1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 285
Текст из файла (страница 285)
Фавтачздект)да[ТКЕМ;:ВаавкиватвтОРа Иа))З>СВТОМ' С ; ВМЯРк[СКСННЫМ:С)кЖЕЗ(ЯСИ Кг(З[>)ЕНЗРНО6 кфТЕРа<(ТМОЖСТ 'й<хзностаьк)йзсв!)ТРвть:т[ойкмаз[з[зь(е (меззоРЗ)з(с)1((ь(е) ответя)зеззнв сссУдзйвг>т>ОРквк ззйРадвез>ьны.сУженно- МУ. ССГ!)ГКНТУк'НПТВКИМ 'О5РДВОМ,.УЛ(ЕНЬШИТЬ НЗВОР ДЗВ- :-лсиня;,в чзстичиоч ззс)зр<сходимом сосуде.
Сннженне -Д)ЗВЯЕ(зйвн В СУженцоМ ССЩУде будет в дальнейшем ''СВ)<[жатв)КрОВЛТОУГСВ)ннзквкМНЧССКОМ' Мнойардв'5) ВЫЗЫ- 'йат[ебодп():Зй ВЗТ(екКГРОКАРДЗК)кГ[)а(РКЧССКИЕ >ГЗМЕИСН>НЯ) 'у[<ввьФщквх нейв тФ)вревгдйклвс тт(яки,,;Этот> фснОмен ' Н)т)[ЗВ[)Стек" КЕ!'[ЙФВ[$[[й>м)[:,О9~[Я)ДЬВайКСМ '(ЗКЕД[) и 'МОжют' В<ба)я<1)К)атЬ В >Окт)В(<С':На< дейет<ВИЕ Саеудерзсдан- ' .рв(свр(к [зрснврк(ч)6,"твкик как 'дмп[(рвдзм(в>'3 блоки.р)(3<З)й>КЙ(К)ЗС>>ткОЧаий Зй[(акт, а.'МСМбд)в(ВЛк('ЗН[[ОГСЧ[Н()к ТО а<(СНОЗХ[йз; НВТрв<ТЫ:Н,:Нитры.ПФЗЛ10)в)<)ТНрк:СТВ .Зк<[ЗВВРДккй, 5[О КРВТ[НСйМСЗ>С>ЧЗСТйчн(3<ааекст)С[[ай(ЕХ ::,ж<кч>йрдсчн(т4 дсатслрьноств) м,п<т[зрсбз(всчм лчиси(вр.: [дзув::кксз[ойвдс Они с)[нзкамФ 'тО[(ус <крукт[ык ' нузз> < (лтя)>искьей>ет зт))еднвзф~~зку,'й;:~[[)овйн()едка>зсййс, :кййа УМййЬВЯ[СТ'т(ОС~Я)5<Иф~-'<йВКНМ: В6РЩ(ЗМ, Чт()йы" <т([)едовквк[)йткзтй ко)к)Огиз>[)коз[к)(бкк>[)вдз[вй<нкс' сакзквйнике,- ..щйвт)4>нй нервзйеа[енйкхвбт(ел[в щ36тттв'дййле[йнк и:.' 46фсб[й)СТй В)Ой ДОЛй<нобиктй 4ОЗ>ЬК>д, ЧЕМ Сннже-' :[НВС Карт)[3$<[[ЗКОГа'-:Края)ВЗ[о<КВ:а:З<К1)стук()я<С))якв)ОЗ-'>Доя-' ' :Ч([33[п<СООТВСТСТВ()ВЙТ)35 'ЦВНМЗКВИ(ЗТ)3)[у.,КОрг)на) йй<ЗМу .ПО[1[[>[уйяряв)3[>(у::)[З)В~[~[)ай[[:-."[ВЗОМ:'.Нт>угй[[тыкя:[ГК)трк'А.М фВ11 [[[$)й[йК)131(йй([а[31[В)[13[)йб[ТЯФКк[$)вй[зтеф3Й 44 К(Ю: ' ЩДЙ)>(й,:':К(Ф~))втй)та ЛЬЮИС(<Ф[)6~[[))[''Ф[;ТВФ(3[!)Ь(4))ай[!в[к.
