Диссертация (1099495), страница 21
Текст из файла (страница 21)
Оказалось, что высокий уровень тревоги значимо чащенаблюдается в группе ЭКО у женщин, которые сделали более 2-х попыток (критерийФишера 1,65, р = 0,05). Поскольку у них есть опыт неудач, естественным образом, общийуровень тревоги повышается. К тому же, шансы на успех процедуры снижаются сколичеством попыток (Ola, 2005).Среди женщин, которые имеют в анамнезе репродуктивные потери, уровеньтревоги значимо выше, чем среди женщин, не сталкивавшихся с опытом репродуктивныхпотерь (критерий Фишера 2,072, р = 0,05). Женщины с репродуктивными потерями ванамнезе склонны к большей субъективации ребенка – они значимо чаще занижают срокначала функционирования органов чувств у ребенка (коэффициент корреляции Спирмена-,219*).
Возможно женщины, столкнувшиеся с репродуктивными потерями, чащеприслушиваются к своему организму, пытаясь распознать, все ли в порядке с ребенком,стараются интерпретировать любые проявления его активности. Наличие опытасамопроизвольного прерывания беременности способствует повышению уровня тревоги,который остается выраженным на протяжении всей беременности.
Таким образом,уровень тревоги повышен у женщин, которые столкнулись с реальными угрозамиблагополучного исхода беременности.Болееявнотревожныепереживанияпроявляютсяврисуночнойпробе.Большинство рисунков в обеих исследуемых группах содержат признаки тревоги: обилиештриховки, мелкие бледные фигуры, отсутствие цвета и четких линий в рисунке (59% вгруппе СБО, 69,6% в группе СПБ и 83% в группе ЭКО). При этом, среди участницпрограммы ЭКО значимо больше тревожных рисунков (критерий Фишера 1.84, р = 0,05),88чем среди женщин со спонтанной беременностью.
Таким образом, тревожныепереживания не представлены в сознании части женщин, однако, проявляются впроективной пробе. Возможно опять же, игнорирование возникающих сложностейявляется защитным механизмом, позволяющим женщинам сохранять относительноеспокойствие. Женщины группы ЭКО более склонны к игнорированию тревоги, котораяимеет тенденцию возрастать с количеством попыток ЭКО.
Однако, в рисунке отражаетсяпредставление женщины о ребенке и будущем материнстве – возможно, именнопредстоящие изменения в жизни вызывают опасения респонденток.Установлены значимые различия в особенностях переживания беременности,отношения к ребенку и материнству между женщинами, не имеющими соматическихосложнений во время беременности и участницами программы ЭКО. Выявлены значимыеразличия в отношении к наступлению беременности среди участниц программы ЭКО иСББ (хи-квадрат 20,042, р = ,001*).Таблица 14.Особенности отношения к беременности с учетом способа ее наступления и наличиясоматических осложнений по данным опросника «Стили переживания беременности»СББАдекватноеАмбивалентное47,1%14,7%ЭКО 83,9%6,5%Игнорирующее1,6%ЭйфорическоеТревожноеОтвергающее20,6%11,8%5,9%8,1%--В группе СББ значимо чаще встречаются эйфорические ответы, чем средиучастниц программы ЭКО (критерий Фишера 1,748, р = 0,05).
Женщины без соматическихосложнений во время беременности склонны преувеличивать положительные эмоции поотношению к беременности. Возможно, это связано с тем, что они не имели опытастолкновения с трудностями во время беременности. Склонность к эйфорическимреакциям может объясняться возрастом респонденток (в группе СББ средний возрастженщин 25,4 года), поскольку по выборке в целом женщины младше 30 лет склонны чащедавать эйфорические ответы, чем женщины старше 30 лет (критерий Фишера 2.723, р =0,01).89Рис. 6.
