В.Б. Брин - Физиология человека в схемах и таблицах (pdf), страница 7

Эндокринные железыГипофиз (аденогипофиз и нейрогипофиз)Надпочечники (кора и мозговое вещество)Щитовидная железаОколощитовидные железыЭпифиз2. Органы с эндокринной тканьюПоджелудочная железаПоловые железы3. Органы с эндокринной функцией клетокПлацентаТимусПочкиСердцеХИМИЧЕСКАЯ ПРИРОДА И ПУТИДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ• П росты е и слож н ы ебелки, пептиды — гор­моны гипофиза, pancre­as и др.— через мембран­ные рецепторы ивторичные посред­ники• Стероидные гормоны —коры надпочечников,половые стероиды— проникая в клет­ку, через рецепто­ры цитоплазмы иядра• П роизводны е ам и н о­кислот — адреналин,гормоны щитовиднойжелезы, эпифиза— через мембранныерецепторы и вто­ричные посредни­киФизиология' э н д о кр и нн ойсистемы —1ПТЛВИДЫ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ• Метаболическое• Морфогенетическое• Кинетическое• Корригирующее• РеактогенноеПРЯМЫЕ И ОБРАТНЫЕ СВЯЗИ ВРЕГУЛЯЦИИ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗФизиологияэндокриннойсистемыНЕЙРОСЕКРЕТОРНЫЕ СИСТЕМЫГИПОТАЛАМУСА• ГИПОТАЛАМО-АДЕНОГИПОФИЗАРНАЯ• ГИПОТАЛАМО-МЕТАГИПОФИЗАРНАЯ• ГИПОТАЛАМО-НЕЙРОГИПОФИЗАРНАЯ• ГИПОТАЛАМО-ЭКСТРАГИПОТАЛАМНАЯГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНЫЕСИСТЕМЫГИПОТАЛАМУС[МБЯ]1ГКЛКС ЛБ111.

| ’ЛБI1JIU СГС’ ДААксо-вазальные; контактысрединноговозвышенияПортальная венагипофизааденогипофизВ кровь: вазопрессин и окситоцинВ кровь: кортикотропин, соматропин,гонадотропины, тиреотропин,пролактинФизиологияэндокриннойсистемыКЛЕТКИ И ГОРМОНЫ АДЕНОГИПОФИЗА• Ацидофильные (красные) соматотрофы — соматропин• Ацидофильные (желтые) лактотрофы — пролактин• Базофильные тиреотрофы — тиреотропин• Базофильные кортикотрофы — кортикотропин• Базофильные гонадотрофы — гонадотропинкортикотропин + а-меланотропин/• Проопиомеланокортинлипотропин+р-меланотропин ++ р-эндорфинРЕГУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИСОМАТОТРОПИНАСТИМУЛИРУЮ ТСоматолиберинАминокислотыГипогликемияСеротонинЭнкефалиныТиреоидные гормоныа-адреностимуляторыКортизолСтрессЭстрогеныПОДАВЛЯЮТС ом атостатинГипергликемияЖирные кислоты(З-адреностимуляторыСоматропинПрогестеронБеременностьМЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯСОМАТОТРОПИНААденогипофиз1СОМАТРОПИНАКТИВАЦИЯ ГЕНОМА, СИНТЕЗА БЕЛКА ИРОСТА ТКАНЕЙФизиологияэндокриннойсистемыОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫСОМАТРОПИНА• Активация факторов роста тканевого происхож­дения• Стимуляция синтеза белка• Гипергликемия (секреция глюкагона)• Активация инсулиназы печени• Стимуляция липолиза (катехоламины)• Кетогенный эффектРЕГУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИПРОЛАКТИНАСТИМУЛИРУЮТПОДАВЛЯЮТПролактолиберинДофаминТиреолиберинГлюкокортикоидыЭстрогеныТиреоидныегормоныГипогликемияСеротонинАнтагонистыдофаминаБеременностьКормление грудью[220 1[ФизиологияэндокриннойсистемыОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРОЛАКТИНА• Рост молочных желез• Синтез молока• Активация секреторной активности желтоготела• Регуляция водно-солевого обмена, стимуляциясекреции вазопрессина и альдостерона• Стимуляция роста