Социальные представления о здоровье и болезни - структура, динамика, механизмы (1097292), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Такой анализвозможен за счет обращения к анализу соответствующих понятий в русскомязыке. Таким образом эмпирическую реализацию получает положение теориисоциальных представлений о связи языка и представлений.5.Динамика представлений о СПИДе и о больных СПИДом происходитпосредством процесса «нормализации болезни», адаптации к ней. Этот процесссопровождается снижением важности тех элементов представлений о СПИДе ибольных, которые указывают на негативные эмоциональные реакции, однако несопровождаетсяпоявлениемв представленииизлечения болезни.13указаний навозможность6.Механизм «не я» - «другие» – один из принципов, лежащих в основеформирования представлений о больных, он выполняет функцию символическойзащиты здоровых от болезни и больных.
Тема других играет смыслообразующуюроль в случае представлений о психически больных и больных СПИДом, но не вслучае представлении о больных раком.Надежность, достоверность результатов и обоснованность выводов,полученныхвработе,былиобеспеченызасчетисходныхнаучно-методологических принципов, соблюдением правил проведения эмпирическогоисследования, использованием средств контроля надежности, использованияапробированного инструментария, большого объема выборки, комплексногоиспользования различных методов организации и проведения исследования,сбора данных, многоуровневой обработки и интерпретации результатов, наконец,соотнесенияполученныхнамирезультатовсрезультатамидругихисследователей.Апробацияполученныевивнедрениедиссертационномрезультатовисследования.исследовании,былиРезультаты,представленыиобсуждались в ходе ряда всероссийских и международных конференций:ДвенадцатаяконференцияЕвропейскойассоциацииэкспериментальнойсоциальной психологии, Оксфорд (Великобритания), 1999г., Коллоквиум дляаспирантов, Нанси (Франция), 2000г., Двадцать седьмой международныйконгресс по психологии, Стокгольм (Швеция), 2000г., Межкафедральнаяконференция по социальной психологии при поддержке фонда «Открытоеобщество», Санкт-Петербург, 2001г., Международная конференция «Продвигаяобщественное здоровье: социально-психологическая перспектива», Шамбери(Франция), 2001 г., Пятая конференция «Психология и ее приложения», Москва,2002г., Межвузовская конференция для преподавателей и аспирантов Институтабизнеса и политики, Москва, 2004г., Четырнадцатая общая конференцияЕвропейской ассоциации экспериментальной социальной психологии, Вюрцбург(Германия), 2005г., III Всероссийский форум «Здоровье нации – основапроцветания России», Москва, 2007г., Всероссийская межвузовская конференциямолодых ученых «Психология – наука будущего», Москва, 2007г., «Психологияобщения: тренинг человечности», Москва, 2007г., «Здоровьесберегающиеобразовательные технологии», Москва, 2007г., Всероссийская заочная научно14практическаяконференция«Психологиятелесности:теоретическиеипрактические исследования», Пенза, 2008г., Ломоносовские чтения «Психологияи социальный контекст», 2008г., Всероссийская межвузовская конференциямолодыхученых«Психологиянаука–будущего»,Москва,2008г.,Всероссийская межвузовская конференция молодых ученых «Психология –наукабудущего»,Москва,2008г.,здоровьесберегающих«Менеджменттехнологий в образовательном пространстве вуза», Москва, 2008г, «Личность вмежкультурном пространстве».
Международная конференция, посвященная 100летию социальной психологии, РУДН, Москва, 2008г.Основные положения диссертации обсуждались на заседаниях кафедрысоциальной психологии факультета психологии МГУ им. М.В.Ломоносова (2004,2008).Результаты диссертационного исследования были внедрены в учебныйпроцесс при преподавании курсов «Социальная психология здоровья», «Методысоциально-психологического исследования», практических занятий по темам«Семантическийдифференциал»,«Групповаядискуссия»нафакультетепсихологии Московского государственного университета имени М.В.Ломоносова(2000-08гг.), курса «Социальная психология» на философском факультете МГУимени М.В.Ломоносова (2003-08гг..), курса «Психология принятия групповогорешения» на факультете практической психологии Института бизнеса иполитики (2004, 2007гг.).
Данные исследований легли в основу созданияпрограммымагистерскогокурсапопроблемамздоровьяиболезни,разработанного в рамках программы инновационного обучения.Объем и структура диссертации. Диссертация включает в себя введение,шесть глав, заключение, список литературы, приложения. Объем основноготекста работы составляет 435 страниц, в тексте имеются двадцать пять таблиц,два рисунка, две диаграммы и три схемы. Список литературы включает 432наименования, из них 294-на иностранных языках. В приложениях представленыметодическиематериалы,диаграмма,невошедшийвосновнойдиссертации анализ «следов» эпидемий в искусстве, языке и литературе.15текстОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИВовведенииобосновываетсяактуальностьтемыисследования,определяются его теоретико-методологические основы, раскрываются цели изадачи, объект, предмет, методы исследования, аргументируется научнаяновизна, практическая значимость, формулируются положения, выносимые назащиту, представляются данные об апробации результатов исследования и егоструктуре.В первой главе «Здоровье и болезнь как проблема исследования всоциальнойпсихологии»аргументируетсянеобходимостьсоциально-психологического рассмотрения проблем здоровья и болезни, формулируетсяспецифика проблем здоровья и болезни, проводится граница между психологиейздоровья и социальной психологией здоровья и болезни.Впервомпараграфе«Социальноезначениездоровьяиболезни»обосновывается положение о том, что здоровье и болезнь – сложные,комплексные явления с тремя аспектами – социальным, историческим икультурным.
