Диссертация (1097255), страница 20
Текст из файла (страница 20)
Г.Г. Гореловаэтотпроцесс вторичной адаптации называет «реадаптация». Именно в условияхумноженногокризисаличностидействиеадаптивныхмеханизмовпроявляется особенно ярко, однако имеющиеся исследования касаютсятолько отдельных сторон этой проблемы. Пластичность и адаптивность108субъекта выражается не только в изменении способов действий в кризисныхситуациях, но и в изменении самого отношения к ситуации [79].Употреблениетермина«дезадаптация»неоднозначноипротиворечиво, что обнаруживается, прежде всего, в оценке роли и местасостояний дезадаптации по отношению к категориям "норма" и "патология",поскольку показатели психической "нормы" и "не нормы" в настоящее времяеще недостаточно разработаны.Нами выделяется несколько форм проявления дезадаптации:- социальная- психологическая- соматическаяМы также считаем, что причинами дезадаптации могут быть:1.
Дисфункциональность семей (развод, смерть родственников, уходвзрослых детей из семьи и др.);2. Личностные особенности женщины (характерологические особенности,темперамент, психические отклонения и т.д.);3. Профессиональная дезадаптация и изменение в карьере;4. Воздействие асоциально ориентированной неформальной среды5. Проблемы со здоровьем (инвалидность, тяжелые заболевания, обострениехронических заболеваний, климакс и др.).6. Причины социально-демографического характера.В современном обществе молодость ценится выше зрелости, поэтомуменопауза, как ощутимое доказательство возраста, у части женщин вызываеттревожность и депрессию [360]. Дискомфортность климактерическогопериода, отрицательное отношение общества к старению в целом и старениюженщины в частности, непонимание женщиной своего состояния инежелание смиряться с ним, отсутствие трансцендентных ценностей,недостаточнаяэффективностьфармакотерапии,физиотерапииитрадиционно отдельно используемых методов психотерапии (рациональной,когнитивно-поведенческой, гипносуггестивной, и других) ведет к частойобращаемости больных к врачу, госпитализациям, социальной дезадаптации[277].109Одной из причин дезадаптации женщин второго периода взрослостиявляется ролевой конфликт.
Он возникает вследствие большого количестваролей, в выполнение которых женщины оказываются вовлеченными (ролисемейнойипрофессиональныхсфер);попричинепротиворечивыхтребований, предъявляемых этими ролями и нехватки физических ресурсовдля полноценного их выполнения [13].Можно выделить основные способы снижения ролевого конфликта.1. Путь решения проблемы - изменения в социально-экономическихусловиях жизни женщины [303].2. Снижение ролевого конфликта работающей женщины возможно черезструктурные изменения в семейной системе [100].3. Уменьшениеролевогоконфликтачерезизменениеустановок,ценностных ориентаций, выработку эффективных психологическихстратегий [86].От первой группы к третьей возрастает роль самой женщины впроисходящих изменениях.
При решении проблемы снижения ролевогонапряжения первым способом женщина выступает как объект действиядругих людей и внешних обстоятельств. Второй и особенно третий способыпозволяют женщине быть активным субъектом своей деятельности.О.А. Гаврилицой был выделен ряд показателей, которые вносят наибольшийвкладвсубъективноеощущениеролевогоконфликтаработающейженщиной:1) уровень противоречий в реализации семейных и профессиональныхролей женщиной [13];2) отсутствие одобрения и поддержки мужем работы жены [13];3) чувство вины перед семьей, которое испытывает женщина из-за того, чтоона работает [65].Факторы, детерминирующие конфликт можно разделить на тригруппы:1) количественно-ситуационные: число ролей, в выполнение которыхвключена женщина, профессиональный статус и др.
[300];1102) личностные характеристики: поло-ролевые характеристики, уровеньсамооценки, удовлетворенность работой, локус контроля и др. [13];3) ценностно-нормативныеролевогоориентации:структурирования,ролеваяиерархияобщие личностныеиустановки,способцели,ценностные ориентации, мотивация профессиональной деятельности [34].Анализ результатов исследований позволил О.А.
Гаврилице выделитьтри основные группы факторов, связанные со степенью выраженностиролевого конфликта работающей женщины:1) психологический пол женщины;2) ценностно-нормативная ориентация женщины;3) мотивация профессиональной деятельности.По мнению автора, комплексный показатель ролевого конфликтаскладывается из трех переменных:1) показателя того, насколько в восприятии женщины реализация рабочихролей мешает реализации семейных и наоборот;2) показателя чувства вины перед семьей, которое испытывает женщина изза того, что работает;3) показателя, характеризующегося оценкой женщины степени неодобрениямужем профессиональной активности жены [72].По результатам анализа способов построения ролевых иерархийженщинамисразнойстепеньювыраженностиролевогоконфликтаопределены 2 основные категории: активное адаптационное и пассивноенеадаптационное ролевое структурирование.Активное адаптационное ролевое структурирование характерно дляженщин с низким ролевым конфликтом и направлено на построениеадаптационной модели совмещения ролей двух сфер жизни, согласованностимежду ценностно-эмоциональным и поведенческим выбором.Пассивное неадаптационное ролевое структурирование присущеженщинам с высокой степенью ролевого конфликта, характеризуетсярассогласованностьюмеждуценностно-эмоциональнымвыбороми111реализации ролей в поведении, а также преимущественной ориентациейженщины на семейную сферу [72].Однако остается вопрос влияния физиологических изменений наадаптацию женщины к социуму и влияния дезадаптации на нарушениеклимактерия у женщин выделенной нами возрастной группы.Среди неблагоприятных факторов, сопровождающих переходныйпериодвжизниженщины,следуетвыделитьнесколькоосновополагающих.
