1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 259
Текст из файла (страница 259)
Уравнение Лапласа применимо к очень тонкое)енным сосудам, )аким как капилляры. Толщи< <а стенки должна уч<пьн)ш ься, ко< да уравн<- нис иримснястся к пииегостсниым сосудам тина зо!Иы. С учетом толщины спики аорты Р) делится на се пи)кину (гв). УРЗВнени(' т<'псрь ириОбретае)' Вил гдеп динами <сская мехзничсскзя сила.действук)шая иа пенки сосугш (<) а!! Мгсвз). Давление, измеряемое в мм рт. ст., ирсобразус)тя в з д<ш см. согласно урзвнеиик) глсй — высо)з рту<ного столба.
см; р плотность ртути, Г см'; 8< !РЗВитзциОинОс ускОрсиис, см,'с . !<в((йллвр 5 10'см 25:ь! М<!Тк ОТ) ! 3,6 гг'слг) 2,5.13,6 980= 3,33 10<дни'см) (3,33. 10")(5. ! О 3) = 16,7 дииусм 3 '*~~"„"~М;;. РАЗДЕЛ <3$$. Физиология сердечно-сосудистой системы Дизь» тр согудов соирсл ив. и инн (з)лср!юл) О>>редсляется балансом между силой гокршцсния гладких л!ы!Нц сосудов и растягивак)ни и силой, создаваемой дзвлсинсм внутри ироснстз госулз. <)см боль!Нс сократ!мсльизя активность !ладких мышц зртсриолы, тсм меньше сс лиамстр.
й мслких зртсриолах сокрзивч<нс может ирололжаться;!О полного закрьпия сосуда. Оккл««шя вызван« с зиизиисм;>идотслия и илиад»пнем юн. 1<>к В ловушку ннуз ри госула. При прогрессирующем синля иин виутрисосудистого давления диаметр сосуда уменьшается (как и наиряже<ци стенки сосуда закон Лапласа) и кроваток, в конечном счете. Нрекрзщзстся, хотя дзялснис внутри зртериолы или маленькой артерии все сщс болыие, чем дав»с иие ткани. Оигс> я влсинс бы ло нззщи«> критическим лввлением закрытия. и механизм с и> нгс < щг ис> ягсн. К)»1ти'и'ск<>е дзВлщищ .мк)зьм»5! Низко<« ко<да я !.30««>" торная дс я'!ел ы!Ость сии же из <орможеиисм активности симизтичес кой нервной системи, ииисршй>ук»цсй сосуды. и увеличено, когда вазсжи>ториын гонзт усилсн активацией сосудистых с имиат!исских нервных волокон.
Сильное расширение сердца — днлятация — мо' жет проз)зо$)тз( при ссрдсчяой нелостаточпоств> вызваццой вдвоввтвчесдой кврдпомввввтией. В в тих условиях сочетаняеослйблснного мно лзрдв и увеличенного мехчничес кого стрессз стенки леве го желудочка.(что следует из уравнения Лапласа) может приводцт:ь к Оцзсйо !<изкозму сердечному выбросу, ДО ПОЬЗ!Ед<<ЕГО'ВрЕЗ(чс!И,з!ЕбОЛЪШОЕ КСЗЗ<ИЧВСПЮ Иаци' еитйв с- с«злв>со'р>а<ей!у)резсимм сердцем успецц!О вз-'. лечз(вялое(ь рсзекз(><ей!''миокарда (Тсроцезсура коррек- ' 'ции< 'называемая вввтрвйулвтсом>вей, проводимзв, ддя.ТОГО Чт<)бй у«ЗВВЬШВтв>дттйСтвдг)ТЧЕСКИй ОСГЬЕМ левого>желудо<$3(ЗВ',такяьз'абрввом"Увез)зсцать его)Э))ь фектйййстй), 49.1.2.
