Диссертация (Комплексное исследование инвалидности вследствие ишемической болезни сердца в Российской Федерации и научное обоснование приоритетных мер по совершенствованию системы медико-социальной реабилитации), страница 11

АНАЛИЗ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ВДИНАМИКЕ ЗА 2006-2017 гг.3.1. Основные тенденции первичной инвалидности вследствие ишемическойболезни сердца в Российской Федерациив динамике за 2006-2017 гг.Инвалидность вследствие болезней системы кровообращения (БСК)занимает ведущие ранговые места среди других классов болезней. За 2006-2017гг. впервые признаны инвалидами почти 4,2 млн. человек, в среднем в год 349,7тыс. инвалидов.

В классе БСК выделяется ишемическая болезнь сердца.Общее число впервые признанных инвалидами вследствие ишемическойболезни сердца в Российской Федерации за 2006-2017 гг. составило более 1,6 млн.человек: 305,7 тыс. человек в 2006 г., уменьшилось до 215,5 тыс. человек в 2007г., до 177,7-141,1 тыс. человек в 2008-2010 гг., до 130,7-107,1 тыс. человек в 20112013 гг., до 96,6-72,8 тыс. человек в 2014-2016 гг. и до 68,5 тыс. человек в 2017 г.;в среднем – 139,7 тыс. человек в год.

Показатель наглядности в 2017 г. поотношению к 2006 г., принятому за 100%, равен 22,3%.Удельный вес ВПИ вследствие ИБС в структуре БСК увеличился с 40,540,4% в 2006-2007 гг. до 41,2-41,5% в 2008-2011 гг., с 2012 постепенно снижалсядо 34,1% в 2017 г.; в среднем – 39,9% от общего числа.Уровень первичной инвалидности вследствие ИБС составил в 2006 г. 26,6на 10 тыс. взрослого населения, в последующие годы постоянно уменьшался до18,7 и 15,4 в 2007-2008гг. (высокий темп убыли -29,7% и -17,6), затемпостепенно снижался до 5,8 в 2017 г.; в среднем – 12,1 на 10 тыс.

взрослогонаселения. Показатель наглядности в 2017 г. по отношению к 2006 г., принятомуза 100%, равен 21,8% (табл.1, рис.1).56Таблица 1– Общие сведения о первичной инвалидности вследствие ишемической болезни сердца в Российской Федерациив динамике за 12 лет (2006-2017 гг.)Годы200620072008200920102011201220132014201520162017ИтогоВсреднемв годОбщее числоВПИвследствиеболезнейсистемыкровообращения (абс.число)Темпростаилиубыли(в %)7546735332154308453862253470063150652922222646712435882213162070442006694196539-29,3-19,2-10,4-10,2-9,2-7,3-9,4-8,0-9,1-6,4-3,1-349712-ПоказательнаглядностиВПИ поотношениюк уровню2006 г.,принятомуза 100%Показательнаглядности ВПИ поотношениюк уровню2006 г.,принятомуза 100%Удельныйвес ВПИвследствиеишемической болезнисердца(в %)Число ВПИвследствиеишемическойболезнисердца(абс.

число)Темпростаилиубыли(в %)70,657,051,246,041,838,735,032,229,327,526,5-305697215457177674158477141099130671120773107056965668174472770684761676460-29,5-17,5-10,8-11,0-8,0-7,6-11,4-9,8-15,3-11,0-5,9-70,558,051,846,242,639,335,131,526,623,822,3-40,540,441,241,040,741,541,340,439,636,935,134,1-УровеньВПИвследствиеишемической болезнисердца(на 10 тыс.взрослогонаселения)26,618,715,413,712,211,310,49,28,36,96,25,8--139705--39,912,1Темпростаилиубыли(в %)ПоказательнаглядностиВПИ поотношениюк уровню2006 г.,принятомуза 100%-29,7-17,6-11,0-10,9-7,4-8,0-11,5-9,8-16,9-10,1-6,5-100,070,357,951,545,942,539,134,631,225,923,321,8---5726,618,715,413,712,211,310,412,19,28,36,96,25,8Рисунок 1 – Уровень первичной инвалидности вследствие ИБС в РФ в динамике за 12 лет (2006-2017 гг.)(на 10 тыс. взрослого населения)58Изученывозрастные особенности первичной инвалидности вследствиеИБС.У лиц молодого возраста (18-44 лет) число инвалидов составило 10 793человек в 2006 г., в последующие годы постоянно снижалось до 7172 человек в2007 г.

