1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 287
Текст из файла (страница 287)
б> юизкие распилижепие битшю>и< >ива арюперии и вен ('пи('ОГЛ:юпвует аизни кпивсви >и знгю пи т<июь>((ии тсплиибм(; на (цротивотока). Холодная кривь, китирая течет. НО Венам От Охлажденной руки к сердцу, забирает тепло От расположенных рядом артерии: эти согревает венозную кровь и Охлажласт артериальную. Естгстнешю, что тсплиоблпн идет в нритпнииоложном направлении, когда кин(-июсть наг(юю)3)е<ся. Таким Образам, улу цпастся сохранение ~епла прн Охлаждении конечностей, а его пририст минимизируется ви время нагревания. 52.2.2.
Связь цвета кожи с объемом крови кожи, оксигемоглобином и кровотоком ! (вст ки)ки в значительной степ(чню обусловлен пшмснтим. Оливки только у Оч()юц, тел<3)ОЙ ложи степень бледности или румянца завюлсит главным образом (икиличества в ней крови. ! !рн малим количеств( кр<>ви В вснизним снл(тенин кожа кажется блслной, В то вр( мя как в диапазоне От умеренноги ло бильшиги Она приобретает цвет. Эчч>т ! (нег мижсг быть красным, синим или иметь примсжуточ ны й <и-гсник в зависимости От ст< пени Оксигенации крови в Подкожных сосу><ах. Например. комбинация ваял(ипстрикции и (пи>кснпогО ючлюоглоб>3- на мОЖ(т 3<р>33)О>юитю> к 3Н'!<слюн)-<('риму цВету кОжи.
КОмбипацпя Вспизпоги застоя и синя<сии<ВО гемиглибнна часто Придаст киже темпо-фиолетовый Оттеник. Цвет кижи дает мали 3<пформации Отниситсльни скор<юти кронитока в кажс. )!ри быстром кровотоке кожа Может быть бледной, КОгда АЪ'-а>33)стол<Пав! Открыты, а при медленним кровотоке -- крас)юй, если кинсчписть охлаждена. 52.3.
КРОВООБРАЩЕНИЕ В СКЕЛЕТНОЙ МЫШЦЕ Сы)рость кроватока В скеле(пой л)ышцс варьируется В ВВВис)(м(ХТи От (Ократи'3(лы303! В)' О)В3>Нет<3 3'ка)ню и типа мь<шцы. Крон(г Ок и капнллярная плит!петь В Нервная регуляция 20 30 Время, с красили мьннцс (мсллсшпз гокршцакзщсйся с высокими Окисли'$)щн нь$м$! сво$«с)яил«и) болыцс, '$«м н бс'к)$$ (бь«- ст(хз сокращакнцсйся с низкцмн ок«клитсльныл«и свойсгвалш).
!) покоящейся мышца ирскаиилляр«н к артсриолы исриоли'иски асинх(хишо сокращав! гся и расслаблякпся. Таким обрезал«, большая чагть канилляриого русла ис исрфузирусгся. Слсу«с)$$«!тельца. полн!.!!5! кроваток через покоя«цукх я гксэщ"н«ую мьиццу низок (о«1,4 дсз 4$,6 л«л))л«$$«$2100 г). 1! ри физи'цгкой нагрузке щ)гулы сонро)пнзлсния расслабляются, и кроны«ок можсг увеличиванся и 1) —.
20 1)аз нос)зависни«огссх зс»шнсм «щкоя «з зашзсимск ти от $'тспсци физичсской нагрузки. 52.3.'!. Регуляция кровотоке в скелетной мышце Кровообращение $$ мыищс рсгулируется нервными и мс гтнылщ ф«$«стсз)з«зл«$$. Как и во «зссх тка« п«х, физи иски факторы, такнс как а)ясриальиос ланлснпс, дан)и и««с ткани н вязкость кро«эн, влил«от на к(зовслтзк. ()$$- пако во врсмя физической нагрузки болщиу«о роль играстдругой физичсский факнзр — зс)зфс«ст гдавливания секулов актив«ей скслстной мьцн««сй.!1рн «криодн и!— ских сокращениях и)з«пок крови ограничен, а ясиозиый отто«с увеличен во врсмя каждо« о цс продолжительного сокращения (рнс. 62.11).
))с«$$)$$$«ыс клапаны нрсдсп- Ряс. 52.11 Работа «мышечнага насоса» па возврату веназнай крови из наг. (а) Пря неподвижном стоянии венозные клапаны открыты и кровь течет вверх к сердцу в силу давления, производимого сердцем и передаваемого через капилляры к венам из артериальная части сосудистой системы. (б) Сокращение мышцы сжимает вену твк, чта увеличенное давление в нея продвигает кровь па направлению к грудная клетке через верхний клапан и закрывает нижний клапан в несжатом се!менте вены чуть ниже области мышечною сжатия (е) Сразу паоле расслабления мышцы давление в веназнам сегменте, которыя был да э)ага сжат, падает, и изменение направления градиента давления приводит к закрытию верхнего клапана.
