Иванов, Коробова Муниципальный Менеджмент (947510), страница 99
Текст из файла (страница 99)
Для стационарных учреждений:0 финансирование по смете расходов;14380 оплата средней стоимости пролеченного больного (в целом по стационару илив среднем по отделениям одного профиля);0 за законченный случай лечения на основе клинико-статистических диагностически связанных групп или медико-экономических стандартов.2. Для амбулаторно-поликлинических учреждений:0 финансирование по смете расходов;0 оплата по среднедушевому нормативу финансирования;0 оплата законченных случаев;0 оплата отдельных медицинских услуг;0 комбинация указанных выше методов.Размер отчислений в Фонд обязательного медицинского страхования составляет 3,6% от фонда оплаты труда (0,2% - в ФФОМС и 3,4% в ТФОМС).
Частьсредств из ФФОМС направляется на выравнивание финансовых условий деятельности ТФОМС. Например, согласно закону №14-ФЗ от 2.01.2000 бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2000 год по доходам установлен в сумме 2115,0 млн. рублей, по расходам в сумме 2105,0 млн. рублей с профицитом в сумме 10,0 млн. рублей (табл.
66), с перечислениями в ТФОМС 1783,6млн.руб. Нормированный страховой запас финансовых средств Фонда на 2000 годустановлен в сумме 143,0 млн. рублей. ,Таблица 66. Формирование бюджета ФФОМС на 2000 г. (млн. рублей)Источники доходовОстаток средств на1.01.2000Страховые взносыВозврат ранее размещенных временносвободных финансовых средствПрочие доходы-Итого доходыСумма10,0Направления расходовВыравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинскогострахования (ОМС) в рамках базовой программы ОМС,включая нормированный страховой запас2081,9 Выполнение целевых программ по оказанию медицинской помощи по ОМС (охрана материнства и детства)11,8 Компьютеризация системы ОМССумма1783,6Мероприятия по подготовке и переподготовке специалистов для системы ОМСНаучные исследования в области ОМСПроведение региональных совещаний и конференцийМеждународное сотрудничество по вопросам ОМСИнформационно-публицистическая деятельностьСодержание Фонда, из нихОплата трудаПрочие расходы (возмещение территориальным фондам ОМС на сбор страховых взносов).Остаток средств на конец годаИтого расходы3,011,32115,0211,540,04,02,03,51,537,97,718,010,02105,0439Практический пример1.
Реализация страхования жилого фондаВ столице величина страховой суммы по застрахованному жилому помещениюрассчитывается16 по формуле: Сд -L/100, где Сд - действительная стоимость жилогопомещения; определяется на основе действительной стоимости подлежащего страхованию жилого помещения, устанавливаемой на основе учетных данных МосгорБТИ в соответствии с методикой, утверждаемой Департаментом муниципальногожилья. При определении действительной стоимости жилого помещения учитывается стоимость элементов, оборудования и отделки жилых и подсобных помещений L- размер установленной правительством города доли действительной стоимости длярасчета страховой суммы (в процентах) - 80%, (1-Ь)% ущерба возмещается Городском центром жилищного страхования.Установлена единая расчетная страховая стоимость жилого помещения, равная на01.01.2000 года - 3005,70 руб.
за 1 кв.м общей площади. Годовая величина страховыхвзносов установлена в размере 2,40 руб. за 1 кв. м общей площади в год (для коммунальных квартир - жилой), или 20 коп./кв.м/месяц. Не менее 10% страховых взносов,полученных по договорам страхования жилых помещений, формируют резерв для финансирования мероприятий по предупреждению утраты или повреждения застрахованных жилых помещений, до 10% страховых резервов направляются на инвестирование жилищного строительства в городе. Срок страхования установлен в один год.2. Страхование нежилого фондаПример методики определения тарифа при страховании нежилых помещений(строений), сдаваемых в аренду, дан в [167]. Согласно ей тариф страховой премииопределяется по формулеТ = ТЙ- К0„ • К„„ • Кс,, где TQ - базовый размер тарифа страховой премии;Ком - коэффициент огневбй опасности строительных материалов основных конструкций:а) материал стен:б) материал перекрытий:- кирпич, бетон, металл - 1,0;- бетон, металл - 1,0;- дерево - 1,30;- дерево - 1,30;К„п - коэффициент противопожарных мероприятий:а) наличие работающей пожарной сигнализации - 0,85;б) наличие систем автоматического пожаротушения - 0,80;Ксз - коэффициент, учитывающий состояние (износ) здания:более 80% К = 5от 80 до 60% К = 3от 59 до 40% К = 2от 39 до 20% К =1,5менее 20% К = 1.16Постановление Правительства Москвы от 15 августа 1995 г.
№694 «О системе страхования в г.Москве жилых помещений».440Размер реального ущерба, причиненный страховым случаем, рассчитываетсяпо формуле:" /Су = Б1См-' 'у™< -y«,irs> гДе Су* ~ материальный ущерб, нанесенный i-й конструкцииW(%), Уеш - удельный вес восстановительной стоимости i-й конструкции (%); CyKi иУш-'определяются по табличным данным методики; Увп1 - удельный вес поврежденного участка i-й конструкции (%) ко всему объему данной конструкции в помещении, определяется представителем страховщика при осмотре; S - страховая стоимость здания (помещения).Глава 8. Антикризисное управление муниципальным образованиемИнструменты, рассмотренные в этом пособии, направлены на предотвращениеи недопущение кризисного состояния МО.