(-33,5%), до 6011 человек в 2008 г. (-16,2%), до 5986 человек в 2009 г. (25,0%), до 5714-5125 человек в 2011-2013 гг., до 4920 человек в 2014 г., до 37863487 человек в 2015-2016 гг., до 3263 человек в 2017 г. (-6,4%); всего инвалидамибыли признаны 67,7 тыс. человек, в среднем в год – 5,6 тыс. инвалидов.Показатель наглядности в 2017 г. по отношению к 2006 г., принятому за 100%,равен 30,0%.Число инвалидов вследствие ИБС среднего возраста (муж. 45-59 лет, жен.45-54 года) значительно больше и составило 56437 человек в 2006 г., впоследующие годы постепенно снижалось до 47830 человек в 2008 г. (-4,0%), до45 914 человек в 2011 г.

(-3,9%), до 38036 человек в 2013 г. (-12,3%), до 34766человек в 2014 г., до 29408-26384 человек в 2015-2016 гг., до 24068 человек в 2017г. (-8,8%); всего инвалидами были признаны 492,3 тыс. человек, в среднем в год –41,0 тыс. инвалидов. Показатель наглядности в 2016 г. по отношению к 2006 г.,принятому за 100%, равен 42,8%.Больше всего инвалидов вследствие ИБС пенсионнго возраста. В 2006 г.они составили 238467 человек, во все годы определялась четкая тенденцияснижения числа инвалидов до 158479 человек в 2007 г. (-33,5%), до 123833человек в 2008 г.

(-21,9%), до 87404 человек в 2010 г. (-15,9%), до 71936 человек в2012 г. (-9,0%), до 63 895 человек в 2013 г. (-11,2%), до 48550 человек в 2015 г. (14,6%), до 42899 человек в 2016 г. (-11,6%) и до 41145 тыс. в 2017 г. (-4,1%); всегоинвалидами были признаны 1,1 млн. человек; в среднем в год – 93,0 тыс.инвалидов. Показатель наглядности в 2017 г. по отношению к 2006 г., принятомуза 100%, равен 17,3% (табл.2).Рассчитана структура инвалидности вследствие ИБС по возрасту вдинамике за 2006-2017 гг.59Удельный вес инвалидов молодого возраста составил 3,5-3,4 % в 20062008 гг., в 2009 г. удельный вес увеличился с 3,8% до 4,3%-4,4% в 2010-2011 гг.,до 4,5%-4,8% в 2012-2013 гг., до 5,1% в 2014 г. и снизился до 4,6%-4,8% в 20152017 гг.; в среднем равен 4,3% от общего числа.Удельный вес инвалидов среднего возраста составил 18,5% в 2006 г. ипостоянно увеличился до 23,1% в 2007 г., до 30,6% в 2009 г., до 35,9% в 2012 г.,до 36,0% в 2014-2015 гг., 36,2% в 2016 г.

и 35,1% в 2017 г.; в среднем составил31,9% от общего числа.Удельный вес инвалидов пенсионного возраста высокий и составил 78,0%73,6% в 2006-2007 г. и постоянно снижался до 69,7%-65,6 в 2008-2009 гг., до61,9%-60,5% в 2010-2011 гг., до 59,6%-59,7% в 2012-2013 гг., до 58,9% в 2014 г., с2015 г. несколько повысился и составил 60,1% в 2017 г.; в среднем – 63,8% отобщего числа (табл. 2, рис. 2).60Таблица 2 – Структура первичной инвалидности вследствие ишемической болезни сердца с учетом возрастав Российской Федерации в динамике за 2006-2017 гг.Годы200620072008200920102011201220132014201520162017ИтогоВ среднемв годПоказат.наглядн.

поотн. к2006 г.Общеечислоинвалидоввследствиеишемической болезнисердца(абс. число)В том числеМолодой возрастдо 44 летАбсолютное числоСредний возраст Пенсионный возрастм – 45-59 лет,м–60 лет и старше,ж – 45-54 летж–55 лет и старшеТемпТемпАбс.роста/Абс.роста/числоубыличислоубылиСтруктура в %МолодойвозрастСреднийвозрастПенсионныйвозрастВсегоАбс.числоТемпроста/убыли305697215457177674158477141099130671120773107056965668174472770684761676460107937172601159866006571454515125492037863487326367714-33,5-16,2-25,0+3,3-4,9-4,6-6,0-4,0-23,0-7,9-6,4-564374980647830485464768945914433863803634766294082638424068492270-11,7-4,0+1,5-1,8-3,9-5,5-12,3-8,6-15,4-10,3-8,8-23846715847912383310394587404790437193663895568804855042899411451116476-33,5-21,9-16,1-15,9-9,6-9,0-11,2-11,0-14,6-11,6-4,1-3,53,33,43,84,34,44,54,85,14,64,84,818,523,126,930,633,835,135,935,536,036,036,235,178,073,669,765,661,960,559,659,758,959,459,060,1100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,01397055643-41023-93040-4,331,963,8100,0----22,3%30,0%42,8%17,3%61молодой возрастсредний возрастпенсионный возраст65,661,960,559,659,759,45960,17869,758,973,663,830,633,835,135,536,036,036,235,131,918,526,935,923,13,53,33,43,84,34,44,54,85,14,64,84,84,3Рисунок 2 – Структура первичной инвалидности вследствие ИБС по возрасту в динамике за 2006-2017 гг.

