Физиология человека (том 2) (947486), страница 22
Текст из файла (страница 22)
НЕПИЩЕВАРИТЕЛЬНЬ)Е ФУНКЦИИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА Все физиологические системы и органы имеют основные и дополнительные функции. В большой мере зто присуще и пищеварительной системе. вт 9.10.1. Экскреторная деятельность пшцеварительного тракта Пищеварительные железы и кишечник выводят из крови в ходе секреции и путем рекреции многие эндогенные н экзогенные вещества, участвуя таким образом в сохранении гомеостаза организма.
Так, экзосекреция железами желудка Н+ н НСОу, поджелудочной железой НСОз имеет существенное значение в поддержании постоянства кислотно-основного состояния организма. Путем въщеления в полость пищеварительного тракта метабол)г(ов (первая группа выводимых веществ) организм особождается, 'от них (например, въщеление в составе желудочного сока мочев((нц). Вторая группа веществ выводится из крови и депонируется в:.содержимом пищеварительного тракта (например, вода и растворенные в ней неорганические соли). Третья группа выделенных с секретом в химус веществ подвергается гилролизу, всасывается и включается в метаболизм (например, белки в количестве 00 г в сутки, что немаловажно для эндогенного питания).
Четвертая группа веществ этих трансформаций не претерпевает, но участвует в пищеварительной деятельности и циркулирует между кровотоком и содержимым пнщеварителъного тракта (например, кишечнопеченочная циркуляция желчных кислот). В пищеварительный тракт выводятся и экзогенные веществж ряд лекарственных, токсичных веществ, попавших в кровоток энте ральным и парентералъным путем. 9.10.2. Участие пищеварительного тракта в водно-солевом обмене Пищеварительный тракт участвует в нескольких этапах данного обмена.
Это участие просматривается уже в формировании чувства жажды в результате неприятного ощущения сухости во рту, которое снижается при слюноотделенни. В свою очередь оно зависит от количества воды в организме. Доказаны орофарннгезлъный, желудочный и кишечный сенсорные механизма возбуждения н торможения центра жажды с пищеварительного тракта. Дегндратация (обезвоживание) органийыа снижает секреторную активность пищеварителъных желез,' что способствует сохранению воды в организме. Диурез и объем секреции, выделение электролитов в составе секретов желез и мочи взаимосвязаны и также направлены на сохранение воды в 'организме.
В одних случаях этот процесс одно-, в других случаях — разнонаправленный. Значительное количество воды и электролитов депонируется в пищеварительном тракте и включается в их обмен, циркулирует между кровъю и содержимым пищеварительного тракта. Ряд регуляторных пептидов пищеварителъного тракта влияет на водно-солевой обмен (см. раздел 10.1.4). 9.! ОЗ. Эндокринная функция пищеварительного тракта и выделение в составе секретов биологически активных веществ Регуля торн не пептиды пищеварительного тракта влияют не только на секрециях моторику, всасывание, высвобождение других регуляторных пептидов и пролиферацию органов пищеварения, но оказъшают и так называемые общие эффекты. Оии многочисленны и проявляются в ряде поведенческих реакций, но особенно выражены в изменении обмена веществ, деятельности сердечно-сосудистой и эндокринной систем организма. Приведем примеры общих эффектов регуляторных пептидов пищеварительного тракта. Гасгрин усиливает высвобождение гнстамина, инсулина, квльцитонина, липолиз в жировой ткани, въщеление почками воды, калия, натрия.
Сомагосгагин тормозит высвобождение гастроинтестинальных гормонов, соматотропина, подавляет гликогенолиз, изменяет пищевое поведение. ВИП снижает тонус кровеносных сосудов с гнпотензивным эффектом, тонус бронхов. Малые дозы ВИП вызывают гипертермию. Секретив усиливает липолиз и гликолиз, тормозит реабсорбцию гидрокарбонатов в почках, увеличивает диурез, реналъное выделение натрия н калия, повышает сердечный выброс. ХЦК является рилизингфактором для инсулина. ПП угнетает аппетит.
ГИП усиливает высвобождение инсулина и глюкагона. Вейрогензин усиливает высвобождение глюкагона, соматостатина, вазопрессина, гистаминэ, лютеинизирующего и фолликулостимулнрующего гормонов„тормозит высвобождение инсулина, усиливает теплопродукцию. С учетом того, что двенадцатиперстная кишка является «гипофизом брюшной полости» (А. М. Утолен), становится понятным возникновение широкого спектра нарушений обмена веществ при удалении в экспериментах двенадцатиперстной кишки, при ее клинической патологии и дтоденэктомии. Ряд регуляторных пептидов образуется из зкзогенных (в том числе пищевых) белков при их частичном переваривании, ограниченном протеолизе, в желудке и кишечнике. Так образуется группа морфиноподобных веществ (экзорфины) при гидролнзе белков молока и хлеба. Ка высвобождение регуляторных пептидов и аминов пищеварителъного тракта влияют гормоны зндокринных желщ. т. е. между этими эндокриниыми системами имеется двусторонняя связз„деятельность этих зндокрииных систем контролируется и нервно- рефлекторными механизмами.