внутренних органов• Реализация инстинкта материнства• Повышение синтеза жира и белка• ГипергликемияОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ КОРТИКОТРОПИНАНАДПОЧЕЧНИКОВЫЙЭФФЕКТВНЕНАДПОЧЕЧНИКОВЫЕЭФФЕКТЫ• С ти м у л яц и я корынадпочечников дляпродукции глюкокортикоидов• Повышение секре­ции и нсули на и• Участие в механиз­мах стресса• Слабая стимуляция про­дукции половых стерои­дов и минералокортикоидов корой надпочечниковФизиологиястт• О тложение м ела­нина• Гипогликемия• Липолизэндокриннойсистемы]1Ж1ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫТИРЕОТРОПИНАТИРЕОИДНЫЕЭФФЕКТЫВНЕТИРЕОИДНЫЕЭФФЕКТЫ• Стимуляция ро­ста щитовиднойж елезы и про­дукции тиреоидных гормонов• Активация синте­за гликозам иногликанов в коже,пожкожной и заорбитальной клет­чаткеОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ГОНАДОТРОПИНОВЭФФЕКТЫ НАЭФФЕКТЫ НАЭНДОКРИННУЮ ТКАНЬГЕРМИНАТИВНУЮ ТКАНЬФоллитропин:Фоллитропин:• рост ф олли кулов,пролиферация гранулезы у женщин• подготовка струк­тур к действию лютропина,активацияферментов• пролиферация кле­ток Сертоли и спер­матогенез ) мужчинЛютропин:• овуляция у женщин;• стимуляция выходасперм атозоидов умужчинФ»гш<ыогияЛютронин:• активация секрецииэстрогенов, прогес­терона у женщин• активация секрециитестостерона у муж­чин клетками ЛейдигаэнлоьриннойсистемыJjОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОКСИТОЦИНА• Стимуляция сокращений матки, особенно, бе­ременной• Стимуляция выделения молока• Диуретический и натриуретический эффекты,регуляция водно-солевого обмена• Регуляция питьевого поведения• Повышение секреции гормонов аденогипофиза• Участие в регуляции процессов забывания• Гипотензивный эффектОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВАЗОПРЕССИНА• Активация реабсорбции воды в почках, натри­урез• Стимуляция сокращения гладких мышц сосу­дов• Стимуляция центра жажды• Участие в механизмах запоминания• Участие в механизмах терморегуляции• Участие в регуляции нейроэндокринных функ­ций и автономной нервной системы в качествемедиатора• Участие в организации биологических ритмов• Участие в эмоциональном поведенииФизиологияэндокриннойсистемыI 223ГОРМОНЫ НАДПОЧЕЧНИКАКоранадпочеч н икаКО РТИЗО ЛкортикосшеонА Л Ь ДО С ТЕРО НД Е З О КС И КО Р ТИ КО С ТЕ Р О НД ЕГИ Д Р О Э П И А Н Д Р О С Т Е Р О НА Н Д Р О С ТЕ Н Д И О НА ДРЕН А ЛИНН О Р А Д РЕН АЛ ИНОСНОВНЫЕ ГОРМОНЫ КОРЫНАДПОЧЕЧНИКОВ• Клубочковая зона: минералокоргикоиды:АЛЬДОСТЕРОН• Пучковая зона: глюкокортикоиды:КОРТИЗОЛ/КОРТИКОСТЕРОН = 5:1• Сетчатая зона: андрогены:ДЕГИДРОЭПИАНДРОСТЕРОН (ДГЭА),ДГЭА-СУЛЬФАТ, АНДРОСТЕНДИОН224Ф изиологияэндокриннойсистемыjГИПОТАЛАМО-АДЕНОГИПОФИЗАРНОНАДПОЧЕЧНИКОВАЯ ОСЬКортикотропин 1-4.