Диссертация (Комплексное исследование инвалидности вследствие ишемической болезни сердца в Российской Федерации и научное обоснование приоритетных мер по совершенствованию системы медико-социальной реабилитации), страница 12

соответствующего населения)65Детально изучены также особенности инвалидности вследствие ИБС погруппам инвалидности.Число инвалидов I группы составило 3193 человек в 2006 г., резкоуменьшилось до 1913 человек в 2007 г. (-40,1%), до 1448 человек в 2008 г. (24,3%), однако в 2010 г. увеличилось до 2333 человек (+57,8%), затем снизилосьдо 1899 в 2011 г. (-18,6%), до 1516 человек в 2013 г. (-10,3%), до 1198 человек в2014 г.

(-21,0%), до 616 человек в 2016 г.(-14,8%) и до 569 человек в 2017 г. (7,6%). Показатель наглядности в 2017 г. по отношению к 2006 г., принятому за100%, равен 17,7%. Всего инвалидами I группы были признаны 18,6 тыс. человек,в среднем в год – 1,5 тыс. человек. Число инвалидов II группы значительнобольше и составило 189,3 тыс. человек в 2006 г., резко уменьшилось до 126,0 тыс.человек в 2007 г. (темп убыли -33,4%) и до 98,5 тыс. человек в 2008 г. (-22,4%),далее постепенно уменьшалось до 82,6-55,8 тыс.

человек в 2009-2011 гг. (-16,1%;-19,7%; -15,9), до 47,9-32,9 тыс. человек в 2012-2014 гг., продемонстрировалорезкое снижение до 22,8 тыс. человек в 2015 г. (-30,8%), до 17,9 тыс. человек в2016 г. (-21,5%) и до 15,8 тыс. человек в 2017 г. (-12,0%).

Показатель наглядностив 2017 г. по отношению к 2006 г., принятому за 100%, очень низкий и равен 8,0%.Всего инвалидами II группы были признаны 795,8 тыс. человек, в среднем в год –66,3 тыс. человек. Число инвалидов III группы в 2006 г. - 113,2 тыс. человек,резко снизилось до 87,5 тыс.

человек в 2007 г. (-22,7%), далее наблюдалосьпостепенное снижение до 77,8 тыс. человек в 2008 г. (-11,1%), до 74,4 тыс.человек в 2009 г. (-4,4%). Следует обратить внимание, что в 2006-2009 гг. числоинвалидов III группы было значительно меньше, а с 2010 г. стало больше числаинвалидов II группы, и составило 72,4 тыс. человек в 2010 г., незначительноувеличилось до 72,9 человек в 2011 г. (+0,7%), затем снизилось до 71,2 тыс.человек в 2012 г., до 65,7-62,4 тыс. чел.

в 2013-2014 гг., до 58,2-54,2 тыс. человек в2015-2016 гг., до 52,1 тыс. человек в 2017 г., при этом значительно превышаячисло инвалидов II группы. Показатель наглядности в 2017 г. по отношению к2006 г., принятому за 100%, равен 46,0%. Всего за 12 лет инвалидами III группыбыли признаны 862,1 тыс. человек, в среднем в год – 71,8 тыс. человек (табл.4).66Таблица 4 – Структура первичной инвалидности вследствие ишемической болезни сердца в Российской Федерации сучетом групп инвалидности в динамике за 2006-2017 гг.

(абс. число и %)В том числеГоды200620072008200920102011201220132014201520162017ИтогоВ среднем вгодПоказ.нагляд.по отн. к ур.2006 г.Общее числоинвалидоввследствиеишемическойболезни сердца(абс. число)Абсолютное числоСтруктура в %305697215457177674158477141099130671120773107056965668174472770684761676460I группаТемпростаАбс.иличислоубыли(в %)31931913-40,11448-24,31478+2,82333+57,81899-18,61691-10,91516-10,31198-21,0723-39,6616-14,8569-7,618577-II группаТемпростаАбс.иличислоубыли(в %)189347126030-33,498458-22,482635-16,166374-19,755841-15,947918-14,239791-17,032943-17,222797-30,817906-21,515758-12,0795798-III группаТемпростаАбс.иличислоубыли(в %)11315787514-22,777768-11,174364-4,472392-2,672931+0,771164-2,465749-7,662425-5,158224-6,754248-6,852149-3,9862085-1397051548663177184022,3%17,7%-8,0%-46,0%-ВсегоI группаII группаIII группа1,00,90,80,91,71,51,41,41,20,90,90,862,058,555,452,247,042,739,737,234,127,924,623,037,040,643,846,951,355,858,961,464,771,274,576,2100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,01,147,551,4100,0----67Рассчитана структура инвалидности вследствие ИБС по группам в РФ вдинамике за 2006-2017 гг.

