Диссертация (Комплексное исследование инвалидности вследствие ишемической болезни сердца в Российской Федерации и научное обоснование приоритетных мер по совершенствованию системы медико-социальной реабилитации), страница 15

взрослого населения)92Такимобразом,выявленыследующиеособенностиповторнойинвалидности вследствие ИБС в Российской Федерации в динамике за 2006-2017гг.: общее число повторно признанных инвалидами вследствие ИБС вРоссийской Федерации в динамике за 12 лет (2006-2017) большое – около2,9 млн. человек; после увеличения в 2007-2008 гг. их численностьдемонстририровала тенденцию к снижению, особенно в последние годынаблюдения; показатель наглядности в 2017 г. по отношению к 2006 г.составил 58,1%; удельный вес повторно признанных инвалидами вследствие ИБС вструктуре БСК значительный, с 2014 г.

наблюдалась тенденция кснижению; в среднем в год – 40,8%; уровень повторной инвалидности в среднем составил 20,8 на 10 тыс.взрослого населения, и за годы наблюдения постоянно снижался;показатель наглядности в 2017 г. по отношению к 2006 г. составлил57,0%; уровень инвалидности в среднем наиболее высокий у лиц среднеговозраста.

За 12 лет отмечалосьзначительное снижение уровняинвалидности лиц молодого и среднего возраста; динамика уровняинвалидностилиц пенсионного возрастабыла иной: после резкогоувеличения почти вдвое в 2007-2008 гг. наблюдалось постепенное инезначительноеуменьшение. В результате такойдинамики большаяразница в показателях уровня инвалидности лиц среднего и пенсионноговозраста, наблюдаемая в первые годы исследования, нивелировалась, и впоследние годы наблюдения уровни инвалидности этих двух возрастныхгрупп различались незначительно; в структуре по возрасту в среднем в год преобладали инвалиды среднеговозраста, но их удельный вес уменьшался за счет остальных возрастных93групп, в связи с чем в 2006-2011 гг.

в структуре преобладали инвалидысреднего возраста, а в 2012-2017 гг. – инвалиды пенсионного возраста; в среднем в год наиболее высокий уровень инвалидности отмечается уинвалидов III группы, наименьший – у инвалидов I группы; за 12 летзначительно снижался уровень инвалидности I и II группы инвалидности,особенно в последние годы наблюдения, уровень инвалидностиIIIгруппы после резкого увеличения в 2007-2008 гг. (темп роста +33,3% и+10,8%)постепенноинезначительноуменьшился(показательнаглядности 71,4%, в то время как у инвалидов II группы – 23,4%).

Врезультате в 2006-2008 гг. наиболее высокий был уровень инвалидностиII группы, а в 2009-2017 гг. – III группы; в структуре по группам в среднем в год преобладают инвалиды III группы,их удельный вес увеличивался за счет инвалидов II и I группы. По этойпричине в 2006-2008 гг. преобладали инвалиды II группы, в 2009-2017 гг.– инвалиды III группы.943.3. Закономерности формирования общей инвалидности вследствиеишемической болезни сердца в Российской Федерациив динамике за 2006-2017 гг.Общая инвалидность включает число впервые и повторно признанныхинвалидами – это общий контингент по обращаемости в бюро медико-социальнойэкспертизы.Общее число впервые и повторно признанных инвалидами (ВПИ+ППИ)вследствие ИБС в Российской Федерации за 2006-2017 гг.

большое – около 4,6млн. человек; составило 559,0 тыс. человек в 2006 г., уменьшилось до 507,5 тыс.человек в 2008 г., до 407,7 тыс. человек в 2010 г., до 334,0 тыс. человек в 2013 г.,до 237,6 тыс. человек в 2016 г. и до 216,4 тыс. человек в 2017 г.; в среднем в годсоставило 380,8 тыс. человек. Показатель наглядности в 2017 г. по отношению к2006 г., принятому за 100%, равен 38,7%.Удельный вес общей инвалидности вследствие ИБС в структуре всегокласса болезней системы кровообращения составил 39,2-39,9% в 2006-2007 гг.,увеличился до 40,4% в 2008 г., до 41,1% в 2009 г., составил 40,8% в 2010 г.,увеличивается до 42,4-42,6% в 2011-2013 гг., уменьшается до 41,6% в 2014 г.,составил 38,1% в 2016 г. и 36,8% в 2017 г.; в среднем равен 40,5% от общегочисла.Уровень общей инвалидности вследствие ИБС составил 48,7 на 10 тыс.взрослого населения в 2006 г., однако снизился до 45,9 в 2007 г.