КоранадпочечниковФизиология8В Б БринКортизолэндокриннойсистемы|"ю юРЕНИН-АНГИОТЕНЗИНАЛЬДОСТЕРОНОВАЯ ОСЬАнгиотензиноген1Ангиотензин-11| 226 11ФизиологияэндокриннойсистемыГИПОТАЛАМО-СИМПАТОАДРЕНАЛОВАЯ ОСЬГоловноймозгСпинной мозгСпланхническийнервМозговое в-вонадпочечника(холинорецепторы клеток)АДРЕНАЛИНФизиологияэндокриннойсистемы| | 227 |ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ -1ПРОТИВОВОСПАЛИ­ТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ:ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕЭФФЕКТЫ:• стабилизация мемб­ • уменьшение содержанияраны лизосом, по­лимфоцитов, моноцитов,д авл ен и е вы ходаэозинофилов и базофиловпротеолитическихв крови из-за их переходаферментовв ткани (костный мозг,• снижение проницае­лимфоузлы) при разруше­мости капилляров инии лимфоидной тканивыхода лейкоцитов • увеличение числа нейт• снижение продук­рофилов из-за выхода ихции антителиз костного мозга• антигистаминовый • увеличение числа эрит­эффектроцитов из-за стимуля­ции эритропоэзаЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ - 2• Антиростовые эффекты избытка гормонов:1) подавление эффектов кальцитриола, митоза фибробластов, деградации коллагена вплоть до остеопороза2) подавление заживления ран из-за угнетения про­лиферации фибробластов и редукции соедини­тельной ткани3) подавление секреции соматотропина4) мышечная атрофия и слабость• Стимуляция скорости клубочковой фильтрации• Активация желудочной секреции, выделенияHCI, уменьшение числа мукоцитов и продукциислизи — ульцерогенный эффект• Длительный избыток может вести к эйфории,психотическим, паранойяльным и депрессивнымсостояниям228 |Ф и зи о л о г и яэндокри н н ойсистемы|ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ - 3• СОСУДИСТЫЕ ЭФФЕКТЫ:— создание возможности вазоконстрикторногоэффекта катехоламинов— поддержание нормального артериальногодавления и объема крови за счет поддержа­ния чувствительности сосудов к вазоактив­ным агентам— уменьшение сосудистой проницаемости• АДАПТИВНЫЕ ЭФФЕКТЫ:— повышение синтеза катехоламинов— участие в механизме стресса— поддержание гомеостазисаПУТИ ПОСТУПЛЕНИЯВ КРОВЬф*Xуф3s*софSXГСсо3глюкозыГЛИКОГЕНГЛИКОГЕНОЛИЗ1ГЛЮКОЗАПЛАЗМЫтL глюкозо-6-ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗоГСоСОФизиологияIПИРУВАТЛАКТАТАМИНОКИСЛОТЫГЛИЦЕРОЛэндокриннойсистемыI 229МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫГЛЮКОКОРТИКОИДОВ-1УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН• Контринсулярные (диабетогенные) эффекты:— гипергликемия— глюконеогенез— подавление транспорта глюкозы в мышечнойи жировой ткани— подавление гликолиза и гликолитическихферментов— компенсаторная гиперинсулинемия при ги­пергликемии— синтез гликогенаМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫГЛЮКОКОРТИКОИДОВ-2БЕЛКОВЫЙ ОБМЕН• Катаболический эффект:— катаболизм белков мышечной, эпителиаль­ной и лимфоидной тканей— поступление аминокислот в кровь и печень— повышение образования мочевины и экскре­ции азота— отрицательный азотистый баланс• Анаболический эффект:— синтез ферментов и некоторых белков в пе­чени• Антианаболический эффект:— подавление синтеза белков de novo в печенина уровне трансляции| 230 | |Физиологияэндокриннойсистемы^МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫГЛЮКОКОРТИКОИДОВ-3ЖИРОВОЙ ОБМЕН• Липолитический эффект в тканях• Гиперлипидемия и гиперхолестеринемия• Активация кетогенеза в печени• Угнетение липогенеза в печени• Стимуляция липогенеза и перераспределенияжира в жировой ткани центральной оси туло­вища и лица• Стимуляция аппетита и потребления жираОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫМИНЕРАЛОКОРТИКОИДОВ• Активация