Шмидт, Тевс (ред.) - Физиология человека - т.1 (947488), страница 57
Текст из файла (страница 57)
Механизмы возникновения ЗЭГ те же, что обсуждались выше для ЭКоГ. Запись и интерпретация ЗЭГ. Запись ЭЭГ относится к повседневным диагностическим процедурам и широко используется в неврологической практике. В связи с этим размещение электродов (рис. 6.11, Б, слева) и условия регистрации (скорость протяжки бумаги, постоянные времени и характеристики фильтров усилителя) стандартизировавы. Записывать ЭЭГ можно либо бяполярно (два активных электрода помещаются на кожу головы), либо монополарао - между регистрирующим электродом на коже головы и нкди(рфврвнятым-на некотором расстоянии (например, на мочке уха; рис.
6.11). При интерпретации ЭЭГ учитывают прежде всего частоту, амплитуду, форму, распределение ее волн и соотношение различных их типов. Анализ можно проводить как «вручную», так и с помощью аналоговых или цифровых устройств (рис. 6.!2). Более подробные сведения можно найти в специальных источниках Ь10, 253. Формы ЭЭГ н их диагностическое значение. При обсуждении ЭКоГ (см.
рис. 6.7) уже упоминалось, что у здорового взрослого человека при закрытых ЧАСТЬ ЗЗ. ДВИГАТЕЛЬНЫЕ И ИНТЕГРАТИВНЫЕ ФУНКЦИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Рмс. 6.11. Д. 6НОК-Скяма уетановКм длп Зпектрояпцефяпогрзз(знм. Прмзюден пншь один канал записи (бывает до 10 параллельных).
Б. ЭЭГ бодрствующего чепоавка а парма. Одновременная васьмнканапьная запнсь мспОполяр- ними Зпектрюдамм, нпмвщвннмми на. Указанные участки коим головы. Когда испытуемый открывает глазе, и-рмпя подизпается (ср. рис. 7.б) (по Яш(змд.)ппи с Изменениями) пшэах репзсзрируется Осиеввей и-ритм (и-волны с частотой'8-13 Гц, в среднем 10 Гц), особенно четко выразхеппый в затылочной области. Это так называемая сияхранизьуюзанлал ЭЭГ (рве. 6.11).
Прв Открытьзх глазах нлн посзуплснни снгналов от других органов чувств и-волны'исчсзагот (блокада Ффипив) и сменлютсв р-волннмн с большей частотой '(14-30 Гп; в' среднем 29.Гц) н меньшей амплитудой. Это нвзываетск з)е«илхронизаз(ией ЭЭГ (рис. 6.11). Существуют н другие, более медленные и высокоамплитудньш колебания (рис. 6.13, слева), например 0 волны (тета-ритм: 4-7 Гп.
в среднем б Гп) и б.залпы (дсльта-ритм: 0.5:-3,5 Гц. в среднем 3 Гц),' но в норме у боз)рснмуюзпнх азросльзк они не выквлкнаск. И напротив, для ЭЭГ з)гнмй и позь роаикее характерны более мсдкепныс н нсрсгулкрныс ритмы с б-волнами даже в бодрствунлцем состоинии. У хлорового взрослого мсдлснноволповые ритмы наблзодаютсл зпппь во время сна (см. с. 146). ЭЭГ дике в ныли ллв осЗзегся еданстясваым досгун- НЫЫ МЕЗОДОЫ ШЯРЕРНЗНЗПО КОЗИЧКГЯИГННЛКЯ СЛЕЯГГММ За якйраяяымн ярочгггамм я мизактном ьюзгу человека Все прочна способы (см.
с. 141-143) мс позяолшст осушссз.- аязть псстояввую рсгнсзразшю взнли Вштолько дбропз а тскаачсскн скажны„по прямспямы лшпь в спешмльамз пслш а в ссобьи лабораториях. В саши с зтям ЭЭГ. включая зянлсь гкпснпяалгв событий,— зго кмжннй хыяяззз изучения,жгханнзмш обряболии нягбармаеяя и уяраязишя лпагззхнззеж у ьтюагка ияк м мзяхчфазяянаиззь зяк ° ° юшяаке. Позволяя без зазрудпсняй получать длнтельныс зшшса с яысокнм яреьязнайм раэрешсввем. ЭЭГ дает возможность аналнзмрояать динамические азанмосяязм между мОЗГОЕСВ актняпоетью Я ПОЯЕДЕПнсм.
С ее помощью яа человеке без зсшнх неудобств м зрела лля пего изучают проблемы, которые раньше можно было шклелюзмъь лишь В Опьпях на жмзипньзх. Мы ограмнчамся лишь нссколмамв првмераыи юе. ° нчиичге аупяниши ЭЭГ (ЗЩ. На рвс.6.13 (зараза) пукпюдены Вареизязмюмиьм нязтязпияы, наблкнзаемые, е чяспюсти, у больных эшиспснсй. при диффузных оргяиачсских поряжсзшш голознин'О МОэзя, егО т(мамах Влл эалшсняой ввтоксяпщзш (коме) небккнзшотса другие гснсрзлизояамныс язмспенмя ЭЭГ-замедягянне м ягрезу.еяряьи яохзяг а т.д.
