Социальные представления о здоровье и болезни - структура, динамика, механизмы (1097292), страница 7
Текст из файла (страница 7)
Для проверки гипотезыпредпринимаются два исследования по представлениям о здоровье и болезни вгруппах молодежи (2002г. и 2006-07гг..). Результаты позволяют принять этугипотезу и сделать ряд выводов: 1) представления формируются вокругустойчивой оппозиции «сила»-«слабость»; 2) способы и условия достижения иподдержанияздоровья,физическоеблагополучие32здоровогочеловека,позитивные эмоциональные проявления–ключевые составляющие представленияо здоровье в исследованиях 2002 и 2006-07гг..
Сравнение результатовисследований 2002г. и 2006-07гг.. свидетельствует о том, что увеличиваетсяобъем категории, указывающей на способы поддержания и продвиженияздоровья; 3) при сходстве общих категорий, образующих представление оздоровье, несовпадение элементов ядра представления свидетельствует одинамике этого представления; 4) физические симптомы болезни, способы исредства ее лечения, негативные эмоциональные проявления и не-активность–общие категории представлений о болезни в исследованиях 2002г. и 2006-07гг..,основной категорией устойчиво является указание на физические симптомыболезни; 5) при сходстве общих категорий, образующих представление оболезни, несовпадение элементов ядра позволяет говорить о динамике этогопредставления; 6) здоровье представляется как связанное с болезнью, но издоровье, и болезнь представляются через определенное содержание. Здоровье более сложное, разнообразное и менее согласованное явление (представлениеобразовано большим количеством разнородных элементов) по сравнению сболезнью.
Здоровье представляется не как изначальная данность, для егодостижениятребуетсяприложитьусилия.Болезньвбольшейстепенирассматривается как неблагополучие, поражающее физическое тело.Во втором параграфе «Формирование нового социального представления:роль коллективной памяти в динамике социальных представлений оболезни» излагаются результаты эмпирических исследований, реализованных в1998-99гг.. и 2006-07гг.., направленных на анализ формирования представлений оСПИДе в группах молодежи.
Путем сравнительного анализа (сравниваютсяпредставления о СПИДе на двух этапах (1998-99гг.. и 2006-07гг..); на каждомэтапе сравниваются с представлениями о СПИДе и о раке) проверяется основнаягипотеза о том, что СПИД и рак – представляются как смертельно опасныеболезни, но в случае СПИДа болезнь представляется как проблема социальногопорядка, в случае рака – проблема медицинского порядка. Эмпирическиерезультаты двух этапов исследования позволяют принять гипотезу: обе болезниотождествляются со смертью, СПИД представляется как проблема социальногопорядка - связывается с определенными категориями людей, с определеннымповедением, ведущим к заражению.
СПИД представляется как то, что разрушает33не столько тело больного (доля элементов, указывающих на физическиесимптомы, мала), сколько семейные, социальные и профессиональные связи.В представлениях о СПИДе выделяется ряд тем (связанных со страшнымиболезнями человечества), актуализирующихся в дискурсе, когда возникает новаяболезнь. Среди тем, на которых основывается представление о СПИДе, - другие.Говоря о СПИДе респонденты указывают на других, поведение которыхприводит к болезни. Другая тема прошлого, составляющая, вероятно, основупредставления в группе меньшинства, - проведение аналогии между СПИДом ичумой, метафорическое обозначение СПИДа как «чумы ХХ века». Этирезультаты позволяют говорить о роли коллективной памяти в связи сформированиемпредставленийоСПИДе.Этитемыотсутствуютвпредставлениях о раке.
Рак представляется как проблема преимущественномедицинская (ключевые элементы представления - указания на физическиепроявления, способы лечения).Результаты позволяют делать вывод о существовании двух типов обыденныхпредставлений о болезни: как проблемы социальной и как проблемымедицинской.В пятой главе «Социальные представления о больных и коллективныестратегии поведения по отношению к ним» излагаются результаты шестиэмпирических исследований, посвященных особенностям структуры и динамикипредставлений о больных (психически больных, больных СПИДом и раком).В первом параграфе «Механизм «не я»-«другие» как основа построениясоциальныхпредставленийобольных»висторическойперспективерассматривается действие механизма «не я» - «другие», отмечается, чтообвинение других в болезни позволяет поддерживать собственную позитивнуюсоциальную идентичность, защититься от болезни посредством принадлежностик хорошей, моральной группе.