канальцевой реабсорбции Na^ и сек­реции К +• Поддержание осмотического давления, возбу­димости клеток, артериального давления• Регуляция ионного транспорта в потовых и слюн­ных железах и желудочно-кишечном тракте• При избытке — гиперволемия, гипертензия, оте­ки, гипокалиемия, алкалоз, нарушения сердеч­ного ритма, повышение экскреции магния икальция• При недостатке — гиповолемия, гипотензия, гиперкалиемия, ацидоз, нарушения сердечногоритма, мозговые нарушения, избыток вазопрессина, нарушения пищеваренияФизиологияэндокриннойсистемыI 231МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫАДРЕНАЛИНА-1УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН• Гипергликемический эффект:— активация секреции глюкагона— подавление секреции инсулина— гликогенолиз в печени и мышцах— активация глюконеогенеза в печени и почках— подавление захвата глюкозы в мышцах, сер­дце, жировой тканиМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫАДРЕНАЛИНА-2ЖИРОВОЙ ОБМЕН:• Активация триглицеридлипазы и стимуляциялиполиза в жировой ткани• Активация кетогенеза в печени• Увеличение использования жирных кислот иацетоуксусной кислоты как источников энергиив сердечной мышце и коре почек, жирных кис­лот — скелетными мышцами232ФизиологияэндокриннойсистемыГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ|ГЛЮКАГОНУвеличение гликогенолиза (цАМФ)Увеличение глюконеоге­неза (цАМФ)КАТЕХОЛАМИНЫУвеличение гликогенолиза (а-адренергический эф­фект через Са++; р-адренергический эффект черезцАМФ)Подавление секреции ин­сулина (а-адренергический эффект)ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ Увеличение глюконеоге­неза (повышение притокасубстратных аминокислотиз мышц при протеолизе;активация в печени синте­за ферментов глюконеоге­неза)СОМАТОТРОПИНФизиологияУменьшение потребленияглю козы за счет сниже­ния чувствительности кинсулину в тканях (десенситизация рецепторов).

Впервый час после введе­ния — краткая гипергли­кемияэндокриннойсистемыГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТГОРМОНОВИНСУЛИНУвеличение поглощенияглюкозы в инсулин-чувствительных тканях (пря­мой эффект на транспорт;активация пируватдегидрогеназы) и печени (вто­рично к эффекту на обменгликогена и гликолиз);Уменьшение освобожде­ния глюкозы из печени(угнетение фосфорилазыи глюкозо-6-фосфатазы)Уменьшение глюконеоге­неза (снижение притокасубстратов аминокислотиз мышц, снижение уров­ня свободны х ж ирны хкислот; снижение актив­ности ферментов глюконеогенеза)СОМАТОСТАТИНПодавление освобожде­ния глюкагонаПодавление всасыванияглюкозы в кишечнике| 23 4 11ФизиологияэндокриннойсистемыСТАДИИ СТРЕССА ПО Г.СЕЛЬЕРеакциятревогиСТАДИЯРЕЗИСТЕНТНОСТИСТАДИЯИСТОЩЕНИЯГИПОТАЛАМО-АДЕНОГИПОФИЗАРНОТИРЕОИДНАЯ ОСЬФ из и о л о г и яэ нд окр и нн ойс и с т е мы) 235 |ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕР- ИГИПОТИРЕОЗАОрганы исистемыОсновнойобменКровообра­щенияПовышенСниженАктивация |3-адренореактивностиТахикардия, ростпульсового давле­ния, вазодилатацияКожа и потовые Горячая, влажнаяпотливостьжелезыРаздражитель­ЦНСность, дрожь, чув­ство голода,страхаМышцыМышечная сла­бость (катаболизм)Масса