В частности, стратегическое управлениепозволяет обеспечить устойчивое развитие МО в условиях нестабильности внешнейсреды путем мониторинга состояния микро- и макросреды, сканирования внутренней среды (с помощью ресурсного анализа), бюджетирование - качественное текущее управление финансовыми ресурсами, применение информационных технологий, защитных механизмов риск-менеджмента - способствуют раннему обнаружению и адаптации даже к слабым сигналам «кризиса».В этой главе мы рассмотрим оперативные и тактические аспекты антикризисного управления МО, т.е. управление объектом в условиях кризиса или направленное на вывод из кризисного состояния. Вы узнаете о причинах, факторах и видахмуниципальных кризисов, методах прогнозирования кризисного состояния, конкретных механизмах антикризисного муниципального управления.
•Причины муниципальных кризисовКризис является одной из фаз жизненного цикла, условием развития любоймикро- или макросистемы: предприятия, учреждения, муниципального образованияв целом.Как Вы знаете, в системе муниципального менеджмента выделяются внешняямикро-, макросреда и внутренняя среда, элементы которых могут являться источниками кризисного состояния.Рассмотрим макросреду. В циклическом макроэкономическом росте (рис.123)выделяются системные факторы, которые являются причинами возникновения различных волн.
Традиционно выделяются следующие циклы:1) короткие (до 3 лет) - «цикл Китчина», который объясняется наличием лага междувыделением инвестиций и вводом новых средств производства;2) средние (7-11 лет) - «цикл Жуглара» связан с заменой активной части средствпроизводства в результате сопряженности эволюционного технологического прогресса в производстве различных видов продукции (взаимопроникновение новаций,открытий, технологий из'одной отрасли в другую);3) Длинные (40-60 лет) - «цикл Кондратьева» обусловлен кардинальным обновлением пассивной части средств труда при революционном обновлении технологического базиса общества (рис.
122);4414) строительные циклы, или циклы С. Кузнеца, который считал, что колебательныепроцессы'(длительность 15-20 лет) связаны с периодическим обновлением жилищиопределенных типов производственных сооружений;5) сезонные циклы, обусловленные природными явлениями, особенностями ведениясельского хозяйства.6) циклы, связанные с принципом акселерации - возрастание спроса на предметыпотребления порождают цепную реакцию, ведущую к многократному увеличениюспроса на оборудование и машины.
Эта закономерность является, по мнениюДж. М. Кларка, активно изучавшего эту проблему, ключевым моментом процессациклического развития.Рис. 122. Циклический экономический ростРис. 123. А.Б. Цикл КондратьеваЗакономерное цикличное развитие или случайные кризисы могут быть вызваны множеством факторов. Их анализ удобно провести по моделям М.Портера(рис.124). Внешними факторами, определяющими нестабильность функционирования местных предприятий, являются:- Спрос - его величина, требования покупателя к качеству товара, эластичность спроса по цене и по доходу, ценовые ожидания, характеристики целевых сегментов, на которые ориентированы местные товары/услуги, и их экономический потенциал.- Параметры факторов производства - конъюнктура рынков материальных,сырьевых, трудовых, финансовых ресурсов, средств производства, рынка интеллектуальной собственности (при этом существует временной лаг между изменениямина рынке ресурсов и в производственных отраслях, например, между появлениембазовых изобретений и инновациями в промышленности).- Параметры родственных и поддерживающих отраслей - изменение потенциала родственных отраслей, производственной и социальной инфраструктур")достижения родственных отраслей.
Колебания родственных и поддерживающих отраслей сильно коррелированны. Степень взаимовлияния варьируется от кластера ккластеру приблизительно в той пропорции, в которой существует технологическаявзаимосвязь между производствами этих товаров. Этот эффект носит наиболее ярковыраженный характер в начале' жизненного цикла отрасли. Престижная отрасль час442то привлекает внимание к отраслям, смежным с ней. Часто смежная диверсификация происходит в связи с тем, что базовая отрасль или насыщает рынок, или приходит в упадок. Это затрагивает всех конкурентов в стране,- регионе, МО в одно и тоже время, поэтому типичным является такое развитие событий, когда ряд местныхкомпаний одновременно начинают внедряться в родственную отрасль. Имитацияусиливает этот процесс, поэтому конъюнктурные волны становятся более выраженными.- Параметры конкурентной среды - внутриотраслевое соперничество, конкуренция со стороны товаров-заменителей из-за появления новых конкурентов, вследствие торговых способностей и экономических возможностей поставщиков и покупателей.- Деятельность государственных властных структур (Федеральных и субъектов РФ) - бюджетно-налоговая, денежно-кредитная, таможенная политика, правоваясреда, меры регулирования цен и рынка, стратегия развития государства.- Случайные явления - форс-мажорные обстоятельства, демографические шоки, научно-технические прорывы, внешняя политика иностранных государств (кризисы, введение мер нетарифного регулирования и пр.).443Рис.
124. Анализ внешних причин кризисного состояния местных фирм в моделиМ. ПортераЦиклическое развитие макроэкономической системы, зависящее от состоянияфакторов модели «национального ромба» (рис. 124), отражается на всех входящих внее подсистемах, включая и Ваше МО. Действие, изменения факторов необходимоотслеживать как «сигналы кризиса» с помощью мониторинга, но управлять ими невозможно.Основу микросреды МО, местного бюджета, занятости составляют предприятия, действующие на его территории. Их кризис (табл.67) может быть обусловлендействием внешних факторов, но определяющим устойчивое развитие является состояние менеджмента. Для коммерческого предприятия индикаторы эффективное!- это финансовые показатели.