Распределение реакций на наступление беременности с учетом способа еенаступления и наличия соматических осложненийВ группе СПБ практически в равных долях присутствует амбивалентный,адекватный и эйфорический стили эмоционального переживания беременности.Таблица 15.Особенности эмоционального состояния во время беременности с учетом способанаступления беременности и наличия соматических осложнений по данным опросника«Стили переживания беременности»АдекватноеТревогаЭйфорияИгнорированиеАмбивалентныйОтвержениеСББ24,2%3%27,3%12,1%27,3%6%ЭКО20%_11,7%23,3%41,7%3,3%Группа ЭКО и СПБ значимо различается по количеству эйфорических ответов:женщины, не имеющие соматических осложнений во время беременности, склонныподчеркивать преобладание приподнятого настроения во время беременности (критерийФишера 1,855 , р = 0,05).
Женщинам группы СПБ свойственна некоторая идеализациясостояния беременности, в то же время, возможно, они испытывают меньше негативныхчувств, поскольку не сталкивались с осложнениями.Женщины обеих групп положительно относятся к шевелениям ребенка.
В то жевремя представление о ребенке в обеих группах носит идеалистический характер.90Таблица 16.Особенности отношения к шевелениям ребенка с учетом способа наступлениябеременности и наличия соматических осложнений по данным опросника «Стилипереживания беременности»АдекватноеТревогаЭйфорияИгнорированиеАмбивалентныОтвержениейСББ66,7%3%21,2%-9,1%-ЭКО69%-14,3%4,8%11,9%-При этом в группе СББ когнитивный образ ребенка не является адекватным толькоу 23% женщин, тогда как представления о ребенке в группе ЭКО носят неадекватныйхарактер у 40% женщин. Однако, статистически значимых различий между группами необнаружено (хи-квадрат 1,652, р = ,199).Таблица 17.Особенности представлений о ребенке с учетом способа наступления беременности иналичия соматических осложнений по данным опросника «Стили переживаниябеременности»АдекватноеТревогаЭйфорияИгнорированиеАмбивалентныОтвержениейСББ15,2%6,1%60,6%9,1%6,1%3%ЭКО9,8%-72,1%8,2%6,6%3,3%Однако, рисунки женщин, не имеющих соматических осложнений, и участницпрограммы ЭКО значимо отличаются по степени принятия ребенка (хи-квадрат 12,941, р= ,002*).
Большинство рисунков женщин группы СББ характеризуются принимающимэмоциональным отношением к ребенку. Тогда как участницы группы ЭКО чащеиспытывают трудности эмоционального принятия ребенка.91Принятие56,50%СББЭКО14,60%8,70%34,80%29,30%Непринятие56,10%АмбивалентноеотношениеРис. 7. Особенности эмоционального отношения к ребенку в зависимости от способанаступления беременности и наличия соматических осложнений по данным рисунка «Я имой ребенок»Обнаружены значимые различия в структуре ценностных ориентаций средиреспонденток группы СББ и ЭКО. В группе ЭКО значимо больше женщин ставит напервое место ребенка, чем в группе женщин без осложнений (критерий Фишера 2,24, р =0,05).
Женщины, не имеющие соматических осложнений, значимо чаще ставят на второеместо ребенка, чем участницы группы ЭКО (хи-квадрат 7,403, р = ,025*).Таблица 18.Ценностные ориентации женщин в зависимости от способа наступления беременности иналичия соматических осложненийЦенности I местоРебенокОбщение,Ценности II местоРаботаРебенокинтересыОбщение,РаботаинтересыСББ60%31,4%8,6%28,6%57,1%14,3%ЭКО81,4%15,3%3,3%8,6%81,1%10,3%При этом в группах не наблюдается различий в интересе к внутриутробномуразвитию ребенка и процессу заботы о нем.92Таблица 19.Процент верных ответов на вопросы, связанные с внутриутробным развитием ребенка иуходом за младенцем в исследуемых группахВнутриутробноеразвитие РодыУход за младенцемребенкаСББ13%51%70%ЭКО9,7%22,6%66,1%В проективной пробе не обнаружено различий в отношении к себе в роли материсреди участниц группы ЭКО и группы СББ.
