1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 290
Текст из файла (страница 290)
рис. 52.16). Возд<>ц твис сил(пати и ских иерзоя ори Водит к сужению ирссш!усопдалы(ь>х сосудов соирогизлеция В систсл(зх В(ц>отпой Всиы и исчеиоч!И>й артерии. Влияние нсрииой сист<мь( !и смкостиы( сосуды тсл! Ъп мснсс более важно. И('и и щ>держит ирибли.и>тельно 15" от общего обьел!з крови гела. Нрп соответствующих состояниях, наирилнр, и отвез пз кровоизлияние, ириблнзи гсльио иочовииз объслш крови ис ции можа! быль быстро изп!Зиз сжзтисм смкосъп(ь(л сосудов (см. также !)ы. 53). Слелоязтельио, неченн ыред(танлл(и гоГъои нпм ньи) резерндир крови у лнн)< (1. у иска) орь(х других !Ъидоя, иаирил(ер <.абак, иаиб<щсс ва)киый рсз< рзуар крози селезенка.
52.7. КРОВООБРАЩЕНИЕ У ПЛОДА 52.7.1. Внутриутробный период Крозообрзи!сиие плода до 1хок)циия огличк>ся От крозообраи(сипя млзд<ч!Из н и<к тнжщ.)ыкж! Нсриолс. 11аибол<с взжиоь различие заключзстгя я там, что.цчкие плода функционально неактивны и (то гнзбл<еиис О; и питательными Всщ<стнал(и полиостью(тзис!и от >паис!пы. 11а<ыщеиизя кислородом кровь плода 07 плац(нты проход(п через и) !Ишную Всиу к исчсии. 11рцолиз!пельно иолоиииз потока кропи цэ илацситы ирОХО(ънт че1«ез (ъее!И(ь, з Ос(зз(изяся '3зг(ь ОбхО(иьт с(.' и достигзсь иижией иолой В( иы чсрс.ь веиозиый проток (рис.
52.18). В нижней иолой Всие кровь Всиоз>к>- пъ протока Обьгдинщчея г крояьк>, нозвршцакнцсйгя из Нижней части ъулояищз и лоисчиог(гй, з к объединенному и<лолу В свок> о и'рсдь ирисоедиияется крояь от ЪЦ"Ц'Нц И:3 ЪЦ'. и.'НОЧНЫХ Н1'И. Левое предсердие Верхняя попая вена 25 Верхняя полая вена Аорта 62 Ботаппов проток 52 Легочная артерия 52 Разделите гребе Правое предсерд Легочные вены 42 '7,;> Нижн попая Вен Овальное отверстие 67 Правое предсердие: верхняя попая вена 25 нижняя попая вена 67 Левое предсердие Нижняя попая вена 67 Левый желудочек Веназный проток Правый жепудачех Воротная вена Пупочная вена 80 Нижняя попая вена 27 Нисходящая аорта 58 3 Пугючные артерии 58 — — а„'".;/ ~~фЩЩ:;;" РАЗДЕЛ 171!.
Физиология сердечно-сосудистой системы 11отоки крови обычно сохраняют свою и!Иии>идузльност! в пиж>н.'31 НОДОЙ В('не и 1шздслях)тгя 3>з дВВ ион>ка неравной величины кра(м межпредссрдш>й перегородки (разделительным гребнем). Самый большой поток, который содерж>п !Давным ойразол! кровь из иуиочпой Вси!з, ОтВОднтся От нижнсй ПОЯОЙ веиь3 к левому прелсерлию через овальное отверстие 1сы. рис. 52.18).
ДругоЙ >и)ток поступает в правое пр<>к(рлис, тле объединяется с кровью, нозврашакипейся от верхних частей тела через всрхнкш> полу>О нану, и кровью из миокарда. Д отличие (ж иравоп> и левого желудочков взрослых, перекачивающих кровь раздельно, желудочки у плода р'>йот !«>т, ио супюств>А совмсспю. Тзк кзк сосу- днстО(' сопри(НВлснис л('гких плОдз ЙОлыпО!х '>олькО десятая чагть выбросз крови из право>о жслулочка проходит через лш кис.
