1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 262
Текст из файла (страница 262)
каку идсаль>ни о раствора. содержащего распк>рси нос в(чцсс гво с молекулярной массой 37000. Если бы альбумии дейстнцтелык> имел молекулярную массу 57000, ои бы не удгржинался капиллярнь>м вид<>гелием изза своего исбольнино ра им ра. (Лсдовательно, альбумии нс мо< бы фуикциони1юв;пь как сила, иротиводействук>щая капилляр>и>му гидр(х-гап>- чсскому давлгник>. Если (ьзьбул>ии ис ирои:щодил бы зту повышенную осмотичегкую силу, то цотрсбх>валагь бы концентрация порядка 12 3 белка >щ дсцилитр илазм1я, 'гп>бы д(ктигн> ть Онк<личсскО1Одавлеиия ила 3- мы 25 мм рт. ст. Такая и кокая концентрация Гя лка значительно увелнчила бы вязкость крови и, ел< довательио, гоиротивл<'>и(с к)ювот<щ! в сосуд<(стой системе.
1!сбольщос количество альбумииа<нщида<"г капилляры и вхолит н и>>терсти><иаль(<у>о жидкость, 11<с оцо производи г очень малую осм<ттнческук> силу ((л 0,1 до 5 мм рт. ст.), .') та сила, к„мала из-за низкой концщпрации альбумина в интсрстициалыи>й >кидкогти, $>отом! что нри низкой коицщп1хн(ии альбумин <и мож(т увели шть осмотичсскук> силу настолько, насколько увеличивает ирн высокой концентрации.
Если человек долго (то>п, особенно когда:>то связано ( цокот(>рь>м новь>и>гнием не<и>зио<о давле>н!я в нижних коне шостях (нацримгр, ири беременности) нтн нри дтитсльиом иовьцнеиии вснозного давления ( гн> набл>одас<тя лри застойной сердечной нс>вхтат<м3нм> и), (1>$<л> т )хщ<351 з3щ<итсл! !<О )си. <иваст( я и прсвыщает ирш>услиук> сиогобиогть шмфкги'<сской системы РАЗДЕЛ т($1.
Физиология сердечно-сосудистой системы удалять капнлляриый фильтрат из иитсрстшшального пр(х транства. Концентрация белков ил<(зы)1 может также измс- И)1ТЬС51 ЩЭИ $>ЗЗЛИЧНЫХ (ШТОЛОГИ ГССКИХ (ОСТОЯНИЯХ И таким образом изл<еияп <кмотическукэ силу и двшкенис жидкосэ и через сто<(ку капилляра. К<н>цситрация бклко(3 плазмы увеличивается ири де!ядратации (например, ог[эани и ии( приема жидкости. про>к>лжиэельиое вьшслсние пота. сильная ршла, понос). 11ри этом с(хтоянии вода перемешается осмотическими силами из тканей в сосудистое русло. Иаиротин, концентрация белков плазмы уменыпастся нри исфрозе (иочсчная болезнь, характеризуемая иотс$кй белков, которые Появляются в моче), что может вызкггь отек.
Когд;3 Повреждение капилляров обии!рно, наиример, ири ожогах, внутрисосудистая л<илкость и белки плазмы переходят В иитерстициальн<х простраи(тш>. Ь< лок, кот<>рь(й выходит из сосуда, упсличищи т онкотическос давление инт< рстипиальиой жилк<ктп. Эта большая оемотическая сила снаружи капилляров приводит к доиолшгг<льиой потере воды и, возможно, силы(ой д< Гищ>зтзцип п;шие(пз. Баланс гидросглатических и осмотических сил Отношение л!Сж)<у п(др(ктатическим и онкотичсским давлениями и роль этих сил и регулировании трапсиорта жидкогти через каииллярный зндотелий были детально изложены Э. Старя и игом (Е. Уйаг! ШК) в 1896 Г. и составляют !Ипотезу Старлинга.
Оиа может быть шяражсиа урави(.нием п(е Я - движсни< жи)(кости;7< к<и<с)аптафилырации для стенки капилляра; Р, гилроггатическоедавлснис !3 капиллярс; Р, ГИЛ$)ОГГЗЭ'3!ческое дзВлснис шпсрстициалыин$ жидкости: я„оикотическос давлсии( Плазмы; я, Онкотичсское даял< ни( интсрстициальиой ло!Дкости. Е$)ильтрация происходит, когда алгебраическая сумма положительна; абсорбция ко)да оиа отрицательна. Традиционно гчитал<>сь, что фильтрация Происходит в артериальном конце капилляра, а абсорбция в вспозном из-за градиента гидростатичсского давления вд<щь капилляра..'-)та схема иодх<>дит только для и орстичсского каиилляра, ин>брокси<инс> на рис. $'.$.8.
Однако Прямые иаб><иодсния показали, что многие каиилляры пшько фильтруют, тогда как дру(ие только абсорбирук>т. В некоторых сосудист>ых руслах (наприл<ер, в по нчном клубочке) п<дрогтатичссшк давление в капилляре ><осэт(то и)о высокое, в рсзулыатс чего <$Н<з)1 грация идет ио вс(й его длине. 8 других сосуди< ть<х руслах (например, в сл!Ыистой оболочке кипя чника) и!д$эосштичсска53 и О><котичсскзя силы такО<3ы, ч<о ио всему кшшлляру иро)и ход)п абсорбция. Как уже о<хужла.икь в этой главе рш<сс, ка!шллярпос 3<3)в)3< и)п" ншюгтояи<к> и завила о>. Нескольких факторов; основной из <шх . Ггш<сиьгокращс<шя ирекаииллярного сосуда.!$ нормаль>к>м с.шииона$>ш)м с<хтоянин арт(риальи(х давление, вснознос давлсш!е, иосткаиил- ляриое соиротивлеш(е, гядростатиче(кос и оикотнчегкое давления и)ггсрстициальиой жидкогги и <н>котичсскос давление И.3<а<)ы<( относителыю иогтоянны.
