Диссертация (1335873), страница 13
Текст из файла (страница 13)
по отношению к 2006 г. составил 21,8%; уровень инвалидности наиболее высокий у лиц пенсионного возраста; вовсех возрастных группах отмечаетсяснижение уровня инвалидности;значительное снижение уровня инвалидности лиц пенсионного возрастапо сравнению с инвалидами среднего возраста (показатель наглядности в2017 г.
по отношению к 2006 г. составлил 13,7% и 36,8% соответственно)приводит к тому, что большая разница в показателях уровня инвалидностилиц среднего и пенсионного возраста, наблюдаемая в первые годыисследования, нивелируется, и с 2010 г. уровни инвалидности этих двухвозрастных групп различаются незначительно; в структуре по возрасту преобладают инвалиды пенсионного возраста, ноих удельный вес в динамике за 2006-2017 гг. уменьшается, а удельный весинвалидов молодого и среднего возраста, наоборот, увеличивается, чтосвязано, прежде всего, со значительным снижением за 2006-2017 гг.общего числа инвалидов пенсионного возраста по сравнению синвалидами других возрастных групп. в среднем в год наиболее высокий уровень инвалидности отмечается уинвалидов III группы, наименьший – у инвалидов I группы.
Снижение74уровня инвалидности за 12 лет демонстрируют все три группыинвалидности. Обращает внимание, что темп убыли уровня инвалидностиII и III групп существенно различается: показатель наглядности в 2017 г.по отношению к 2006 г. составил 7,9% у инвалидов II группы и 44,4% – уинвалидов III группы, что свидетельствует о значительном сниженииуровня инвалидности II группы.
По этой причине в 2006-2009 гг. вышеуровень инвалидностиII группы, а в 2010-2017 гг. – уровеньинвалидности III группы. в структуре по группам в 2006-2009 гг. преобладают инвалиды II группы,в 2010-2017 гг. преобладают инвалиды III группы; в среднем в годнаиболее высокий удельный вес у инвалидов III группы. В динамике за 12лет доля инвалидовIII группы увеличивается за счет инвалидов IIгруппы, что связано со значительным снижением за 2006-2017 гг.
общегочисла инвалидов II группы.753.2. Особенности повторной инвалидности вследствие ишемической болезнисердца в Российской Федерации в динамике за 2006-2017 гг.Повторная инвалидность характеризует обращаемость инвалидов в бюромедико-социальной экспертизы для переосвидетельствования.Число повторно признанных инвалидами вследствие ИБС в РФ за 12 летсоставило около 2,9 млн. человек: 253,3 тыс. человек в 2006 г., увеличилось до313,4 тыс. человек в 2007 г.
(+23,7%), до 329,8 тыс. человек в 2008 г. (+5,2%), впоследующие годы снизилось до 308,9 тыс. человек в 2009 г. (-6,3%), до 266,6тыс. человек в 2010 г. (-13,7%), до 252,2 тыс. человек в 2011 г. (-5,0%), до 243,7тыс. человек в 2012 г. (-3,8%), до 227 тыс. человек в 2013 г. (-6,9%), до 202,2 тыс.человек в 2014 г. идо 182,6-147,9 тыс. человек в 2015-2017 гг.; в среднемсоставило 241,1 тыс. инвалидов в год. Показатель наглядности в 2017 г.
поотношению к 2006 г., принятому за 100%, равен 58,1%.Удельный вес ППИ вследствие ИБС в структуре класса болезней системыкровообращения составил 37,7-39,5% в 2006-2007 гг., увеличился до 40,0-41,2% в2009-2010 гг., составил 40,9% в 2010 г., увеличился до 42,5% в 2011 г., до 43,343,5% в 2012-2013 гг., далее снизился до 42,6% в 2014 г., до 41,2% в 2015 г. и до39,5-38,1% в 2016-2017 гг.; в среднем составил 40,8% от общего числа.Уровень повторной инвалидности вследствие ИБС был равен 22,1 на 10тыс. взрослого населения в 2006 г., увеличился до 27,2 в 2007 г. (+23,1%), до 28,5в 2008 г.