телаСнижаетсяЖКТАктивациямоторики, поносыУвеличениевентиляции легкихДыханиеКлиренсгормонов ивитаминов| 236 ||ГипотиреозГипертиреозПовышен для кор­тизола; понижендля половых сте­роидов, повышендля витаминов илекарствФизиологияАктивация а-адренореактивностибрадикардиявазоконстрикция,рост АДСухая, отечнаяхолоднаяВялостьОтсутствиеаппетитаМышечная сла­бость (низкийсинтез)ПовышаетсяСлабость моторики,запорыСнижение венти­ляции легких, на­копление жидкостив плевреПовышен для поло­вых гормонов; пони­жен для витаминови лекарств, ток­сичностьэ ндокриннойс и ст е м ыМУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫКЛЕТКИ СЕРТОЛИКЛЕТКИ ЛЕЙДИГА• ТЕСТОСТЕРОН• ИНГИБИН• Половая дифференцировка в онтогенезе• Обратная связь сгипофизом, тормо­зящ ая секрециюфоллитропина• Регуляция полового по­ведения• ЭСТРОГЕНЫ• Развитие половых при­знаков• Регуляция сперматоге­неза• Анаболический эффектна скелет и мускулату­ру тела• Задержка в организмеазота, К, Р и кальция• Активация синтеза РНК• Стимуляция эритропоэзаФ из и о ло г и яэ нд ок ри н н о йс и ст е мы237ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫПРОГЕСТЕРОНЭСТРОГЕНЫ• Половая дифференци- • С охранение б ер е­менностировка в эмбриогенезе,•Ослабление готовно­половое созревание, раз­сти матки к сокра­витие женских половыхпризнаков, установлениещению•Активация секретор­менструального цикланых структур эндо­• Рост мышцы и эпителияметрияматки, стимуляция пролиферативной фазы цик­ • Активация роста мо­лочных железла• Рег>пяция полового по­ • П одавление секре­ции гонадотропиновведения• Увеличение сократимос­гипофизомти матки и чувствитель­Антиальдостерононости ее к окситоцинувый эффект — натри­• Развитие молочных железурез• Слабый анаболическийэффект• Повышение активностиостеобластовГОРМОНЫ ПЛАЦЕНТЫСтероидныеЭстриолЭстронЭстрадиолПрогестерон| 238 ||\НейропептидыПептидныеТиреолиберинГонадотропинСоматомаммотропин СоматостатинКортиколиберинГонадолиберинТиреотропинСоматолиберинКортикотропинр-эндорфина-меланотропинр-липотропинФизиологияэнд окри нн ойсистемьлЭПИФИЗ1Функции эпифизаПодавлениесекрецииинсулина ипрогестеронаФ и з ио л о г и яэ нд ок ри н н о йДиуретическийэффектс и ст е мыМЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПАРАТИРИНА |о сно вны е эф ф екты ка л ь ц и то н и н а || 240 11Физиологияэнд о кри нн ойс и с т е мыОБРАЗОВАНИЕ КАЛЬЦИТРИОЛАинсоляцияВИТАМИН-D,ПЕЧЕНЬЖ25 (ОН) D1,25 (ОН) D3или КАЛЬЦИТРИОЛФи з ио л о г ияэ н д о кр и нн о йс ис те мыICEDМЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ КАЛЬЦИТРИОЛАКОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ АТРИОПЕПТИДА |Уменьшение секрециисоматропинаПовышениекоронарноготонуса, падениесердечноговыбросаРасслаблениемышц кишкиСнижениесекрецииальдостеронаУвеличениефильтрации,подавлениереабсорбции Na*4диурез инатриурез,снижениесекрецииренинаРасширениеартериолФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙСИСТЕМЫС И М П А ТИ Ч Е С КА Я НЕРВНАЯ СИ С ТЕМ АП А Р А С ИМ П А ТИ Ч ЕС КА Я НЕРВНАЯФизиологиянервнойс и ст ем ы _____|245 |СОМАТИЧЕСКАЯ И ВЕГЕТАТИВНАЯРЕФЛЕКТОРНЫЕ ДУГИАФФЕРЕНТНЫЕ ПУТИ/ВЕГЕТАТИВНЫЙ>>ГАНГЛИЙЭФФЕРЕНТНЫЕ ПУТИСкелетная мышцаВнутренние органыВЕГЕТАТИВНЫМ ГАНГЛИИОТЛИЧИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ И СОМАТИ­ЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫПризнакиВегетативнаяСоматическаяОрганымишениГладкие мышцы, Скелетныемиокард, желе­ мышцызы, жироваяткань, органыиммунитетаГанглииПаравертебральные, превертебральныеи органныеЛокализованы вЦНСЧислоДваэфферентныхнейроновОдинЭффектстимуляцииВозбуждающийили подав­ляющийВозбуждающийТипынервныхволоконТонкие миэлинизированныеили немиэлинизированные,медленныеМиэлинизированные быстрыеФ из и о л о г иянервной с и с т е м ыМЕДИАТОРНЫЕ МЕХАНИЗМЫВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫМЕДИАТОРРЕЦЕПТОРМЕХАНИЗМ ЭФФЕКТААЦЕТИЛХОЛИННИКОТИНОВЫЙN-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРNA*— К*-КАНАЛОВАЦЕТИЛХОЛИННОРАДРЕНАЛИН248АКТИВАЦИЯМУСКАРИНОВЫЕ ЭФФЕКТ НАцАМФ, цГМФ,м,,м2,м3, м4— ИФ3, G-ПРОТЕИН ОПОС­РЕДОВАННЫЙ ЭФФЕКТхолиноНА К* -КАНАЛЫРЕЦЕПТОРЫa v а2, рг р2—АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫФ из ио ло г ияЭФФЕКТ НАцАМФ, ИФ3,ФОСФОЛИПАЗУС,G-ПРОТЕИНОПОСРЕДОВАННЫЙЭФФЕКТ НА К*И СА~-КАНАЛЫнервной с и ст е м ыВЗАИМОДЕЙСТВИЕ СИМПАТИЧЕСКОЙИ ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙРЕГУЛЯЦИИ•••••ПРОСТОЙ АНТАГОНИЗМАКЦЕНТИРОВАННЫЙ АНТАГОНИЗМПРОСТОЙ СИНЕРГИЗМДОПОЛНЯЮЩИЙ СИНЕРГИЗМОТСУТСТВИЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯСИМПАТИЧЕСКИЕИ ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫСИМПАТИЧЕСКИЕПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕЭФФЕКТЫЭФФЕКТЫСердце4 положительныхвида действия (р)4 отрицательныхвида действияМышцы бронховРасслабление ([3)Увеличениесекреции ((3)Снижениесекреции (а)СокращениеСнижениесекрецииУвеличениесекреции (а)УвеличениесекрецииСлюнныежелезыРост секрециислизи (а)Рост секрецииамилазы ((3)Рост секрецииводыСекреция инсулинаОРГАНЫЖелезы бронховСлезные железыУвеличение ((3)УвеличениеМочеточникСокращениеи тонус (а)Сокращение и тонусЖелудоки кишечникПадение сокращенийи тонуса (а, (3)Сокращениесфинктера (а)Падениесекреции (а)Рост сокращенийи тонусаРасслаблениесфинктераУвеличениесекрецииФиз иол ог иянервной с и ст е мыМОНОСИМПАТИЧЕСКАЯ РЕГУЛЯЦИЯ")ОРГАНСИМПАТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТЖировая тканьПеченьПочкиЛиполиз (Р)Гликогенолиз (а, р)Рост секреции ренина (|3)Рост канальцевойреабсорбции (р)Рост синтеза исекреции мелатонина (Р)Выбросадреналина (М-хр)Сокращение (а)Расслабление (р)ЭпифизМозговое веществонадпочечникаКровеносныесосуды(кроме мозгаи половыхорганов)ВИДЫ ВЕГЕТАТИВНЫХ РЕФЛЕКСОВ• Висцеро-висцеральный рефлекс— аксон-рефлекс• Висцеро-соматический рефлекс• Висцеро-сенсорный рефлекс• Висцеро-дермальный рефлекс• Соматовисцеральный рефлекс• Дермо-висцеральный рефлекс[25(П[Физиологиянервной с и с т е м ыИНТЕГРАТИВНЫЙ ВИСЦЕРАЛЬНЫЙКОНТРОЛЬФиз ио ло г иянервной с и с т е мыI 251НЕЙРОНЫ СПИННОГО МОЗГА• Двигательные или мотонейроны (3%):— альфа-мотонейроны— фазические (быстрые)— тонические (медленные)— гамма-мотонейроны• Вставочные или интернейроны (97%):— собственные спинальные— проекционныеСЕГМЕНТЫ СПИННОГО МОЗГА%КК8 шейных (С, — Cg)12 грудных (Thj — Thp)5 поясничных (Ц — L5)5 крестцовых (S^Sj)1-3 копчиковых (Со, — Со2)ЗАКОН БЕЛЛА — МАЖАНДИВ ентральны