Диссертация (Информатизация обучения русскому языку иностранных студентов-медиков как основа для их подготовки к клинической практике в лечебных учреждениях), страница 9

Инструменты—механические приспособления длявзятия различных проб и для облегчения доступа к исследуемому органу.Измерительные приборы представляют собой автономные устройства, которыевыполняют измерение значения клинических показателей и представляют еговрачу в удобной для восприятия форме. Примерами таких устройств являютсяаппараты УЗИ, гастроскопы, лабораторные анализаторы и др. Аппаратнопрограммные комплексы представляют собой интеграцию измерительногоприбора с вычислительным устройством, при которой заложенной в компьютерпрограммойобеспечиваетсяуправлениеработойкомплексноеизмерительноговыполнениеприбора,четырехрегистрацияфункций:данныхизмерительного прибора, преобразование и вывод полученных результатов вчисловой, графической или текстовой форме [140].Иностранныесовременныестудентыприборымедицинскихфункциональнойвузовдиагностикиучатсяиспользоватьсердечно-сосудистойсистемы, системы кровообращения, нервной системы, дыхательной системы идругих во время прохождения клинической практики, в том числе практики втерапевтическом, хирургическом и гинекологическом отделениях лечебныхучреждений.Важнымсовершенствеинструментальнымдолженвладетьметодомисследования,студент-медиккоторымявляетсявметод51электрокардиографии.

Этот метод является незаменимым в диагностикенарушений сердечного ритма и проводимости сердца, гипертрофии желудочков ипредсердий, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и другихзаболеванийсердца.Каждыйбудущийврачучитсяпользоватьсяэлектрокардиографом для регистрации биотоков сердца пациента и читатьполученные результаты электрокардиограммы на русском языке [58; 62].ЭКГ покоя не всегда может выявить отклонения от нормы. Поэтомуширокое распространение в клинической практике получила непрерывнаярегистрация ЭКГ в течение 24-48 часов с помощью специальных портативныхзаписывающих устройств, так называемое холтеровское мониторирование [47].Описываемая методика названа по имени американского исследователя НорманаХолтера, который впервые ее использовал в 1961г. [145].

Запись ЭКГосуществляется при помощи небольшого портативного прибора суточногомониторирования, который пациент носит на поясе под одеждой. Каждыйиностранный студент-медик осваивает снятие ЭКГ на практике, учится проводитьосновные функциональные пробы и писать заключение по ЭКГ на русском языке.Еще один важнейший современный метод исследования сердца, которыйстудент-медик изучает во время практики, – эхокардиография (УЗИ сердца),основанный на использовании импульсного отражения ультразвука от различныхструктур сердца. Современный эхокардиограф оснащен компьютером, которыйзначительно повышает качество обработки и анализа полученных данных. Однакооперационная система компьютера работает на русском языке, поэтому дляуспешного использования этого цифрового устройства студентам необходимознать русский язык и медицинский, и технический [48].Во время клинической практики иностранные студенты используют методреографии для исследования системы кровообращения.

Этот метод позволяетустановить зависимость сопротивления тканей проходящему току высокойчастоты от степени кровенаполнения исследуемых органов и отдельных участковтела.Этиколебанияэлектрическогосопротивлениятканейстуденты52регистрируют специальным прибором – реографом в виде кривой – реограммы.При анализе реограммы будущие врачи определяют такие показатели, как тонусартерий и вен, степень артериального кровенаполнения и величину венозногооттока в сосудах верхних и нижних конечностей, в головном мозге, в легких, впечени и результаты работы прибора фиксируются на русском языке [87].Для исследования системы внешнего дыхания студенты применяютспирограф, который предназначен для измерения и регистрации измененийдыхательных объемов и потребления кислорода в условиях покоя, при умереннойнагрузке и для измерения объемов форсированного выдоха [125].

