Диссертация (1099495), страница 20
Текст из файла (страница 20)
Сходной по неблагополучному отношению кребенку является группа женщин, не планировавших беременность (критерий Фишера2.267, р = 0,05). Женщинам с длительной историей бесплодия трудно принять ребенка, егопредстоящее рождение вызывает у них противоречивые чувства. В связи с этим возникаетвопрос о психологических факторах бесплодия.
Ребенок занимает высокое положение всистеме ценностей женщины, она стремится к реализации родительских функций, однакона глубинном уровне существует непринятие ребенка, которое может препятствовать егорождению.Когнитивный образ ребенка подвержен искажениям при длительной историибесплодия. В группе СБ среди женщин, ожидавших беременности более 5 лет значимоменьше рисунков с адекватным когнитивным образом ребенка, по сравнению среспондентками, не имеющими длительной истории бесплодия (критерий Фишера 1.735, р= 0,05). Такие результаты согласуются с неадекватными, эйфорическими представлениямиматерей о ребенке, выявленных по методике «Стиль переживания беременности». Такимобразом, именно длительная история бесплодия, депривация материнской сферы вноситосновной вклад в искажения образа ребенка, способствует сдвигу интереса не к ребенкукак к субъекту, а к факту его наличия.
Существует связь между репродуктивнымисложностями, соматическими осложнениями во время беременности и конфликтными,амбивалентными чувствами по отношению к нему.Женщины с длительной историей бесплодия склонны идеализировать не толькоребенка, но и себя в роли матери. Среди женщин, ожидавших беременности более 5 лет,значимо больше эйфорических представлений о себе как о матери, чем среди женщин, неимевших длительной истории бесплодия в анамнезе (критерий Фишера 2,24, р = 0,05).Они демонстрируют убежденность в том, что будут лучшими матерями на свете, котораяносит компенсаторный характер. Таким образом, возможно, проявляется неуверенность всобственной родительской компетентности, нежелание думать о предстоящих трудностях.842.2 Возраст как условие становления материнства при ЭКОВозрастная специфика находит свое отражение в структуре ценностныхориентаций.
Исходя из среднего возраста респонденток в исследуемых группах (30,7 лет,стандартное отклонение 5,452), нами были выбраны возраста 30 лет и 36 лет в качестверубежных. В группе СБО женщины старше 30 лет значимо чаще ставят на первое местоработу (критерий Фишера 2.227, р = 0,05), чем женщины моложе 30 лет. Более того,женщины старше 36 лет значимо чаще ставят работу на второе место, среди болеемолодых респонденток на втором месте преобладают общение и интересы (хи-квадрат13,828, р =,008*). Женщины старше 36 лет уже добились определенных успехов впрофессиональной сфере, общение с друзьями становится для них менее значимым, ониготовы посвятить свое время заботе о ребенке.В целом по выборке женщины моложе 30 лет значимо чаще склонныпреувеличивать собственные положительные эмоции в ответ на новость о беременности,чем женщины старше 30 лет (критерий Фишера 2,723, р = 0,01).Молодые женщины, беременность которых наступила с помощью ЭКО, склонныбольшетревожиться по поводу своего соматического состояния и его изменений,связанных с беременностью.
Среди первородящих женщин до 30 лет участницыпрограммы ЭКО дают значимо больше тревожных ответов, чем их сверстницы в группеспонтанной беременности (критерий Фишера 2.67, р = 0,01). Среди женщин старше 30 леттакой зависимости обнаружено не было. Возможно, зрелые участницы программы ЭКОболее успешно справляются с тревогой, возможно, имеют более продолжительный опытврачебной поддержки.Способность к легкому переключению, гибкость в поведении также связана свозрастом женщины. В целом по выборке распределение баллов по шкале Ригидностьопросника Айзенка для разных возрастных групп не является одинаковым (по критериюМанна-Уитни 6,615, значимость ,037). В старшей возрастной группе (от 36 лет) значимоменьше женщин с выраженным уровнем ригидности, большинство женщин обладаетнизкимуровнемригидности.Женщины,приобретаяопытжизни,научаютсяприспосабливаться к переменам и спокойнее реагировать на неожиданные изменения вжизни, становятся более гибкими.При высокой ценности ребенка, устойчивости женщин старшей возрастной группыперед неудачами, их эмоциональное отношение к ребенку является противоречивым.Рисунки женщин группы ЭКО значимо различаются в зависимости от возрастареспонденток (хи-квадрат 9,598, р = ,048*).85Таблица 11.Эмоциональное отношение к ребенку по данным рисунка «Я и мой ребенок» в группеЭКО в зависимости от возраста респондентокУчастницыпрограммы ЭКОдо 30 летУчастницыпрограммы ЭКОот 31 до 36 летУчастницыпрограммы ЭКОстарше 36 летПринятие28,6%Амбивалентное отношение42,9%Непринятие28,6%_42,1%57%25%75%_У женщин в группе ЭКО с возрастом амбивалентность по отношению к ребенкунарастает, в то время как непринятие ребенка достигает своего пика в возрасте 31-36 лет.Участницы программы ЭКО прикладывают значительные усилия для того, чтобысамостоятельно родить ребенка, при этом испытывают трудности эмоциональногопринятия ребенка.
Возможно, мотивацией лечения бесплодия является не сам ребенок, афакт его рождения, подтверждающий женскую состоятельность матери.Отношение к себе в роли матери также различается в зависимости от возрастареспонденток. Важно отметить, что с возрастом в группе ЭКО эйфорическое отношение кбудущему материнству усиливается.
Среди женщин старше 36 лет значимо большеэйфорических ответов, чем среди женщин моложе 36 лет (критерий Фишера 2.66, р =0,01). В группе СБО и СББ подобной тенденции не обнаружено. Получается, что в группеЭКО с возрастом женщины ее уверенность в себе как в матери не нарастает, а приобретаетискаженные формы.2.3. Наличие соматических осложнений во время беременности как условиестановления материнской позиции при ЭКОКартина отношения к соматическому состоянию во время беременности значимоне различается в группе СБО, СББ и группе ЭКО.86Таблица 12.Особенности отношения к соматическому состоянию во время беременности взависимости от способа ее наступления и наличия соматических осложненийАдекватноеСБОСББЭКОТревогаЭйфорияИгнорированиеАмбивалентный10,7%17,6%19,4%8,8%5,9%12,9%8,2%14,8%8,1%28,3%29,4%30,6%25,8%23,5%17,7%Отвержение18,2%8,8%11,3%Можно было бы предположить, что большая доля амбивалентных ответов в обеихгруппах объясняется тем, что участницы исследования столкнулись с соматическимипроблемами в период беременности.
Однако, сходная картина соматических переживанийнаблюдается и у женщин без осложнений. Под амбивалентным стилем переживаниясоматических изменений в опроснике «Стили переживания беременности» понимаетсявозникновение кратких периодов недомогания на фоне хорошего самочувствия. Этодискуссионный вопрос, можно ли считать краткие периоды недомогания свидетельствомамбивалентного стиля переживания беременности. Судя по всему, они случаютсяпримерно у трети женщин, в том числе и у беременных без соматических осложнений.Женщины, не имеющие соматических осложнений, несколько более склоны игнорироватькакие-либо соматические изменения, связанные с беременностью, однако, значимыхразличий обнаружено не было.
Это может быть связано с тем, что беременностьдоставляет им меньше физического дискомфорта.Данные, полученные с помощью опросника «Стили переживания беременности»находят свое отражение в методике самооценки психического состояния Айзенка: группаЭКО не отличается от группы СБО и СББ по уровню тревоги (хи-квадрат ,132, р = ,936 и,239, р = ,887 соответственно). Во всех трех группах около половины респондентокдемонстрируют низкий уровень тревоги, чуть менее половины – средний уровень тревоги.Лишь небольшой процент участниц исследования оценил уровень выраженноститревожныхпереживанийкаквысокий,несмотрянаналичиереальныхугрозблагополучному исходу беременности.
Таким образом, около половины респондентокиспытывают тревогу, но интенсивные тревожные переживания свойственны тольконебольшому проценту женщин. Сходное распределение результатов наблюдается такжепо шкалам Агрессия, Фрустрация и Ригидность.87Таблица 13.Уровень тревоги, фрустрации, агрессии и ригидности в зависимости от способанаступления беременности и наличия соматических осложненийТревогаЖенщины с ЭКОНизкийСреднийВысокийуровень уровеньуровень50%45,2%4,8%Фрустрация68,7%27,4%3,9%Агрессия46,6%50%3,4%Ригидность43,5%46,8%9,7%Женщины с СБО/СББНизкийСреднийВысокийуровеньуровеньуровень48,4%/47,3%/4,3%/50,8%44,3%4,9%70,5%/25,9%/3,6%/68,9%27,9%3,3%48,7%/46,7%/4,6%/47,4%47,4%5,2%36,5%/59,8%/3,7%/45,7%51,8%2,5%Тревожные переживания вполне могут рассматриваться как условие становленияматеринской позиции при ЭКО.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