Здесь отчетливо проявляется роль социальныхпредставлений, которые позволяют защищать status quo группы. Использованиемеханизма «не я» - «другие» при построении представлений о больныхвыполняет интегративную роль, объединяя собственную группу, позволяетуправлять угрозой со стороны больных. Аргументируется позиция, что в каждойкультуре действует этот механизм, но основания для определения, кто являетсядругими, варьируют от культуры к культуре (в западной культуре - те, кто34действует в противоположность контролю и самодисциплине (Crawford, 1994), вне-западных культурах вместо принципа контроля действует принцип чистоты,на основе которого люди подвергаются принятию или отвержению (Joffe, LouisLee, 2004)).
Обращается внимание на то, что в повседневной жизни, вне кризиса,они, другие, определяются просто как отличающиеся, занимающие более низкоеположение по отношению к доминирующим социальным нормам. В критическиймомент эти различия максимально обостряются: праведным и пристойным нампротивостоят разрушающиеся, преступающие законы, пренебрегающие нормамиморали, они.
Другие олицетворяют зло, материализуют угрозу (Joffe, 1999). Такоепредставление о других оправдывает соответствующие действия в их адрес,делают эти действия необходимыми для защиты собственной группы и обществав целом.Излагаемые здесь исследования были направлены на выявление спецификидействия механизма «не-я»-«другие» в различных контекстах.Во втором параграфе «Особенности представлений о психически больныхлюдях» излагается исследование особенностей представлений о психическибольных людях в группах студентов психологов (становящихся экспертов) истудентов не-психологов (не-экспертов).
Согласно основной гипотезе, механизм«не – я» - «другие» является основным в обеих группах, но в группе студентовпсихологов друговость основывается на социальных характеристиках больного,в группе студентов не-психологов - на психиатрических понятиях.Результаты говорят в пользу того, что в обеих группух больные – другие.Использование механизма «не-я»-«другие» позволяет защитить собственнуюгруппу, поддержать позитивную социальную идентичность, защититься отболезни на символическом уровне. К специфике действия этого механизмаотносится то, что в каждой группе представления о больных опираются наразличные модели: студенты- психологи – на психологическую(в большейстепени апеллируют к психологическому знанию, получаемому, в первуюочередь, из лекций и семинаров, из научной литературы), студенты не-психологи– на медицинскую (психиатрическую) модель (используют психиатрическиепонятия, которые вычерпывают в основном из масс медиа и фильмов).
Впредставлениях студентов психологов о психически больном доминируютсоциальные характеристики, психиатрические термины играют второстепенную35роль. В случае студентов не-психологов соотношение этих характеристикобратно. Эти результаты дают основание принять основную гипотезу. Былотакже показано, что у студентов психологов отсутствует прототип психическибольного,устудентовне-психологовпрототипомбольногоявляетсяшизофреник.Втретьемпараграфе«Особенностиструктурыидинамикипредставлений о больных СПИДом» излагаются результаты ряда эмпирическихисследований, направленных на выявление особенностей действия механизма«не-я»-«другие» в случае представлений о больных СПИДом в группахмолодежи. Исследования были направлены на проверку ряда гипотез: 1) впроцессе «нормализации СПИДа» происходит изменение представлений обольных СПИДом, реакции сильного страха и избегания взяты под контроль; 2)несмотря на процесс «нормализации» ключевыми элементами в представлении обольных СПИДом являются указания на групповую принадлежность больных;3) механизм «не я» - «другие» действует в случае представлений о больныхСПИДом, но не в случае представлений о больных раком.
Ключевымиэлементами в представлении о больных СПИДом являются указания нагрупповую принадлежность и на отношение общества с больными и к больным,ключевыми элементами в представлении о больных раком являются указания нафизические симптомы и эмоциональные переживания больных. Для проверкиэтих гипотез были реализованы три исследования, позволившие предпринятьсравнения на двух уровнях: 1) представления о больных СПИДом сравниваются содноименными представлениями (исследование 1998-99гг.. и 2006-07гг..); 2) накаждомэтапепредставленияобольныхСПИДомсравниваютсяспредставлениями о больных раком.В исследовании 1998-99гг.. основополагающие элементы представления обольных СПИДом: «вина в заражении» – «случайность заражения», «такие же,как все»-«другие» (другими оказываются–наркоманы,проституткиигомосексуалы).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