Остави>аяся часть идет от легочной артерии через артериальный проток к аорте н мсгтс, рагположенн<>м листалыпс начала артерий го. ловы и верхних конечностей. Кровь течет от легочной артерии к аорте„потому что сосулистос сопротивление л( гких больш<к, а артериальный проток имеет такой же большой диаметр, как и нисходяи>ая аорта.
1хшьшое количество крови, прохо>!Ли!Сй через> аваль. нос отвер(тпе в левое прсдссрди(. объединяется с кро- Вьк), Воиц>зщзхнп<Йся От лш'ких, и из>Оняется л('Вым желудочком В аорту. Б<(мп шзя часть крови из восходящей аорты илгт к )олове, верхней части грудной кл(тки и рукам, (>ставшаясн час) ь обьединясття с кровью От Йотзллог>з про)ока» снабжает Оста <внук> часть тела. Количество крови, из гоши>зи)с лень>м жалуя<>иком, рав. нО 18)иблизи)счьпо полОВин!' ИОличестВЗ, из(юия<л10Н> пр>>выл! жслулочком.
Большая часть крови, которан ид!.'т Вниз 3И) иисход><ш('Й аорт(х приходит из ЙОтзллонз п1х)тока и иран<и(> желудочка и течиг по двум пупочпым артериям к плацеитг. 11З рнс. 52.18 показано насыщение крови 01 в различных учагтках кронен(хной систтмы плода. Кровь плода, покилзю>иая >шш (спту, насьипсиа па 80 %. а пасы)пение крови, проходя>пей через овальное отверстие, умень>пается до 67 %. Это сн)окенне насыпи пия О, вызвано смешиваии<м с пенасьипсиной кнслородол! кровьк>, ВО<!В1)зща)ощсйся от нижней части тела и печени.
Добавле)шс нснасыпк пиой крови от легких снижает нагыщснис О, крови левом> желудочка до 62%, т.с. уровня насьипенна крови, прихолящсй в голову и верхние конечности. Кровь в правом желудочке, которая является смесь<о пс(гасыщенпой крови из в<рхпси полой вены, коронарной ненозной крови и крови из нижней полой вены, только на 52 % пась> щепа О,. Котла сс большая Рис. 52.18.
Схема кровообращения плода. Числа представляют процент насыщения Оз крови, текущей в указанном кровеносном сосуде. Вставка в верхнем Левом углу иппюстрнрует направление потока большей части крови нижней полай вены через овальное отверстие к левому предсердию (вепичины насыщения О> взяты из Оаи(ез С 8., Моб З.С., уу>бб>согреве З.О.. Х Рлуз>о< 126'563, 19541 часть ирохолит крез боталлов проток и обыщиняс) ся с кровью. Изго>>ясмои из. и вого ж(лулочка. то результирнкнц(с >шгыщ('н>>с Оз крОВН, т('кущ('Й к ииж>н!м частям тела и иа я<5! к илацсите, составляет 58 ",ъ. Таким образом, ткаи и, которьк иолучакл кровь с сзмои вькокои нзсыщсниостыо Оь исчсиь.
ссрлц( и всрхиис части тела, Включая голову. В илзцси !с Воргш!ки хориоиа ио!.ружсиы в м>птриискис гииусы. и Ол С С)ь иитзтельныс вси(с("(Вз и ир<>дукты л<стаС>олизл>а облк*ниваются ч( роз мсмбрань!. барьер для обмена ирсдо>п>рзщаст урзвновси>ива!Ви Ро лкжду двумя системами к!Х)В(к>бращсиия ири нормалыи*!х скор(ятях кровотока. 1!о>тому напряжение О, крови плода, иокилзюи(сй ила!киту, очень Низкое. Если бы у !.ел!Оглобина >шола ис было фактич(тки болыи(то гроэ<г(ва к О>, '>ем у гсмоглобииа ьз!К>слоги, илол ис сиаб)лзлся бы кисло!х)лом ал( кщгп!о. Кривая лиссоциации оксигсмоглобина клода смсщ(иа влево тзк, что ири равиых лавлсииях О, кровь плода иере>к>сит знзчительио большее количсс1ВО О>, чсм мат(ринскз51 крОВь.