Раскрывается их содержание: социальный аспект (подразумеваютсявзаимодействие между людьми, учет определенных социальных практик в связисо здоровьем и болезнью), исторический аспект (подразумеваются изменения,обусловленные сменой поколений, возникновением новых социально значимыхситуаций, развитием научного знания, технологий в области медицины) икультурный аспект (подразумевается устойчивость культуры, обеспечиваемуюпостоянством языка, используемого людьми, предполагается учет традиций,верований, убеждений о здоровье и болезни, свойственных той или инойкультуре).В соответствии с обозначенным подходом предпринимается попыткарассмотреть в историческом аспекте то, как формировалось социальное значениездоровья и болезни, как люди стремились «понять» болезнь, установить еепричины, искали способы защиты и установления контроля, используя самыеразличные средства, как возрастала роль здоровье в иерархии ценностей, какскладывались и изменялись представления о самих больных, отношение к ним испособы взаимодействия с ними.
Особое внимание уделяется тому, что следыразличных эпидемий передаются из поколения в поколение, присутствуют в16современном мышлении, становясь «выпуклыми» в моменты кризиса, перелома.Появление нового, непонятного, угрожающего заболевания, воскрешает вколлективной памяти образы болезней, в общественном дискурсе возникаютассоциации с «черной смертью», холерой, «испанкой», проказой и др. Образыстарых болезней служат основой для построения представлений о новой.Предпринимается анализ динамики представлений о здоровье и болезни висторическом аспекте. Демонстрируется, что каждой эпохе соответствовалаэпидемия определенной болезни, которая появлялась, распространялась, уносятысячи жизней, и, становясь более редкой, «добавляла» новое знание о здоровьеи болезни, модифицировала эти представления, высвечивая отношения междучеловекомиобществом.Вкачествеиллюстрациирассматриваетсяраспространение таких болезней, как: чума и проказа, туберкулез и сифилис, раки СПИД, причем в каждом случае выделяется определенная специфика, важная ссоциально-психологической точки зрения.Предпринятый анализ дает основания для ряда выводов: 1) здоровье иболезнь имеют символическое и социальное значение.
Болезнь - это не простосостояния, которые можно охарактеризовать на языке физиологии илимедицины, но свидетельство отношений к индивиду в обществе. Здоровье – этовозможности, среди которых - принадлежность обществу, желание получитьодобрение, иметь позитивную идентичность; 2) представления о болезнитрансформировались в исторической перспективе. Болезнь постепенно пересталабыть коллективной угрозой, которой противопоставлялась коллективная защита,превратилась в индивидуальную угрозу (это положение вещей сохранялосьвплоть появления СПИДа, вновь представляющего коллективную угрозу); 3) врезультате прогресса медицинского знания проблемы здоровья и болезниперестали рассматриваться через призму борьбы добра и зла. Медицинскоезнание стало постепенно входить в каждодневный дискурс о здоровье и болезни;4) изменение позиции больного и здорового в обществе и отношение общества кним. На социальной арене появилась фигура больного, у которого сталаформироваться новая идентичность – «больной», из безмолвного и пассивного,он превратился в активного субъекта, борющегося не только против болезни, нои против дискриминации со стороны общества.
У здорового появился наборвозможных средств защиты от болезни. Общество обязуется выступать не в роли17органа,наказывающегобольных,носолидаризирующегосясними,направляющего свои действия против болезни, а не больных, ищущего способыизлечения больных; 5) появление многочисленных источников информации оздоровье, болезни, о больных, эти проблемы вошли в общественный дискурс; 6)образы страшных болезней прошлого не исчезли, а хранятся в коллективнойпамяти, актуализируясь в момент кризиса, когда невозможно апеллировать кпривычным схемам действий в повседневной жизни.Идея изоляции больных как надежный и проверенный способ борьбы сболезнью, не исчезла из современного мышления, но трансформировалась, вотношениибольныхпредпринимаютсянереальные,носимволическиедискриминирующие действия.Обращается внимание на то, что для социально-психологического анализаважно, как люди объясняют причины болезни (климат, время года, затмениесолнца, землетрясение, ураганы, грозы, падения звезд, появление комет,микробы, наказание Господа Бога, «другие», социально-экономические факторы,образ жизни индивида, ценности и др.).
Среди перечисленных причиннаибольший интерес представляет анализ болезни как наказания, результатаобраза жизни и определенных ценностей, а также рассмотрение действиямеханизма «не я» - «другие» в связи с формированием представлений о болезни ипостроением поведения по отношению к больным.Во втором параграфе «От психологии здоровья к социальной психологииздоровья и болезни» формулируются предпосылки возникновения психологииздоровья,обозначаютсяобластиинтересовпсихологииздоровья,конкретизируются сферы интересов социальной психологии здоровья и болезни.В качестве непосредственных предпосылок появления психологии здоровьякак новой области прикладной психологии рассматриваются следующие(Schwarzer, Gutiérrez-Doña, 2000): 1) изменение моделей болезней: в результатепрогресса медицинского знания на смену инфекционным заболеваниям,основным причинам смертности в начале ХХ века (пневмония, грипп,туберкулез, дифтерит и др.), к середине ХХ века пришли хроническиезаболевания (сердечно-сосудистые заболевания, рак, инсульт).