1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 302

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 302)

2)ти, нызванньн' механически, измсш ния )н>тен инала лсистння полно<-п.ю исчезал н ири си>п ин рзстяжсн на ир( парзтз. 1!отенннал покоя, тзк жс как н ЗМИЛНТУ/ГЗ ИОГ(НИ)13.131 /!С<Н'"П)И51. <Ц)И РЗС!'ЯЖСИИИ ПРС- и!Ц)ЗТЗ >Ц)ЗКТИ (ЕГКИ НС КН НЯЛИСЬ. 11зряд) < молулируююил) влшнинм нз:>лсктричегк1н' Проис('сы я злОРОИОм <('р/!Н(' кн'лзио;)лып'ри'н.гкая ойрзтная связь может:>ффг!и инно ироянляться .гв,же н услониял Патологии н нести к нару(ноннам с<.рдсчиой ЛСЯ (Т..ЫН)СТИИ. !(Лк отмсаздойьь)>Ь4!радыдущейл Г!»З)»акйалзнитйс '.ЙРЙтМИЙ)У'бОЛЬИЫХ':ОЙ)ЗСТЯ)КЙ)))ЩФ' Щ)Е))Щ))))!ГЙМГ!И", : »!Ри у не»!Ичейин и)с Й ! Зме)РОВ КЙ))нн/Р $Й!Йеигем В эгла:. ии)(е 61)лестотн, Йы/!О)(номада<)Й) что л<»йлйяае а,црй( ' .

Йг>м предсейлн)(' уч»ц//ичивй)/г>сь и,аго<иелмчийз ай(э!!-: сит' ат разме)вй иифарк)ж:,ьн4оьщй. Цр)),:Йозиикз(о-. н(ей( и1нертрбф/4!(, Миоизр)(а ',(г'. е гфи, р(5))О)!алинке) 0 АР мВ АР 20 мс Рнс 55 1. Компьютерное наложение потенциалов денствня (АР) карднсмноци!а предсердия крысы, полученных на фоне пред- растяжения (1 мН) препарата (зеленая кривая) н на Фоне дальнейшего растяжения препарата на 1,75+0,04 мН (фиолетовая кривая) (пс Калил А., Кие1ена /, ууадпе( К ц ц Ге)<егег К Р, тне(еа Н.. Ясно!а Н, СОЕптпег 3, !.аЬ М Месьапс-е!ес<пс /еебЬаск !и пдм а1(в(п аяе(/е» неп1псн/аг )п1а(сноп <п га(е ./ Мо/.

Сея Саг(//с/ 2000. 32, 545 477) РАЗДЕЛ 3)!!!. Механоэлектрическая обратная связь в сердце 2мН 0 мВ 200 мс :849«ЧЮ Аб)<аа!)3)О, Чтта а МВХВН)(ЗМ Га!)Е[аа[))На)<)а[)а[а)тт":-'. >Ы)5$~~аба))6>40Щ!И" МЕХВЙГ>ЖФВЖТРИ«(ОВ)(ВАМ:,")!«[>»>3[3)!Цлфт 0~~[7) В<<утй)[>)аа«маай64!'ааа»аура[[([МФЬ'"М~Ф~~Ф~((~»<[)В; 3([>)2)[аЩЬ! Щ М!!3>30[ра!)6< Этна фри(37315)Г»Жфйй<)а!!агата[)>э< 1(а[К нлетОЙ:; а ус)(>тайнх;::Йза<ррз!В)([6![Фа):щтф41Ф:;;[3)з' миоаа[а<(-Ф:Р(!363<3~.,а[!!)а(<щОР([6,ЙФ!))у[Вейн![53133[14>бй>[)5 174!Ц)>крут)ва)!два! 1!Осле инфаркта миокзрла п предсердиях обнаружцпа)отея лна типа <шгенцнзлоя д< йствци ([>цс. 56.3).