:й Ф~~)й[[[[й>а(1([й!!'й~й~й)йтй(! Ф'::41)1[С)3~4йй[й)йк(:;Йвк;$[йз<РДВ>В', Зф)$(ей[К[5[!!()тпвй[[а<Ф>С(б)[йй[$$;:ссз[))й)й ".' " .„:",',.»-;„:, 52.1.6. Потребление кислорода при работе сердца Обьсм потреб.икмого сер!они О) зависит <л исчичш<ы и иилз деятельности, которую ош> сояершзст. В!юкос $!Отрсбз<сии< кислоролз миокардом состзиля(т ирибл>щитсльзнз <и 8 ло 10 мл!мии!100 г сердца. Оио лзо>$<(ч ун< )3$>ч>$33$<ть(5! и <н гколько рзз $>ри физической >щгрузк< и умгрю><н> сиижззьгя ири таких со< (ТОЯ>33153Х, КЗК П1<Н)ТЮЩ3>я И П<ИО>()РМ>>я.
( ОЛСРЖЗ>13!С О; я и< ионной крови гсрпцз Обыч>н> Логтагочио низкое (ЯРибли.штглын> б млкгл.<), и миолзРЛ можтгг иолтч)п ь мало лобзт>чиого киг.юрола за <'нт <то лоиолиитсль. щ>и:)кстракции из ко[йнщрн<)й кропи. ( 5>с><О>$$>зсз<ьио, уи<.чичс>»щя потреб!Их"> ь <срлиз и О; лолжиз улоилст зоря<из<, г:щииым образом..за < и'1 уисличюзия коро- $>а[инно кровотока.
В знсисримс>ггз>, п ш>горых остаиззлищиот ссРкк чиьн ГокРЗ<июи<Я, иаиРимсР, лобшюЯЯ калий, ио ис прекращают нор<>иарз>тмо исрфу:шк>, потребление кислоролз нала<я ло 2 мл>'мии)100 г или ниже,)н>оно тем и< м(чнч з шесть гсмь раз больик, чем у !и>кояи(сися ей< летной л!ьипиы. Рзбозн ясного >к< пупочка за опио сокращение (систолическзя работа, см. г ь г([[) ириб.<изитсльио раина ироиззслсиию улари<но обь< мз иа ср< лисс аорпюьиос лаилсиис, иротии которо<о кровь илгоиясзгя лсяым ж<лулО'3кОм. ! [03$ изпззн>зи кропи (('рлксм и ((хтоян>зи 3>О3(О5! КИ3>СТИЧГСКЗЯ СО<'ТЗЮ1ЯК)3ЦЗЯ:И$СРГИИ 33(З>ЩЧИ- т<ль>1З.
Ол3>зко $>ри иь>ГОких 3$>зч<ч>иях Г<рл('$$3(ЯО сь>броса.зщиримср, >Зри физи'некой иап>уш<Г. кшн тичггкзя к< тонин ига мохк т саста пл>гп ло 50 С! от поли(нз раба ил сердца. Умсиьин ии< и ою< аор галь>ни и лавлс- ИИЯ И ОЛИОИРСМСЫ>НН'. УВЕЛИЧСИИГ ЯЛЯОЕ С(.РЛСЧШ>ГО выброса, или иаобор<и, ирияслс! к той жс самой вели чипе рзб(ичя <трлца. Олнако >гптр<бниги>ъ а Ог д($(зг(и)ттипп( я для лв>бои дап)пт (чтичииы [тбтпы прдйа, когда ббльтдн> тп >я<к готпавлятп ра(йапа по и ре т 3([гниюю абыл>а >Гйппив давления, а не работа тз Гопби!Сии )о крапа йгт репия.
Уиеличсш>с серпсчиого яыброга ири постоя><полз зорз альиом лаалгиии (работа ио Гообщс>зшо кроии ускор< и>ш) соироио'хлщтгя исзизчитсль- $$>зл> ущ*личю<исм и потреблении О, лсиьзм желулочком, и >о время как увели ю»иос зртср>$<иь)>О( лаил('- иис $ >ри > пк тая ином < срл( июм яыбро<т (работа ио исремси>юшк> Обьсма против лзилсиия) <(пцх>вожлается больш>зм уисличешим и потреблении Ог миокардом. Тпк>>л< образом, иотр<блсиис кислорода миокарлом мол<ст ие слшиком хо[хйш> коррслиронзгь г гуммзриой работой ссрлцз. Величина и щхщол>кительи<йть лщзлсиия з>спого желудочка коррсз>$0)з Гт Г 33(и [х б.
>( Кием О: левым жс чулоч ком. !'аботз правого желулочкз сосзаичяст <гг> ч)н-и ра1йп Ы ЛСИОГО, >!о! (>МУ ЧТО <ОИ[к)ТИ1>Л( 3!ИЕ СОСУЛОВ ЛСПО1Х памиого меиыис, чем си<чем!И)с со< улистос соиротии- ЛСИИС. ! о, что >ютребиосгь 13:и>сргии ири рабом >юзк рсмеи(сник> объема против лзилеиия больше, и м ири рзбо. зт ио с(йхицсш но крови ускорю ! Ия, имс<. г сущггтвсииос .Ищ ш»и( с клиии><с, (хобю<ио и Глз"ще с >с)н>аа устья аорты.