В первую очередь к ним следует отнести естественныепроцессы старения, происходящие в организме человека, независимо от егополовойпринадлежности.Такойвжизниженщиныназываютклимактерический период или климактерий.Климактерий это целый период в жизни женщины, в течение которогоперед ней встают проблемы, связанные не только с биологическиобусловленной гормональной перестройкой организма, но и с воздействиемсоциальных, культуральных и психологических факторов [268, 290, 291].Климактерический период (греч.
klimakter- ступень) физиологическийпериод жизни человека, в течение которого на фоне возрастных измененийорганизма доминируют инволюционные прогрессы в репродуктивнойсистеме [284, 287]. В.Н. Серов [262] подчеркивает, что, являясь нормальнымсостоянием, климактерический период в то же время закладывает основымногих заболеваний.Поданнымотечественныхисследователей,среднийвозрастнаступления климакса у женщин соответствует 45-47 годам, и зависит отналичия или от отсутствия перенесенных заболеваний, условий жизни и т.д.[122]. У одних женщин возможно более раннее начало климакса.
Оно носитназвание “ранний климакс”. У других - позднее (после 55-ти лет) называется“поздний климакс”.Вклимактериивыделяютследующиевременныепериоды:пременопауза (переход к менопаузе), менопауза, постменопауза, которыеимеют свои отличительные особенности.1. Пременопауза (переход в состояние менопаузы)- это период отпоявления первых менопаузальных симптомов, который заканчивается с112последней самостоятельной менструацией. Можно сказать, что этопериод жизни женщины от начала снижения функции яичников дополного прекращения менструации. Продолжительность пременопаузы всоответствии с ее клиническими проявлениями обладает значительнойиндивидуальной вариабельностью. Длительность пременопаузы можетпродолжаться от 2 до 10 лет [266]. В это же время нарушаютсяменструальная и репродуктивная функции.
Ко времени окончанияменструаций функция яичников резко снижается. В этот период такжепоявляются эмоциональная лабильность, склонность к увеличению массытела, колебания артериального давления, приливы жара, после чегоменструации прекращаются.2. Менопауза - это период после последней самостоятельной менструации.Дата менопаузы устанавливается ретроспективно, а именно после 12месяцев отсутствия менструации. По современным данным, менопаузанаступает обычно в 51,4 года [146].3. Постменопауза – это период, который наступает после года со временинаступления менопаузы, период недостаточного уровня женских половыхгормонов, который продолжается до конца жизни.К сожалению, современные женщины находятся более одной третижизнивпериодеклимактерия[267].Всовременныхусловияхклимактерический синдром имеет тенденцию к длительному течению ипочти у 50 % женщин продолжается более 15 лет после наступленияменопаузы.
Наибольшая частота и интенсивность его типичных проявленийотмечается в течение первых 2-3 лет периода менопаузы [266, 290].В период с 40 до 60 лет растет число женщин с проблемаминеудовлетворенности жизнью, тревоги, беспомощности, печали, гнева,противоречивых чувств, переживаний «тупика» и «трудностей бытия»,характеризуемыми нами как кризис.Климактерий - физиологическое явление, тем не менее, у 75-80%женщинотмечаютсяпатологическиеотклонения,составляющиетакназываемый климактерический синдром [266].
Помимо соматовегетативныхи эндокринных нарушений обязательными в структуре климактерического113синдрома являются психопатологические проявления, в том числе идепрессивные. По данным других исследователей, клинические проявления– «приближающейся» менопаузы и постменопаузы не ощущают только 10%женщин [316].Как считал И.П. Павлов, возраст человека - это накоплениеотрицательных эмоций, их более острое восприятие в связи с нарушениемтормозных процессов в коре головного мозга в случае изменения функцииполовых желез и уровня половых гормонов в организме [309, 310].Возрастные изменения в этот период нередко начинаются с появлениянарушений в деятельности центральной нервной и сердечно-сосудистойсистем. Это выражается в ослаблении памяти, появлении различныхневрозов, отмечается дискоординация движений, ухудшается способность косвоению новых двигательных навыков, происходит снижение физической ив отдельных случаях умственной работоспособности, причем нередко можнонаблюдатьдепрессивное,угнетенноенервно-психическоесостояние,нарушаются сердечный ритм и работа органов пищеварения, ослабеваетмышечный тонус [116].С вступлением в климактерический период женщина может отметитьпоявлениярядаспецифичныхпризнаков,недостигающихуровняболезненного состояния.