(+4,8%), в последующие годы уменьшился до 26,7 в 2009 г. (-6,3%), до23,0 в 2010 г. (-13,1%), до 21,8-20,9 в 2011-2012 гг. (-5,2% и -4,1%), до 19,5 в 2013г. (-6,7%); до 17,4 в 2014 г. (-10,8%), до 15,5-14,0 в 2015-2016 гг. (-10,9% и -9,7%)и до 12,6 в 2017 г. (-10,0%); в среднем был равен 20,8 на 10 тыс. взрослогонаселения. Показатель наглядности в 2017 г. по отношению к 2006 г., принятомуза 100%, равен 57,0%. (табл.6, рис.7).76Таблица 6 – Общие сведения о повторной инвалидности вследствие ишемической болезни сердцав российской федерации в динамике за 12 лет (2006-2017 гг.)Годы200620072008200920102011201220132014201520162017ИтогоВсреднем вгодОбщеечисло ППИвследствиеболезнейсистемыкровообращения (абс.число)Удельныйвес ППИвследствиеишемическойболезнисердца(в %)37,739,540,041,240,942,543,343,542,641,239,538,1УровеньППИвследствиеишемической болезнисердца (на10 тыс.взрослогонаселения)22,127,228,526,723,021,820,919,517,415,514,012,6-40,8--40,820,8Темпростаилиубыли(в %)ПоказательнаглядностиППИ поотношению куровню2006 г.,принятому за100%Число ппивследствиеишемическойболезнисердца(абс.
число)Темпростаилиубыли(в %)ПоказательнаглядностиППИ поотношению куровню2006 г.,принятому за100%672243792732825004749787650973590975562899522156474865442644416903387796+17,9+4,1-9,1-13,2-9,2-4,7-7,2-9,1-6,8-5,8-7,0117,9122,4110,497,088,183,677,670,165,761,257,6253347313400329836308879266569253242243705226961202184182587164876147944+23,7+5,2-6,3-13,7-5,0-3,8-6,9-10,9-9,7-9,7-10,3123,7130,3121,9105,299,996,289,679,872,065,158,17088977-2893530590748-241128Темпростаилиубыли(в %)ПоказательнаглядностиППИ поотношению куровню2006 г.,принятому за100%+23,1+4,8-6,3-13,6-5,2-4,1-6,7-10,8-10,9-9,7-10,0100,0123,1129,0120,8104,198,694,688,278,770,163,357,0----7727,222,128,526,723,021,820,920,819,517,415,514,012,6Рисунок 7 – Уровень повторной инвалидности вследствие ИБС в РФ в динамике за 12 лет (2006-2017 гг.)(на 10 тыс.
взрослого населения)78Изучена структура повторной инвалидности по возрасту.Инвалидов молодого возраста мало, они составили 27043 человек в 2006 г.,далее их численность уменьшилась до 21268 человек в 2007 г. (-21,4%), до 16971человек в 2008 г. (-20,2%), до 14397 в 2009 г. (-15,2%), до 11434 в 2010 г. (-20,6%),до 10994-10399 в 2011-2012 гг. (-3,8%; -5,4%), до 9413 человек в 2013 г. (-9,5%),до 8101 человек в 2014 г. (-13,9%), до 7050 человек в 2015 г. (-13,0%), до 6282человек в 2016 г.
(-10,9%) и до 5583 человек в 2017 г. (-11,1%), в среднем в год –12,4 тыс. инвалидов. Показатель наглядности в 2017 г. по отношению к 2006 г.,принятому за 100%, равен 20,6%.Инвалидов среднего возраста значительно больше – в 2006 г. их было191923 человека, в 2007 г. отмечалось небольшое увеличение их численности до197987 человек в 2007 г. (+3,2%), и далее снижение до 192334 человек в 2008 г. (2,9%), до 168917 в 2009 г. (-12,2%), до 137103 человек в 2010 г. (-18,8%), до126113 человек в 2011 г.
(-8,0%). 115262-105431 человек в 2012-2013 гг. (-8,5%; 8,6%), до 91765 человек в 2014 г. (-13,0%), до 80769 человек в 2015 г. (12,0%), до69875 человек в 2016 г. (-13,5%) и до 60738 человек в 2017 г. (-13,1%); в среднем вгод составило 128,2 тыс. инвалидов. Показатель наглядности в 2017 г. поотношению к 2006 г., принятому за 100%, равен 31,6%.Число инвалидов пенсионного возраста составило 34381 человек в 2006 г.,резко увеличилось до 94145 в 2007 г.
(+173,8%), до 120531 человек в 2008 г.(+28,0), до 125565 человек в 2009 г. (+4,2), затем снизилось до 116135 человек в2011 г. (-6,0%), незначительно повысилось до 118044 в 2012 г. (+1,6%) и далееснизилось до 112117 человек в 2013 г. (-5,0%), до 102318 человек в 2014 г. (8,7%), до 94768-88719 человек в 2015-2016 гг. (-7,3% и -6,4%) и до 81623 человекв 2017 г.