Каждыйстудент, пользуясь спирографом, может определить все показатели для каждоголегкого: легочный объем, объем форсированного выдоха, дыхательный иминутныйобъемывентиляции,которыенеобходимыдлякомплексногообследования больных, так как отклонение этих показателей от нормы можетсвидетельствовать о заболеваниях органов дыхания. Программное обеспечениеспирографов, используемых в лечебных учреждениях, на русском языке.Длядиагностическихисследованийнервнойимышечнойсистемиспользуются методы электромиографии и энцефалографии.

Электромиография –метод регистрации электрической активности мышщ. Он используется призаболеваниях мышщ, а также при функциональных исследованиях двигательногоаппарата [77]. В медицинских университетах на занятиях изучают комплекс«Нейромиан», который предназначен для электромиографических исследований ианализа вызванных потенциалов мозга различной модальности [30; 101]. Данныесохраняются в исследовании, которое состоит из отдельных элементов-тестов,аккумулирующих результаты выполнения отдельной методики обследования.Программно-аппаратное обеспечение предоставляет как широко используемыеметодикиисследований,такиспецифические,предназначенныедляуглубленного тестирования нервно-мышечной патологии [117].

Принципыработыприбораирезультатыпроведенныхисследованийстудентами-медиками и преподавателями на практических занятиях.обсуждаются53Метод электроэнцефалографии позволяет регистрировать электрическуюактивность нейронов головного мозга человека. Для получения нужнойинформацииодеятельностиголовногомозгаприменяютсяприборы:электроэнцефалографы (8-, 16-, 32-канальные); анализаторы биопотенциалов;электроэнцефалоскопы [57; 99].В результате прохождения клинической практики в лечебных учрежденияхиностранные студенты должны освоить методику проведения холтеровскогомониторирования, снятия ЭКГ, спирографии, эхокардиографии, энцефалографиии научиться писать хотя бы простейшие заключения по всем видам исследованийна русском языке.

Необходимо отменить, что интерфейс большинства приборовна русском языке, поэтому изучение медицинского русского языка иностраннымистудентами в медицинском вузе является базой не только для общения спациентами, но и для работы с приборами в больницах.Применением излучений для изучения строения и функции нормальных ипатологически измененных органов и систем человека в целях профилактики ираспознания болезней занимается лучевая диагностика [132-135]. Студентыдолжны познакомиться с современными методами лучевой диагностики:рентгенологический, ультразвуковой, радионуклидный, магнитно-резонансный.Рентгенологический метод—способ изучения строения и функцииразличных органов и систем, основанный на качественном и количественноманализе пучка рентгеновского излучения, прошедшего через тело человека [75].Процесс информатизации открыл возможность разработки цифровых способовполучения рентгеновского изображения – цифровой рентгеновский аппарат.Зафиксированное на нем цифровое изображение может быть вызвано на дисплейи проанализировано или передано через Интернет [75].

В рентгеновском кабинетестудент-медик участвует в рентгеновском исследовании органов грудной клетки,желудка, кишечника, легких, позвоночника и др., описывает полученные снимкии пишет по ним врачебное заключение на русском языке.54За последнее десятилетие в нашей стране создано несколько типовцифровых флюорографов, в которых с помощью компьютера цифровоеизображение органов грудной клетки выводится на экран видеомонитора длявизуального анализа.

Цифровой метод позволяет получить снимок на экране ужечерез несколько секунд после экспозиции, которая имеет длительность всеголишь 0,01- 0,05 с. [97].Ультразвуковое исследование (УЗИ) является одним из важных этапов влучевом обследовании пациентов. Доступность, высокая информативность,неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки, достаточнаямедицинскихучрежденийультразвуковойаппаратуройоснащенностьобеспечилиультразвуковому методу исследования широкое распространение [100].УЗИ проводят с помощью ультразвукового аппарата, портативногоустройства, которое может быть как стационарным, так и переносным [67].Современные ультразвуковые технологии позволяют на качественно новомуровне исследовать структуру тканей (3D- и 4D-эхография, панорамноесканирование, матричное сканирование), оценить их васкуляризацию (цветовое иэнергетическоедопплеровскоекартирование,трехмернаяреконструкциясосудов).