Вазоактивная роль калиллярного эндотелия Много лет:шлотслий капилляров рассмазрнвзли кзк инертный Одноглош!ый ллзгт клеток, которьш слу- Ж1П ИСКЛ>ОЧИТСЛЫН> ! ЯССИВНЬ>М фИЛЬТ))ОМ. ИОЗВОЛЯК)- <Ц<Ю! И$)ОХОД>ПЬ ВОДС И МЗЛЫМ МОЛСКЗЛЗМ '<С$)СЗ С ТЩ>КУ крон иосиого сосуда и гохрзияюв!Нм клетки крови и «руииыс молскуль! (бслкн) в ирслс лах госулистого русла Од>шко тщ>срь ири !на)н>. !то:»цн)талий явля<"гся що«иь!м ис-ишииком Вс>лестн, !.Оторьи вызывают сокрзии шя или расслабление гладкой мьишсь! сосуда. Одно из зю<х всщсс!н -. Нростациклин. Как !Ижзззио !щ $>ис. 4'.)А, <»! мо»я) $)згглзблз>з ь главку ю мьиицу сосуда, увели !незя концентрацию ИАМС)>.
Простациклин обрззуетгя в:нщ<лелин иэ арахидоновой кислоты.:>тот ирод< гс кзтзлизирус'тся ирогтацнклиигинтззай. Механизм, ис> которому заиускзетс» гиитсз иро стзциьл!Нщ, иснзвсстсн. Однако )по нс!цсство молит высвобо)кдзться ири дг!и твин дина«!Нческой л!ехю!и. чсюкой силы, действующей нз андо илий с<к уда, которую ш»зьи>ает иульснру«»ций кроваток («!изг зсгсчь) ~® м чц' с) о сз 7 сает аеа я ссуда Ьазальная мембрана нтерстициальнае лрасзрансзва АТФ вЂ” ' Адф — «АМФ вЂ” в. Аде»азин Паренхнма Основная ф) нкция иростзцикзшиа ззключзстгя в ингибировании ирилнизиия !ромбоцитов к:»!Лотслию и их агрсгзции, что ирсдотврзщзс" г, сснзтвстгтвеиио, формирование тромба внутри сосуда.
Г<>$)ззл<> б<>лес Вю«иос з!щ'!гни<:>и»отсс!Ня я $)зси!ирс1!Ни Окгудов имсст с>штсз и 13ьи в<1бОж>в и)и. Выдслс иного из зндотелия фактора релаксации (ЕО!сз)) (см, рис. 49А), который был идентифицирован кзк окись азота ()Ч)О). Когда:>идотслнальиьи клстки стимулиру!Озтя ацсгилхолшк>м или >и к<гшрими другими вси1С < твами (А ! с)>, бралик>нишам, серотоиииом, веществом Р, гнгтзмииом), !О !Лзодуш<$)ус)с)! и вз*!Свобожср)ется КО.
$3 кровеносных гогудзх, из которых;шдотслии был м<хз!и!чески злзаси,:>ти в<инствз ис вызывз«л в!<зодилаззцию. Окись мота (сшггсзирусмая из ).-аргниинз) активирует гушшлзп!Нклззу в ! лалкой мьиице сосуда, чтобы увслич!Пь «оицщ<трзцшо цГМС!>. Которьи! вьщыв и т $)слакс)нси<О, умсиы»451 кОнцснтрзцию сво. !»>зп!Ого Сз )з цнтозоле. Лысщ>божлсние ХО может стимулировпьгя возлсйгтв>им лниамичсгкой механической силы, лс $3< тв<лш>и и иа 5>идотглий гс)гуда. ко горую !3! !.>ьиязсз' иульснрую!Инй кроваток, а фнзиологн!сгкую роль >чО в «зсст!>О!$ рс!уляции кр<»«>то«з и)><у<- с таит еще Определить. ! )итроируссид та!ам увеличивает ц) Мс)>, которьш вызи<ьзгг вззодилатзци«>.