В $>тол! сосжпшии знирсблеии< О; лгвьзм >кслулочш>м угкличюн) глаиныл! обрз.шм из-за высок<то >зиутрижслуло ! коиого лаилсии я, разяищн МО>о яо время с>!стол>к>. Однако коро$$303 >Ос и<'[х!)у<3>(ои> $(х' Л<ит(')ик' и, слслоиатс.чьио, иостуил< ииг кислорола или иормзлыкн', или сии>ксииос из-за исрсиа, щ лаилсиий между яиутрсиигй и и>>еишсй стор<ными сужен>нзп> отясршия пораженного аортзльио> о клана>зз (Гл!. также гл, г(7). 52.1.7.
Коэффициент полезного действия сердца Кзк и у ли!газ<ля, ко к[к[я>(он>$1 иолюнкио лсигтсия рзбо'>и! ссрлцз можсз быть расс штш! Как отиоин нис сот ршсизн)й работы к обшсмч количеству лаз ра ниной :>исргии. [>Г)$$! Лоиугппь, что грели(< >н)треб.<еиис О, РАЗДЕЛ Чй. Физиология сердечно-сосудистой системы рзвио 9 МЛУМИИУ!00 г лля двух жглулочков, то ссрлц( мз(той 3001 иотрсблясг 27 мл О)Льни!, что зквивзлс<<т<и>130 малым калориям.
Копщлыхзтглыцш кон!К(низисит равен 0,82. Двз жслузв>чкз влист( говсршзкл ириблизитсль>и> работу В 8 к!-м В мину(у, которю> .>Кш!взлси пщ 18 7 м шым к шорияч. П(х>тому к(оффици(згг ио. л(зио(олс!8твия сердца гогтзвляст иримгрно!4 "».' (52.1) 100=14 ". 130 Общий козффицишп.
Иолсзиого лсисгвия с(рлцз игмиого выии (18 ч»), что обусловлсио Вычиззишгм иотрсбчсиия О< иссокрзщззощим(я (зсишоличсским) ссрлцсч (ириблизитслыю 2 мл,'мии, 100 г) из <чо оби!Ого количсстиз ири вьвнюлсшш козффициситз зюлсзиого лсйгтиия. Таким обри:н)м, очевидно, что ко.н!н!)ицисзп ио.изноп> л< !итвия ссрэщз кзк устройства ио исрп(зчииз!Нио крови отиоситсльио ии.иай и соиопшвилз с ко>>ффицис>пом иолсни>го лгйствия мзюгих обычных ли ии>и иских угтроште, 1!ри физи цской изгрузш* ои <зозр(цт>зги, потому что срсли((' кровязшс лзвлюии нрзкти их ки зи лзснястгя, В го врсмя кзкс< рлсчиый Выбр(н и работа знзчитсльно увсличивзются бсз ироиорционзльного увсли !Сция ц(лрсблсния О! миокзрлом..=)нсргия, расходуемая из чстзболи:зл< ссрлцз, которая ис вносит вклад в иродвижсшк крови ио тслу, рз(т< и вз( тся в вилс те<из.;)иср!Ня иро гскз!о!Исй крови гшокс рз(тсиизстся и шшс пз(лз в осиовиом ири ирохо>кд( иии чгрсз зртсриолы. 52.1.8.
Утилизация субстратов 0срл>и' у)швсрсзльизя систсмз исцильзовзния губгтрзтов; в оирслслснных 1>рсяслзх !пи лощснис сосцифи и щ(ого субстрата прямо ироиорциоизльио с! о зртсризлыюй коицси грзции. !1з ипюльзовзиис оирслслсшиио субстрзгз сгрлцслз влияст также ирисутпгви< и>из отсуггпзис эй>у! Их су(х-грзгозз.
!1зиримср, Лобзвлсиис лзктзтз в кровь. которой исрфузирустся ссрлцс. мсэз(хни и<!>(хицсс глюкозу, вслст к ум< ныисиик> иоглощсиия июко<зы. и изобо!эот. !1ри иормзльных коицситр;щиях В к!х>ви !Э!к)козззз и лзктзт и<ии>льзуются В (гпкх итсльно ршзных ко>и<чсствзх. Нзиротии, иоглозцснис>!ору>>зтз очсиь иизкос, кзк и сго зртсризльизя коицснтрзция. Пороп>взя коицситрзция гл>окозы !>зеив ириблизитс<и,ио 4 ММ. 1(ижс глонз уровия оцз ие ио- <э1ОИСЯ(т(я лоизкзрэ<ол!. И!И улиц (зиок!Кт<н)р(и иозло- ИВИ<Ш! ГЛ ЮКГ»>Ы И УВ< ЛИЧИВВСт СКОРОСТЬ СС ИО! Л<>1 ЦЕНИЯ п рлц(м. 1!орог ути.