1!ерпый тип удлинишых потеш<цалов действия оказалгя подобным по величин< АР!)25 и АР[)50 потенциалам лсйсти>я коптрольш>й <руш<ы, побыл значительно удлинен цз уровне АР[)90 (рпс. 56.3, а). Второй тцп показывал значи гелинк уяелнчсш<с н АР!)25, А['1)50 н А['1)90 по ернии" цшо с контролем (!шс. 56.3, б). 1!О<>яс н)п[мц)ктз л13<окзрлз,иячн г<ль330 мю>ыпе<' >ю аслц шцс рзгтнм«нне ! цх пзрата (ло 0.2 и! 1) но срзпненнк> го здоровыми >кило>нымн (до 20 м!1) вызывало >киши нцс 6!!) у топ> и другого <шы потенциалов Лсй<'ти!5!.

У по<<>щизлон Лсйггння < удлпнс>шсм нз урон>е АР[)90 5! !) пляплялась имгшн> пз этом фоне фазы реп<>лярнззц3Н1 (см. Р>3<т 5)6З, а). У <н)тснцнзтн>п Л<йстппя с уллнпгпием ца уроин АР!)50 5![) пабл>сдались рзпинс: цз том ж< фоне (см. Рпс. 5623, б). Прн этом п случае цгрн<цт> типа п<п< ш<нзлоа лгйс<и>я ре! не трир<шали по>н>>п н><с .>Кг! Рп>отец !33>зг>он д< й<-! ння нз уроапс 5!1) н фазу АР[)<)0. В случас второго типа потсцциа>нш лсйстиш 51[) >и фолс А!'!)50 и< раливзлагь н экстра>ил <нцпзл лсйс>п>ця, поскольку прнхо,<нлагь на стадшо абсолкн пой р<фрзкт< рногги потсцвыла аг)>стпия.

Ол<ыко и:>н>м слу ыс '.>!!) нз фоне АР[)50 мснялз кон<[игур,и<пи фзэы рсполнрцзацип п<п<нцпз>ы цейггвпн и ноныпызи порп! нз уровне уаелнчиаа>отоя размерае кардномиоцитоа 'как араво-. <т> 3>рщщ(дня>,так н'-леаеаа>.желудочка ргя>ж,иЙфар) 7 та.

Ипвмененин':ультраст!>укту[)ы мигжарда а[)еаа>тай ьштохощр)!й, корт»рые[<>аз6уха>рт н<разруа!аа>таям!ЮС ру<нв$цм 11'!ак)бухзйн)) сара(>татаЗматнчж а<ат) ц[ тнну« дума, о(еаа иуцотерй яа>но>1 'структуры,и„'ха)»>а[а(ОРа' Ийа 3М[аЗф~,'.'"а!О:щйфФ[)офн!)!а4ащйЦЙ:„'м!ц)!)!([Раб > 0 0 мВ 85 85 200 мс б З>0 мс а Рис. 56,3, Ремсделинг приводит к появлению двух типов потенциалов действия (аспоп ро<епза! — АР) в предсердии, причем 530 возникает на разных этапах фазы реполяризации.

(а) Первыи тип потенциала действия (АР), длительность которого менее 100 мс. Растяжение ткани приводит к увеличению АР090. (б) Второи тип потенциала деиствня, длительность которою более 100 мс, демонстрировал значительное увеличение е АР025, АР050 и АРООО по сравнению с контролем В этом случае растяжение ткани приводило к увеличению АР050 (по Камкин А., Киселева И Механоэлектрическая связь в здоровом сердце и сердце с некоторыми патологиями //Успехи физиологических наук. 2000 31 (2). С.

