Диссертация (1099495), страница 17
Текст из файла (страница 17)
Однако в группе ЭКО значимо больше женщиноставили работу, как только забеременели (критерий Фишера 4.388, p=0,01). Также вгруппе ЭКО значимо большее количество женщин обладает ученой степенью (критерийФишера 2.589, p==0,01). Можно говорить о том, что в группе ЭКО уровень образованиянесколько выше, чем в остальных группах. Женщины, не имевшие осложнений во времябеременности, моложе и имеют меньший срок ожидания беременности, чем женщиныгруппы ЭКО и женщины с соматическими осложнениями.
Также женщины безсоматических осложнений значимо реже сталкивались с репродуктивными потерями впрошлом (критерий Фишера 2,452, p==0,01).1.1 Эмоциональное отношение к беременностиВыявлены значимые различия в отношении к наступлению беременности средиучастниц программы ЭКО и СБО (группы женщин, столкнувшихся с соматическимиосложнениями во время беременности) (хи-квадрат 12,362, p = ,030*). В обеих группахбольшинство женщин испытали радость в ответ на новость о беременности.68Таблица 3.Особенности отношения к беременности с учетом способа ее наступления по даннымопросника «Стили переживания беременности»АдекватноеАмбивалентноеИгнорирующееЭйфорическоеТревожноеОтвергающееСБО 63,4%9,9%0,6%14,9%9,9%1,2%ЭКО 83,9%6,5%1,6%8,1%--Однако, в группе ЭКО значимо больше адекватных ответов, полностьюотсутствуют тревожные и отвергающие ответы.
Можно сказать, что отношение участницпрограммы ЭКО к наступлению беременности является безусловно положительным. Вцелом, отношение к наступлению беременности носит более вариативный характер уженщин, не прибегавших к вспомогательным репродуктивным технологиям.Рис. 1. Распределение реакций на наступление беременности в зависимости от способанаступления беременности.Таким образом, безусловно положительная реакция на новость о беременностихарактерна для участниц программы ЭКО. Беременность для них означает успех лечения,достижение долгожданного результата. Женщины, не имеющие опыта длительнойфрустрации материнской сферы, зачастую испытывают противоречивые чувства поотношению к беременности, несмотря на то, что она является желанной изапланированной.
Реализация желания иметь ребенка, возможно, раскрывает внутренниепротиворечия, которые до этого не присутствовали в актуальном виде.69Эмоциональное переживание беременности респонденток в группе СПО и ЭКОможно охарактеризовать как амбивалентно-игнорирующее. Значимых различий междугруппами по данному параметру не обнаружено.Таблица 4.Особенности эмоционального состояния во время беременности с учетом способанаступления беременности по данным опросника «Стили переживания беременности»АдекватноеТревогаЭйфорияИгнорированиеАмбивалентныйОтвержениеСБО17,8%2,5%13,3%21,5%40,5%4,4%ЭКО20%_11,7%23,3%41,7%3,3%Несмотря на наличие осложнений во время беременности, в обеих группах ненаблюдается выраженной тревоги.
В группе ЭКО полностью отсутствуют тревожныепереживания, в группе СБО 2,5% тревожных ответов. Напротив, в группе ЭКО и СПОприсутствует ярко выраженное игнорирование возникающих сложностей – достаточнобольшой процент женщин отрицают возникновение каких-либо негативных изменений всвоем эмоциональном состоянии. Возможно, появление негативных эмоций во времябеременности расценивается как социально нежелательное, поэтому респонденткипредпочитают о них не сообщать. Проблема достоверности данных, полученных спомощьюопросныхметодов,широкодискутируетсявнаучнойлитературе.Игнорирование может выступать в качестве защитного механизма, реакции на возникшиепроблемы со здоровьем.
Преобладание ответа «Я часто думаю о своем здоровье, здоровьесвоего ребенка, боюсь, что что-нибудь может случиться с ребенком во время родов и отэтого на душе как-то неспокойно» в группе ЭКО и СПО, который оценивается какамбивалентный, может также объясняться особенностью выборки. Для женщин,столкнувшихся с соматическими осложнениями и находящимися в стационаре,естественно беспокоиться о здоровье ребенка и благополучном исходе беременности.Таким образом, при возникновении проблем со здоровьем во время беременностиженщины находятся в сходном эмоциональном состоянии, вне зависимости от участия впрограмме ЭКО.Среди участниц программы ЭКО обнаружены различия с учетом опытаматеринства.
В группе ЭКО среди имеющих опыт материнства респонденток, значимобольше игнорирующих ответов (критерий Фишера 2.488, p = 0,01), чем средипервородящих женщин. Первородящие женщины в группе ЭКО значимо чаще сообщаютоб амбивалентных переживаниях (критерий Фишера 1.882, p = 0,05),чем опытные70участницы программы ЭКО. Подобной зависимости в группе СБ обнаружено не было.Опыт материнства несколько снижает тревогу во время беременности, однако вместоспокойствия опытные мамы демонстрируют игнорирование.