(-5,7%), до 43,9 в2008 г. (-4,4%), до 35,2 в 2010 г. (-12,9%), до 31,3% в 2012 г. (-5,4%), до 25,7 в2014 г. (-10,4%), до 22,4 в 2015 г. (-12,8%), до 20,2 в 2016 г. (-9,8%) и до 18,4 в2017 г. (-8,9%); в среднем составил 32,9 на 10 тыс. взрослого населения.Показатель наглядности в 2017 г. по отношению к 2006 г., принятому за 100%,равен 37,8% (табл.11, рис.12).95Таблица 11 – Сведения об общей инвалидности вследствие ишемической болезни сердца в Российской Федерациив динамике за 12 лет (2006-2017 гг.)Годы200620072008200920102011201220132014201520162017ИтогоВсреднемв годОбщее числоинвалидоввследствиеболезнейсистемыкровообращения(абс. число)Темпростаилиубыли(в %)142691613259471255849113601299797990604085512178682771845366396062394758846511285516-7,1-5,3-9,5-12,1-9,2-5,6-8,0-8,7-7,6-6,0-5,7-940460-ПоказательнаглядностиОбщее числопоинвалидовотношениювследствиек уровнюишемической2006 г.,болезнипринятомусердцаза 100%(абс.

число)92,988,079,769,963,559,955,150,446,543,741,2Темпростаилиубыли(в %)5590445288575075104673564076683839133644783340172987502643312376462164204569990-5,4-4,0-7,9-12,8-5,8-5,1-8,4-10,6-11,5-10,1-8,9-380833-ПоказательУдельныйУровеньнаглядностивесобщейпоинвалидовинвалидностиотношениювследствиевследствиек уровнюишемической ишемической2006 г.,болезниболезнипринятомусердца всердца (на 10за 100%структуретыс.(в%)БСКвзрослого(в %)населения)39,248,794,539,945,990,740,443,983,541,140,472,840,835,268,542,433,165,142,631,359,742,428,753,341,625,747,239,822,442,538,120,238,736,818,440,532,9Темпростаилиубыли(в %)Показательнаглядностипоотношениюк уровню2006 г.,принятомуза 100%-5,7-4,4-8,0-12,9-6,0-5,4-8,3-10,4-12,8-9,8-8,9-100,094,290,183,072,368,064,358,952,846,041,537,8---9648,745,943,940,435,233,131,332,928,725,722,420,218,4Рисунок 12 – Уровень общей инвалидности вследствие ИБС в РФ в динамике за 12 лет (2006-2017 гг.)(на 10 тыс.

взрослого населения)97Изучена структура общей инвалидности по возрасту.Инвалидов молодого возраста мало, они составили 37836 человек в 2006 г.,их численность уменьшилась до 28440 человек в 2007 г. (-24,8%), до 22982человек в 2008 г. (-19,2%), до 16708 человек в 2011 г. (-4,2%), до 13021 человек в2014 г.

(-10,4%), до 10836 человек в 2015 г. (-16,8%), до 9769 человек в 2016 г. (9,8%) и до 8846 человек в 2017 г. (-9,4%); в среднем в год – 18,1 тыс. инвалидов.Показатель наглядности в 2017 г. по отношению к 2006 г., принятому за 100%,равен 23,4%.Число инвалидов среднего возраста значительно больше и составило248360 человек в 2006 г., однако уменьшилось до 247793 человек в 2007 г.(-2,3%), до 184792 человек в 2010 г. (-13,6%), до 143467 человек в 2013 г.

