Диссертация (1099612), страница 34
Текст из файла (страница 34)
Переживания чувства смущения, неловкости в ситуациях насмешкивызывает тревогу и страх перед подобными событиями, в конечном итоге часто можнонаблюдать избегание «гелотофобами» многих потенциально опасных социальных ситуаций.Подобные рассуждения подтверждаются и более ранними результатами зарубежных авторов,основным объектом изучения которых являлись здоровые испытуемые (Platt et al., 2009).Анализируя гелотофобию в группе пациентов с шизофренией и депрессией, еще разподтверждается константность взаимосвязи гелотофобии и стыда.130Выводы исследования1.
Оптимальные значения выраженности гелотофобии являются необходимымусловием формирования адекватной самооценки человека, здоровогочувства идентичности, социальной компетентности. В то же время, высокиезначения гелотофобии часто связаны с социальной дезадаптацией исогласуются с психическими расстройствами.2. Выраженная гелотофобия может быть характерна как для психическиздоровых людей, так и для больных шизофренией и аффективнымирасстройствами. В целом в группе больных психическими расстройствамигелотофобия чаще имеет высокие значения.
Если в группе психическиздоровых лиц выраженные значения гелотофобииявляются рискомсоциальной дезадаптации, то у больных шизофренией – это показательменее выраженного дефекта.3. Описаны клинико-психологические особенности гелотофобии, согласнокоторым страх казаться объектом насмешки может иметь нозологическуюспецифику.
В группе больных шизофренией гелотофобия имеет болеедиффузный характер, чем в группе больных депрессией и здоровых людей,поскольку связана с более широким спектром эмоциональных проявлений:чувством стыда, страха, тревоги, грусти, гнева. Гелотофобия имееткачественные различия при разных типах течения шизофрении, исоотносится с клинической картиной в каждом случае.4. Выраженность гелотофобии может быть дополнительным индикаторомглубины нарушения психической деятельности при приступообразнопроредиентной шизофрении, поскольку различия в показателях глотофобиив этой группе исптыуемых связаны с длительностью болезни и количествомприступов.5. В группе больных шизофренией гелотофобия имеет более диффузныйхарактер, чем в группе больных депрессией и здоровых людей, посколькусвязана с более широким спектром эмоциональных проявлений: чувствомстыда, страха, тревоги, грусти, гнева.1316.
Гелотофобия, связанная с чувством стыда, является менее патологичной,чем гелотофобия, связанная с чувством страха. Если высокая тревога впервомслучаесвязанасощущениемсобственнойникчёмности,беспомощности и отверженности в ситуации выраженного стыда, то вовтором случае – также с ожиданием попадания в негативные ситуации вбудущем и выраженным беспокойством по этому поводу.7.
Убольныхшизофрениейнаблюдаютсямежполовыеособенностиотношения к смеху и юмору (более выраженный по сравнению смужчинами самоподдерживающий стиль юмора, а также более выраженныезначения гелотофилии и катагеластицизма у женщин), свидетельствующиео большей адаптированности женщин в ситуации болезни.8. Выраженность гелотофобии у психически здоровых лиц согласуется сособенностями смеховой культуры в России, а также может быть связана снекоторыми социо-демографическими особенностями: наиболее высокие значения гелотофобии соответствуют наименьшейчисленности населенного пункта; возрастная динамика выраженности гелотофобии не одинакова умужчин и женщин: у мужчин гелотофобия наиболее выражена вподростковом и первом зрелом возрасте, у женщин - в юношеском ивтором зрелом.9. Адаптированаапробированарусскоязычнаяметодикашкалаисследованиягелотофобиигелотофобии,GELOPH<15>,гелотофилии,катагеластицизма PhoPhiKat <45>.
Продемонстрирована адекватностьшкалы GELOPH<15> для исследования гелотофобии и необходимостьдоработки опросника PhoPhiKat<45>.132ЗаключениеПроведённое исследование представляет первые попытки верификации феноменагелотофобии в России. В связи с этим первичными задачамиработы стали разработка иапробация методического арсенала, необходимого для изучения гелотофобии в нашей стране. Вдальнейшем представляет необходимость доработки методики изучения гелотофобии,гелотофилии,катагеластицизмаPhoPhiKat<45>.Врядеслучаевпунктытребуютсодержательного пересмотра и переформулировки.
Используемая в исследовании проективнаяметодика Picture-GELOPH является безусловно важным дополнительным методом висследовании гелотофобии. Результаты исследования свидетельствуют о тесной связи страхабыть осмеянным с такими глубокими личностными переживаниями как стыд и страх,социально нежелательными в нашем обществе. Исчерпывающим в исследовании гелотофобиистановится изучение как осознаваемых переживаний, так инеосознаваемых значимыхпереживаний, в которых проявляется пристрастность психического отражения, но будучи недоступные сознанию, они не всегда могут быть выявлены с помощью стандартныхопросниковых методов.