Не менее сложным является вопрос о содержании в секретах пищеварительных желез и в ткани желез многих б и о л о г и ч ее к н активных веществ. Они могут синтезироватъся в самих железах, элиминироваться из крови и затем выделяться в составе секретов. С л ю н а содержит лнзоцим (муромидазу), который обладает антибактериалъной активностью, участвует в реакциях местного иммунитета, увеличивая продукцию антител, фагоцнтов, повышает межклеточную проницаемость (подобно гиалуро- нидазе), свертываемость крови.
Калликреин слюны и слюнных желез принимает участие в образованви эндогенных вазодилататоров и гипотензивных веществ, участвует в обеспечении местной гиперемии и повышении проницаемости капилляров, усиливает секрецию желудка. Из слюны выделен белок, обладающий свойствами антнанемического фактора. Ферменты слюны влияют на микрофлору полости рта, на трофику ее слизистой оболочки и зубов. Слюнные железы принимают участие в обеспечении гомеостаза ферментов и гормонов в крови, выделяя их из крови и в кровь. Одним из многих обнаруженных в слюне и железе веществ является ларотин. Он влияет на обмен белков, кальция (увеличивает кальцификацию трубчатых костей и зубов), липидов, гемопоэз, пролиферацню хрящевой ткани, увеличивает васкуляризацию органов, проницаемость гнстогематических барьеров, сперматогенез.
В железе найдены факторы стимуляции роста нервов и эпителия, дающие многочисленные эффекты. Накоплены факты о связи слюнных желез с активностью щитовидной, паращнтовндной желез„гипофнзом, надпочечниками, поджелудочной железой, тимусом. Ж е л у д о к выполняет многие непнщеварительные функции. Его сок обладает высокой бактерицндностью, содержит антианемический фактор Квела (транскоррин), про-, антнкоагулянты н фибринолитики.
В желудке образуется ряд регуляторнык пептидов и аминов широкого спектра физиологической активности. Секрет поджелудочной железы принимает участие в регуляции микрофлоры кишечника, трофики его слизистой оболочки и скорости обновления ее эпнтелиоцитов. Хроническая потеря сока поджелудочной железы вызывает глубокие нарушения углеводного, жирового, белкового и водно-соленого обмена, деятельности кроветворных органов и некоторых эндокрннных желез. Этн нарушения временно купируются подкожным введением нативного панкреатического секрета, что свидетельствует о содержании в нем важных веществ. Велика роль в обмене веществ эндокринного аппарата поджелудочной железы (см. раздел 5,2.6). Железа образует ряд регуляторных пептидов (ВИП, гастрин, эикефалин, ПП) и ферментов (в том числе калликренн), липоксин — «гормон жирового обмена», ваготонин, повышиощий тонус парасимпатической части автономной нервной системы.
К и ш е ч н и к участвует во многих видах обмена н гомеостаза, содержит и выделяет многие регуляторные пептнды. Слизистая оболочка тонкой кишки обладает тромбопластической, антигепариновой и фибринолитической активностью. Многочисленные проявления патологии пищеварительной системы обусловлены не только нарушением пищеварительных функций и ассимиляции пищи, но и важных непищеварительных функций этой системы.
9Л9.4. Инкрецня (эндосекреция) пнщеварителыпзми железами ферментов Установлена прямая связь между неболъшой гидролитической активностью крови и мочи и секретов пищеварительных желез. После частичного или полного удаления желудка или поджелудочной железы активность продуцируемых ими ферментов и концентрация их предшественников в крови и моче резко понижалась: нарушение оттока секрета из желез вызывала противоположный эффект. Эти открытия привлекли внимание клиницистов, так хак давали возможность беззондового исследования функционального состояния пнщеварителъных желез с диагностической целью. Этот метод получил широкое распространение, однако физиологическое значение инкреции ферментов исследовано недостаточно.
Ферменты, синтезируемые пищеварительными железами, транспортируются в лимфу и кровь из ннтерстициальной жидкости, куда попадают инкреторным путем непосредственно из гландулоцитов, покидая их через базолатеральные мембраны; резорбируются из протоков желез и из тонкой кишки, высвобождаются из разрушенных гландулоцитов. Чем больше секреторных клеток, продуцнрующих данный фермент, тем выше показатели его экзосекреции в состам сока и инкреции — содержание и активность в крови, реиалъное и экстрареиальное выделение этого фермента.
При повышении сопротивления оттоку секрета из железы (обтурация протока, отек слизистой оболочки желудка, повышение давления в полости, куда выводится секрет) экзосекреция снижается. но возрастает транспорт ферментов в кровь. Стимуляция секреции желез на эндосекрецни ферментов отражается в меньшей мере, чем на их экзосекрецни.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