Удельный вес инвалидов I группы небольшой – былравен 1,0% в 2006 г., 0,9%-0,8% в 2007-2009 гг., увеличился до 1,7% в 2010 г.,составил 1,5%-1,4% в 2011-2013 гг., 1,2% в 2014 г. и снизился до 0,9%-0,8% в2015-2017 гг.; в среднем – 1,1 % от общего числа.Удельный вес инвалидов II группы высокий в 2006 г. – 62,0%, и постоянноснижался до 58,6% в 2007 г., до 55,4%-52,2% в 2008-2009 гг. (в 2006-2009 гг. –удельный вес инвалидов II группы выше, чем III группы). В 2010 г удельный весинвалидов II группы составил 47,0%, в 2011– 42,7%, снизился до 39,7%-37,2% в2012-2013 гг., до 34,1% в 2014 г., до 27,9%-24,6% в 2015-2016 гг.

и до 23,0% в2017 г. (в 2010-2017 гг. удельный вес инвалидов II группы значительно нижеудельного веса инвалидов III группы); в среднем удельный вес инвалидов IIгруппы составил 47,5% от общего числа.Удельный вес инвалидов III группы был равен 37,0% в 2006 г. и постоянноувеличивался до 40,6% в 2007 г., до 43,8%-46,9% в 2008-2009 гг. (в 2006-2009 гг.удельный вес инвалидов III группы меньше удельного веса инвалидов II группы);далее до 51,3% в 2010 г, до 55,8%-58,9% в 2011-2012 гг., до 61,4%-64,7% в 20132014 гг., до 71,2%-74,5% в 2015-2016 гг. и до 76,2% в 2017 г. (в 2010-2017 гг.,удельный вес инвалидов III группы выше удельного веса инвалидов II группы); всреднем удельный вес инвалидов III группы составил 51,4% от общего (табл. 4,рис. 4 и 5).В результате такой неоднозначной динамики удельного веса инвалидоввследствие ИБС сложилась различная структура инвалидности по группам вразные периоды.

Графический анализ наглядно показывает, как меняласьструктура инвалидности вследствие ИБС в РФ в различные годы: на рисунке 4дана структура инвалидности вследствие ИБС в 2006-2009 гг., когда преобладалиинвалиды II группы (четко видно уменьшение доли инвалидов II группы), нарисунке 5 дана структура инвалидности вследствие ИБС в 2010-2017 гг., когдапреобладали инвалиды III группы (четко видно увеличение удельного весаинвалидов III группы).6820061,0%20070,9%I группа37,0%II группа62,0%58,5%III группа20080,80%43,80%55,40%I группа40,6%II группаIII группа20090,9%I группаII группаIII группа46,9%I группа52,2%II группаIII группаРисунок 4 – Структура первичной инвалидности вследствие ИБС по группам в РФв 2006-2009 гг. (в %)6920101,7%1,4%I группа47,0%51,3%2012II группаIII группа39,7%58,9%64,7%II группаIII группа201720141,2%34,1%I группа0,8%I группа23,0%II группаII группаIII группаI группа76,2%III группав среднем1,1%51,4%I группа47,5%II группаIII группаРисунок 5 – Структура первичной инвалидности вследствие ИБС по группам вРФ в 2010-2017 гг.

(в %)70Рассчитан уровень инвалидности вследствие ИБС с учетом группыинвалидности в динамике за 2006-2017 гг.Уровень инвалидности I группы низкий, был равен 0,3 на 10 тыс.взрослого населения в 2006 г., уменьшился до 0,1 в 2009 г. и после увеличениявдвое в 2010 г. вновь снизился до 0,1 в 2012-2016 гг., в 2017 г. этот показательбыл равен нулю; в среднем составил 0,1 на 10 тыс.