Нюзшш <трлцгм лзктзтз очснь низ кий, иисулни ис ел!юг г ивето иоглощсниг л!иокзрлом. При п>иокгичсских состояниях утилиззция глхэкозы облсгч>цт( я зз с кт ув(личсния скорости трзи<чи)ртз чср<з мсмбрзиу клгток миокзрлз. Олизко лзктзг ис можст быть мстзболизировзи ссрлцсч. Нзхолииичся в гицокгичсгком согтоянии. и фзкти кгки ироиз>х>лится <срлцсм в зи>юробиыл угловзшх. (' произвол(-пзом лзк- ТЗТЗ СС!ЭЛЦСЛ>, НЗХОЛ5>ЩИМ( Я В ГИ<И)КГИ 1<СКОМ СОСТОЯ- нии, пшзюзо р;ющсилсиис гликогсиз в сгрлцс. Из всего коли и(твз оотрсблясмого О. только от 35 ло 40»» нрихол!птя из ок!Илс>шс углсволов. Тзкям обри<зим, ссрлцс иолучзст п<шзиук> чисть:.)иергии от окис.или!я щ ии гтв >иуглсволнс>й природы.
Глзвньи исиэ*шики.>!<с!>ГНИ нсуглсволиой ирирояы, исиользусмьи* ссрлцсм: зэ(рифишцх>вюзньи и нс:лсрифицироизиньщ жириьи кислоты. У ралли шыл жирных кислот рззныс пороги иогло>цсиия миокардом, но, кзк ирзвило, оии исиользух>тся иро>юрционзльно их зртсризльиоз! Концси. трзции. К(тоновьи тела, (хобсино з<и тозцсгзз, хоро!но окисляхттся в ссрдц< и якляхлся исаи>пыл! источнищ>м .Ии ргии ири дизбстичсском зцилозс. Кзк и в случз< у<- лсволных субстрзтов, из утили:юцшо оирглслснных нсуглсводов Влияет ирисутствис Лругих (уб(-грзтов кзк исуглсволов.
тзк и узлс>х)лов. !1озтому В ои!К)э<с)!с(Виях ирслслзх горл!<с ирсимущсгтвсиио исиользуст доступный субстрат, имск>щий нзибольшюо кошзснтрзцию. Вклзл Оки('лснз>5! Зминс)кислОт В рзсхОЗО1)шиц' 3>и<'!)гзи! МИОКЗРЛОМ ИСЗНЗЧ)П<ЛСН. Обы шо ссрлцс иолучзгт:>игр! ию зз счет окислительного фосфорилировзиия, В котором кзждый моль глюкозы ласт 36 молсй Л'1'Ф. Олцзкс> во врсмя гиоокгии ирсоблзлзсз ! Зиколиз, и ироизволит<я лвз моля ЛТФ из кзжлый моль глюкозьз, тзюкг умсиыиз(тгя !)-акис><сии< л(ириых кислот. Если пшоксия ирололжз. ЕТСЯ, ТО !НЗКО УМ(НЫНЗ1 Т( Я КОЛИЧ(<ТВО КЛСТОЧНОП) 1Я)С- згиифосфзтз и в коисчном с итс ЛТФ.
1(ри ишслиш изкзиливзстся (нг иь)водится) молоч- ИЗЯ КИСЛОТЗ И В<13)!Я)ЗЗСТ СН!)ЖП1Н(' ВНУГРИКЭ>СТОЧИ<)ГО р!1. 2)то состояииг ингибируст гликолиз, вотрсблсиис жириых кислот и бслковь< й сиитсз, что приводит к кл<— точному иоврсжлсни>о и в к<изсчиом счете иск!К>зу клсток миокзрлз. 52.2. КОЖНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ 1!Отрсбногть кожи и кислороде и ии гзтсльиых вс- 1)1<К твзх относит<льн<> чз.щ. В о(ли и<с Оз большни<-!вз других ткзисй тглз посту>и( иис кзюлоролз и иитзпльных всщсств !и являсгся злзвиым фзкто!юм рс> уляции кО>ю<0>О крОЯО>(>кз.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