Мссппзе язмсненая ЭЭГ часто яошяказот ГЛАВА Ь. ИНТЕГРАЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 141 Частота г« 10 (В. (З( Паракснэыа«а- ныа ванны 3 гн вариант наро к«изма«нных во«из Г« С«хоро«на<й твой«О«т<й разо«й Остро«окат- ны« волна< 20 (14 — ЗО( е (а-и з (0,5 — 3.5( 1с 0 2 4 6 8 10 12 14 Гц16 Рис. 6.12. Автоматизированный анализ ЭЭГ. Электронное устройство выделяет для отрезков ЗЭГ длительностью 4 с (Я) частотные составляющие (Фурье-анализ, Б) и после сглюкивания (В) последовательно строит частотные спектры этих отрезков (Г). Результат обработки — «электроэнцефвпографический ландшафта, позволяющий оценить как частотный спектр ЗЭГ (слева направо: а-ритм здорового человека), так и его изменении во времени (снизу вверх) (В(сыоп( Н...3.
Аиеген Еш(ев Сопвшоизпевь 1,49, 1973) Рис. 6.13. Основные формы ЭЭГ. Слева . различные типы волн. возможные у здорового человека (обсуждение в тексте). Справа -примеры па(юксизмальных потенциалов, встречающихся главным образом у эпилептиков. Типичное чередование быстрых и медленных колебаний назывветсн комплексом аспвйк вопнвэ (по Н(сна(((,3ипй с изменениями) прн опухолях.
На ЭЭГ влнжот многие лекарственные препараты, особенно психотрошпйе. Как критерий длл ко«симл«щи« смертна в сомнительных случаях все чаше используют исчезновение волн ЭЭ1 («юозмктрнческанв, ялн <«инккают, ЭЭГ). Это необходимо в тех случаях, когда прн помощи современным реаннмацнонных методов у больного поддерживают дыхание н кровообращение, однако он не приходит в сознание, самостоятельное дыхание у него не возобновляется н возникает полозренне нэ необратимое повреждение коры н ствола г'оловного мозг'а «результате ишемии (недостаточности хровоснэбвсния) Такая «смерть мвзгвв характеризуется не только <сплоской» ЭЭГ, бессознательным состоянием н отсутствием самостоятельною дыхания, но н исчезновением реакции зрачков на свет, их расширением (мидриазом), утратой рефлексов н агонией мышц.
Кора болылих полушарий и ствол сшювного мозга крайне чуегтвителаиы к ишемии. Максимальная ее длительность, после которой еще возможно восстановление жизнедеятельности (предел релаимацня, нлн предел выжяватм, структур), лля коры составляет лишь 3- 8 мни, а для ствола мозга -7-10 мин. Для других органов он знвчнтелмю больше. Так, лля миокарда прн нормальной температуре тела он равен 3( мин, э для почек — 150 мни.
Следовательно, с.помошью специальных методов жизнедеятельность этих ор(анан можно поддерживать латке после «смерти мозга», в значит, прн особых обстояге(<ьсгвах, в частности, котла «смерть мозга» наступает у здоровых молодых люлей в результате несчастных случаев. их органы можно использовать лля нересвдки. Мвгнитознцефалография (МЭГ). Поскольку при движении электрических зарядов возникает магнитное поле, мозг генерирует не только электрические (регистрируемые с помощью ЭЭГ), но и слабые магнитные волны. Напрюкенность этого поля более чем в десять миллионов раз слабее, чем у магнитного поля Земли, поэтому его можно уловить, только применяя высокочувсгвительные датчики„заполненные жидким гелием (з(;((ЛГэ = зпрсгсопдпсйпй ((цапгпш (п(ег(егспсе <)еу(сез, т.с.
сверхпроводяшие квантовые интерфсренпионные устройства). Преимущество подобнои, требующей сложной аппаратуры методики перед ЭЭГ заключается в гораздо более ив(соком пространственаом разрешении, т.е. повышенной точности локализации очага коркевеи активности, поскольку сигналы от соседних участков не накладываются друг на друга. В настоящее время МЭГ использу(от только в исследовательских лабораториях.
Зависимость метаболизма и кровоснабжеина головного мозга от его активности Головной мозг потребляет в минуту примерно 50 мл Оз, что составляет около 20% общего потребления кислорода человеком в покое. В связи с этим кровоснабженис головного мозга, на долю которого прихолится лишь 2,5% общего веса тела, в покое должно составлять 15% сердечного выброса.
Кровоснабжсние разных отделов мозга различно. Во-первых, в белом неществе больших полушарий оно значительно слабее, чем в коре; во-вторых, всегда существуют хотя бы небольшие различия в кровоснабжснии отдельных участков самой коры. В покое (рис. 6.14,А, Б) при типичном и-ритме ЭЭГ краволюк в лобных долях значительно балмае. чем в остальных отделах коры.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