В связи с этим встает вопросо мотивации родительства и ценности ребенка для женщин, решивших пройти черезпроцедуру ЭКО для рождения второго ребенка.Большинство респонденток не испытывают тревог, связанных с родами: онидемонстрируют уверенность в том, что смогут все сделать правильно, основной акцентделают на здоровье ребенка (61,7% в группе ЭКО, 66,7% в группе СБО).
Однако,участницы программы ЭКО значимо чаще проявляют игнорирующее отношение кпредстоящим родам (критерий Фишера 2,145,р = 0,05). Они предпочитают незадумываться о предстоящих родах, вне зависимости от срока беременности.Игнорирующее отношение подтверждается отсутствием интереса к информации опроцессе родов (см. Таблицу 9). Участницы группы ЭКО значимо реже обладаютинформацией о родах, чем женщины группы СБ (хи-квадрат 12, 127, р = ,002*).
Это можетбыть связано с тем, что большинство участниц группы ЭКО заранее предупреждены отом, что роды будут происходить с помощью операции кесарева сечения, поэтому несчитают нужным узнавать о процессе физиологических родов. Вероятно, они склонныполагаться на врачей и медперсонал, не считая себя активным участником процессародов. Возможно, отсутствие уверенности в благополучном исходе беременностиспособствует сосредоточению фокуса внимания участниц программы ЭКО только напроцессе вынашивания ребенка.1.2 Эмоциональное отношение к ребенкуЦенность ребенка для матери положительно коррелирует с ее позитивнымвосприятием шевелений (коэффициент корреляции Пирсона ,253**).
В целом по выборкепреобладаетположительноеотношениекшевелениямребенка.Женщинысудовольствием прислушиваются к активности ребенка, поддерживают ее и иногдапровоцируют.71Таблица 5.Особенности отношения к шевелениям ребенка с учетом способа наступлениябеременности и наличия соматических осложнений по данным опросника «Стилипереживания беременности»АдекватноеТревогаЭйфорияИгнорированиеАмбивалентныОтвержениейСБО71,3%6,7%9,3%3,3%8,7%0,7%ЭКО69%-14,3%4,8%11,9%-В выборке практически отсутствуют тревожные и отвергающие ответы. Женщины,имеющие опыт материнства, значимо чаще игнорируют шевеления ребенка, которые невызывают у них ярких эмоций (критерий Фишера 2,774, р = 0,01).
Это может быть связанос тем, что выраженные эмоции шевеления ребенка вызывают при первом опыте, однако,ценность ребенка напрямую связана с отношением матери к шевелениям. В данном случаевстает вопрос о мотивации рождения второго и последующего детей.ВгруппеСБОвыявленыразличия,связанныеснезапланированнойбеременностью: женщины, не планировавшие беременность, дают значимо большетревожных ответов, чем женщины, ожидавшие беременность (критерий Фишера, 2,092, р= 0,05). У женщин, не планировавших беременность, движения ребенка вызываюттревогу, которая интерпретируется как опасения за здоровье ребенка, но может бытьсвязана с осознанием реальности жизни ребенка, к которой, они, возможно не готовы.В группе ЭКО обнаружена связь реакции на шевеления ребенка с количествомпопыток ЭКО.
Женщины, имеющие в анамнезе больше 2 попыток ЭКО, значимо чащедемонстрируют эйфорическую реакцию на шевеления ребенка (критерий Фишера, 1,822 р= 0,05). Им сложно описать шевеления ребенка, они затрудняются выделить их изощущений в организме. Возможно, у женщин, сталкивавшихся с неудачами, замедленпроцесс субъективации ребенка в связи с повышенной тревогой за благополучный исходбеременности. Как упоминалось ранее, наличие опыта репродуктивных потерь,самопроизвольного прерывания беременности способствует повышению уровня тревоги.Поскольку есть вероятность того, что ребенок может не родиться, женщина неустанавливает с ним контакт, что может служить своеобразной психологической защитойна случай неудачи.
Приэтом женщины, не имеющие соматических осложнений, вотношении к шевелениям ребенка близки к женщинам с несколькими попытками ЭКО ванамнезе – им также бывает сложно выделить описать характер шевелений ребенка иотличить их от процессов организма. Это позволяет сделать предположение оположительном отношении женщин к факту беременности, а не к самому ребенку.72Активность ребенка не вызывает интереса и не привлекает внимание будущей матери.Можно сказать о том, что процесс субъективации ребенка запаздывает.Придекларируемомв опроснике положительном отношениикребенку,удовольствии от начала контакта с ним, в рисунках женщин наблюдается менееблагополучная картина (см.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
