Шмидт, Тевс (ред.) - Физиология человека - т.1 (947488), страница 110
Текст из файла (страница 110)
Если смотреть с высоты 1ОО 150 м вниз, люди и машины твм покажутся игрушечными, однако, если рассматривать такие же объек>ы ва расстояния 150 и па горизонтали, авв сохранят свой «в<тинный» рвэмер. Нелинейное искажение дальнего видимого пространства причина так называемой «лунной» иллюзии: луна или солнце кажутся гораздо мельче в зените, чем у горизонта. Говорят, что, если долго работать ва высоте, такое неевклидово искажение пространства изменяется. При повреждении теменно-затылочная кары головного мозга может посградать механизм, контролирующий постоянство воспринимаемого размера.
П этом случае предметы могут казаться аномально мелкими (мвкровсвв), слншкам крупными (мвкравсвв) илн искаженными (двсморфовсвя) (9, 12, 13, 30]. При обычном положении глаз изображение фиксируемого предмета проецируется в нх центральные ямки. В условиях фотопнческого зрения это место сетчатки соответствует максимальной остроте зрения; к периферии сетчатки она снижается (рнс. 11.35). Прн скотопнчсском зрении острота зрения максимальна в области, окружающей центральную ямку. Там„где нз глаза выходит зрительный нерв, острота зрения нулевая (слепое пятно, рнс. 11.4). Прн клиническом определении «внзуса» (У), т.е. остроты зрения в точке, где ана максимальна, пациента обычно просят фиксировать стандартную цель.
Наиболее распространенный способ нзмеренпя остроты зрения в СШЛ н некоторых странах Европы -вычисление отношения Снеллена У = <ИЗ, (11) где >) — расстояние, на котором данный стимул различается, а ]3 — расстояние, соответствующее его угловому размеру Г.
В данном случае символами служат буквы таблицы Снеллена. Ее помешдют на стандартном расстоянии от пациента (обычно б,5 и), а ]3 вычисляют по размеру нанменыпнх букв, которые он может прочитать. Для людей с нормальным зрением ]3 н б одинаковы и отношение Снеллеш> равно единице. Еще один способ — определение угловой величина а разлнчнмога пациентом разрыва в кольце Ландольта (рис. 11.35). В данном случае острота зрения вычисляется па формуле Ч = 1/п и измеряется в (угл. мин) '. Тогда нормальный визус (различение цели размером Г) составляет 1>>угл. мнн.
Если остроту зрения определяют после коррекции с помощью очков аномалий лучепреломлення, полученное значение внзуса называют тшпв соп соггес1юпе (т)пж с. с.); визус, измеренный без очковг-к)впв ппе сопесбопе (гйвпв в. с.) Г20, 25, 2б). Определение поля зреяия и его дефектов с по- мощью периметрпи Монокуляр»а» вол» эр«ввв прела>авлэет собой часть пространства, воспринимаемую я<»одоижиым с»оэом. Общее поле зрения включает все точки, видимые двумя ГЛАВА 1!. ЗРЕНИЕ 2б5 ЦО 0,9 ! й О,В я ~ О,т * о,е м й Рм 05 8 О О,З 0,2 0,1 0,05 0.025 70 ЕО 50 40 зо 20 за О 10 ВЭ ЗО 40 50 Нее»ар» масть нем эреннн ~ Вне»мнем нрс» мр»»»ремня ц»нтр»рьян» тмма Рис. 11.36. Зависимосгь остроты зрения (ась ординат) от положения стимула в попе зрения (ось абсцисс) Черная кривая фотопическое зрение, красная скотопмчвское. Острота зрения измерялась с помощью кольца Ландопьта (на врезке).
Даннь~й рисунок можно использовать для демонстрации наличия слепого пятна. Дпя этого нужно правым глазом фиксировать крест (буква Е) с расстояния примерно 32 ам. В этом случае кольцо Ландольта проецируется на область слепого пятна и становится невидимым Электрофпзпологическое изучение зрительной системы неподвижными глазами. В нредеяах общего ноля зрения »идеялетгя область. которую видят два:яаэа одновременно, бивжуляриое иоле зреаия. С каждан ез'о стороны Грюполагается абласп., видимая одним глазом, монокулярный полумесяц. Разумеется. эа счет лаижений глаз лаже при неподвижной голове человек воспринимает область, превышающую общее поле зрения (поле взгляда). Дефект поля зрения это утрата зрительных ощущений в какай-либо его части.