51 — 78) Рис 56 2 Появление механоиндуцированнсн деполяризации (530) н экстрапотенциалоа действия (экстрапотенциалы обозначены фиолетовым цветом на нижней кривой) при увеличении силы растяжения препарата правого предсердия здоровой крысы дс 2 мН (верхняя коричневая кривая) Символ «7» показывает моменты растяжения препарата, а символ «4» — момент воззрев<ения величины растяже ния препарата к исходному уровню. АŠ— асбче гсгсе, ЙŠ— гезбпд !отсе, ВР— потенциал покоя, АР— потенциал деиствия (по Ка<пып А., К<зе<ечв !., УУвдлег К.-О., Ье<<егег К Р, ТЬегез Н., ОсЬс>х Н, Снепфег 3, Ьеь М.

МесЬапо-е1ес<лс геедьесх >и пдм вьюге аяег <ея чепысн>аг >п[агсбоп >и га<в. Х Мо!. Сеа Сага>о!. 2000, 32, 645 — 477) ГЛАВА 56. Механозлектрическая обратная связь в изолированной ткани сердца 0 мВ 85 200 мс Рис. 56.4 Мехвноиндуцнровеннвя делоляризвцня нв уровне ЯР(>90 клетки предсердия крысы после инфаркта миокарда левого желудачка (а) Контрольная регистрация (б) Неболыввя величина растяжения препарата (0.2 мН) ведет к возникновению мехвноиндуцироввннои деполяризации (в) Увеличение растяжения ведет к появлению экстрапотенцявлов денствня нв фоне мехвноиндуцированной деполяризации (г) Возвращение к исходному уровню растяжения ткани приводит к возвращению потенциалов к исходному состоянию Верхние кривые (коричневые) ..

регистрация силы сокращения препарата, нижние кривые (зеленые) . регнстрвция биоэлектрической активности клетки Символ »Т» показывает моменты растяжения препарата. э символ «4 ° момент возвращения величины растяжения препарата к исходному уровню АР— вовке !агав, ВР— гев<вц 1отсе, ПР— потенциал покоя' АР— потенциал денствия электропотенцнэлы денс>вня выделены фиолетовым цветом (по квтлмп А., кве(еув 3, ууввпег к -с., 'се<!етет к Р., п>е<ез н, Бсьо1з н, соеп!Нет >,1аь м Меслало-е!ес<т(с 1ееаЬвсх <л лдм в<тютя вдет (ей уел<пса(вг <пгагсвоп <п гв1з 2 4<о> Сед Сэг<<ю! 2000, 32, 645 — 477) ЛР()90, пн приводило к генерации ив:жол! урони экстра поп и Пиала,<сйгтии я. На рис.

56>А !Нжазана !.вязь м<жду 511) иа уровне ЛРГ)90 и гтсисныо растяжения ирснарата ткшш ссрлиа<кклг инфаркта миокарда. !'иг. 56хй а иллюстрирует иогспциалы действия, зарсгистриронзииьк ири <"шидартиом ирсдрастяжсиии Препарата, раи!ом 1 мН. Хотя исбольи!о< растяж< ш<с препарата (до 0,2 м)!) В контрольной груиис ис вызывало 511), тш жс самый урон иь растяжения ткни н у живота! Ых после инфарктаа миокарда вызывал появление 51Г) (рис.

56.4, б). Более того, увеличение рзгтяжеиия Вызывало 511), которая рззВиш>лз<'ь В ДО<Инни!!сль<3ьи' 3<О<тл33!иглы дсйгтния (риг. 536>.43, в). В:ИОм случз<' зкс"грзигл<'ицизлы ИМ< ЛИ УМСНЫН<'ННУ1О ЗМ1ШШУДУ ПОТ< ИЦИЗЛЗ ДЕИСТВ<И1. как зго и олицается ири чагтнчно лсполяризоваиной мембране. Растяжение препарата ис изменял<! ЛР!)2з, АРГ)50 была мииилшльно укоричсиз в каждол< зк<исримснте, в то время как ЛРГ)90 была знзчительио увеличена. !!<к>бходимо подчеркнуть, >то наблюдаемые изменения потенциалов в группе животных с инфарктом миокарда иастуизлн ири значительно мсньни".и степени растяжения пр< пара!в (О 2 мН) по сравнению < контролем (2 мН). Увеличение в АР!)90 было <лсдствисм появления 5(РА,<!ад! Нсйи!« рагтяжснис, но о!<ять значительно меньшее по Величине, чем г! группе здоровых живОтиых, Вызывзло дОпОлнит<.'льнь!с п<лс!!диады дсй.