Клапан ниже сегмента. который бып да этого сжат, открывается, потому чта давление ниже клапана превышает давление выше него Сегмент вены тогда заполняется кровью, идущей ат стопы. Поскольку кравь продолжает поступать ат станы, та давление в сегменте, катарыи бып да агата сжат, повышается. Когда ана превысит давление выше верхнего клапана, то этот клапан открывается я создается непрерывный поток, как эта показана нв э ГЛАВА 52. Кровообращение в отдельных органах нр«ццакн обратный ток крови в щчщх лнокду сокращениями и, таким образол«, помогают сс нродвиже«щкз висрсл.
11ри сильных продолжи гольных сокращсниях, например ирн физичс ской нагрузка, сосудистое русло можс"! бь«ть с)като ло '«акс)Й стснснн, «цн« кото)хнэ кроноток фак«ичсски в)зсмщищ останавливается. Кагда клщщны $«оверх««остиьзх вел«$ наги.ослабле' ны; что л«ажвт пРоисходить з«РН;блрвме««иоСе«$, тРай; бафлебцте нли ожярвннн, вень« ~аЫвятсв;раслщнрвннмми н иввнднстымн«. Такнв.вврикавн«$)е:"«зкйм Ь«ажвабудая«стЬ ХирурГяЧССКНМ 'Нуччи) у«ЕЧНтЬ-'ВнвдоННЕМ, 'ВНЛЕРОЗ««РУЮН(НХ' РагтнаРан йЛЯ;З«СН)аэ' ЛЬЗанатъ длв з«ечейня влвстнс«нйе чулки.
Хотя у сосудов сопрсиивлсння мышцы вьщокий уровень базальнозо тонуса, они такжс облалакл го««усом, связанным с нспрсрывной ннзкочастопщй активцсх тькз в снмиш«и нзскнх ссюулосу)киваю«цих нс рвных волокнах. с!)сз«$$$«зая частота нмиульсации в симпати'«сс- Гл сбо я Ф х 140 е 120 о х ж о лк а 100 х к1ОО и а е 80 И ' 6О а а а 40 О. хк Рис. 52.12 Доказательства участия сосудистого русла мышцы в реакциях вазакансэ дикции и вазадипатвцяи, опосредованных барарецепторами квратиднага синуса после акклюзия и снятия акклюзия с общей санной артерии.
В этом препарате только седалищный и бедренный нервы осуществляли прямое сообщение между мышцами заднеи конечности я остальной частью тела собаки. Мышца перфузяравапась кровью при постоянном давлении, которое было полностью независимо от артериального давления животного (с изменениями из Запев К О, Веще «$ М Алз З Рлуз«а«. 204;461, 1963) 200 150 100 75 Ф ф 50 (т ш ш аж а сг с Ф ад 20 ш с а Ф тш 10 н а аа Ф ш а.
г на а с>5 Ф Максимальное расширение 0 5 10 15 20 Физиологический диапазон частоты импульсации ! ! Рис. 52 13 Базальный тонус и диапазон ответа сосудов сопротивления а мышце (луню ирные пинии) и коже (затененная область) на стимуляцию и перерезку симпатических нервов Периферическое сопротивление представлена в логарифмической шкале (с изменени- яМИ ИЗ СЕьвлбЕГ О., РажаИ ВШ АС!а, Раук>ОГ ВСЕЛб 29.2г>1, 1953) Орзвнсшн сосудосужившоиигх и согудорас>$$$>ряюц(их пгиииьий сил$изтичсских $>срвов на кровсносиыс сосуды мынщы и кожи пока шип на рис.
52.13. Обратите внимание нз более низкий бгызчьиый тонус. больншй сосудасужннзниций Ответ сосулов кожи н иа Отсутствие аь-тинной вазолн.шпзцин в коже. 52.4. КРОВООБРАЩЕНИЕ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ Кровь $>астуиш т п головной мозг чсрсз ниутргннис с(ншыс и >к>иьоночиыс артерии. 1!озвоночиьк артсрии спгдишьн>тся, Образуя бззиляриуго зртсрин>, которая РАЗДЕЛ $(!!. Физиология сердечно-сосудистой системы .~ ($>"' ких сосуЛасужинз(о>цих волокнах весьма низка (ириблизитслыш От од>«ит> до двух импульсов в сгкуиЛу), а максимальная вазоконстрнкция набл >оластся при частотах нсси> 8 10 в секунду. Б>>лака>$(тр>!ни!(я, вьшванная р>здражгиигм с>>л>пати и"ского перво, происходит за гчст высвобождения иарздрсщшииа из окончаний исрниььх волокон.