Однако, по данным опросника «Стилипереживания беременности» обнаружены значимые различия между женщинами группыЭКО и СББ (хи-квадрат 11,094, р = 0,50*). В группе СББ значимо реже встречаютсяэйфорические ответы (критерий Фишера 3,52, р = 0,01). Женщины, не имеющиесоматических осложнений, склонны идеализировать себя в роли матери в меньшейстепени.Существуют значимые различия между группами ЭКО и СББ в отношении кматеринству (хи-квадрат 11,953, р = ,001*).
В группе СББ значимо большее количествоженщин демонстрируют принятие по отношению к материнству, чем в группе ЭКО.ЭКОСББ85%Непринятие43,50%15%Принятие56,50%Рис. 8. Особенности отношения к материнству в зависимости от способа наступлениябеременности и наличия соматических осложнений по данным рисунка «Я и мой ребенок»93Также в группе СББ значимо больше рисунков с адекватной позицией поотношению к ребенку, чем в группе ЭКО (хи-квадрат 17,078, р = ,000**).Таким образом, женщины, не имеющие соматических осложнений во времябеременности, демонстрируют эмоциональное принятие по отношению к ребенку, к себе вроли матери и к материнству. Участницы группы ЭКО склонны к больше идеализациисебя в роли матери. Женщины без соматических осложнений чаще демонстрируютготовность к выполнению родительских функций, чем участницы программы ЭКО, хотяматеринство реже занимает первое место в их системе ценностей.3. Особенности материнской позиции после рождения ребенка женщин в связи сусловиями наступления и протекания беременности.Выборка.
Во втором этапе исследования приняло участие 43 респондентки,обследованные во время беременности. Группу ЭКО составило 23 человека, группу СБ 20человек. Для участия во втором этапе исследования откликнулось 50% обследованныхреспонленток группы ЭКО и 25% респонденток группы СБ. К участию во втором этапеисследования приглашались только женщины с осложненной беременностью, посколькуженщины без осложнений были обследованы позже, и младенцы этой группы не достигливозраста 5 месяцев.Средний возраст матерей группы ЭКО 33,3 года, группы СБ – 30,8 лет. Среднийсрок ожидания беременности в группе ЭКО 60 месяцев, в группе СБ – 29 месяцев. Возрастобследованных младенцев имеет разброс от 5 до 12 месяцев.
Средний возраст младенцев вгруппе ЭКО 8,3 месяца, в группе СБ – 9,9 месяцев. Около половины группы ЭКО (11семей) составили двойни.Таблица 20.Параметры выборки матерей и младенцев, принявших участие во втором этапеисследованияКоличествоСреднийреспонденток возрастматериСреднийКоличествоКоличествовозрастдвоеннедоношенныхмладенцев (вдетеймесяцах)ЭКО2333,38,3115СБ2030,89,9-194В группе ЭКО 5 младенцев (из них 3 двойни) родились раньше 36 недель,минимальный срок рождения составил 31 неделю. В группе СБ 1 младенец родилсяраньше 36 недель (срок рождения 35 недель).В группе ЭКО значимо чаще роды происходили через операцию кесарева сечения(хи-квадрат 6,667, р = ,036*). Осложнения в родах возникли у 46% участниц программыЭКО и 53% женщин группы СБ.В группе ЭКО у 64% младенцев не возникало заболеваний в период с рождения домомента обследования, в группе СБ заболеваний не возникало у 45% младенцев.
Восновном, родители говорят о легких инфекционных заболеваниях (простуда, бронхит,атит и т.д.), хронических заболеваний, в том числе, связанных с поражениями нервнойсистемы, у обследуемых младенцев не было.Были обнаружены некоторые различия между женщинами, которые принялиучастие во втором этапе исследования, и респондентками, которые не откликнулись дляучастия во втором этапе исследования. В группе ЭКО значимо чаще соглашалисьучаствовать во втором этапе исследования матери двоен (хи-квадрат 5,254, р = ,022*).Возможно, они испытывают больше тревоги, связанной с особыми условиями развития ивоспитания детей. Охотнее на участие в исследовании соглашались женщины, которые невключали работу в систему ценностей (критерий Фишера 1.928, р = 0,05), т.е.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