Из менш<ис ирекаиилляриого сопротивления - опрсдслянпций фактор, который влияет на Движение жидкости через степку лх>(х>го капилляра. Из-за того что вола перемещается так быстро через зилоп:лий капил.>шра, пицхх-гатическая и осмотичсская силы находятся ирштичсски в равновесии по длине вссп) капилляра. Следователь!к>, в нормалыи>м с<хтояиин фильтрация и абсорбция происходят только с небольшими степе)шмн отгилгг иш<ия давления между внутренней и внешней сторонами капилляриой (тенкп. Только малый проц(нт (2 "ь) плазмы, иротеюп<лцей по сосуди(.той системс, фильтруется.
Из этого количества ириблизиплыю 85 "~ всасываепся в капиллярах и веиулах. Остаток возвращается в СО(удисту)О систему В Виде лнмфатичсской жидко(ти Вм(ст( с выхОд5(щим из каиилля1>Он зльбуминОм. В лспо <х сиднее 1оив1лляри! >е !ид)хктатич(хк(>е даг (е<пх с<хтшляст только приб))изитсльно 8 мм рт. ст. Так как онкоп>ческое давление плазмы согтавляст 25 мм рт. ст. и давление интсрстициальиой жидкости в легком приблизительно 15 мм р>. ст., то рсзультиру(о<3<зя сила еле<- Ха бл)>гоприят(тВуст $х збсО$)бпии. ИссмОт$эя на пи>,лим- (1>а В >и пО1х Об)щзуе>кя. ЭГ1 лимфа сОстОит пз жидкОГти, извлекахнцейся из каииллярон ири Помощи осмоса ма.
лым количеством плазменного белка, который выходит через эидотелий капилляра. Прн таких иатолоп<че( ких состояниях, как недостато(носп лево> о желудочка пли стсиоз митрального клапана. капиллярнос гидрос гати некос давление в легких может ирсвьюить онкотическоедавлшии плазмы.
Это вызнает отек леп(их, состояние, которое серь- сзнО из$>ушзет ГЗЗО>3ый Обме'и в лсГкОм. Коз()кйициенгл квлиллярнои фильтреции Скор(х:ть движения л(идкости чгрез кашшляриую стенку (()3);33)висит ис только от алгебраической суммы трансзидотслиальных <.идро(тати кских и (кл!Огичсских сил ((эР), !ю также и от площади (зш(ки капилляра, доступной ЛЛ51 филш$)ации (Л„,), $)ас('!Ояиия м('л<лу виут$х-'нн('Й и вне!ши'й Г1 0$>ОнОЙ ГГснки каиилл5ц)а (Ьх), Вязкости фильтрата (Г$) и кон(таш ы фильтрации мембраны (1). Эти факторы мо< ут быль выражены урви<синем (4<$.7) О( = 7<Г1„,($ РУ)1Ьт.
1'азмср>икть вьц>ажастся в единицах попн<а на единицу градиента давления меж;1у внутренней и внешней <торонами капиллярной стенки иа единицу плошали поверки(кти капилляра. Это выра>кение, которое описывает движение жидко<.ти через ысмбра>>у (поры), ио суи1сству является законом $!уазейля лля дв)оксния х<идкогти по трубам (см. гл.
47). Так как пинцииа кшшллярной гтсш<и и вязкость фильтрата относительно Постоянны, оии могут быть включены в константу фильтрации 3(. Если площадь кап илляр<юй мсмбрань< !<с изве(тиа, то скорое и фильгра(и<и м(вкет бып Вьцх)жена !ш ел3>иш(у пс("1'п(аии. С><слова<с. !ьно, уран(>синс може> бып у<ц)о)3(с)ях ГЭ, =ЭЙЛР, (49.8) 1)аг 1$> квхк1х1>в!в!и! Н> кашшлярвюй фильтрации для >>а)3- пой ткани. Единица измс1хвшя для (4> миллилитры к ми!!у!у., дслсвшые ва 100 г т)Он!И, >и.
вы!ной на мм рт ст. В лк>бой ткаии ко)ффицисит фильтрации нз гднпицу пл!Ицзди каииллярной ш)Верхи!К тн и, глвдош)тгльио, капилляриая ироиицаемость ви изменя!отея при различнь)х физиочогичсских углов)иях, такв!х как рзс пвирспис артериол и кзпил)шрно! растяжевшс, или при таких псблзв О!0)ия пвых услоки53х, кзк п!НОкги>1, Гиперкапния пли иопижеиис р! 1.
Когда капилляры повргждепы (паиримгр. токсинами или сильными ожвинми) зпачительио! коли нттко жидквк-ги и белка Выходит из пих В интс1х тициальвн>с пространство. Таюк увсличенив кавшлл5цяюй вцкивпвщ!'мОсти оц>>окзс$с5) В уасли>епип ког>ф>$1нвцисвпа фильтра!П! и.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