е (передние)корешки содержат эффе­рентные двигательные (вы­ходящие) волокна, а дор­сальные (задние) корешки: чувствительные (входящие)волокна252Ф из и о л о г иянервной с и ст е м ыДВА СЕГМЕНТА СПИННОГО МОЗГАНА РАЗРЕЗЕTractusFasciculus cuneatuscorticos pirialis (pyramidalis) lateralisTractus spinose rebelaris posteriorFasciculi proprii meduliue s pinflis)Tractus ru b ro s p in a lis /*^Tractus spinolectalis et spind'*' 'Tractus thalamicus lateralis j «spinocerebellaris a r te r io r ^Tractus vestibulospinal^Radis dorsalisУ* ' " '''Fasciculus gracilis1£Columna posteriorSubstraktia interneciacentralisT ractus testospinalisColumna arteriorTractus- corticospinalis\(pyramidalis)^arteriorFuniculus laterflisTractus vestibulospinalisФУНКЦИИ СПИННОГО МОЗГАВышележащийсегментРефлекторнаяСокращен немышцы-раэпНижележащийсегментДвигательншолокиоПроводниковаяБолевой стимулФиз ио л ог и янервной с ис те мы)□ « ]ОСНОВНЫЕ РЕФЛЕКСЫ СПИННОГОМОЗГА• Рефлексы растяжения (миотатические) — в ос­новном разгибательные — рефлексы позы, тол­чковые рефлексы (прыжок, бег)• Сгибательные рывковые рефлексы• Ритмические рефлексы (чесательный, шагательный)• Позиционные рефлексы (шейные тоническиерефлексы положения Магнуса — наклонения иположения, 7-го шейного позвонка)• Вегетативные рефлексыВОСХОДЯЩИЕ ПУТИ СПИННОГО МОЗГА• Тонкий пучок Гол л я (fasciculus gracilis) — отнижней части тела — проприоцепторы сухожи­лий и мыш ц, часть тактильных рецепторовкожи, висцерорецепторы• Клиновидный пучок Бурдаха (fasciculus cuneatus) — от верхней части тела — те же рецепто­ры• Латеральный спиноталамический тракт — бо­левая и температурная чувствительность• Вентральный спиноталамический тракт — так­тильная чувствительность• Дорсальный спинно-мозжечковый тракт Флексига (дважды перекрещенный) — проприоцепция• Вентральный спинно-мозжечковый тракт Говерса (неперекрещенный) — проприоцепция[ 2 5 4 ||Физиологиянервной с и с т е м ы|НИСХОДЯЩИЕ ПУТИ с п и н н о г оМОЗГА• Латеральный кортикоспинальный пирамид­ный тракт— двигательные зоны коры— перекрест в продолговатом мозге— мотонейроны передних рогов спинного мозга— произвольные двигательные команды• Прямой передний кортикоспинальный пира­мидный тракт— перекрест на уровне сегментов— команды те же, что и у латерального тракта• Руброспинальный тракт Монакова— красные ядра— перекрест-интернейроны спинного мозга— тонус мышц-сгибателей• Вестибулоспинальный тракт— вестибулярные ядра Дейтерса— перекрест— мотонейроны спинного мозга— тонус мышц-разгибателей• Ретикулоспинальный тракт— ядра ретикулярной формации— интернейроны спинного мозга— регуляция тонуса мышц• Тектоспинальный тракт— ядра покрышки среднего мозга— интернейроны спинного мозга— регуляция тонуса мышцФизиологиянервной с и с т е м ыI 255ПУТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ТАКТИЛЬНОЙЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИТочка остроты256 |ГФизиологиянервной с и с т е м ыПРОВЕДЯЩИЕ ПУТИ НА СРЕЗЕСПИННОГО МОЗГАFasciculus gracitsFasciculus cuneatisFasciculus postpropnusTractus corticospinalis-V- j <(piramidalis) lat.v^Tractus rubrospmali^Tractusspinocerebralis'posteriorRadix dorsalisSubstantiagelitinosa.