!Кз действусг нши>грези твщ>НО иа сск улигту«) главку«) мьиицу, Рис. 49.4 Оласредаеанная н не опосредованная эндателием вазодилатация. Прастаци«лин (РО)й образуется е энда) елин из арахиданаваи кислоты (АА) лрн действии циглаа«сигеназы (Сус Ох) н лростаци«лннсинтазы (РО)з бул) и вызывает релаксацию расположенной рядом вас«улярнай глад«он мышцы посредством увеличения цАМФ. Стимуляция эндателиальных клеток АСИ или другимн соединениями (см.
в тексте) приводит к образованию и высвобождению выделен»ага из эндазелня фаюара релаксации (ЕОГзя), идентифицированного ка«а«ись азота. ЫО стимулирует <уанилатцн«лазу (О Сус), чта приводит к увеличению цГМФ в глад«он мышце сосуда, и вызывает релаксацию Сасударасширяющее вещества ннтралруссид (ЙР) действует неласредственна на гладкую мышцу сосуда. Такие вещества, «ак аденазин, водородные ионы (Н ), СО> и ионы калия (К ), магуз появляться в ларенхнматазнай ткани н вызыват~ вазоднлатацию путем непосредственно!а воздействия на глад«ую мышцу сосуда >х!49<ТТЩ(; —:;:В>св(хз;-;;-Ъ ~~~~-'::,';:~"..-:;-;;15";;=.:;ВЛ<>-„:Е'.;"ТГ(5'='=:-,) а<!)жчга).=..;.::!-:.'.,:: ГЛАВА 49.
МикроциРкуляцив и лимфатическая система сп<дсй< твш и< инх !КЛОППИО зи>ц)тслисл( (сл( рис. 49 4). Сосудорзсширяюи(ис срсдгп<а оша адси<гз>иш. видо!х>Л. ных ионов, СО> и калия могут внсвлблждзться из парспхим;п <хи(ой )к;ши и дсйггвовзть локально па рези. стивиыс сосуды (см. рпс. 49.4). ;)идотслий может также синтезирлнап эидотелии, шшьиодсйстиу(ОП!ий сосулосу)кивал)щий ис итид.;)идотслип мл>кгг всх>действовать иа сосудис(ый тонус и кр(шяи<>с даплспис людей и б>ыть причастным к таким па линн ичсгким сист<ииив>м, как >и грос щи.роз, легочная (иисртснзия, застойн ш сер>п чная нслпгтато шлсть и почечная исдлста.(очиость.
49.1.3. Пассивная ротсь капилт>ярного эндотелия Траискапиллярнь>й обмен Растворитсль и растворсипос всщсство ирпхллят чсрсл кзиилляриую зидпгслиальиую стсику т)х<мя сиосибами: дпффузисй, фильтрацией и иииоцитизом, Диффузия иаибллее важный способ траискаииллярнлго обмена, а шии)ци п)з иаил(сиее важным. Диффузия 11ри плрмальпых ус>ювиях только ирибли<ппельно 006 мл нлды в минуту иа ! 00 ! ткаии исрсмсщакпся в двух наиравлеииях через капилляриую стс)(ку в рсзулспап филь)рации и всаснвания. В иротивлилло>кность лому 300 мл моди в минуту из 100 г )кани ис.— рел<ещастся через каииллярпую стенку дпффузисй.
Различие в 5000 раз. если соотиести Процессы фильтрации и 7<иЦ>фуз)!и с кровопшоч, то фильтрустся приблизительно 2",4 плазмы, ирохол5писй черс<1 капиллярь(. 1!а(цх>тив, диффузия воды и 40 раз больше, чем скорость, с кспорой Она листаВ>!51стся к капил.(пц)3)ч кривптлкОМ. ()Г)л(ен растворенными вещсгтвами чср< з капилляры также, прежд< вссп), Обусловлси диффузиси. Такич образом, дифф>лшя янх)ястг>( л(ктсаьи3 ыкхаиизыал( в ОГ>ест(ечс" пии обмена газа.ыи, аси!ссп>ва.чи и продук>лами абчп<а между капшыярами и клетками ткани.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