В связи с такой необходимостью важным оказывается более подробноеисследование теоретико-методологического обоснования картиночного теста. Задачей набудущее является адаптация Picture-GELOPH.В исследовании продемонстрирована культуральная специфика гелотофобии в России.Более подробно могут быть изучены причины полученной связи выраженности гелотофобии счисленностью населенного пункта. Исследование таких закономерностей является важным дляизучения механизма влияния социально-демографических, экономических, политическихособенностей на самосознание и установки людей.
Пилотным стало исследование связигелотофобии с разными профессиональными специальностями. В этом контексте все ещеактуально, что является первопричиной: влияние «гелотофобических» тенденцией на выборпрофессии как результат потребностно-мотивационного фактора и как компенсациясобственной уязвимости, или же профессиональная обусловленность «гелотофобичности».Результаты настоящего исследования свидетельствуют о наибольшей выраженностигелотофобии у больных с психическими расстройствами. В рамках диагноза шизофрениинаблюдаются различия в выраженности гелотофобии в зависимости от типа течения и формыболезни.
Интерес представляют как типы шизофрении с более медленным развитием, гдегелотофобия оказывается значительно выраженной, так и с грубопрогредиентным, гдегелотофобия оказывается незначимо выраженной. Более тщательного изучения требует группагебефренной шизофрении, где по полученным данным гелотофилия и катагеластицизмоказываются в большей степени выраженными, чем гелотофобия.133Не изученным, но актуальным является лонгитюдное исследование гелотофобии как убольных шизофренией, так и у пациентов с депрессией. Подобный анализ позволит исследоватьдинамику выраженности гелотофобии в ситуации более медленного, или наоборот, болеебыстрого развития болезни, позволит констатировать изменения гелотофобии с ростомдефекта.В перспективе особое значение имеет более подробное изучение коморбидностигелотофобии и социофобии.
Значительный интерес представляет изучение гелотофобии улюдейсвыраженнойсоциофобией.Подобнаяработаможетпозволитьточнееидентифицировать гелотофобию в рамках социофобии.Другая проблема, также требующая подробного рассмотрения, заключается в том, какойвклад может делать гелотофобия в эффект стигматизации психических расстройств. Наличиедиагноза психического заболеванияпомимо основных последствий и ограничений,непосредственно вытекающих из болезни, со временем все больше влияет на положение вобществе, что связано с эффектом стигматизации (Форабоско, 2009). Стигма - социальныйстереотип, отражающий предвзятое отношение окружающих к больным психическимирасстройствами. В целом ряде экспериментов доказано, что стигма приводит к негативнымпереживаниям и прежде всего, связанных с чувством стыда, вины, и дальнейшей изоляцией(Veale, 2003).
Стигма может негативно отражаться на здоровье, качестве жизни, социальнойподдержке.В этомконтексте планируетсяподробное изучение длительностиболезнисвыраженностью гелотофобии, важным является именно лонгитюдное исследование.В связи с дисгармонизирующим и дезадаптивным влиянием гелотофобии на человекаважной задачей дальнейших исследований является разработка психотерапевтических моделейи программ гелотофобии. Это в свою очередь может играть важную роль в дестигматизациипсихических расстройств, а также более успешной социальной адаптации людей с выраженнойгелотофобией.Результатынастоящегоисследованиядемонстрируютнекоторыепсихотерапевтические мишени и их зависимость от социо-димографических факторов: преждевсего чувство стыда, а также чувство страха, тревоги, гнева, заниженную самооценку,патопротекторные способы совладения с трудными ситуациями.134Список литературы1.
Абрамова, А.А. Агрессивность при депрессивных расстройствах: дис. … канд. психол.наук: 19.10.05 / Абрамова Аида Алексеевна. – М., 2005. - 152 c.2. Аверинцев, С.С. Бахтин, смех, христианская культура / С.С. Аверинцев // М. М. Бахтинкак философ. – М.: «Наука», 1992. С. 7-193. Александровский,Ю.А.Пограничныепсихическиерасстройства/Ю.А.Александровский. - М.: Медицина, 2007. - 720 с.4. Алфимова, М.В. Нарушения общения при шизофрении с точки зрений нейронауки /М.В. Алфимова / Медицинская (клиническая) психология: традиции и перспективы //Материалы Всероссийской юбилейной научно-практической конференции Москва, 1415 февраля 2013 / Под общей редакцией Н.В. Зверевой, И.Ф.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
