизуальногопроектированияобъектов с помощью Мастеров,позволяющие пользователю приМинусыРазмер файла MS Access неможет превышать 2 ГБ.
Длякорректной работы интерфейсана MS Access порой необходима88VisualFoxProPARADOXсамоймалойпредварительнойподготовкедовольнобыстроразработатьполноценнуюинформационную систему на уровнетаблиц, запросов, форм и отчетовВозможностьэкспортировать\импортироватьданные в\из XML, VFoxPro работает сдругими базами по средствамдрайвера ODBC, VFoxPro обладаетвысокой надежностью при работе сБД (в т.ч. и с индексами)Сравнительнаяпростотаинструментальныхприемовееподдержки;Источник: разработано автором в рамках исследованиярегистрациябиблиотекразличныхКрайне слабый конструкторотчетов, крайне осложняющийразработку приложенияЖесткость структуры данных(неосуществимость, например,заданиястроктаблицысвободнойдлины)ивзаимозависимость скорости ееработы и величина базы данных.Наиболее подходящая для создания базы данных технология, котораябыла бы понятна пользователю – СУБД Microsoft Access.
Одна подходит поряду следующих причин:• Более результативна по сравнению с остальными СУБД;• Более экономична - входит в состав Microsoft Office (нетнеобходимости ее покупать), не требует больших затрат на обновление инастройку• легка в обучении и дальнейшем использовании;Технологическое обеспечение (ТО) соответствует разделению экономическойинформационной системы на подсистемы по технологическим этапамобработки разнообразных видов данных.Принятосчитать,чтотехнологическийпроцессобработкиэкономической информации это есть определенный комплекс операций,которые выполняются в строго определенной последовательности сприменением конкретных методов обработки и инструментальных средств,охватывающих все этапы обработки данных, начинающиеся с регистрациипервичной информации и заканчивающиеся передачей результатных данныхпользователю для реализации функций управления.
Технологические89процессы классифицируют по различным признакам. Элементарную частьпроцесса, выполняемую на одном рабочем месте с целью преобразованияпервичнойинформацииврезультатную,называюттехнологическойоперацией [132].Технологические процессы, выполняемые в системах обработкиданных, можно условно разделить на четыре этапа, каждый из которыххарактеризуется:• своей целью;• содержанием;• местом исполнения;• показателями оценки трудоемкости и достоверности.Этапы технологических процессов:1) Первичный этап.Первичный этап характеризуется сбором первичных документов.
Помере того как отделение производит работу с пациентами, каждое его действиесопровождаетсясоответствующимизаписямиданных.Такжеосуществляются следующие действия: контролирование объема поступившейинформации, полноты и качества ее заполнения; отбор документов,заполненных надлежащим образом; отбраковка документов, которые несоответствуют требованиям и нормам, предъявляемым к документам;организация запроса на правку данных, в которых находятся ошибки иотсылка их к первоисточнику информации.На данном этапе первичными документами будут:• «Направление» (оформляется в регистратуре);• «Выписка-назначение» (поступает к заведующему отделением отврачей);• «Направлениенафизиотерапию»(поступаеткзаведующемуотделением от врачей);• «Направление на операцию» (поступает к заведующему отделениемот врачей);90• «Направление в стационар» (поступает к заведующему отделением отврачей);• «Список врачей» (составляется заведующим отделением);• «Жалобы» (поступают от больных);• «Результаты работы с больными» (поступает к заведующемуотделением от врачей).2) Подготовительный этап.
На этом этапе собранные первичныедокументы вводятся в базу данных с использованием экранных форм:• ЭФ «Направление»;• ЭФ «Выписка-назначение»;• ЭФ «Направление на физиотерапию»;• ЭФ «Направление на операцию»;• ЭФ «Направление в стационар»;• ЭФ «Список врачей»;• ЭФ «Жалобы»;• ЭФ «Результаты работы с больными»Для контроля вводимой информации применяются такие методы как:визуальный контроль на экране монитора; метод контрольных сумм, которыерассчитываются по каждой строке документа или по всему документу доввода в компьютер и после ввода, после сверяющиеся между собой; методверификации, при применении которого осуществляется сверка ранеевведенной информации, записанной в файл, и данных первичных документов,вводимых оператором второй раз;3) Основной этап.Послевведениявбазуданныхпервичныйдокументовониобрабатываются и на их основе, и с использованием нормативно-справочнойинформации: Справочник «Лекарства»; Справочник «Врач»; Справочник«Стационар»; Справочник «Виды физиотерапии»; Справочник «Видыопераций»; Справочник «Виды заболеваний», получаются результатныедокументы:91• «Амбулаторная карта»;• «Ведомость выписанных лекарств»;• «Ведомость направления на физиотерапию»;• «Ведомость направления на операцию»;• «Ведомость направления в стационар»;• «График операций»;• «График работы врачей»;• «Список рекламаций и замечаний»;• «Аналитическая ведомость эффективности работы врачей».Так же для обеспечения защиты хранимых данных применяетсянесколько методов и механизмов для их осуществления: физические(препятствие); законодательные; управление доступом; криптографическоезакрытие.4) Заключительный этап:Полученные результатные данные выводятся на экран, на печать.
Еслинеобходимо, они заново обрабатываются.3.3. Методика оценки экономической эффективности использованияинформационны х технологий в медицинском учрежденииСпомощьюэкономическойэффективностиможноопределитьнеобходимо ли внедрение программного продукта или нет. Основаисчисленияэкономическойэффективностисостоитвсоотношении"существующего реально метода обработки данных (иначе базовый вариант)и внедряемого метода обработки (иначе проектный вариант).
При этомосуществляется анализ затрат, которые необходимы для реализации всехопераций,сопутствующихвнедрениюновогометодаобработкиинформации"[150].Оцениваетсяэкономическаяэффективностьтрудовымиистоимостными показателями, позволяющими определить экономию отвнедрения предлагаемого проекта. За базовый вариант была взята92существующая методика исполнения работ, которая представляет собойпреимущественно ручной способ регистрации, учета, контроля, а такжеформирования отчетов. В качестве предлагаемого варианта беретсяразработанное автором АРМ заведующего отделением ортопедии ЦИТО.Длярасчетаэффективностипроектанеобходиморассчитатьнатуральные и стоимостные показатели от его внедрения.В данном проекте к натуральным показателям можно отнести:• Уменьшение затрат времени на обработку и получение данных;• Уменьшение трудоемкости работы при обработке документов;• Увеличение подлинности и точности информации;• Увеличение уровня защищенности информации.В рассматриваемом проекте стоимостные показатели выражаются вследующих видах:•Рентабельность инвестиций;•Внутренняя норма доходности;•Дисконтированный денежный поток;•Чистая приведенная стоимость."К трудовым показателям относятся следующие:1.
Абсолютное снижение трудовых затрат ()где:Т0 - трудовые затраты при ручной обработке информации с частичнымиспользованием персонального компьютера по базовому варианту (час);T1 - трудовые затраты при компьютерной обработке информации попредлагаемому варианту (час).2. Коэффициент относительного снижения трудовых затрат (Кт) (%), длярасчета которого используется следующая формула:93Индекс снижения трудовых затрат (YT):" [150, с.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
