1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 298
Текст из файла (страница 298)
Кар пша мс>естся на иротивоиолоя(- нук> нрн 6>олсе сильных кроно) Рчсниях.! 1ри росты различных механизмов склалыва!отея алгсбраичс< ки. Ех>зникист или ист иоро шый цикл, зависит От т<но, пр<>- высит ли единицу сумки ир>!1х>с)ов механизмов поло РАЗдеЛ Ч!!. Физиопоп(я сердечно-сосудистой системы <>ы>>ь> в!;::;)з.-":>~-'» >)ь~;'~-';:.!:таз(ь::.!;:;-":.-"::з('.";;,е|~!.-:;-'~!~";-';~';"а!!;-:,Нт!':..'.-;.",ив~-:~>!вт<(!т) ж|<>гльиой и огршрг!Сльиой обрат|на связи. 11ри сплы<л |х к1»н!оио!с!>Нх, кон< и|«>, бол(с вс(ю>п<ч((я)щии прирос! большс слинш(ы. 1!оз|ому лля прслотврз!цсния иоявлсиця моро ишго цик и ссрьсзиьп кровотечшшя д<>лжиы чсч|пься быстро и шгп <и ноно, прсдпо пит(льио с помо|цьк> иср(ливзиия цельной крови, иокз ироцссс ис стал исобрзтиыьь!. ю>.
Ынлз ири ии)<пю>вп<>й физия<к>ой|из>1)узк( чн<>отз пр,и шых сокрюцспий лог) пгз< т снос<о ми кспм ыьпого зизчсшш. «х уль! Ножи су>кпвзютгя., |ш ун<'ишпвзгг пбъ! и цирку.!Нрукнцсй крови, ио вьюьпюс> сщс бо)ьи|сс иовьппсниг .>Схиярзтури и *!з п <увгтво сильной ушзлос п<.
б>. С(>;!итоном. огрзппчпв;пощпм ньп>олисип( орпишзхкж> физпчп ких ) прзжппшп,. яв ышся,ок) звкз к|хин> к рзбитзк>- Н(ИМ МЫПИ|,(М Кровотечение Резюме Физическая нагрузка Вопросы дпя повторения 1. Кзкпс огповныс пзмсигппн в рвбоп сгрлс ип>-согулпстой спгтгмь< происходят во врсмя <1п>зпчс< кой нагрузки? 2. '1)о янляст<"и <ирвин ии>зющпм <!в<второ!! Нри выиолпгппи питспспнпых фи.шч('ских упрзж|и'ипй, например, ирп б<1< из л(ипиьи лигтюппш плп нлзвз!ши? 11<шсму? 3. 11срсчислпге осиовныс комис!юзп>рпьн рсзкцпп пз ив гср>о крош<.
4. Кзкис ф но<К)ы угугублшот поло йс<н!к кровопогсри ив <смолнпзмику? 1 При ожплзппи фппгк гкой пзгр) !ки нлпяппи олужлзннппх псрвоп пз сср,(цс ползвля!о! ся, з симпзтичсгк ш и('рвпю> гпгггмз зктивирушся комзплзмп из рзгиоложсппых ны!Нс о>полов ЦЛС.
В рсх,л( ппс увс.!пчивзк>гся чзс<отз прлгчиыл сокрзик !Ний пшн сокршщ<шй мпокзрлз и совр<>- !>пш<*шк рп ипизльиыл пн.уэш, 2. 1!рп ш шолпспии фпзичсскпх упрз>кисиий упс ш шпз. в(гя гоиро<пвлсшн согулоп к<оююго ш>крова. ш>чск, впутрспцпх ор<зпов и мып!и, пс у <зствуюп<пх и ныпо.шгнпп физпчсск>|х у>йюжисппй.
Гопр<ишшспис сос)лпв рябо!Ню. и(их мьппцззмсп>о умсиьнщ<'>гн Обпипй >ффгкт гпи вы рюксшяк сиижспи< абик го пгр!»1>сричггкого сопротинлшшн сосул<ш. 11змспгппс гоирсппспспия вмг<тг с вс!Нжкнтпслы иь!и шюоспым Лсй<ч висм с(в<рюцзю!цпж я скгптиых мьииц псле> к ззл<в><шму ун<.лпчсишо всиозппго (нывршз. 3. Увс и!чсцпс нн то<ы ссрл<'шых сокрзщспий и < окрз.ги!си пой с>нн обвести ьпнп зрлз. ш !зввииыс <к!Нвзцисй симизтичсскну псрвов сср пи, Лпо г воз» ож>п» ть ггрлцу игрсмспщ гь к|юнь п*р<ы лилий п бо>!ьп!ой круги кропообрзиюнпя, |зким об>рззпм увс.п>ч!Нюя г< рлсчпый ныбро<у Оис)олпчсскш1 обе< л! н<х!ряс гзгт мачо.