ствия. Возвращение к исходной длине препарата демонстрировало иолиос исчезновение:и их мсханозави. снмых изменений (рис. 56>.4, г). У потенциалов действия, тле 5! 1) развивалась на уровне ЛР()90, унсличсиис растяжения ирсиартла более чек! на 0,2 м(1 вызывало уллине>ше ЛРГ)90 вгледгтвис 5Н) н Пои<>лнительн!ле зкстрзиот<чщиалы дсй- <.твия.,')ти дополнительные поте!Вцизлы мог!и лаже Принести к прелссрдной тзхизритмии. которук> можно рассматривать кш< фибрилляцик>, согла<.но рспгстрации отсутстд<ия ли х;шичегкой активно<ти (рис. 56.5).

У жи<ю. Нь<х с инфарктом миокарлз лаже иеболыиос рзстяжеии< ткани (до 0.3 мЕ!) приводило в одних случаях к тзхизритмии. а в других к прсл<срдний фибрилляции. Р к тяж< ии< гйн пиритов п!и дгсрдия здоровых жшетиых даже до 2 мН никогда не тгрнводило к развитию гп их яв 'и ний. Вес механоиндуцированные изменения копфшурзции иотенцизлондействия и ритма были полностьк> обратимы при гня гии ра<тяжсния иреизра.ш. Разшп ис фибрплляпии вслслствис увеличения чувствительности карлиомиоцитов ирслссрдия к ра<тгяжсиию характерно для препаратов предсердия ин<!33!Рк<ных жиьч>тных. Нв рис. 56.6 представлена динамика развития олиого:шстраиотенциала лсйгтвия в правом предсердии крысы после инфаркта миокзрлз леного желудочка ири увсличе!<ии степени растяжения (1 5) препарата ло 0„2 м Н.

Второй потенциал возникает ири лостижсиии 5(О критическом> уровня деполяризации (Е, = = -66.6 мВ). Мсхзиоин><уцировзиим< .>к< трзснстол!1 и фибрилляция связан ь! с развитием 5! 1), которая появляется на уроние ЛРГ)90. Г(оказано, чп> растяжение ткани пря. мо вызывает аритл!ик>.

Однако механизм, ле>ка<ций в основе згих аритмий, нуждался в дальнсйишх исследованиях на изолированных клетках. 511). которая появляется нз уровнс' ЛРГ)90, <О<тгнстствуст поздней фазе репиляризации, где иизктивация иотенциалуирзвлясмых (х(3! -ю<налов уже игчсзла. Оравшпельио большие различия между мембранным Потенциалом, ирипадлсжаи!им ЛРГ)90, и рав!ювесным по- РАЗДЕЛ ЧЕ!!.

Механоалектрическая обратная связь в сердце АР 0 АР мВ -85 200 мс ной !1ри дан>к>м тине о)вета зти очень ранние 51!Е ник<>гда ис развивалнгь н л<пилиительиьи потенциалы лсйш ния. Е)слс/[стви(* увеличения прол<лжительносгн рсфрактерн<ио периода доиол!штсльные потенциачь! действия возникали иозжс. чем в ирслыдуи<ем случае. Снятие рас !яжсиия ткани иолностьк> устраняло зп> мехаиоинлуцированиые изменения иогсициалз лейсз вия (рис. 56.7, в). ! !а рис. 56.8 ир(вставлена юшамикз развития одного:>кс граиотсш1иала Лей гтвия кардиом ноц>па ирзвого ирелссрдия инфаркт>и>й крьи ь( ири уяели ниии сп>и«" ни растяжения (/ Е) ир«изратз ло 0,2 к<Н.

Характеристики

Список файлов книги