Диссертация (1097255), страница 21
Текст из файла (страница 21)
К ним относят: неустойчивость, легкая ранимостьнервной системы, быстрая утомляемость, раздражительность, обиды полюбым пустякам. Для естественного климакса характерны приливы жара кголове, особенно при волнении, в душном помещении, при злоупотреблениифизическиминагрузками.Прифизиологическом(естественном,закономерном) течении климакса перечисленные изменения возникаютпостепенно и развиваются медленно, некоторые из них вообще не возникаютили появляются только в период старости.Женский организм в силу своей специфичности высокочувствителен квоздействиюразличныхэкстремальнымвоздействиям,эколого-профессиональныхэмоциональнымнагрузкам,факторов,которыеспособствуют развитию длительного психоэмоционального напряжения114[309].
Поэтому все чаще мы можем констатировать патологический климакс,проявляющийся в виде климактерического синдрома.При патологическом течении климактерического периода, который, поутверждению специалистов, возникает практически у каждой второй-третьейженщины. Он проявляется в расстройстве сна, головных болях, усиленномсердцебиении,головокружении,колебанииартериальногодавления,обморочных состояниях и другие неприятности. [98]. По данным разныхавторов, климактерический синдром наблюдается у 25 - 55 % женщин [275].И.И.Черниченокбылоустановлено,чтопроявленияклимактерического синдрома преобладают у женщин, занимающихсяумственным трудом (42,3%), а также у женщин, умственный и физическийтруд которыхсвязанс напряжением внимания(69,2 %).Оценкаэмоционального состояния женщин показала, что психическое напряжениедома испытывают 82% женщин, на работе – 18%.
У 40% женщин спроявлениямиклимактерическогосиндромаимеласьоднофакторнаяконфликтная ситуация, у остальных нередко складывались двухфакторная(27,9%) или трехфакторная (4,8%) конфликтные ситуации [309].Считается,чтовтехслучаях,вкоторыхинволюционному возрасту остаются нерешенныеуженщиныкличностные проблемы,климакс воспринимается как событие, рушащее остатки надежд наблагополучное разрешение жизненной ситуации. При этом возможныразличные типы поведения женщины, связанные с климаксом: безразличноеповедение, приспособление, развитие невротического поведения, активноепреодоление [183, 184].В настоящее время в группах женщин, которые видят своюединственную задачу в рождении и воспитании детей и вдруг сталкиваются с“утратой функции деторождения”, проявления климактерического синдромаможет выражаться в:1) высокой значимость климактерического периода для личности как“поворота жизни”;2) фиксирование внимания на физиологических процессах;3) отрицательном восприятие этих ситуаций.115Лишенные возможности иметь детей вызывает в женщинах чувство,что их дальнейшая жизнь не имеет смысла [335].В ряде случаев климакс представляет собой особо значимое явление,отражая стрежневую сторону переживаний, вызывающих в поведенииженщинразительныеметаморфозы[424].Этоможетбытьигиперкомпенсаторные реакции, вызывающие существенную переоценкузначимости тех или иных событий [413].Большинством ученых-психологов в последние годы подвергаетсясомнению ведущая роль биологической диспозиции к дисгармоничномутечению климакса.
Климактерический период в жизни женщины можносравнивать с экстремальными условиями, в которые попадает личность. Всеэто предъявляет к организму и личности женщины в переходный возрастнойпериод повышенные требования, оказывающиеся для многих из нихтрудноразрешимыми в связи с нарушениями адаптивных возможностей винволюционном возрасте.В эмоциональной сфере женщины нашей возрастной группы частовстречается чувство подавленности, ощущение себя менее женственной, т.к.ее репродуктивная функция прекращается.
Могут быть депрессии, чтопроходи с наступлением менопаузы [144,с.752].Психологические реакции женщин на наступление климактерияпротекают неоднозначно. У каждой пятой (20%) имеет место пассивнаяреакция с принятием его как неизбежности; у 15% реакция имеетневротический характер и протекает в виде своеобразного “сопротивления” снежеланием принимать происходящие изменения, при этом преобладает, какправило, нейропсихическая симптоматика; у 10% женщин развиваетсяповышение социальной активности, возникает критическое отношение кжалобам сверстниц. Адекватная реакция с постепенным приспособлением квозрастным нейрогормональным реакциям организма отмечается лишь у55% женщин, вступающих в период климактерия [66].В климактерическом периоде многие женщины отмечают тревожностьи раздражительность. Принято считать, что они связаны с гипоэстрогенией.116Но ряд авторов предполагает, что тревожность и раздражительностьобусловлены различными социальными факторами [262].Полученные Черниченко И.И.