11ог'<ощсппг и пщ<п— чснпс кпс п>ролз пз крови мышцзмп <п>с >пчшюстгя. г(п тп п('>сскис п гр(л|п(' ьроняно(' лзнлсии(' н1зиз'и> Гс чын) >юз рщ тзк)т. 4. '! зк кзь пмпср,>!<рз тс ш прп физи >сской шпрузщ поньпизс !си. пю) юн кояшого покривя рвсн!Нряк>тся. Олпз 1. Ос< рзя по>сря крови ньыыв кт гсмо,пишмпчсгкпс пзмс!к"ипн: '!нхикзрли>о.
Гп1»)тспзи»1. оби|ы' г)жсипс 1ртсрпо) п нси. 2. О< ) р ш кроши кпсря привозят н лсйстнпс рял мсхзпп и мов отрипзтсльпоп обри<пой < вя п> (копию!снториых мгхз. ппзм<ш1 бзроргцсн<ивп!лс и лсморсшптивпьп рсфлсксы, рсзкш>х> из у)н ргпиук> ишсм|ио мои<>, рсзбсорбцию ткзпгной жизк<н ти, сскрсцию знзогсипь!х <осу,з>сужпвзхицпх НП|КС! В и ЗЗЛСР>ККУ Щ>Ш< И.ШСКП»>.ПГПШ !НШКЗЬШ. 3. Острая кр<ш<пнисря тзюкс прпноли! н „и йспи>с и< хзппзмы ноложшсльиой обрз!Н<н! сннзн (лскомнсисвторпьи мсхзпи!м! !): сгрл<'(ш к> исл<н ! зт<> пкн ть, зцптоз, угпс<шшс ЦНС, изрушспня сш'рп,!взсмости к(н>пп и упн*|сии< регикулозиз<пслпзльиой гпгггл(ы. 4.
Рсзу><ьш < 1и грпп к|юници и рп ззнпгп ! о! бзлз>п з п жиимолсйстния мсю!ппзмов п<юол<птглынш! и отрияз ге иной обрзтиой рсзкцип. АНДРЕЙ КАМКИН ИРИНА КИСЕЛЕВА Раздел Ч!И . МЕХАНОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ ::: СВЯЗЬ В СЕРДЦЕ Глава 54. ОБЩИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕХАНОЭЛЕКТРИЧЕСКОй ОБРАТНОЙ СВЯЗИ В СЕ ДЦЕ .........
704 !'-', Глава 55. МЕХАНОЗЛЕКТРИЧЕСКАЯ 1.':-;:;:: -' ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ В СЕРДЦЕ. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ................ 706 (:, 55.1. Клинические данные о влиянии кратковременного механического воздействия на сердце ...................................................... 706 55.2. Клинические данные о влиянии длительного механического воздействия на сердце ....... 706 г.:::;; —: '55.3. Механические воздействия на сердце в условиях асистолии .................................. 707 '.;," 55,4. Прекардиальный удар как метод снятия твхиаритмии/фибрилляции.......................... 708 ,':;;;;,55.5. Внутрисердечная механическая стимуляция как метод прекращения тахиаритмии / фибрилляции ........................
709 :;, .%,6. Снятие аритмий увеличением внутригрудного давления ...................................................... 709 ГлаваМ. МЕХАНОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ В ИЗОЛИРОВАННОЙ ТКАНИ СЕРДЦА .....................,......................... 711 ':. Глава 57. МЕХАНОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ У'ИЗОЛИРОВАННЫХ КЛЕТОК СЕРДЦА ......................,........................ 716 ;,::.;::;-57„1. Изменение ионных токов кардиомиоцитов в условиях растяжения изолированных клеток здорового и больного сердца ...................... 716 57.1.1. Влияние растяжения на потенциал покоя и потенциал действия изолированных я кардиомиоцитов здоровых (молодых и старых) и больных животных и человека ...
71'7 57.1.2. Модуляция базового мембранного тока растяжением клетки ............................ 719 57.1.3. Ионная селективность!з„с .....,......... 722 57.1.4. Принцип передачи механического сигнала на механосенситивные ионные каналы ............,.............................................. 722 57.1.5. Зависимость механочувствительнссти кардиомиоцитов от возраста животного или человека и патологии сердца ......,........ 722 57.2. Изучение одиночных БАС при механическом воздействии на Фрагмент мембраны кардиомиоцита ....„..............................,„......
724 Глава 58. ДРУГИЕ КЛЕТКИ СЕРДЦА КАК СУБСТРАТ МЕХАНОЗЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ .........,.................. 726 58.1. Злектрофизиологическиесвойстза сердечныхфибробластов. Их роль в здоровом сердце ...........................,........... 726 58.2. Роль сердечных Фибробласгов в сердце с патологиями ...,...........................................