(-9,6%),до 126531 человек в 2014 г. (-11,8%), до 110177 человек в 2015 г. (-12,9%) и до96259-84806 человек в 2016-2017 гг. (-12,6% и -11,9); в среднем в год составило169,2 тыс. инвалидов. Показатель наглядности в 2017 г. по отношению к 2006 г.,принятому за 100%, равен 34,1%.Число инвалидов пенсионного возраста еще больше, составило 272848человек в 2006 г., однако постоянно снижалось до 252624 человек в 2007 г., до205436 человек в 2010 г.

(-9,8%), до 176012 человек в 2013 г. (-7,4%), до 159198человек в 2014 г. (-9,5%), до 143318 человек в 2015 г. (-10,0%) и до 131618-122768человек в 2016-2017 гг. (-8,2% и -6,7); в среднем в год составило 200,0 тыс.инвалидов. Показатель наглядности в 2017 г. по отношению к 2006 г., принятомуза 100%, равен 44,9%.В структуре инвалидности удельный вес инвалидов молодого возрастанизкий – был равен 6,8-5,4% в 2006-2007 гг., снизился до 4,5-4,4% в 2008-2009 гг.,до 4,3% в 2010 г., увеличился до 4,5% в 2011 г., далее снизился снова до 4,3% в2012-2013 гг., составил 4,4% в 2014 г.

и снизился до 4,1% в 2015-2017 гг.; всреднем был равен 4,6% от общего числа.Удельный вес инвалидов среднего возраста составил 44,4% в 2006 г..увеличился до 46,8-47,3% в 2007-2008 гг., затем снизился до 45,3% в 2010 г., до9843,5-43,0% в 2012-2013 гг., до 42,3% в 2014 г., до 41,7% в 2015 г., до 40,5% в 2016г., и до 39,2% в 2017 г.; в среднем составил 43,8% от общего числа.Удельный вес инвалидов пенсионного возраста больше – был равен 48,8% в2006 г.

и увеличился до 49,1% в 2009 г., до 50,4-50,8% в 2010-2011 гг., до 52,252,7% в 2012-2013 гг., до 53,3% в 2014 г., до 54,2% в 2015 г. и до 55,4-56,7% в2016-2017 гг.; в среднем – 51,6% от общего числа (табл. 12, рис. 13).99Таблица 12 – Структура общей инвалидности вследствие ишемической болезни сердца в Российской Федерациис учетом возраста в динамике за 2006-2017 гг. (абс.

число и %)В том числеГоды200620072008200920102011201220132014201520162017ИтогоВ среднем вгодПоказательнаглядностипо отн. к ур.2006 г.Общее числоинвалидоввследствиеишемическойболезни сердца(абс. число)5590445288575075104673564076683839133644783340172987502643312376462164204569990Абсолютное числоМолодой возрастСредний возрастдо 44 летм – 45-59 лет,ж – 45-54 летТемпТемпАбс.роста илиАбс.роста иличислоубыли (вчислоубыли (в%)%)37836248360-24,8-2,328440247793-19,2-3,122982240164-11,3-9,420383217463-14,4-13,617440184792-4,2-6,916708172027-5,1-7,815850158648-7,8-9,61453814346713021-10,4126531-11,810836-16,8110177-12,99769-9,896259-12,6-9,4-11,988468480621664920304873808331805438,7%23,4%16920734,1%Структура в %Пенсионный возрастм – 60 лет и старше,ж – 55 лет и старше МолодойвозрастТемпАбс.роста иличислоубыли (в%)6,8272848-7,45,4252624-3,34,5244364-6,14,4229510-9,84,3205436-5,04,5195178-2,74,3189980-7,44,3176012159198-9,54,4143318-10,04,1131618-8,24,1-6,71227684,1232285419357244,9%-СреднийвозрастПенсионныйвозрастВсего44,446,847,346,545,344,743,543,042,341,740,539,2-48,847,848,249,150,450,852,252,753,354,255,456,7-100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0-4,643,851,6100,0----100молодой возрастсредний возрастпенсионный возраст48,847,848,249,150,450,852,252,753,354,255,456,751,644,446,847,346,545,344,743,54342,341,740,539,243,86,85,44,54,44,34,54,34,34,44,14,14,14,6Рисунок 13 – Структура общей инвалидности вследствие ИБС по возрасту в динамике за 2006-2017 гг.