(%)62Рассчитан уровень инвалидности вследствие ИБС в различном возрасте вдинамике за 2006-2017 гг.Уровень инвалидности лиц молодого возраста низкий, был равен 1,7 на10 тыс. соответствующего населения в 2006 г., резко снизился до 1,1 в 2007 г. (35,3%), до 0,9 в 2008-2009 гг. (-18,2%), был равен 1,0 в 2010-2011 гг., и 0,9 в 20122014 гг., снизился до 0,7 в 2015 г. (-22,2%) и до 0,6 в 2016-2017 гг. (-14,3%); всреднем составил 0,9 на 10 тыс.

соответствующего населения. Показательнаглядности в 2017 г. по отношению к 2006 г., принятому за 100%, равен 35,3%.Уровень инвалидности лиц среднего возраста высокий, был равен 27,2 на10 тыс. соответствующего населения в 2006 г., затем снизился до 23,6 в 2007 г. (13,2%), до 22,4-22,5 в 2008-2009 гг., до 17,8-17,2 в 2010-2011 гг., до 16,7-14,9 в2012-2013 гг., до 13,9 в 2014 г., до 11,8 в 2015 г., до 10,8 в 2016 г. и до 10,0 в 2017г.; в среднем в год составил 17,4 на 10 тыс. соответствующего населения.Показатель наглядности в 2017 г. по отношению к 2006 г., принятому за 100%,равен 36,8%.Уровень инвалидности лиц пенсионного возраста значительно выше – былравен 81,9 на 10 тыс.

соответствующего населения в 2006 г., но резко снизился до54,0 в 2007 г. (-34,1%) и до 41,6 в 2008 г. (-23,0%), далее снизился до 34,5 в 2009г. (-17,1%), до 28,5 в 2010 г. (-17,4%), до 25,7 в 2011 г. (-9,8%), до 22,2 в 2012 (13,6%), до 19,3 в 2013 г. (-13,1%), до 16,8 в 2014 г.

(-12,9%), до 13,8 в 2015 г. (17,6%) и до 11,9-11,2 в 2016-2017 гг. (-13,8% и -5,9%); в среднем – 30,1 на 10 тыс.соответствующего населения. Показатель наглядности в 2017 г. по отношению к2006 г., принятому за 100%, равен 13,7% (табл.3, рис.3).63Таблица 3 – Уровень первичной инвалидности вследствие ишемической болезни сердца в Российской Федерациис учетом возраста в 2006-2017 гг. (на 10 тыс. соответствующего населения)Молодой возрастСредний возрастПенсионный возрастВсего18-44 летГодыУровень200620072008200920102011201220132014201520162017В среднем в годПоказательнаглядности поотношению к ур.2006 г.1,71,10,90,91,01,00,90,90,90,70,60,60,9Темпроста илиубыли(в %)-35,3-18,2+11,1-10,0-22,2-14,3-35,3%м – 45-59 летж – 45-54 летУровеньТемп ростаили убыли(в %)27,223,622,422,517,817,216,714,913,911,810,810,017,4-13,2-5,1+0,4-20,9-3,4-2,9-10,8-6,7-15,0-8,5-7,436,8%м – 60 лет и старшеж – 55 лет и старшеУровеньТемп ростаили убыли(в %)УровеньТемп ростаили убыли(в %)81,954,041,634,528,525,722,219,316,813,811,911,230,1-34,1-23,0-17,1-17,4-9,8-13,6-13,1-12,9-17,6-13,8-5,9-26,618,715,413,712,211,310,49,28,36,96,25,812,1-29,7-17,6-11,0-10,9-7,4-8,0-11,5-9,8-16,9-10,1-6,5-13,7%21,8%6481,930,15441,617,434,528,5 25,727,223,6 22,4 22,517,817,222,219,316,813,8 11,911,216,7 14,913,9 11,8 10,8 101,11,01,00,90,90,90,90,90,70,60,62006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 20171,7молодой возрастсредний возрастпенсионный возраст0,9МОЛОДОЙВОЗРАСТСРЕДНИЙВОЗРАСТПЕНСИОННЫЙВОЗРАСТРисунок 3 – Уровень первичной инвалидности вследствие ИБС в РФ с учетом возраста в 2006-2017 гг.(на 10 тыс.