730 58.3. Механозлектрическая обратная связь у изолированных Фибробластов ................. 733 58.3.1. Сжатие Фибробластов увеличивает мембранную проводимость .................,....... 734 58.3.2. Растяжение уменьшает проводиьюсть мембраныфибробластов ............................ 735 58.3.3. Исследование вольт-амперных характеристик на фоне сжатия и растяжения клетки ...........,............,............„......,......... 735 58.4. Роль взаимодействия кардиомиоцитов и фибробластов в механозлектрической обратной связи в сердце ............................
736 101(аз(над)Е«$>(трн(ЯОС)(ИИ«О6ратНЙя ОИТ1ЗЬ В>С>ардцр . Г)Р(йг(ЮТНТ)5131<ОТ (х)ООЙЧ)ХИхрыиз)И)'прн кОТОрО>я,))$6)(~-' ймйар((ИОЗТЗВФ)(ОН«ИИ: Й 'МИ«Р>$)$)РДВ(Г)РНВОДЯт'К."ИЗВ(Е-. нО<н>)нуи >Йии ВдМ~ричеак)$51 $5рс)$1еахй:. Вчазнимет.: ТИК НИХ)? $(34631116И:3<)3<155(ИНЮННЦУЦИР(ЯЩ><НЗ>1 Д951ОПВРИЧ Зйф6$ йФВ)6РИН()1: 5Щ(И>63)<ИРЦИТЮВ«.КОТОРИ51 ДОКАТИ" .ГРИТ>ОРЫа; РЬ>эйеИОт жСтРИГ>О>ТО«Н(1)>И«1>И>ДЕйатИНИ, нто Йеийт край>)ьв(т)ьэ>3)) н4ру)))ентиий «(иотс>ть>'и рит- 11ол мсхзио5)>ц ктричсской обратной шшзью в ссрд це иолрззумсвакп ироцссг, ири котором .!К>йые Измов(иия мсхзиич(ск(>й активности (ер>ци1 36)иВОл>1т к измененик) в ш м элскгричс(.ких процессов.
Мсханнч<ч кис факторы, модулирук>щис в>п ктрич( скую активность сердца . зто растяжение миокарда и?или изменение сто пжратитсльиой активности. Еще в 1915 Г. (1). Ллйс!!Нбр>!лй< (К Л Вз!ВЬГ!(16«с) иоки|!Вд<, что 1>аст>1- жение ирзвого ирслгерлия вызывало учащсии< ритма ссрлцз у кр> !с.;у!о подразумевало, по мсхаиичщкая стимул5|ция ло>3жиа Вь|$3>и)5)ть:)лектрические изм!'нсния В клетках и СООтвстгтвснно 1|ам(>н ния частоты < О- крашений сердца. Иссл(ловаиие возл!Ожиой <вязи мсж1у мсхшш Некими явлениями в миокарлс и электрическими процессами Г>ыло Начато примерно в 1940-х гг. в работах, нацравлеииых на изучение связи между измснсииял<и рдс!Яжсии>! Г(рлсчн(>й мыи|ць! и возникни!>Сиием влсктричсского импульса.
На этих начальных:>таиах игслсловаиий было показано ирсобразованис мсханич(ского ш имула в (срлце в лл< ктрический сигиал. Вопрос о связи межлу механическими и эл( ктричсски ми явлси иям и в ссрлцс был впервые че~ко сформулировзи В 1968 ! в раоот(' М.ДВ<. $1зГ)з (М. /.!.а!)): сеть ли мсхзиическзя <Йратиая связь в сер>(ц(? Отв(т иа этот вонро<. был нолучси В зксисримеитах различньш авторов, иричем:>тн исследования нрололжаются и в ивето>нцсг время Олиими из главных структур, ответствеииых за мехшн!чсгкую чувствитсльногть кле>О |ных мсмйран, являются лк ханоссиситивнья иоиныс каналы (МСК). На уровне к:и"г<>>ной мембраны пали шс МСК иозволяст ИШ!ЯТЬ МСХЗ>!ОЧУВСТВИТ(.ЛЬНОСТЬ КЛ( ТКИ И Г( РОЛ! В М(- хаиилме мстишоэлсктричсской обратной связи.
МСК зк|ивируются ири растяже>нш, и <по озиачает. что возмож>ий.ть их нерсхолз В открьгше гостоашс возрастал. !И> л!(1х увели кин>! растяж(ния клс!Очи<)Й м(мйрзиы. Н>ОН! и!с МСК, рсагируйвцих на локальную л(формацик> МСМГ>раны кзрлиомиш!Ип)в, показано в работах ряда авторов. В настоящее время >и)к>щано и учаспи МСК в мсхщ шамс мех:)и<кцк.кгри кюкой образ ной связи.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