Бп> ввгд( ниг в артерию скслстной мышцы вызывает таль- КО НЗ>ОНОИ(т)ШКЦНК>, Н 1О В!>ЕМ>1 КЗК МЗЛЬН' ЛО>1 $ 3,'[!Нш валина вазодилатащио, а бгх>ьш>(с дозы вазокоигтр>>н>$$$>О. ! !а тогшчггку>о активность симизтичсских нгрнон Оказыншо> гилыни вщшиис рсфлгкгы с барорецппорон. Увели н"ьшс дзвлс пня в каротидном синусе приводит к расин!рацию сосудистого русла мыищы, а уменьшен и( вылы вш т ваза ко истр и кци н> (рис. 52.12). 1(ри высоком сим>шпшс( кам сосу>(осу»снвакнц( ч та>>усе, как в .жсисримситс, наказанном иа рис.
52.12, ул$сньшснис кровотока. связан>нн- с окклюзисй Общих сон3$ых зрт( !З$й, $>с 5>щ >1!тс тыннл з ) нег>$(чсн3н' НОслс' ( иягня Окка»мин бол> нн». Бж«>ли.шт(ьция, вьы>ьзншш рзздрюксиисч бзрорсцситоров, Обусловлсиз п>рмо>кснисм симиш ичсгкай сосудосуживзницгй активногп>. ( осуди сонра>ивлсиия мь>ьнцы шюсят сущсствсиный вклад в иодлсржзиис кровяного давления, исламу чта скглстиыс мыщцы составляют большую 'шсп мы'- сы ила и.
СГ>СГ(аьы>тсль>>О, сосу>нк гав сеть мышц являсия снлиям бпльшим гагудистым руслшм. 11(отому участие сс сосудов сои!югщшсиия в сосулистых рефлексах иликт ьажн(к зиачсиис в иодлсржашш постояншна артериального кровяного давления. Местные механизмы регуляции У активной мыи>цы кроваток !илу.шрушся мстзболичсскими факторами (см.
!гчь 50). Б и(ькаяьис йся мышце ирсобладаьот влияния нгрв> >ой си>п гмы и тонус, обусловлсниь>й нервными вя(>ян>$>ьлг>$, накладывается на базальиый тонус, имсннций ис >нчцннсш>ун> природу (см. рис. 52.13). 1!Срг!н>зка симпатических нервов, идущих к сосудам мьипц, устраияст нсрпиую состзвлшшцую сосулн(.тои> тонуса и лс ма(.киругт п>бгтвснный бззальный тонус кровеносных сскупон. I(ералыг и меплные мщаиг(.ь.иь1 регуляции лравапюка лроГЗ«еошлоят друг г)ругу, иа ЗО а)>е(1я л(1ггшг'гг>ГОГО ('Ок)>((!лег(ггя Г!)>собгггГдг>(чл мег>пйын (т>гу(й>ргн'1(гг(ригов(11$) л(Г(ьгн(1(.1$(.
Однако во время физической нагрузки сильное волбуждгигк гимпзтичсского нерва несколько сннжаст вззоднл>пацикх вызвшн>ук> ЛОКЗЛЬНЫМ НЫСВО(Юждсиь Н Л> М( Ньб(л> Пт(>В. нмссв с нюнями ннутра)и>е сонных зр(срнй обрззу<)! Ннялнзнсн круг. Уии<ш.чь<нш особенно< ! ь кр<июобрацения н голов<юм лныв'.як(и)'астся и в)м, 'ПО Он(> ироисхОл>п' 15ну(' ри ршил!Н>й конструкции . Ирс)а. !)н< к>к Внутри'к р< иши голсржимо< <ич жил)а мо, то ли>бо< увел)ек н<к. ар!сриальиого иритокз крови, и;ицшлк р, (ц)и расширении зрмсриол, до.ок<и> происходить сонм< сп)о г соилмсримым увели к шк м неио иино оггокз.
Объемы крони и зкс ! Рзнзску. арион л(ид>а>сти В болыииистяс тканей мо!У> значи нльио илм( ияться. В мозге, олизко, Объемы кропи и зкг<ранзскучярной и инков!и относи<(лы«> <к>смояииы, изл<е<«)нис л<обого и:! Ннх л(>ли<но соироножл<п ьгя иротиноиол<окнь<л> илм< нсннсм лрув>- !о. Б отличш <и болыиииствз лру! Их Органов скоросп обигсв) молгоного ир<ю<>токз ш>длсрхо<взст<я Вопюс'ивмчы> улки х ирсдслзл, у ли>лей она составляет В срслием 55 млампна 100 ! Мо:из.