В раин(л< периоде жизни плода высокий уровень содержания !ликогш>а в ссрд!К мож(т защищать с<о в острьк периоды пик>ксии. Уровень гликогеиа умеиь- !$>з(тся в иоз ишй Ги риол з(изии илола и ири рожлсиии стаиовится таким л<с, как у взрослого человека. Если берсмецная женщина п(щвергиута воздействию гниоксин, то-умень>иениосх напряженое 'Оз крови отражается на эмбрионе в виде тахйкардин и увел(!ченля кровотока через пуиочные сосуды. Если гипоксия цродалжзется Ели если кровоток через лу> >к)чные соауды Йарушен, Возникает дистре(х ИЛОда, . Вначале ироявля>ощийея как брадикардня. 52.7.2. Изменения кровообращения при рождении !1уиочньк' ! о< улы имекп толстыс мышечиь!с степки, которые рсагирукж иа гравматичсское воздействие, растяжеии(, симиатомиметическис амины, бралики(вн>, знгиотснз>ш и излк и(ния !'о, У животиых, чья Ну~- Новина !и* исрсвя:щиа, кровотсчсни< иоворожлсшиио иредотвраищется окапк м этих больших сосудов В ответ иа олии или нгсколько этих стимулов.
Эамыкаиис иуночиых сосудов ириводи) м увели инию обще(о периферического соиротивлсния и кровяного давления. Кот>щ кровоток и рез иуиочиу>о >киу ир(кр ицастся. в(иозиый ироток. то.ктопгеш>ьш с(кул с мыи!счиь!л! сфинктером. ззкрывастгя. Фактор, который шшцииру<"! его:амыканис, асс еще>к) изщютси.
С !жзу>юслс ро>клсиия )кфиксия, Вьываниая с)кзтисм ш1и ззмыкан>кь! Нуиочн!Зх сосудов, сОВлкхтнО (' охлзждсии1'м т(лз зк>п>шц))чт дь>хапльный цш>тр >кп>О!ю>л д(!Нк)ГО. 1!ОскО))ьку лсГки< зз$)Ол>ЫВГГся Воздухом, (Осудистое (ОНВОтинлсиис л('1'кР!л у'мсныизстся ириблизи тслыш дол(ся Гой части всличииы, которая суи!сствовала иеред рзсиицн ! шсм лс!Них, .-!то измены ше соиротинлсиия вы нщио ие ирисутс) Висл! О; в лс! ких, ион>му что измсие>шс гоиротивк)шо> гаков же болыиос, сслн лс!'- ГЛАВА 52.
Кровообращение в отдельных органах !~файф ки( ззиолн>п ь азоп)м. Одиако на>!олиенис легких жидкостью нс снижает с(кулигтого соиротивлсиия легких. 11о< л( рожлш!ия лавлсшк в л(ном ир(лссрдии становится Вьиис, чем В нижней иолой ве>к и Нравом ирелс(рлии,:щ счет: !) улк)иыи(ния л(<оч><о!О соиротивлеиия, В рсзульта>( чщ о <к>лыиой поток крови илст через лещ<и( к левому иредсгрл>ио; 2) умсиьиц иия потока крови к иравол>у ирслссрлию, Вызва!Ик>го оккл!озисй иу!Ншиой вены; 3) увгличсиного соиротивлсиия выбро(у крови из л(вого желудочка, создашюго окклк)- зисй иуиочиых артерий. Это нзмсиснис наиравлешш грал1к>па 5(звлси>$5! лк жлу и!к дссрлиями быст ро закрывает клаиаи иад овальным отвс!х т!и м, и лиг) ки перегородки совмсщакпся за несколько дней.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