(-8,0%); в среднем в год составило 100,5 тыс. инвалидов. Показательнаглядности в 2017 г. по отношению к 2006 г. равен 237,4%, а по отношению к2009 г., когда наблюдалось максимальное число инвалидов за 12 лет, составил65,0%.В структуре повторной инвалидности вследствие ИБС по возрастуудельный вес инвалидов молодого возраста составил 10,7% в 2006 г., уменьшился79до 6,8-5,1% в 2007-2008 г., до 4,7% в 2009 г., до 4,3% в 2010-2012 гг., до 4,1% в2013 г., до 4% в 2014 г., до 3,9-3,8 в 2015-2016 гг., до 3,8% в 2017 г.; в среднем –5,1% от общего числа.Удельный вес инвалидов среднего возраста высокий и был равен 75,8% в2006 г., однако снизился до 63,2% в 2007 г., до 58,3% в 2008 г., до 54,7-51,4% в2009-2010 гг., до 49,8% в 2011 г., до 47,3-46,5% в 2012-2013 гг., до 45,4%-44,2% в2014-2015 гг., составил 42,4% в 2016 г.
и 41,1% в 2017 г.; в среднем был равен53,2% от общего числа.Удельный вес инвалидов пенсионного возраста составил 13,5% в 2006 г.,резко увеличился до 30,0% в 2007 г., до 36,6% в 2008 гг., до 40,6% в 2009 г., до44,3-45,9% в 2010-2011 гг., до 48,4-49,4% в 2012-2013 гг., до 50,6% в 2014 г., до51,9% в 2015 г., до 53,8% в 2016 г. и до 55,1% в 2017 г.; в среднем был равен41,7% от общего числа (табл.7, рис. 8).80Таблица 7 – Структура повторной инвалидности вследствие ишемической болезни сердца в Российской Федерации сучетом возраста в динамике за 2006-2017 гг. (абс.
число и %)В том числеГоды200620072008200920102011201220132014201520162017ИтогоВ среднем вгодПоказ.нагляд.по отн. кур.2006 г.(2009г.)Общее числоинвалидовМолодой возраствследствиедо 44 летишемическойболезниТемпсердцаАбс.роста/(абс. число) числоубыли(%)2533472704331340021268-21,432983616971-20,230887914397-15,226656911434-20,625324210994-3,824370510399-5,42269619413-9,52021848101-13,91825877050-13,01648766282-10,91479445583-11,1289353014893524112858,4%12411-20,6%Абсолютное числоСредний возрастм – 45-59 лет,ж – 45-54 летТемпАбс.роста/числоубыли(%)191923197987+3,2192334-2,9168917-12,2137103-18,8126113-8,0115262-8,6105431-8,591765-13,080769-12,069875-13,560738-13,1153821712818531,6%-Структура в %Пенсионный возрастм – 60 лет и старше,ж – 55 лет и старшеТемпАбс.роста/числоубыли(%)3438194145+173,8120531+28,0125565+4,2118032-6,0116135-1,6118044+1,6112117-5,0102318-8,794768-7,388719-6,481623-8,01206378100532-237,4% (65,0%)Пенсион ВсегонныйвозрастМолодойвозрастСреднийвозраст10,76,85,14,74,34,34,34,14,03,93,83,8-75,863,258,354,751,449,847,346,545,444,242,441,1-13,530,036,640,644,345,948,449,450,651,953,855,1-100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,05,153,241,7100,0-----81молодой возрастсредний возрастпенсионный возраст13,53036,6 40,6 44,345,9 48,4 49,4 50,6 51,9 53,855,141,758,3 54,751,4 49,8 47,3 46,5 45,444,2 42,4 41,153,275,863,210,76,85,14,74,34,34,34,143,93,83,85,1Рисунок 8 – Структура повторной инвалидности вследствие ИБС по возрасту в динамике за 2006-2017 гг.
(%)82Рассчитан уровень повторной инвалидности вследствие ИБС в различномвозрасте в динамике за 2006-2017 гг.Уровень инвалидности лиц молодого возраста низкий, был равен 4,2 на 10тыс. соответствующего населения в 2006 г., резко уменьшился до 3,3 в 2007 гг. (21,4%), до 2,6 в 2008 г. (-21,2%), до 2,2 в 2009 г. (-23,1%), до 2,0 в 2010 г. (-9,1%),до 1,9-1,8 в 2011-2012 гг. (-5,0% и -5,3%), до 1,6 в 2013 г. (-11,1%), до 1,4 в 2014 г.(-12,5%), до 1,2-1,1 в 2015-2016 гг. (14,3% и -8,3%) и до 1,0 в 2017 г. (-9,1%); всреднем был равен 2,0 на 10 тыс.