Если дефектная зона окружена со всех сторон нормальным полем зрения, ана наэынается скотемой. Такие дефекты бынают связаны с поражениями либо сетчатки, либо ценэ.ральной зрительной системы. Гранины нормального или аномального поля зрения и полажение скотом картируют с помощью яержмегрия (рис. 11.Зб. 11.37). Для проведения точной лериметрин должны быль строго определены такие параметры, как характер адаптации глаз испьпуемого, размер, интенсивность и спектральный состав светового стимула По характеру дефектов поля зрения врач может установить место поражения зрительных путей (если, конечно, он хорошо знаком с анатомическими взаимоотношениями, рассмотренными на с. 257). При обычных измерениях (взгляп направлен прямо аперел) поле зрения с одной стороны ограничено носом. Чтобы обследовать носовую область поля зрения, иапытуемого просят отвести взгляд вбок от сшнларзного положения.
У свеэоадаптированного человека попе зрения лля черно-белых стимулов шире, чем лля цветных (рис. 11.Зб). Функциональная нцретовая слепота» ею периферии объясняется слишком малым числом колбочек в этой же части сетчатки [3, 24, 303. Работу зрительной системы можно проверить объективными методами — на сетчаточпом или центральном уровнях с помощью электрофизиологических измерений. На с. 250 уже упоминалась рсг.истрация элеитроретиногрвммы. Другой важный обьектнвный способ проверки афферентиой части зрительной системы запись зрительных вызванных потенпивззов (ЗрВП) при злектроэнцефалографии (ЭЭГ, с.
139) с помощью электродов, помещенных па кожу головы над мозговой коробкой. ЗрВП получают, суммируя реакции на неоднократно предъявляемые стимулы. Вспышка рассеянного света в обширной области дает простой ЗрВП; его волны и латентные периоды зависят от яркости и спектрального состава стимула (рис. 11 38, А). ЗРВП обращаемого узора измершот с помощью рисунков в виде черных и белых нанос или зиахмаашых клеток, светлые и темные участки которых периодически меняются местамн (рис.
11.38, б). Если же стимулы различной конфигурации сменяют друг друга аперноднчески, ЗрВП дает объективную информацию о более слоэкных процессах обработки информации в ЦНС (рис. 11.38, В, т). При множественном склерозе -одном из наиболее часто встрсчвкяцихся неврологических заболеваний изменяются латентные периоды н амплитуды волн ЗрВП обращаемого ЧАСТЬ Н>. ОБШАЯ И СПЕЦИАЛЬНАЯ СЕНСОРНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ Исто иии света Ко ~ролыит отверстие Си ии Ьепыи й о ы 270"' о о х Восприятие >.Лубины В Поле зреиип левого гпззз Рис. 11.36.
Л>. Схема аппарата для периметрии. Поле зрения (Б) оценивается монокупярно. Испытуемый располагается перед аппаратом таким образом, что его глаз совпадает с центром полусферы и фиксирует взглядом точку на ее полюсе (Ф). Врач проверяет правильность фиксации через специальное отверстие и перемешает световое пятно по поверхности сферы прибора с помощью проекционной системы, управляемой ручкой Р. Световое пятно может иметь разную величину, яркость и цвет. Как только испытуемый замечает пятно, он подает сигнал, и зто полоткение пятна регистрируется на бумаге, закрепленной на подставке П Б. Результат определения границ нормального поля зрения для белого, синего и красного стимулов.
СП слепое пятно. Точка фиксации соответствует центру концентрических кругов, обозначающих удаленность стимула от точки фиксации (в угловых градусах) узора, поскольку прн этой патологии обычно повреждаются аксоны зрительного нерва (ретробульбарный неврит). Таким образом, измерения ЗрВП- важный диагностический метод в клинической неврологии и нейроофтальмологии Г281. л евый глез прввьи глм Греиицы тыле зреиив в норме в О цеитрвльивл слотомв. правый тлм Китемпорвпьивл Гомоиимиое выпвйеиие в прелой половмие полл , / зрение пврвчеитрвпьивл слотомв, левый пмз Гомомимивл й гемивиолсил, слезе Рис. 11.37. Схема типичных дефектов поля зрения.
Возмохсные пораженные участки: а сетчатка правого глаза (область центральной ямки) или правый зрительный нерв; б зрительный перекрест; в — левый зрительный тракт ипи центральные отделы левого полушария мозга; г сетчатка левого глаза или левый зрительный нерв; д- правый зрительный тракт или центральные отделы правого полушария мозга. Локализация этих порахсений показана на рис. 11.27 В местности с хорошо выраженным рельефом человек с нормальным бинокулярным зрением воспринимает детали ландшафта как расположенныс на разных расстояниях от него.
При этом он может довольно точно определить относительную удаленность тех или иных объектов. Такое ощущение глубины пространства обусловлено отчасти бинокулярным стереоскопическим зрением. Однако определенную роль здесь играют н монакуляриые механизмы: различия в размерах знакомых предметов, перекрывание деталей, отбрасываемые тени, перспективное укарачвнис и особенно параллакс, т.е.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