результаты показывают, что женщиныс проявлениями климактерического синдрома имеют сниженное качествожизни, которое зависит от клинических проявлений нарушений, а такжефизического, социального и психологического состояния женщин. Врезультате проведенного исследования автор выяснила, что проявленияклимактерического синдрома относятся к области психосоматическихнарушений,посколькуэмоциональныефакторычерезнервныеигуморальные пути оказывают влияние на все телесные процессы [309].Большое изменение при климактерическом синдроме затрагиваетиндивидуальное восприятие женщинами своих новых функциональныхвозможностей,реализациисобственнойличностивобществеприкачественно новых условиях, что может выражаться в ограниченииконтактов, снижении качества жизни [267].Психовегетативные,сексуальныеикогнитивныерасстройства,женщины в данном возрастном периоде в свою очередь вызываютнарушенияотмеченысоциальноготрудностифункционирования.адаптации,Вувеличиваетсяпериодклимактериястрессодоступность,появляются затруднения в контактах, социальная изоляция, замкнутость,возникаютпрофессиональныетрудности,семейныепроблемы.Всевышеописанное приводит к существенному снижению качества жизниженщины.
Этот периодтакже характеризуется выраженным снижениеминдекса благополучия у женщин [434].Абсолютное большинство женщин в переходный период отмечаютизменения самочувствия и испытывают растерянность перед быстронаступающими переменами. Оттого,как протекает климактерическийпериод, зависит не только самочувствие женщины,состояниеопределяющееее лично физического и психического комфорта, но и еетрудоспособность, возможность выполнять разнообразные социальныефункции [89].117Психоэмоциональные расстройства чаще встречаются у женщин слабильной нервной системой, особенно при наличии внешних факторов,вызывающихстрахпередбудущейстаростью,беспомощностью,появляющимися изменениями во внешности, потере привлекательности.
Уэтих женщин это выражается в эмоциональной неустойчивости сосклонностью к депрессии, плаксивости, обидчивости, раздражительности,вспыльчивости,гиперчувствительностиксенсорнымраздражителям(особенно интенсивным звуковым и световым), повышенной реактивностьюна соматические раздражители и психические травмы, ощущением страха итревоги (боязнь смерти, одиночества и др.) [428].Исследования, проведенные в Северной Америке, Скандинавии,Европе, показали, что у женщин с высоким уровнем образования, высокойсамооценкой здоровья, отсутствием хронической соматической патологии,низким уровнем стресса, отказом от курения и высокимуровнемфизической нагрузки климактерический период протекает в более легкойформе [376].У женщин в возрасте 40-60 лет также наблюдаются неблагоприятныеизменения в опорно-двигательном аппарате, сократительных способностях икровоснабжении мышц.
Степень выраженности этих изменений, какправило, тем больше, чем меньше двигательная активность. Принятосчитать, что в этом возрасте организм человека сохраняет достаточновысокий уровень работоспособности по сравнению с молодыми, однако этотуровень для женщин, например, составляет примерно 1/4 в работемаксимальной мощности [216].Известно, что, прекращение активной двигательной деятельностиоднозначно ведет к нарастающему регрессу двигательных возможностейчеловека.
На основании того, что у большинства женщин имеетсяотрицательное отношение к занятиям спортом, мы не можем строитьоптимистический прогноз на высокую адаптацию женщин без вовлечения еев физическую активность. Коэн [356, 357] среди причин этого указывает:стереотипы,нежеланиепричинятьсебефизическихдискомфорти118перегрузку. К этим причинам также можно отнести отсутствие интереса,нехватка свободного времени, устаревшие обычаи и традиции [209].По нашему мнению, в своем протекании климактерический периодимеет следующие психологические этапы:1) несмотря на разочарование, психосоматические проявления, депрессию,женщина не пытается оценить свою ситуацию;2) женщина приближается к сложным чувствам, готова их обсуждать иоценивать;3) неприятностиженщинысвязываютсясжизненнойситуацией,выясняются причины недовольства собой и своей жизнью;4) происходит принятие решения – что в жизни оставить, как, куда и с кемжить дальше.Застревание на любом из этих этапов чревато тем, что женщинаощущает упадок сил, апатию или озлобленность на себя и на мир.Интерпретация последствий менопаузы существенно зависит откультуры, к которой принадлежит женщина.
Культурные традиции,установки и стереотипы влияют на отношение женщины к себе, нафизическое самочувствие. В некоторых индийских кастах менопаузаозначает приобретение нового позитивного статуса. Ей больше не требуетсяоставаться в изоляции от общества и посвящать себя только мужу и семье.Она может наслаждаться теперь как обществом мужчин, так и обществомженщин, принимать активное участие в социальной жизни [372].Следовательно, многочисленные симптомы менопаузы могут бытьследствием излишней озабоченностизападного общества проблемойсохранения молодости и привлекательности.Следует отметить,что часть в Австралии учеными не выявленыклимактерических изменений у женщин коренных народов, ведущихнатуральное хозяйство, и они указывают на отсутствие связи междуизменением самооценки и качеством жизни с возрастом у женщин [333].Каган [386] отмечает, что некоторые люди в высшей степенисоответствуют физиологическим нормам для женщин— полотипизированы(sex-typed) (например, предельно женственные женщины).