взрослого населения.Уровень инвалидности II группы значительно выше – был равен 16,5 на 10тыс. взрослого населения в 2006 г., резко снизился до 10,9 в 2007 г. (-33,9%), до8,5 в 2008 г. (-22,0%), далее постепенно снижался до 7,1-5,7 в 2009-2010 гг. (стемпами убыли -16,5% и -19,7%), до 4,8-4,1 в 2011-2012 (-15,8% и -14,6%), до 3,4в 2013 г. (-17,1%), до 2,8 в 2014 г. (-17,6%) и резко снизился до 1,9-1,5 в 2015-2016гг.

(-32,1% и -21,1%) и до 1,3 в 2017 г. (-13,3%); в среднем был равен 5,7 на 10тыс. взрослого населения. Показатель наглядности в 2017 г. по отношению к 2006г., принятому за 100%, равен 7,9%, что свидетельствует о резком сниженииуровня инвалидности II группы за 12 лет.Уровень инвалидности III группы был равен 9,9 на 10 тыс.

взрослогонаселения в 2006 г., затем постепенно снизился до 7,6 в 2007 г. (-23,2%), до 6,4 в2009 г. (-9,0%), до 6,2-6,3 в 2010 -2011 гг., до 6,1-5,6 в 2012-2013 гг., до 5,4 в 2014г., до 4,9-4,4 в 2015-2017 гг.; в среднем составил 6,2 на 10 тыс. взрослогонаселения. Показатель наглядности в 2017 г. по отношению к 2006 г., принятомуза 100%, равен 44,4%.Обращает внимание, что уровень инвалидности III группы ниже уровняинвалидности II группы в 2006-2009 гг., ауровня II группы (табл.5, рис.6).в 2010-2017 гг.

становится выше71Таблица 5 – Уровень первичной инвалидности вследствие ишемической болезни сердца в Российской Федерациис учетом группы инвалидности в 2006-2017 гг. (на 10 тыс. взрослого населения)I группа0,30,20,10,10,20,20,10,10,10,10,10Темпроста илиубыли(в %)-33,3-50,0+100,0-50,0-0,1-ГодыУровень200620072008200920102011201220132014201520162017В среднем вгодПоказательнаглядностипо отн. к ур.2006 г.II группа-III группа16,510,98,57,15,74,84,13,42,81,91,51,3Темпроста илиубыли(в %)-33,9-22,0-16,5-19,7-15,8-14,6-17,1-17,6-32,1-21,1-13,35,7-Уровень7,9%Всего9,97,66,76,46,26,36,15,65,44,94,64,4Темпроста илиубыли(в %)-23,2-11,8-9,0-31,3+1,6-3,2-8,2-3,6-9,3-6,,1-4,36,2-Уровень44,4%26,618,715,413,712,211,310,49,28,36,96,25,8Темпроста илиубыли(в %)-29,7-17,6-11,0-10,9-7,4-8,0-11,5-9,8-16,9-10,1-6,512,1-Уровень21,8%72в среднем16,55,79,96,210,97,68,57,16,26,76,45,76,34,86,14,15,63,45,42,84,94,64,41,91,51,30,20,20,20,10,10,10,10,10,10,102006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 20170,3I группаII группаIII группа0,1I ГРУППАII ГРУППАIII ГРУППАРисунок 6 – Уровень первичной инвалидности вследствие ИБС в РФ с учетом группы в 2006-2017 гг.(на 10 тыс.

взрослого населения)73Таким образом, определены основные тенденции первичной инвалидностивследствие ишемической болезни сердца в Российской Федерации в динамике за2006-2017 гг.: общее число ВПИ за 2006-2017 гг. составило более 1,6 млн. человек, нопостоянно снижалось; удельный вес впервые признанных инвалидами вследствие ИБС вструктуревпервыепризнанныхинвалидамивследствиеБСКзначительный, с 2012 г. наблюдается тенденция к снижению; в среднем вгод составил 39,9%; уровень первичной инвалидности в среднем в год составил 12,1 на 10 тыс.взрослого населения и постоянно снижался – показатель наглядности в2017 г.